Trong thực hành y học hiện đại, một vấn đề như mất thính giác thần kinh giác quan là khá phổ biến. Căn bệnh này có liên quan đến việc mất thính lực dần dần. Theo thống kê, số lượng bệnh nhân có chẩn đoán tương tự đã tăng lên đáng kể trong những năm gần đây. Chính vì vậy những thông tin về nguyên nhân chính và dấu hiệu của bệnh sẽ hữu ích với nhiều bạn đọc.
Bệnh là gì?
Suy giảm thính lực thần kinh giác quan là một bệnh liên quan đến mất thính lực nói chung, nguyên nhân có thể do tổn thương tai trong (cơ quan Corti, biến rung động thành xung điện truyền đến các đầu dây thần kinh), dây thần kinh thính giác hoặc các trung tâm thính giác trong não.
Mức độ mất thính giác thần kinh nhạy cảm có thể khác nhau, từ giảm nhẹ độ nhạy cảm với âm thanh đến điếc hoàn toàn. Theo thống kê, trên thế giới hiện nay có khoảng 400 triệu ngườingày mắc bệnh lý đặc biệt này, và số lượng các trường hợp đăng ký của bệnh đang tăng lên hàng năm. Thông thường, nạn nhân của bệnh là những người trẻ tuổi hoặc trưởng thành. Vậy đâu là nguyên nhân gây ra sự phát triển của nó và những triệu chứng đầu tiên là gì?
Các hình thức và sơ đồ phân loại bệnh
Ngày nay, có nhiều hệ thống phân loại cho căn bệnh này. Ví dụ, mất thính giác thần kinh giác quan có thể được chia thành bẩm sinh và mắc phải. Đổi lại, bệnh lý bẩm sinh xảy ra:
- không hội chứng (bệnh chỉ kèm theo giảm thính lực; dạng này được chẩn đoán 70-80%);
- hội chứng, khi cùng với mất thính giác, sự phát triển của các bệnh khác được quan sát thấy (một ví dụ là hội chứng Pender, trong đó sự vi phạm nhận thức âm thanh có liên quan đến sự thay đổi chức năng đồng thời trong hoạt động của tuyến giáp).
Tùy theo bệnh cảnh lâm sàng và tốc độ tiến triển của bệnh, người ta thường phân biệt 3 thể chính, đó là:
- Dạng phát triển đột ngột (nhanh chóng) của bệnh, trong đó quá trình bệnh lý được hình thành rất nhanh - bệnh nhân mất thính giác một phần hoặc hoàn toàn trong vòng 12-20 giờ sau khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Nhân tiện, điều trị kịp thời, theo quy luật, sẽ giúp khôi phục hoạt động của máy trợ thính của một người.
- Suy giảm thính lực cấp tính - không phát triển quá nhanh. Theo quy luật, có sự gia tăng các triệu chứng kéo dài khoảng 10ngày. Điều đáng chú ý là nhiều bệnh nhân cố gắng phớt lờ vấn đề, cho rằng tắc nghẽn tai, giảm thính lực do mệt mỏi, tích tụ ráy tai, … nên hoãn đến gặp bác sĩ. Điều này ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng sức khỏe, trong khi liệu pháp bắt đầu ngay lập tức làm tăng cơ hội điều trị thành công lên nhiều lần.
- Mất thính giác thần kinh nhạy cảm mãn tính có lẽ là dạng bệnh phức tạp và nguy hiểm nhất. Diễn biến của nó diễn ra chậm và chậm chạp, đôi khi bệnh nhân sống chung với bệnh trong nhiều năm, thậm chí không biết về sự hiện diện của nó. Thính lực có thể suy giảm trong nhiều năm cho đến khi chứng ù tai dai dẳng, khó chịu khiến bạn phải đi khám. Dạng này khó điều trị bằng thuốc hơn nhiều và thường là không thể phục hồi thính lực. Trong một số trường hợp, bệnh lý này dẫn đến tàn tật.
Có các hệ thống phân loại khác. Ví dụ, mất thính giác có thể là một bên (chỉ ảnh hưởng đến một bên tai) hoặc hai bên và có thể phát triển cả ở giai đoạn sơ sinh (thậm chí trước khi đứa trẻ học nói) và ở tuổi trưởng thành.
Mức độ mất thính giác thần kinh nhạy cảm
Ngày nay, người ta thường phân biệt bốn mức độ tiến triển của bệnh:
- Mất thính giác thần kinh độ 1 - kèm theo giảm ngưỡng nhạy cảm xuống còn 26-40 dB. Đồng thời, một người có thể phân biệt âm thanh ở khoảng cách 6 mét và tiếng thì thầm - không quá ba mét.
- Khiếm thính giác quan 2 độ - trong những trường hợp như vậy, thính giácngưỡng của bệnh nhân là 41-55 dB, anh ta có thể nghe thấy ở khoảng cách không quá 4 mét. Khó khăn khi nghe âm thanh có thể xảy ra ngay cả trong môi trường yên tĩnh, yên tĩnh.
- Mức độ thứ ba của bệnh được đặc trưng bởi ngưỡng âm thanh 56-70 dB - một người có thể phân biệt giọng nói bình thường ở khoảng cách không quá một mét và không ở nơi ồn ào.
- Ngưỡng cảm nhận âm thanh ở giai đoạn thứ tư là 71-90 dB - đây là những rối loạn nghiêm trọng, đôi khi dẫn đến điếc hoàn toàn.
Nguyên nhân chính phát sinh bệnh
Trên thực tế, có rất nhiều yếu tố chịu ảnh hưởng của việc mất thính giác thần kinh nhạy cảm có thể phát triển. Phổ biến nhất bao gồm:
- các bệnh truyền nhiễm thường gặp, đặc biệt là viêm tai giữa, cúm và các bệnh cảm lạnh khác có thể gây biến chứng;
- huyết khối;
- các bệnh viêm nhiễm như viêm màng nhện, viêm mê đạo, viêm màng não;
- xơ vữa;
- xơ vữa động mạch tiến triển;
- chấn thương âm;
- chấn thương sọ não;
- bệnh tự miễn;
- khối u giữa tiểu não và pons;
- sử dụng một số loại thuốc, đặc biệt là salicylat, aminoglycosid;
- tổn thương dây thần kinh thính giác hoặc tai trong do hóa chất, chất độc;
- làm việc trong một nhà máy ồn ào;
- liên tục nghe nhạc lớn;
- theo các nghiên cứu thống kê, cư dân của các thành phố lớn thường mắc bệnh như vậycác khu vực đô thị.
Mất thính giác thần kinh ở trẻ em: nguyên nhân bẩm sinh
Các nguyên nhân gây mất thính lực mắc phải đã được mô tả ở trên. Tuy nhiên, một số trẻ em mắc một căn bệnh tương tự gần như ngay từ khi mới sinh ra. Vậy những nguyên nhân nào dẫn đến sự phát triển của bệnh? Có khá nhiều:
- di truyền di truyền (người ta tin rằng gần 50% cư dân trên thế giới là người mang gen dạng này hay dạng khác của chứng mất thính giác);
- bất sản bẩm sinh của ốc tai hoặc các bất thường giải phẫu khác;
- nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi với virus rubella;
- sự hiện diện của hội chứng nghiện rượu ở phụ nữ mang thai;
- sử dụng thuốc của mẹ;
- rối loạn này có thể là biến chứng của bệnh giang mai;
- Yếu tố rủi ro bao gồm sinh sớm;
- đôi khi mất thính giác do trẻ bị nhiễm chlamydia trong khi sinh.
Các triệu chứng của bệnh là gì?
Như đã lưu ý, bệnh cảnh lâm sàng có thể khác nhau tùy thuộc vào tốc độ tiến triển của mất thính lực. Theo quy luật, ù tai xuất hiện đầu tiên, và sự biến dạng của âm thanh cũng có thể xảy ra. Ví dụ, một số bệnh nhân phàn nàn rằng mọi âm thanh đều được cảm nhận như thể chúng bị hạ thấp.
Suy giảm thính lực phát triển dần dần. Mọi người gặp khó khăn khi nghe âm thanh trong môi trường ồn ào hoặc nhóm đông người. Khi bệnh tiến triển, các vấn đề liên lạc qua điện thoại phát sinh. Khi nói chuyện với một người, bệnh nhân, theo quy luật, bắt đầu làm theo chuyển động của môi một cách vô thức, vì điều này giúpphân biệt âm thanh. Bệnh nhân liên tục hỏi lại các từ. Khi bệnh tiến triển, các vấn đề trở nên rõ ràng hơn - nếu bệnh nhân không được điều trị, hậu quả có thể rất đáng buồn.
Phương pháp chẩn đoán cơ bản
Suy giảm thính lực là một vấn đề rất nghiêm trọng, vì vậy nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Chẩn đoán trong trường hợp này là một quá trình phức tạp bắt đầu bằng việc khám bởi bác sĩ tai mũi họng. Nếu trong quá trình kiểm tra, có thể phát hiện ra rằng mất thính lực không liên quan đến cấu trúc và chức năng của tai ngoài, thì các nghiên cứu khác sẽ được thực hiện, cụ thể là đo thính lực ngưỡng âm, kiểm tra âm thoa, đo trở kháng, phát xạ âm thanh, và một số người khác. Theo quy luật, trong quá trình chẩn đoán, các bác sĩ chuyên khoa không chỉ tìm ra sự hiện diện của một bệnh lý đang phát triển mà còn cả nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó.
Điều trị suy giảm thính giác thần kinh
Ngay lập tức cần phải nói rằng việc tự điều trị trong trường hợp này là không thể chấp nhận được. Các phác đồ điều trị được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc sau khi chẩn đoán kỹ lưỡng. Vậy phải làm gì với chẩn đoán mất thính giác thần kinh giác quan?
Điều trị dạng cấp tính của bệnh có thể là nội khoa và tùy thuộc vào lý do phát triển của bệnh. Ví dụ, nếu bị nhiễm trùng, các loại thuốc chống viêm, kháng vi-rút hoặc kháng khuẩn sẽ được kê đơn. Ngoài ra, họ có thể kê đơn vitamin nhóm B, cũng như E. Trong trường hợp phù nề nghiêm trọng, thuốc lợi tiểu và thuốc nội tiết tố sẽ được sử dụng.
Khi nào cần phục hình?
Than ôi, không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi chứng mất thính giác thần kinh giác quan với sự trợ giúp của các phương pháp y học bảo tồn. Và nếu dạng cấp tính của bệnh đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc, thì với tình trạng mất thính lực mãn tính, các phương pháp như vậy khó có tác dụng.
Trong một số trường hợp, cách duy nhất để khôi phục thính giác của một người là sử dụng máy trợ thính. Nhân tiện, các mẫu hiện đại có kích thước nhỏ và độ nhạy cao, giúp chúng dễ sử dụng.
Nhờ những thành tựu của phẫu thuật tai hiện đại, trong một số dạng bệnh, có thể thực hiện được cái gọi là cấy điện cực ốc tai, bao gồm việc đặt các điện cực đặc biệt vào tai trong có thể kích thích dây thần kinh thính giác. Kỹ thuật này chỉ được sử dụng nếu tình trạng mất thính giác có liên quan chính xác đến sự cố của cơ quan Corti, nhưng các trung tâm thần kinh thính giác và não vẫn hoạt động bình thường.
