Di căn trong não xảy ra do sự lây lan của các kháng thể ung thư từ tổn thương ban đầu. Sự di chuyển của các tế bào sinh ung thư được thực hiện thông qua hệ thống tuần hoàn và bạch huyết.
Di căn được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:
- đau ở đầu;
- xuất hiện các cơn co giật của căn nguyên động kinh;
- tăng áp suất bên trong hộp sọ;
- say cơ thể, ngất xỉu.
Chẩn đoán Tomographic được thực hiện để chẩn đoán phân biệt các điều kiện lân cận.
Triệu chứng
Biểu hiện của bệnh phụ thuộc vào nơi hình thành. Di căn nên được chia thành não và tủy xương.
Các triệu chứng của di căn não phụ thuộc vào vị trí của trọng điểm và tốc độ lây lan của ung thư:
- Nếu sự hình thành xảy ra ở khu vực có các đầu dây thần kinh của mắt, thì bệnh nhân bị suy giảm thị lực.
- Một trong những triệu chứng chính được coi là đau đầu. Ban đầu, nó có thể xuất hiện với một vị trí không thoải mái của đầu. Nhưng theo thời gian, khối u lớn dần, các cảm giác đau đớn xuất hiện nhiều hơnsáng sủa và làm phiền bệnh nhân thường xuyên.
- Hoạt động của động cơ bị rối loạn.
- Dáng đi không đồng đều, trí tuệ bị ảnh hưởng và hành vi của một người cũng thay đổi.
- Có thể bị co giật hoặc dấu hiệu của bệnh động kinh.
- Sa sút trí tuệ phát triển với nhiều di căn.
- Bệnh nhân có thể bị nôn mà không có dấu hiệu buồn nôn. Điều này thường xảy ra vào buổi sáng.
- Nếu vùng trán bị ảnh hưởng thì hoạt động của hệ cơ xương khớp bị gián đoạn, người bệnh có biểu hiện hung hăng.
- Nếu mô xung quanh khối u ác tính gần thái dương sưng lên, bệnh nhân bị tăng áp lực sọ trong, nhức đầu, chóng mặt, nôn mửa, nhìn đôi, bệnh nhân trầm cảm.
Cơ chế di căn não
Di căn là một quá trình rất phức tạp trải qua nhiều giai đoạn phát triển. Đầu tiên, các tế bào ung thư cần phải tự gắn vào mô liên kết, gần với các tĩnh mạch và động mạch lớn, để chủ động đi nuôi và lan truyền ảnh hưởng của chúng ra khắp cơ thể.
Giai đoạn thứ hai là bộc lộ các ổ bệnh lý. Chúng bắt đầu phát triển tích cực, lấp đầy không gian tự do và thay thế các gốc lành mạnh. Một phần của các yếu tố phá hoại tìm thấy nơi định cư và gắn bó bổ sung (theo nguyên tắc tế bào con và tế bào mẹ).
Giai đoạn thứ ba được coi là giai đoạn cuối cùng - nó được đánh dấu bằng sự phát triển nhanh chóng, tăng cường của khối u, một vi phạmnhiều chức năng thần kinh, trục trặc các cơ quan nội tạng khác.
Sau khi vượt qua giai đoạn thứ ba, cuối cùng, bệnh nhân được chẩn đoán là "giai đoạn 4 của ung thư não", trong đó hầu như không thể làm được gì. Ngay cả với một kết quả thuận lợi của phẫu thuật, mức độ tổn thương thần kinh trung ương là rất cao. Xác suất để các khả năng trí tuệ sẽ trở lại đầy đủ bằng không. Hậu quả còn lại của một tổn thương sâu là tình trạng thần kinh dai dẳng, nhiều cơ quan nội tạng bị trục trặc và tuổi thọ ngắn.
Chẩn đoán
Để phát hiện di căn, các nghiên cứu sau được thực hiện:
- Chụp cộng hưởng từ, trị liệu.
- CT của não.
- Họ làm xét nghiệm dịch não tủy.
- Siêu âm não.
- Ghi điện não, giúp xác định các bất thường.
- Sinh thiết được thực hiện trong ung thư thứ cấp bằng cách kiểm tra các tế bào trong mô. Với các khối u nguyên phát, di căn lan đến đầu, nó cũng giúp khám phá quá trình này. Nếu nghi ngờ có di căn trong tủy sống, họ sẽ dùng đến phương pháp đo xương và xạ hình xương.
- Kiểm tra bệnh lý giúp phân tích xem có vấn đề về nói, viết, v.v.
- Nghiên cứu nhãn khoa thần kinh cho thấy nếu có những thay đổi trong quỹ đạo.
- Kiểm tra tai thần kinh của cơ quan thính giác,bộ máy tiền đình và cả bộ cảm biến vị giác và khứu giác.
- Chụp cắt lớp vi tính, trong đó chất lỏng được tiêm vào mô não.
- Phân tích dịch não tủy trong phòng thí nghiệm, nơi dịch não tủy được kiểm tra.
Liệu pháp
Thuốc điều trị di căn não được kết hợp với các phương pháp trị liệu - hóa chất, xạ trị cổ điển.
Tùy theo sự hình thành thay đổi tiêu điểm bệnh lý, bệnh nhân có thể được chỉ định:
- Thuốc hoạt động với hormone ổn định việc sản xuất các tác nhân sinh học và hỗ trợ công việc hoạt động thần kinh cao hơn.
- Chất chống dị hoá đàn hồi. Khối u ung thư là một khối mô liên kết được cung cấp năng lượng bởi các tế bào não khỏe mạnh tự do. Để làm gián đoạn quá trình này, các chất chống chuyển hóa được kê đơn, các chất làm thuốc ngăn chặn quá trình cung cấp máu cho các khối u và sự phát triển của chúng. Phổ biến nhất trong số đó là Ftorafur, Methotrexate, Hydroxyurea, Xeloda.
- Thuốc phong bế phân tử loại mới. Hầu như mỗi năm, các công ty dược phẩm cho ra đời ngày càng nhiều loại thuốc mới để ngăn chặn tế bào ung thư. Và một trong số đó là thuốc chẹn phân tử. Những loại thuốc này có thể ngăn chặn sự phát triển của các khối u kích thước nhỏ trong một thời gian khá dài của cuộc đời một người.
thuốc bắc
Điều trị bằng thuốc bắc được khuyến khích cho những người có vòng 1 khủngsố lượng các trường hợp chống chỉ định sử dụng thuốc chống ung thư. Thuốc bắc làm từ các thành phần tự nhiên giúp loại bỏ nhiều triệu chứng của bệnh ung thư não. Danh sách các chất được phép sử dụng như sau: Fufang Banmao, Zhuhe San Jie Pian, Xiaoaiping hoặc Anticancerlin. Những loại thuốc này khá hiệu quả trong việc di căn khối u ác tính của não.
Điều trị phẫu thuật
Trì hoãn điều trị khi các vùng não bị khối u ác tính ảnh hưởng dẫn đến bệnh tiến triển nặng và tử vong. Điều trị phẫu thuật chỉ được thực hiện kết hợp với hóa trị và xạ trị.
Sử dụng kỹ thuật cắt bỏ vi phẫu
"Dao Gamma". Can thiệp phẫu thuật "Gamma Knife" là một phương pháp hiện đại để loại bỏ các khu vực bị ảnh hưởng bởi di căn. Kích thước của khối u di căn não có thể từ 4 đến 5 cm và số lượng tổn thương từ 3 đến 6, việc sử dụng phương pháp này góp phần loại bỏ sâu và triệt để tất cả các khối u.
Can thiệp phẫu thuật được thực hiện với sự hiện diện của một trọng tâm duy nhất là khu trú, trong khi toàn bộ phần của khối u có thể được cắt bỏ, giúp ngăn chặn sự xuất hiện trở lại của khối u và sẽ làm giảm đáng kể các triệu chứng gây bệnh của bệnh nhân.
Can thiệp phẫu thuật bao gồm việc đưa vào động mạch các loại thuốc có chứa chất ngăn cản sự xuất hiện và phát triểncác khối u có bản chất ác tính, và sau đó đưa các mô cấy có hạt nhân phóng xạ vào độ dày của mô. Điều này giúp tránh sự xáo trộn của hộp sọ để thao túng.
Xạ trị di căn não
Xạ trị tại các trung tâm ung thư đã trở nên rất phổ biến và là một phương pháp hiệu quả để chiến đấu vì sự sống và sức khỏe của bệnh nhân.
Xạ trị di căn được sử dụng trên một khối u nhỏ (lên đến hai mươi milimét) và nằm ở vị trí sao cho có cơ hội mang một máy gia tốc tuyến tính mà không gây hại cho bức xạ mô tốt. Chùm tia ion hóa có thể tiêu diệt tế bào ung thư di căn mà còn bảo vệ tối đa tế bào khỏe mạnh. Chiếu xạ khối u ung thư di căn não có thể kéo dài từ năm đến ba mươi lăm lần với thời gian kéo dài nửa giờ. Với bức xạ đặc biệt này, cần phải đảm bảo sự bất động tuyệt đối của bệnh nhân; vì mục đích này, một thiết bị cố định cá nhân (mặt nạ nhựa nhiệt dẻo và nệm chân không) được sử dụng. Trong điều trị kết hợp, cyberknives được sử dụng để di căn, liệu pháp IMRT bức xạ sử dụng máy gia tốc tuyến tính Electa Synergy.
Tỷ lệ hiển thị chung là ba mươi đến ba mươi lăm thứ nguyên (mười bốn phân số được sử dụng - mỗi thứ hai rưỡi hoặc ba thứ nguyên toàn bộ - mười phân số). Phương pháp này được sử dụng để giảm khả năng xảy ra các biến chứng bức xạ.
Tiên lượng di căn não
Một bệnh nhân có khối u trong não và người thân của anh ấy đang lo lắng không biết một người có thể sống chung với căn bệnh như vậy được bao lâu.
Câu hỏi này khá khó trả lời vì câu trả lời phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:
- Tuổi của bệnh nhân.
- Loại bệnh khối u.
- Có bao nhiêu ổ nhiễm trùng, vân vân.
Nếu thân não, tiểu não bị ảnh hưởng, thì kết quả cho một bệnh nhân như vậy thật đáng thất vọng. Nếu có nhiều ổ và khối u lớn thì thời gian sống cho di căn não là hai tuần. Nếu các di căn đã được loại bỏ, thì cơ hội sống sẽ cao hơn nhiều so với trường hợp đầu tiên.
