Một trong những dạng hội chứng Guillain-Barré hiếm gặp, là một nhánh của bức tranh rõ ràng về các quá trình xảy ra trong cơ thể người bệnh, là hội chứng Miller-Fischer. Nó được đặc trưng bởi bộ ba dấu hiệu xuất hiện giống nhau ở tất cả các bệnh nhân.
Định nghĩa
Hội chứngGuillain-Barré khá hiếm. Trong thực hành y tế, các chỉ số của nó là 1-2 người trên một trăm nghìn dân số. Nó xuất hiện thường xuyên hơn ở nam giới và có hai đỉnh hoạt động:
- tuổi trẻ - 20-24;
- tuổi - 70-74 tuổi.
Anh ấy nổi tiếng với các nhà thần kinh học và có một số đặc điểm đặc trưng, được xác nhận qua việc cung cấp các xét nghiệm dịch não tủy. Ngoài diễn tiến kinh điển của căn bệnh này, còn có hội chứng Fisher Miller, được nhà thần kinh học người Mỹ mô tả vào năm 1956.
Triệu chứng
Căn bệnh này cực kỳ hiếm gặp và đề cập đến các bệnh tự miễn dịch viêm cấp tính trong đó các vỏ bọc thần kinh myelin bị ảnh hưởng. Lúc đầu và lúcsự phát triển thêm của hội chứng Miller-Fisher luôn biểu hiện theo cùng một cách và bao gồm một loạt các triệu chứng sau đặc trưng của nó:
- areflexia - mờ dần và sau đó hoàn toàn không có phản xạ chân tay;
- mất điều hòa - rối loạn tiểu não;
- đau mắt - tê liệt các cơ của mắt, thường là bên ngoài và trong những trường hợp khó, bên trong;
- tarapez và tê liệt các cơ hô hấp - phát triển trong những trường hợp nghiêm trọng, bị bỏ quên.
Với việc xác định đúng các triệu chứng và bắt đầu điều trị kịp thời, bệnh sẽ tiến triển lành tính, không gây biến chứng và thường kết thúc trong quá trình phục hồi tự phát.
Lý do
Nếu được bác sĩ điều trị kịp thời trong vài tuần hoặc vài tháng, hội chứng Miller-Fisher có thể được chữa khỏi. Không rõ chính xác họ sống được bao lâu với căn bệnh như vậy, cũng như không rõ lý do về sự xuất hiện của nó. Nhưng đối với hầu hết những người có chẩn đoán như vậy, các chuyên gia hứa hẹn một tiên lượng thuận lợi nhất. Thời gian phục hồi hoàn toàn tất cả các chức năng trong cơ thể với phương pháp điều trị thích hợp và đúng cách sẽ mất tối đa mười tuần. Và chỉ một số ít bệnh nhân với các trường hợp nặng mới yêu cầu một số biện pháp y tế bổ sung.
Một số nhân vật y tế nói rằng thường nguyên nhân của sự phát triển của bệnh lý này là do tiêm chủng thông thường. Trong một số trường hợp, nó được phát hiện sau các bệnh do virus nặng, đôi khi các triệu chứng xuất hiện sau khi điều trị lâu dài một số bệnh nhiễm trùng phức tạp. Các trường hợp phát triển gia đình cũng được biết đếncác bệnh cho thấy khuynh hướng di truyền của cơ thể đối với bệnh lý này.
Chỉ số cận lâm sàng
Những phàn nàn hàng đầu của bệnh nhân chủ yếu được thể hiện ở các khía cạnh sau:
- yếu, mất sức, thiếu năng lượng, có thể chóng mặt;
- khó khăn khi nhai và một chút sau đó với giọng nói;
- khó khăn trong việc đi lại và chăm sóc bản thân;
- thường xuyên bị tê tay chân, tê bì chân tay.
Đó là tình trạng tê liệt giảm dần - sự vi phạm chuyển động của mắt, và sau đó là các chi khác (cảm giác có găng tay trên bàn tay) biểu hiện hội chứng Miller-Fisher. Các triệu chứng rất giống với hội chứng Hein-Barré, nhưng loại bệnh lý này có mức độ tê liệt tăng dần - từ phần dưới lên phần trên.
Ngoài yếu cơ vận động, phối hợp kém và mất hoàn toàn phản xạ, bệnh nhân còn có thể có một số triệu chứng phụ góp phần chẩn đoán chính xác hơn.
- Độ nhạy cảm với nhiệt độ của da thấp hơn đáng kể.
- Bệnh nhân hầu như không nhạy cảm với cơn đau.
- Nước bọt trở nên khó nuốt.
- Nói đứt quãng, khó phát âm.
- Không có phản xạ bịt miệng.
- Khiếu nại các vấn đề về bàng quang.
Một số triệu chứng, chẳng hạn như yếu cơ và khó nói, có thể xảy ra khá tự phát. Chúng chỉ ra rõ ràng một tình huống phức tạp nghiêm trọng và yêu cầulời khuyên của chuyên gia ngay lập tức.
Chẩn đoán
Để xác định chính xác hội chứng Miller-Fischer, cần thực hiện một số nghiên cứu cần thiết.
- Một cuộc thăm khám bắt buộc đến bác sĩ thần kinh để kiểm tra và xác định tất cả các rối loạn thần kinh có thể xảy ra.
- Chọc thủng cột sống hiển thị. Trong hầu hết các trường hợp, nó cho thấy giá trị protein cao là đặc điểm của bệnh này.
- Phân tích PCR - cho phép bạn xác định mầm bệnh có thể xảy ra. Nó có thể là vi rút herpes, vi rút Epstein-Barr, vi rút cytomegalovirus và những loại khác.
- Thông thường, bác sĩ chuyên khoa còn chỉ định chụp cắt lớp vi tính, giúp xác định các bệnh đi kèm có thể có về bản chất thần kinh.
- Một xét nghiệm máu bắt buộc được thực hiện, cho thấy sự hiện diện của các kháng thể chống ganglioside. Đây là một dấu hiệu rõ ràng về sự hiện diện của quá trình viêm, kết quả dương tính của phân tích này sẽ trở thành xác nhận chính xác cho chẩn đoán.
Hội chứng Miller-Fischer yêu cầu chẩn đoán toàn diện và chính xác nhất, đo điện cơ, phân tích phân biệt so sánh các triệu chứng với một số bệnh tương tự.
Trị liệu
Điều trị bệnh này bao gồm một loạt các biện pháp nhằm ngăn chặn phản ứng miễn dịch và làm sạch máu của các kháng thể. Liệu pháp hỗ trợ và triệu chứng thích hợp cho phép bạn loại bỏ hoàn toàn hội chứng Miller-Fisher trong thời gian ngắn. Điều trị dưới sự hướng dẫn của người có kinh nghiệmchuyên gia dẫn đến kết quả tích cực nhất và phục hồi hoàn toàn. Trong những trường hợp cực kỳ hiếm (chỉ 3% trong tổng số), có thể tái phát, đề xuất một liệu trình điều trị phức tạp bổ sung.
- Hệ thống hô hấp đang được đánh giá, trong trường hợp bệnh nhân khó di chuyển độc lập, bệnh viện có sự giám sát y tế liên tục sẽ được chỉ định.
- Trong năm ngày đầu tiên (không muộn hơn hai tuần sau khi phát hiện các triệu chứng đầu tiên), tế bào chất và globulin miễn dịch được kê toa.
- Thuốc chống đông máu được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch có thể xảy ra.
- Cần theo dõi huyết áp liên tục, vì sự thay đổi đột ngột của huyết áp có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
- Ngoài ra, các lớp học được tổ chức với một nhà trị liệu ngôn ngữ.
