Xem hướng dẫn sử dụng và chống chỉ định "Indapamide". Nó là một loại thuốc có đặc tính giãn mạch, lợi tiểu và hạ huyết áp. Nó được sản xuất bởi một số công ty dược phẩm nước ngoài và Nga: Teva (Israel), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Nga), German STADA Artsneimittel, Hemofarm (Serbia và Montenegro), Ukraine JSC Stoma.
Hình thức sáng tác và phát hành
Chúng tôi sẽ nói về chống chỉ định và tác dụng phụ của Indapamide dưới đây. Trong thời gian chờ đợi, hãy cùng tìm hiểu xem thành phần của thuốc có thành phần gì.
Nó có nhiều dạng:
- Viên nang được đóng gói trong vỉ 5, 6, 7, 10, 30 chiếc. hoặc trong các lọ 10, 20, 30, 40, 50, 100 miếng
- Viên nén dài bao phim - dạng vỉ 10 chiếc. hoặc 30 chiếc. trong các ngân hàng.
- Viên nénvới bản phát hành sửa đổi - trong các gói vỉ 10 và 14 chiếc.
Thuốc này có chứa một thành phần hoạt tính - indapamide. Thành phần phụ của viên nang là: magnesi stearat, cellulose vi tinh thể. Các chất bổ sung trong thành phần của viên nén: hypromellose, lactose monohydrat, magie stearat, silicon dioxide khan dạng keo, polyethylene glycol, croscarmellose natri, crospovidone, povidone K30, talc, sodium lauryl sulfate. Chống chỉ định "Indapamide", điều quan trọng là phải tìm hiểu trước.
Tác dụng dược lý
Đây là một dẫn xuất sulfonamide, và tác dụng dược lý của nó tương tự như tác dụng của thuốc lợi tiểu thiazide. Thuốc được đặc trưng bởi tác dụng lợi tiểu và lợi niệu ở mức độ trung bình, do làm chậm quá trình tái hấp thu natri, clo và ở một mức độ nào đó, các ion kali và magiê trong các ống gần của thận và vùng vỏ của ống lượn xa của nephron.
Dược phẩm này có thể làm giảm trương lực của cơ trơn động mạch, có đặc tính giãn mạch, và cũng làm giảm sức cản mạch ngoại vi hệ thống. Những tác dụng này của thuốc là do làm giảm phản ứng của thành mạch với norepinephrine và angiotensin II, ức chế dòng canxi trong tế bào của sợi mạch trơn và kích hoạt sản xuất prostaglandin E2, được đặc trưng bởi đặc tính làm giãn mạch.
Khi sử dụng thuốc "Indapamide" được quan sátgiảm phì đại thất trái ở tim. Chất có đặc tính hạ huyết áp khi dùng với liều lượng không có tác dụng lợi tiểu đáng kể. Đối với các thuốc lợi tiểu giống thiazide và thiazide, sau khi tăng một liều nhất định, sự hình thành sự ổn định trong tác dụng điều trị là đặc trưng, trong khi mức độ của các tác dụng phụ không mong muốn tiếp tục tăng lên. Do đó, không nên tăng liều lượng thuốc nếu không đạt được hiệu quả tích cực trong quá trình điều trị ở liều lượng khuyến cáo. Và, tất nhiên, bạn nên nhớ về chống chỉ định của máy tính bảng Indapamide, được mô tả bên dưới.
Chỉ định sử dụng
Thuốc được kê đơn để điều trị tăng huyết áp động mạch. Không sử dụng thuốc này mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
Danh sách chống chỉ định của Indapamide
Sự hiện diện của các tình trạng bệnh lý sau đây phải được báo cáo cho bác sĩ chăm sóc. Các bệnh sau đây cần lưu ý là chống chỉ định với Indapamide:
- suy thận (dạng nặng, ở giai đoạn vô niệu);
- galactosemia;
- hạ kali máu;
- suy gan nặng (bao gồm cả bệnh não);
- rối loạn hấp thu glucose / galactose, không dung nạp lactose;
- phối hợp với thuốc kéo dài khoảng QT;
- mang thai, cho con bú;
- nhạy cảm quá mức với thành phần của thuốc, cũng như các dẫn xuất sulfonamide khác;
- tuổi dưới 18 (hiệu quả và an toàn khi sử dụngthuốc dành cho lứa tuổi này chưa được thành lập).
Sử dụng cẩn thận
Nói chung, chống chỉ định của "Indapamide" phải được tuân thủ nghiêm ngặt. Ngoài những cái chính còn có những cái tương đối. Thuốc nên được sử dụng thận trọng trong các trường hợp sau:
- với rối loạn chức năng của gan hoặc thận;
- với bệnh đái tháo đường (giai đoạn mất bù);
- tăng acid uric máu (nếu kèm theo bệnh gút và sỏi thận urat);
- vi phạm cân bằng nước hoặc điện giải;
- bị cường cận giáp, với khoảng QT tăng trên điện tâm đồ;
- người đang dùng thuốc chống loạn nhịp tim.
Hướng dẫn sử dụng
Nếu không có chống chỉ định với viên nén Indapamide, thì bạn phải đọc hướng dẫn trước khi dùng. Thuốc này được uống vào buổi sáng, một lần, rửa sạch bằng chất lỏng và không được nhai. Liều lượng hàng ngày - 1 chiếc. (ở dạng viên nén với sự phóng thích sửa đổi hoặc tác dụng kéo dài, cũng như viên nang). Nếu sau 1-2 tháng sử dụng thuốc mà không thấy hiệu quả điều trị cần thiết thì không nên tăng liều lượng thuốc (do nguy cơ tác dụng phụ cao mà không tăng cường tác dụng hạ huyết áp). Trong những trường hợp như vậy, nên đưa các thuốc hạ huyết áp khác không phải là thuốc lợi tiểu vào chế độ dùng thuốc.
Khi dùng hai loại thuốc khác nhau, không cầnđiều chỉnh liều lượng. Nếu các chống chỉ định được tính đến và hướng dẫn "Indapamide" được nghiên cứu đúng cách, thì khả năng phát triển các phản ứng tiêu cực sẽ ít hơn.
Tác dụng phụ
Trong khi điều trị bằng thuốc này, một số tình trạng bệnh lý có thể phát triển:
- Tim và mạch máu: hạ huyết áp thế đứng, bất thường điện tâm đồ (hạ kali máu), loạn nhịp tim, đánh trống ngực.
- CNS: suy nhược, căng thẳng, đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, chóng mặt, khó chịu, mệt mỏi, suy nhược nghiêm trọng, co thắt cơ, căng thẳng, khó chịu, lo lắng.
- Hệ tiêu hóa: đau bụng, khô miệng, buồn nôn, chán ăn, đau dạ dày, nôn mửa, táo bón, tiêu chảy, có thể mắc bệnh não gan và viêm tụy.
- Hệ tiết niệu: bệnh lý viêm nhiễm thường xuyên, tiểu đêm, đa niệu. Nhưng, tất nhiên, chống chỉ định và tác dụng phụ của Indapamide không phải lúc nào cũng có mối liên hệ với nhau. Trong một số trường hợp, thuốc được phép uống nhưng vẫn gây ra các phản ứng tiêu cực trong cơ thể.
- Cơ quan hô hấp: viêm họng, viêm xoang, viêm mũi, ho.
- Hệ thống tạo máu: giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, bất sản tủy xương và thiếu máu loại tan máu.
- Các chỉ số xét nghiệm: tăng acid uric máu, tăng calci huyết, hạ kali máu, hạ natri máu, tăng đường huyết, giảm clo huyết, tăng nitơ và urê huyết tương, tăng canxi máu, đường niệu.
- Phản ứng dị ứng: phát ban, viêm mạch xuất huyết, ngứa. Mề đay.
- Hiện tượng bệnh lý khác: đợt cấp của bệnh lupus ban đỏ.
Triệu chứng quá liều
Điều quan trọng là không chỉ tính đến các chống chỉ định sử dụng "Indapamide", mà còn tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng. Có thể xác định sự phát triển của trạng thái quá liều thuốc bằng các dấu hiệu như thiểu niệu hoặc đa niệu cho đến vô niệu (do giảm thể tích tuần hoàn), giảm mạnh áp lực, thay đổi nước và điện giải (hạ natri máu, hạ kali máu), suy hô hấp. trung tâm, buồn ngủ, hôn mê, lú lẫn, co giật co giật, chóng mặt, buồn nôn, nôn. Hôn mê gan có thể xảy ra ở bệnh nhân xơ gan. Như một liệu pháp, điều trị triệu chứng được khuyến khích (rửa dạ dày, dùng chất hấp thụ, các biện pháp để bình thường hóa cân bằng nước và điện giải).
Khuyến nghị Đặc biệt
Các chỉ định và chống chỉ định củaIndapamide được mô tả chi tiết trong hướng dẫn. Bệnh nhân cao tuổi và những người dùng glycosid và thuốc nhuận tràng chống lại bệnh cường aldosteron nên thường xuyên theo dõi hàm lượng creatinin và ion kali. Trong khi điều trị bằng Indapamide, cần theo dõi một cách có hệ thống hàm lượng của các ion magiê, natri và kali trong huyết tương (do khả năng phát triển các rối loạn điện giải), nitơ dư, glucose, axit uric và cả mức độ pH. Nghiên cứu ban đầu về mức độ kali được thực hiện trong tuần điều trị đầu tiên. Đếncác loại nguy cơ cao cũng bao gồm những người có khoảng QT kéo dài trên điện tâm đồ (loại bẩm sinh hoặc phát triển dựa trên nền tảng của một quá trình bệnh lý nhất định).
Những người bị xơ gan (chủ yếu là phù hoặc cổ trướng, có liên quan đến khả năng nhiễm kiềm chuyển hóa, làm trầm trọng thêm mức độ nặng của bệnh não gan), CAD, suy tim và bệnh nhân cao tuổi cần theo dõi cẩn thận. Tăng calci huyết phát triển trong quá trình sử dụng thuốc có thể cho thấy bệnh cường cận giáp chưa được chẩn đoán trước đó.
Ngoài ra, nên kiểm soát lượng glucose ở những người mắc bệnh tiểu đường. Mất nước đáng kể có thể dẫn đến suy thận cấp (giảm mức lọc cầu thận). Bệnh nhân cần bù đắp lượng chất lỏng bị mất trong cơ thể và kiểm soát chức năng của thận khi bắt đầu các biện pháp điều trị.
Thuốc "Indapamide" có thể cho kết quả tích cực trong việc thực hiện kiểm soát doping. Trong trường hợp hạ natri máu và tăng huyết áp động mạch, 3 ngày trước khi bắt đầu sử dụng thuốc ức chế men chuyển, nên ngắt thuốc lợi tiểu hoặc dùng thuốc ức chế men chuyển ban đầu với liều lượng nhỏ. Các dẫn xuất sulfonamide có thể gây ra đợt cấp của bệnh lupus ban đỏ. Trong một số trường hợp, các hiện tượng riêng lẻ liên quan đến thay đổi huyết áp có thể xảy ra trong quá trình điều trị, kể cả khi một loại thuốc hạ huyết áp khác được đưa vào phác đồ điều trị. TẠIdo đó, khả năng điều khiển phương tiện và thực hiện các công việc đòi hỏi sự tập trung có thể bị giảm sút.
Kê đơn cho thời kỳ cho con bú và mang thai
Việc sử dụng sản phẩm y tế "Indapamide" trong thời kỳ mang thai không được khuyến khích, vì việc sử dụng nó có thể gây ra thiếu máu cục bộ ở thai nhi, có thể làm chậm sự phát triển của thai nhi. Vì thành phần chính của thuốc thâm nhập vào sữa mẹ, nên không được kê đơn trong thời kỳ cho con bú. Nếu bệnh nhân đang cho con bú cần phải dùng thuốc, nên tạm ngừng cho con bú. Tốt hơn là nên thu thập trước thông tin về chống chỉ định và tác dụng phụ của Indapamide.
Tương tác thuốc
Khi sử dụng đồng thời với các loại thuốc khác, tác dụng không mong muốn có thể phát sinh:
- glycoside tim cộng với thuốc nhuận tràng, thuốc lợi tiểu, tetracosactide, amphotericin B, gluco- và mineralocorticoid: tăng khả năng hạ kali máu và ngộ độc digitalis;
- astemizole, erythromycin, pentamidine, terfenadine, vincamine, sultopride, thuốc chống loạn nhịp nhóm I A (quinidine, disopyramide) và nhóm III (amiodarone, sotalol): rối loạn nhịp tim xoắn đỉnh;
- thuốc chống viêm không steroid, tetracosactide, glucocorticosteroid, thuốc cường giao cảm: giảm đặc tính hạ huyết áp;
- thuốc chống trầm cảm và chống loạn thần ba vòng (imipramine): tăng tác dụng hạ huyết ápvà tăng khả năng bị hạ huyết áp thế đứng;
- chế phẩm canxi: khả năng phát triển tăng canxi huyết;
- Metformin: có khả năng làm tăng các triệu chứng của nhiễm toan lactic;
- cyclosporine: nguy cơ tăng tuyến tụy trong máu;
- thuốc cản quang có chứa i-ốt liều cao: nguy cơ phát triển rối loạn chức năng thận và mất nước (nên phục hồi sự mất nước trước khi đưa các chất có chứa i-ốt vào);
- thuốc ức chế men chuyển: nguy cơ phát triển suy thận cấp và hạ huyết áp động mạch (đặc biệt với bệnh lý hẹp động mạch thận đã được chẩn đoán);
- baclofen: tăng tác dụng hạ huyết áp;
- thuốc chống đông máu gián tiếp (dẫn xuất coumarin hoặc indandione): ngăn chặn tác dụng của chúng (cần điều chỉnh liều lượng);
- thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali: xảy ra tăng hoặc hạ kali máu;
- thuốc giãn cơ không khử cực: phong tỏa sự dẫn truyền thần kinh cơ phát triển dưới ảnh hưởng của chúng tăng lên.
Thuốc "Indapamide" làm tăng nồng độ các ion liti trong huyết tương (ức chế bài tiết nước tiểu), và đến lượt mình, liti có tác dụng gây độc cho thận.
Tương tự
Trong số các chất tương tự của tác nhân dược lý "Indapamide", cần lưu ý:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Ionic.
- Ấn.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Acrylamide".
- "Hydrochlorothiazide".
- Cyclomethiazide.
- Oxodoline.
Giá
Trung bình, chi phí của chế phẩm y tế "Indapamide" ở dạng viên nang dao động từ 22 đến 30 rúp (30 miếng mỗi gói). Giá của máy tính bảng tác dụng kéo dài là khoảng 90-140 rúp (30 chiếc). Máy tính bảng phát hành đã sửa đổi có giá khoảng 100‒107 rúp (30 chiếc).
Tìm hiểu xem Indapamide Retard 1.5 mg có chống chỉ định nào không.
Có nghĩa là khác biệt
Ngoài loại thuốc cổ điển Indapamide, trên kệ các hiệu thuốc bạn có thể tìm thấy loại thuốc Indapamide Retard, 1,5 mg. Các quỹ này chứa cùng một yếu tố hoạt động và có các chỉ dẫn sử dụng giống hệt nhau. Về chống chỉ định và tác dụng phụ, Indapamide Retard hoàn toàn giống với một loại thuốc thông thường.
Tuy nhiên, theo một số cách, các loại thuốc này khác nhau, và sự khác biệt rõ ràng nhất là nhà sản xuất khác nhau. Một sự khác biệt khác giữa các loại thuốc là cơ chế giải phóng chất chính. Thời gian bán hủy của các loại thuốc cũng khác nhau, và theo quan điểm này, thời gian bán hủy của thuốc có tính chất kéo dài.
Đánh giá về chống chỉ định và tác dụng phụ của "Indapamide"
Không chỉ những bệnh nhân được kê đơn Indapamide, mà cả những chuyên gia y tế cũng nói rằng không bao giờ được dùng thuốc nàymột cách độc lập, không cần đơn của bác sĩ. Điều này là do trong điều trị tăng huyết áp cần phải chẩn đoán rõ bệnh, lựa chọn liều lượng phù hợp, hạn chế thấp nhất khả năng xảy ra hậu quả tiêu cực, mà trong trường hợp thuốc này có thể khá nghiêm trọng. Các bác sĩ cũng chỉ ra rằng nếu có thể kê một phương thuốc khác an toàn hơn để giảm áp, tốt hơn là không nên sử dụng thuốc này.
Bệnh nhân đã dùng thuốc "Indapamide", trong các đánh giá lưu ý rằng trong giai đoạn đầu điều trị, nó hầu như luôn gây ra tác dụng phụ. Đây là những rối loạn tiêu hóa và những thay đổi trong hoạt động của hệ thần kinh, được biểu hiện bằng chóng mặt, buồn ngủ, suy nhược quá mức và hôn mê. Nhiều người đã bị đau đầu thường xuyên khi dùng Indapamide. Bệnh nhân thường bị rối loạn tiêu hóa và rối loạn phân. Hiệu quả điều trị, theo bệnh nhân, đạt được trong hầu hết các trường hợp khi dùng thuốc.
Chúng tôi đã xem xét hướng dẫn, chỉ định và chống chỉ định của Indapamide.
