Xơ gan là bệnh tiến triển nặng. Ở trạng thái khỏe mạnh, cơ quan này có màu nâu đỏ. Trong thời gian bị bệnh, nó có màu hơi vàng. Với xơ gan, gan được xây dựng lại. Kết quả là, các tế bào khỏe mạnh bị hư hại và được thay thế bằng các mô sẹo. Kết quả là công việc của cơ quan này bị gián đoạn, suy gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa phát triển.
Các loại xơ gan
Phân loại xơ gan theo căn nguyên (nguyên nhân gây bệnh) và hình thái (dấu hiệu bên ngoài). Tùy thuộc vào kích thước của các nút, nó xảy ra:
- nút nhỏ (đường kính lên đến 3 mm);
- SKD (trên 3 mm);
- hỗn hợp (với các nút có đường kính khác nhau).
Tùy theo căn nguyên và hình thái, bệnh xơ gan được chia thành:
- cồn;
- mật (với tình trạng ứ đọng mật trong gan);
- bù;
- hậu giai thoại;
- mất bù;
- cổng;
- sắc tố.
Dấu hiệu thường gặp của bệnh xơ gan
Các triệu chứng của bệnh xơ gan phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Ở cấp độ sơ cấp (hạng A), chưa có biến chứng nào. Đây là thời điểm lý tưởng để loại bỏ nguyên nhân gây bệnh. Trong giai đoạn này, bạn có thể cứu lá gan và tiếp tục sống một cuộc sống bình thường, vì cơ quan này có khả năng tái tạo tuyệt vời.
Các biến chứng bắt đầu với xơ gan tiến triển (độ B và C). Bụng tăng thể tích, có những thay đổi về hành vi và ý thức. Nướu và mũi bắt đầu chảy máu. Các triệu chứng của bệnh xơ gan ở phụ nữ là to vú (nữ hóa tuyến vú) và ngừng kinh.
Tăng mệt mỏi, sụt cân, đãng trí, buồn ngủ ban ngày, mất ngủ. Cảm giác thèm ăn biến mất. Có cảm giác chướng bụng. Vàng da phát triển. Phân và nước tiểu thay đổi màu sắc bình thường. Chân sưng phù và bắt đầu đau bụng.
Dịch tích tụ trong khoang bụng. Nhiễm trùng do vi khuẩn xuất hiện. Thường xuyên bị đau đầu. Các triệu chứng của bệnh xơ gan ở nam giới: ham muốn tình dục biến mất một phần hoặc hoàn toàn và các tuyến vú tăng lên. Lông nách và lông mu bắt đầu rụng.
Với xơ gan, gan tăng hoặc ngược lại, giảm. Trong mọi trường hợp, nó trở nên dày đặc hơn. Kích thước của lá lách tăng lên. Có dấu hiệu vàng da và tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Thường có cảm giác đau âm ỉ và đau nhức ở vùng gan. Nó trở nên mạnh mẽ hơn sau khi hoạt động thể chất hoặc khi chế độ ăn kiêng bị phá vỡ.
Ngứa da, xuất hiện cảm giác buồn nôn. Phân vi phạm (táo bón hoặc tiêu chảy). Dấu hiệu bên ngoài là các “dấu sao” mạch máu, lòng bàn tay ửng đỏ. Lưỡi chuyển sang màu đỏ thẫm.
Điều trị xơ gan
Xơ gan không thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng có thể điều trị chậm lại trong giai đoạn đầu của bệnh. Với một trường hợp tiến triển và nâng cao, nỗ lực của các bác sĩ là nhằm làm giảm các triệu chứng và biến chứng khó chịu.
Biện pháp trị liệu là cơ sở của việc điều trị bệnh xơ gan:
- ăn kiêng;
- thuốc lợi tiểu;
- liệu pháp kháng vi-rút;
- nội tiết tố glucocorticoid;
- thuốc làm giảm áp lực vùng cổng ("Nitrosorbid", "Inderal");
- chất bảo vệ gan bảo vệ tế bào gan ("Ademetionin", "Silymarin");
- plasmapheresis;
- nhập viện là cần thiết cho các đợt cấp của xơ gan.
Trong điều trị ngoại khoa, các lỗ thủng được thực hiện ở vùng bụng để loại bỏ chất lỏng tích tụ. Các hoạt động bắc cầu được thực hiện (tạo ra các con đường mới cho dòng máu). Hoặc ghép gan.
Trị xơ gan bằng tổ đỉa
Điều trị xơ gan bằng đỉa được khuyến khích, nhưng chỉ nên sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ. Vì cần phải theo dõi liên tục tình trạng máu của bệnh nhân và các triệu chứng của bệnh xơ gan. Điều trị như vậy càng sớm thì kết quả càng hiệu quả.
Một liệu trình cần từ 4 đến 8 con đỉa. Về cơ bản, chúng được chia thành nhiều tiền tố. thế nàongay sau khi đỉa bắt đầu hút tự do, chúng sẽ bị loại bỏ. Các thủ tục như vậy được thực hiện hai lần một tuần. Sau đó, cứ 7 ngày một phiên. Tổng cộng có 12 thủ tục được lên lịch.
Liệu trình lặp lại được thực hiện với thời gian cách nhau từ 2-3 tháng. Quá trình điều trị nói chung là khá dài. Do đó, chế độ ăn của bệnh nhân nên bao gồm các thực phẩm giàu chất sắt (trừ thịt).
Xơ gan cổng
Xơ gan cổng là dạng phổ biến nhất của bệnh. Nguyên nhân có thể do viêm gan, tuần hoàn kém, rượu bia, tiêu hóa kém. Gần như toàn bộ gan bị ảnh hưởng. Thông thường, bệnh này ảnh hưởng đến nam giới sau 40 tuổi.
Các triệu chứng đầu tiên của bệnh xơ gan là suy nhược, buồn nôn. Cảm giác khó chịu phát sinh trong vùng của dạ dày. Có thể bị táo bón hoặc tiêu chảy. Nếu xơ gan do nghiện rượu thì ham muốn tình dục giảm sút. Một số có màng nhầy và da màu vàng.
Triệu chứng đặc trưng nhất là xuất hiện các tĩnh mạch mạng nhện ở phần trên cơ thể và trên bụng, ngón tay và lòng bàn tay có màu đỏ. Đồng thời, chất lỏng bắt đầu tích tụ trong khoang bụng. Viêm dạ dày thường phát triển.
Triệu chứng của bệnh xơ gan ở giai đoạn đầu là nặng và đau vùng hạ vị bên phải, chán ăn, buồn nôn liên tục. Có biểu hiện mất ngủ, tăng mệt mỏi và suy giảm phân. Dần dần, gan dày lên, tăng kích thước. Chân sưng tấy, vết nứt và có thể xuất hiện lớp phủ trắng trên lưỡi.
Xơ gan có ba giai đoạn. Các triệu chứng lúc đầu là sự gia tăng của nó. Về thứ hai, nó, ngược lại, giảm. Và hơn thế nữathứ ba trở nên rất nhỏ và dày đặc khi chạm vào.
Điều trị xơ gan cửa
Trong điều trị xơ gan cửa, bệnh nhân cần được nghỉ ngơi tại giường. Bất kỳ hoạt động thể chất nào cũng nên được loại trừ. Điều trị bệnh xơ gan cổ trướng nhằm mục đích chính là loại bỏ các nguyên nhân gây bệnh. Và cũng để ngăn ngừa các biến chứng có thể xuất hiện.
Trong điều trị xơ gan cửa, cần bỏ hẳn rượu bia. Đây là một trong những lý do chính cho sự phát triển của bệnh. Cần thanh lọc gan.
Nếu xơ gan cửa là do viêm gan, điều trị chủ yếu phải nhằm mục đích chống lại nó. Đảm bảo loại trừ các loại thuốc gây biến chứng cho gan.
Cần phải ăn kiêng nghiêm ngặt. Thực phẩm cay, béo và chiên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống. Gia vị nên được giữ ở mức tối thiểu. Cấm sử dụng thực phẩm đóng hộp, sản phẩm hun khói và xúc xích. Chế độ ăn uống cần phải loại trừ sô cô la, tỏi, cà chua và nước trái cây của họ, nấm. Lượng muối cần được giảm thiểu.
Khuyến khích sử dụng là các món súp rau củ khác nhau mà không cần chiên. Bất kỳ loại ngũ cốc, các loại đậu và ngũ cốc. Các sản phẩm từ sữa ít béo, thịt gia cầm luộc, gà tây và thịt thỏ. Bạn cần ăn táo và bánh quy giòn.
Các bữa ăn nên từ 5-6 lần một ngày. Nhưng trong những phần nhỏ. Đồng thời, trong quá trình ăn kiêng cần uống nước sắc các vị thuốc, phí gan. Trong điều trị bằng thuốc, các chất bảo vệ gan có nguồn gốc thực vật được kê đơn. họ đangbảo vệ mô gan và phục hồi chức năng của nó.
Ngoài ra, thuốc lợi tiểu được kê đơn, giúp loại bỏ sưng tấy và loại bỏ chất lỏng tích tụ dư thừa ra khỏi cơ thể. Cũng như các loại thuốc làm giảm các triệu chứng của bệnh xơ gan.
Nếu không hiệu quả, phẫu thuật được thực hiện. Và một ca ghép gan được thực hiện. Các phương pháp điều trị tế bào gốc hiện đang được phát triển để điều trị xơ gan cổng.
Xơ gan sau hoại tử
Xơ gan giai đoạn sau cũng là một dạng bệnh khá phổ biến. Hầu hết thường xuất hiện sau khi bị viêm gan siêu vi và lạm dụng rượu. Ít thường xuyên hơn - sau khi ngộ độc với chất độc, dùng một số loại thuốc, bệnh truyền nhiễm cấp tính. Với xơ gan giai đoạn sau, mô gan bắt đầu chết. Các vết sẹo bên trong xuất hiện làm phá vỡ chức năng và hình dạng của cơ quan.
Các triệu chứng của bệnh xơ gan giai đoạn đầu biểu hiện rõ rệt. Đột nhiên, dạ dày bắt đầu đau, xuất hiện tiêu chảy và nôn mửa. Màng nhầy và da chuyển sang màu vàng. Gan tăng kích thước. Khi chạm vào có cảm giác đau. Có cảm giác buồn nôn, chán ăn và sụt cân.
Khi bộc phát, bắt đầu ngứa da, nhiệt độ tăng lên rất nhiều. Phân trở nên nhạt và nước tiểu sẫm màu. Xuất hiện cổ trướng, thiếu máu, suy tim. Khả năng tuyển dụng giảm mạnh. Đây là một dạng xơ gan rất nguy hiểm, vì nó gây ra ung thư gan. Tử vong có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh.
Điều trị xơ gan sau giai đoạn
Điều trị xơ gan sau giai đoạn là nhằm vào các biến chứng phát sinh từ cổngtăng huyết áp. Chủ yếu là cổ trướng. Hàm lượng protein trong khẩu phần bị giảm. Tránh các thuốc gây hôn mê gan. Nếu cần thiết, liệu pháp kháng sinh sẽ được thực hiện.
Nếu không có biến chứng nào thì việc khám và theo dõi bệnh nhân định kỳ là đủ. Nếu xơ gan phát triển từ một căn bệnh, thì chính anh ta mới là người được điều trị (nếu có thể điều trị được).
Xơ gan do rượu
Một dạng bệnh rất phổ biến khác là xơ gan do rượu. Các triệu chứng của nó có thể được rõ ràng, và đôi khi chúng không xảy ra trong một thời gian dài. Chúng xuất hiện tùy theo mức độ tổn thương của gan. Có ba giai đoạn:
- Đền bù. Hầu như không có dấu hiệu của xơ gan, ngoại trừ gan to. Đôi khi có thể bị buồn nôn nhẹ. Cơ thể bị suy nhược và mệt mỏi.
- Đền bù phụ. Cảm giác thèm ăn trở nên tồi tệ hơn, trọng lượng cơ thể giảm mạnh, xuất hiện buồn nôn và nôn.
- Bù_dụng. Cơ thể suy kiệt hoàn toàn, bắt đầu suy gan và vàng da. Tất cả các biến chứng của xơ gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa đều xuất hiện. Chất lỏng tích tụ trong bụng (cổ trướng). Rất khó để điều trị. Có sự gia tăng chảy máu. Có thể có những cơn rối loạn ý thức. Thường có thêm một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Tất cả bệnh nhân phát triển gan to và một phần tư phát triển lách to.
Khi bệnh xơ gan do rượu tiến triển, các dấu hiệu và triệu chứng được biểu hiện ra bên ngoài rất rõ ràng. Giãn mạch mũi được quan sát thấy. Các tuyến mang tai nổi rõtăng kích thước. Các nét trên khuôn mặt trở nên sưng húp.
Tiếp xúc với etanol gây tổn thương cơ quan nội tạng. Có thể xuất hiện viêm dây thần kinh, viêm tụy, bệnh xương chũm, bệnh não và các bệnh khác. Teo cơ được quan sát thấy, đặc biệt là ở vùng vai.
Điều trị xơ gan do rượu
Các triệu chứng của bệnh xơ gan thường gặp ở nam nhiều hơn nữ. Vì rượu được “nửa mạnh” uống nhiều hơn. Với bệnh xơ gan do rượu, trước hết, các cuộc trò chuyện được tổ chức, trong đó bệnh nhân được thiết lập để thoát khỏi chứng nghiện có hại.
Sau đó, một chế độ ăn uống đặc biệt được quy định. Các tế bào gan bị phá hủy đã được thay thế bằng mô xơ sẽ không thể phục hồi được. Do đó, việc điều trị là nhằm vào những người vẫn còn hoạt động ở một mức độ nào đó. Điều trị kháng vi-rút được áp dụng khi cần thiết.
Nếu xuất hiện triệu chứng cai nghiện, thuốc an thần sẽ được sử dụng để khôi phục cân bằng chất lỏng và điện giải. Với biến chứng xơ gan do rượu với bệnh não gan, glucocorticosteroid được kê đơn trong một đợt 30 ngày. Và axit ursodeoxycholic, ngăn ngừa sự chết của tế bào và có tác dụng chống viêm.
Axit mật và vitamin E được sử dụng làm chất chống oxy hóa. Chúng cần thiết để sử dụng ethanol, chất tích tụ dư thừa trong gan trong bệnh xơ gan do rượu.
Xơ gan mật
Xơ gan mật ít gặp hơn các dạng trên. Đây là một căn bệnh màchức năng và cấu trúc của nó bị vi phạm. Hậu quả của việc ngừng chảy mật và thay đổi cấu trúc của ống dẫn mật.
Trong một bệnh dạng như xơ gan mật, các triệu chứng và nguyên nhân xảy ra vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Người ta tin rằng nó có thể bắt đầu do một khuynh hướng di truyền. Và cũng vi phạm khả năng miễn dịch hoặc nhiễm trùng. Xơ gan mật được chia thành nguyên phát và thứ phát.
Xơ gan mật nguyên phát
Ở dạng như xơ gan mật nguyên phát, các triệu chứng và dấu hiệu tăng dần. Một người thường thậm chí không nghi ngờ về căn bệnh này trong một thời gian dài. Và tình trạng của anh ấy thậm chí không xấu đi trong một thời gian dài. Có hai giai đoạn.
Ngứa da sớm. Hơn nữa, triệu chứng này xuất hiện rất lâu trước khi bị vàng da. Triệu chứng này có trước cô ấy từ sáu tháng đến 1,5 năm. Nhưng đôi khi ngứa và vàng da xảy ra cùng một lúc. Mệt mỏi, suy nhược nghiêm trọng, trầm cảm, buồn ngủ xuất hiện.
Ở giai đoạn muộn của bệnh như xơ gan nguyên phát, các triệu chứng rất rõ ràng. Có cổ trướng. Và đây là dấu hiệu đầu tiên của bệnh suy gan. Các "dấu sao" mạch máu, bệnh não xuất hiện. Một số có xanthomas và xanthelasmas (mảng bám quanh mắt). Một phần tư số bệnh nhân có biểu hiện tăng sắc tố da.
Điều trị xơ gan mật nguyên phát
Điều trị xơ gan mật dựa trên việc giảm cường độ của các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Các biến chứng đang được điều trị và sự xuất hiện của chúng đang được ngăn chặn.
Trước hếtngười bệnh phải từ bỏ mọi thói quen xấu và uống thuốc phá hủy gan. Cần phải có một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt và các hoạt động thể chất bị cấm. Trong quá trình điều trị xơ gan, tất cả các bệnh mãn tính truyền nhiễm đồng thời được điều trị đồng thời.
Nếu can thiệp bằng dụng cụ (thủ thuật nha khoa, v.v.), thì thuốc kháng sinh sẽ được kê đơn để ngăn ngừa nhiễm trùng. Xơ gan mật nguyên phát, các triệu chứng báo hiệu chuyển sang giai đoạn mất bù, cần được nghỉ ngơi tại giường và điều trị nội trú. Chống chỉ định vật lý trị liệu, kiểm tra căng thẳng và các thủ thuật cân bằng.
Trong thời gian ăn bù, cần bổ sung dinh dưỡng hợp lý và chế độ ăn số 5. Nếu bị bệnh não thì nên giảm lượng đạm xuống. Nếu cổ trướng xuất hiện, hãy loại bỏ muối khỏi chế độ ăn. Hoạt động thể chất và làm việc ở nhiệt độ thấp bị loại trừ. Nên đi bộ và tập thể dục.
Một số loại thuốc bị loại trừ: một số loại kháng sinh, aminoglycoside và thuốc chống viêm không steroid. Áp dụng:
- ức chế miễn dịch;
- glucocorticoid (với liều lượng tối thiểu);
- axit ursodeoxycholic;
- D-penicillamine;
- thuốc kháng histamine.
Nếu bệnh nhân đã bước sang giai đoạn cuối, tức là giai đoạn xơ gan, các dấu hiệu và triệu chứng rõ ràng cho thấy cần phải can thiệp ngoại khoa. Ví dụ, một sự gia tăng mạnh mẽ trong gansự thiếu hụt. Trong trường hợp này, chỉ có ghép gan mới có thể cứu được bệnh nhân. Hầu hết mọi người sau một ca phẫu thuật như vậy có thể sống gần 10 năm. Sau khi cấy ghép, chỉ có 15% bệnh nhân tái phát.
Xơ gan mật thứ phát
Xơ gan mật thứ phát phát triển với sự tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn các con đường loại bỏ mật. Phụ nữ mắc bệnh gấp đôi nam giới. Thường dạng thứ phát xảy ra sau phẫu thuật cắt túi mật, viêm tụy mãn tính lâu dài hoặc khối u.
Trong một bệnh như xơ gan mật thứ phát, các triệu chứng chủ yếu liên quan đến nguyên nhân gây tắc. Và sau đó những cái tương tự sẽ xuất hiện như ở dạng chính.
Điều trị xơ gan mật thứ phát
Trong điều trị xơ gan mật thứ phát, bước đầu loại bỏ nguyên nhân gây bệnh. Với sự trợ giúp của các thao tác phẫu thuật (lấy sỏi, lấy sỏi, mở rộng ống dẫn, v.v.). Sau khi kết thúc phẫu thuật, có thể kéo dài sự sống cho bệnh nhân.
Nếu không thể phẫu thuật, thì liệu pháp tương tự như điều trị xơ gan mật nguyên phát. Điều trị trong trường hợp này phụ thuộc vào mức độ tắc nghẽn, nguyên nhân của nó và khả năng loại bỏ chúng.
Xơ gan còn bù
Với xơ gan còn bù, một người có thể không biết về bệnh, vì không có triệu chứng đặc biệt. Gan hoạt động bình thường. Bệnh nhân không lo lắng về bất cứ điều gì. Và chẩn đoán chỉ có thể được thực hiện khi khám định kỳ. Hoặc đột ngột - trong quá trình hoạt động.
Các triệu chứng xơ gan duy nhất có thể xảy ra với xơ gan còn bù là sốt, lòng bàn tay ửng đỏ và chảy máu cam. Nhưng với dạng bệnh này, người ta có thể sống hàng chục năm. Hơn nữa, không có bất kỳ biến chứng.
Điều trị xơ gan còn bù
Điều trị xơ gan còn bù tùy thuộc vào giai đoạn bệnh. Nếu ở trạng thái “ngủ yên” và không tiến triển thì chỉ kê đơn vitamin-khoáng chất và thực hiện chế độ ăn nghiêm ngặt số 5. Cần bỏ hẳn thuốc lá, rượu bia. Không dùng thuốc độc cho gan.
Nếu bệnh xơ gan còn bù tiến triển, thì chế độ ăn kiêng số 5a được chỉ định cho đến khi đợt cấp thuyên giảm. Vitamin B, axit folic và cocarboxylase là cần thiết. Cây kế sữa giúp loại bỏ độc tố khỏi cơ thể. Ngoài ra, nó còn có tác dụng chống viêm, bảo vệ gan và giảm co thắt cơ.
Xơ gan mất bù: triệu chứng và cách điều trị
Với xơ gan mất bù, gan ở tình trạng tồi tệ hơn so với xơ gan còn bù. Quá trình xơ hóa bắt đầu. Tất cả các dấu hiệu của bệnh xơ gan đều có. Đáng chú ý nhất là tình trạng xấu đi, vàng da và cổ trướng.
Trong điều trị xơ gan mất bù, trọng tâm là loại bỏ các biểu hiện tại chỗ (cổ trướng,…) và các bệnh lý hiện có. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, các thiết bị hỗ trợ chức năng gan được sử dụng. Nhưng đối với điều này, bệnh nhân phải được vận chuyển đến cơ sở y tế đặc biệttrung tâm nơi thiết bị được cài đặt.
Trong xơ gan mất bù với sự hiện diện của viêm gan B hoạt động, liệu pháp Lamivudine được sử dụng. Nó cải thiện đáng kể tình trạng của bệnh nhân và có tác động tích cực đến gan. Ở những biểu hiện đầu tiên của tình trạng mất bù, lựa chọn tốt nhất là ghép gan.
Xơ gan nhiễm sắc tố: triệu chứng và cách điều trị
Xơ gan nhiễm sắc tố biểu hiện ra bên ngoài bằng các nốt sần trên da và có đường trong nước tiểu. Tên gọi khác của bệnh là bệnh tiểu đường đồng. Thông thường, nó được di truyền dưới dạng một số lượng enzyme kém hơn. Kết quả là lipofuscin và hemosiderin được lắng đọng ở nhiều cơ quan (bao gồm cả gan).
Sau đó, các quá trình viêm và thay đổi xơ cứng trong các mao mạch nhỏ bắt đầu. Điều này dẫn đến sự biến dạng của các cơ quan. Gan to ra và đặc hơn. Nhưng công việc của cô ấy không bị gián đoạn. Định kỳ có các triệu chứng của bệnh tiểu đường: khát nước, tăng cảm giác thèm ăn. Đường xuất hiện trong nước tiểu và mức độ của nó trong máu tăng lên.
Tiên lượng cho bệnh xơ gan nhiễm sắc tố là không thuận lợi. Tử vong xảy ra do suy gan, hôn mê do tiểu đường hoặc chảy máu. Trong điều trị quy định truyền máu, các khóa học tiêm. Bệnh tiểu đường và các biến chứng được điều trị bằng liệu pháp điều trị triệu chứng.
