Xương mác nằm trong hàng xương trên cùng của cổ tay. Nó nằm giữa mô liên kết tam diện và mô liên kết xương chậu. Xương này phải chịu một ứng suất cơ học khá mạnh. Đó là lý do cô thường xuyên bị hoại tử. Gãy và trật khớp xương này rất hiếm.
Nguyên nhân gãy xương
Theo quy luật, nguyên nhân gây ra gãy xương như vậy là do chấn thương gián tiếp. Hiếm khi nó thẳng. Gãy xương có nhiều loại. Có dọc, phân mảnh, cắt ngang, xé nhỏ.
Triệu chứng gãy xương
Gãy bao gân giống như các vấn đề về khớp cổ tay. Điều đầu tiên cần cảnh báo cho bạn là các vấn đề về chuyển động của cổ tay. Khi cố gắng lệch tay, người bệnh sẽ cảm thấy đau dữ dội. Khi sờ nắn, nó tăng cường và lan tỏa đến các xương khác.
Không thể bẻ cánh tay thành nắm đấm vì triệu chứng đau lại xuất hiện. Để xác định chẩn đoán, bạn phải chụp X-quang.
Trị gãy
Gãy xương thường được điều trị bảo tồn. Trong trường hợp này, nó là cần thiết để đặt một thạch cao trên cánh tay. Thời hạn: tối đa 2 tháng. Sau khi tháo băng sẽ tập các cử động ở khớp bàn tay và khớp cổ tay. Bác sĩ sẽ chỉ định các bài tập vật lý trị liệu và UHF.
Trong trường hợp gãy xương lunate kèm theo các mảnh vỡ hoặc nonunion thì bạn cần liên hệ với bác sĩ phẫu thuật. Anh ta sẽ thực hiện phẫu thuật cắt đốt sống, tạo hình khớp hoặc phẫu thuật tạo hình khớp. Thủ tục nào sẽ được thực hiện hoàn toàn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vấn đề.
Trật
Thông thường, gãy xương kèm theo trật khớp. Ở nam giới 20-40 tuổi, một loại vấn đề xung quanh xảy ra. Có nguy cơ là những người lao động chân tay nặng nhọc.
Điểm đặc biệt của sự trật khớp của xương lunate là hầu hết các xương xung quanh nó đều ở vị trí sai, và chỉ có một mình cô ấy là đúng. Vấn đề quanh xương chậu được mô tả ở trên thường đi kèm với gãy xương chậu. Việc điều trị sẽ khá khó khăn và lâu dài.
Trật khớp xảy ra như thế nào? Như một quy luật, nó xảy ra với tiếp xúc gián tiếp. Ví dụ, khi một người ngã lòng bàn tay, các xương bị uốn cong mạnh, và sau đó chuyển sang mặt lưng. Do thực tế là xương lunate được kết nối khá chắc chắn với bán kính, nó vẫn ở nguyên vị trí hoặc dịch chuyển về phía dây chằng cổ tay.
Triệu chứng trật khớp
Trong số các triệu chứng bên ngoài đặc trưng, cần lưu ý cổ tay nạn nhân dày lên, các ngón tay trongtrạng thái uốn cong. Có thể có hiệu ứng đau mạnh do thực tế là các dây thần kinh bị nén mạnh.
Để chẩn đoán, điều quan trọng là phải lấy bệnh sử chính xác. Ngoài ra, cần chụp x-quang một bên.
Điều trị trật khớp
Để đặt bàn tay và xương theo thứ tự, bạn cần phải đặt lại vị trí. Cần kéo một đoạn đường dài. Do đó, xương được mô tả bị giảm áp lực. Phương pháp này chỉ thực hiện nếu chấn thương xảy ra cách đây vài giờ. Trong trường hợp đã qua vài ngày, thì việc đặt lại vị trí sẽ không còn hiệu quả.
Nếu bệnh nhân chỉ đến gặp bác sĩ sau vài tuần, thì phương pháp này là vô nghĩa. Trong trường hợp này, một cuộc phẫu thuật được thực hiện để cho phép xương được phẫu thuật đưa vào đúng vị trí. Nếu chấn thương xảy ra hơn 12 tuần trước, thì các phương pháp phức tạp hơn sẽ được sử dụng.
Trong trường hợp không chỉnh sửa được trật khớp, bệnh nhân sẽ có hình ảnh về một vấn đề cũ. Điều này dẫn đến tình trạng cổ tay sưng tấy, cử động các ngón tay và bàn tay khá đau. Trong trường hợp này, chỉ có phẫu thuật mới giúp ích được.
Hoại tử xương
Hiện tại, 5 giai đoạn hoại tử của xương lunate đã được biết đến. Thật không may, không phải trong mọi trường hợp đều có thể phân biệt rõ ràng giữa chúng.
- Trong giai đoạn đầu, chất xương bắt đầu phân huỷ. Tuy nhiên, sụn vẫn bình thường. Ở giai đoạn này, mô liên kết bán nguyệt đã trở nên gần như không hoạt động. Nếu tác động vật lý mạnh lên nó sẽ xảy ra gãy xương.
- Giai đoạn thứ hai có đặc điểm là xảy ra hiện tượng đứt gãy dạng nén. Khối xương dày đặc bắt đầu hình thành.
- Ở giai đoạn thứ ba, xương nén bắt đầu tiêu biến. Đồng thời, sụn trở nên kém chức năng hơn do tính toàn vẹn của chúng bị vi phạm.
- Giai đoạn thứ tư được đặc trưng bởi thực tế là các mô bị hoại tử được phục hồi. Mô xương mới hình thành, đồng thời xương và sụn biến thành dạng xốp. Có thể xuất hiện u nang. Hình dạng của xương bán nguyệt ở cổ tay thay đổi và tất cả các quá trình xảy ra trong giai đoạn này và trước đó đã được coi là không thể đảo ngược.
- Giai đoạn cuối - thứ 5 có đặc điểm là hình thành thoái hóa khớp cổ tay. Không thể ngăn cản sự hình thành của nó.
Điều quan trọng là phải gặp bác sĩ ít nhất ở giai đoạn đầu tiên hoặc thứ hai để có thể ngăn chặn tình trạng hoại tử với những hậu quả tối thiểu.
Triệu chứng hoại tử
Thông thường, tình trạng hoại tử của xương ống phát triển khá nhanh. Đồng thời, các triệu chứng và các vấn đề chức năng có thể nhận thấy gần như ngay lập tức. Tuy nhiên, có những người mà vấn đề phát triển chậm. Để chẩn đoán và xác nhận nó, điều quan trọng là phải chụp X-quang.
Vấn đề này là điển hình cho những người làm công việc thể chất. Thông thường, những người lắp đặt và thợ đóng dấu đều tìm đến bác sĩ. Các triệu chứng của chúng được chia thành vĩnh viễn và tạm thời. 60% tổng số bệnh nhân bị sưng tại vị trí xương được mô tả. Một biểu hiện tương tự cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân mà vấn đề đã phát sinh cách đây vài tháng và hơn 3-4 năm trước. Sờ nắn gây đau dữ dội.
Trị hoại tử
Điều trị bảo tồn và phẫu thuật có thể được sử dụng để đưa lunate trở lại bình thường. Loại liệu pháp đầu tiên thường chỉ có hiệu quả trong việc loại bỏ các triệu chứng và giảm đau. Nhiều bác sĩ thực hiện bất động khớp cổ tay. Tuy nhiên, ngay cả với thực tế là phương pháp này có hiệu quả, kết quả của nó vẫn giảm xuống còn 0 khi bạn trở lại làm việc. Vì vậy, điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ phẫu thuật kịp thời. Mặc dù, ngay cả hoạt động không phải lúc nào cũng dẫn đến kết quả mong muốn.
Toàn bộ vấn đề không nằm ở chỗ can thiệp phẫu thuật đòi hỏi nhiều kinh nghiệm và kỹ năng nhất định. Thường thì do quá trình hoạt động mà người bệnh bị thoái hóa khớp, chức năng của khớp cổ tay vẫn bị suy giảm bằng không. Trong giai đoạn đầu của vấn đề, phẫu thuật có thể thành công.
Phục hồi sau phẫu thuật
Nếu bệnh nhân bị hoại tử, hay còn gọi là bệnh xương chũm, thì sau khi phẫu thuật, điều quan trọng là phải tuân theo một số quy tắc nhất định. Chúng sẽ giúp khôi phục công việc của bàn chải:
- Cần phải đi tập các bài trị liệu, thực hiện các thủ thuật vật lý trị liệu với sự hỗ trợ của máy điện âm, siêu âm.
- Trong một số trường hợp, bác sĩ khuyên nên nghỉ ngơi trong điều dưỡng.
- Thuốc giảm đau và cải thiện lưu thông máu sẽ được kê đơn ngay lập tức.
Kết quả
Xương mác có vị trí đặc biệt nên rất khó làm tổn thương. Tuy nhiên, nếu điều này xảy ra, nó sẽ khá khó khăn để phục hồi. Hoại tử được coi là bệnh lý nặng nhất. Không thể thoát khỏi nó trong hầu hết các trường hợp. Chỉ có thể giúp bệnh nhân ở giai đoạn sớm nhất. Tuy nhiên, khả năng chữa khỏi hoàn toàn vẫn còn rất ít.
