Viêm loét dạ dày tá tràng là bệnh lý vô cùng nguy hiểm mà mọi người không phân biệt giới tính, lứa tuổi đều gặp phải. Bệnh kèm theo các tổn thương niêm mạc dạ dày, hình thành các vết loét, rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng. Nếu không được điều trị, bệnh lý này sẽ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm, có thể vi phạm tính toàn vẹn của các bức tường của đường tiêu hóa.
Tất nhiên, nhiều người đang tìm kiếm thêm thông tin về bệnh lý. Tại sao lại xuất hiện các vết loét? Những triệu chứng nào cần được chú ý? Liệu pháp hiện đại có thể cung cấp những phương pháp điều trị nào? Viêm loét dạ dày có cần thiết phải phẫu thuật không? Đáp án cho những câu hỏi này được nhiều độc giả quan tâm.
Thông tin chung về bệnh
Loét dạ dày là một bệnh lý đi kèm với sự vi phạm tính dinh dưỡng của màng nhầy của cơ quan và hình thành thêm các vết loét nhỏ. Lúc đầu, thiệt hại chỉ bao gồm các lớp bề mặt, nhưngsau đó quá trình bệnh lý lây lan đến các mô sâu hơn - nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến chảy máu ồ ạt và thủng dạ dày.
Theo thống kê 70% bệnh nhân là nam giới từ 20 đến 50 tuổi. Ít thường xuyên hơn, bệnh tự biểu hiện ở tuổi già. Tất nhiên, phụ nữ cũng không miễn nhiễm với một bệnh lý như vậy.
Cần lưu ý rằng loét dạ dày tá tràng là một quá trình mãn tính, theo quy luật, sẽ trở nên tồi tệ hơn vào mùa thu và mùa xuân.
Nguyên nhân chính của bệnh lý
Theo thống kê, trong 75% trường hợp, viêm loét dạ dày là kết quả của sự xâm nhập vào cơ thể của vi khuẩn Helicobacter pylori. Đây là một loại vi khuẩn xoắn ốc có khả năng chống lại môi trường xâm thực của dạ dày và có khả năng trung hòa tác động của axit clohydric. Hoạt động của vi sinh vật gây bệnh này dẫn đến tổn thương các tế bào niêm mạc dạ dày, sau này hình thành các vết loét. Bệnh lây truyền qua tiếp xúc với người mang mầm bệnh cũng như qua thức ăn, nước uống, bộ đồ ăn, dụng cụ y tế, v.v.
Ngoài ra, còn có các nguyên nhân khác dẫn đến bệnh viêm loét dạ dày.
- Đầu tiên phải kể đến việc uống thuốc. Nhóm thuốc có khả năng gây nguy hiểm bao gồm thuốc chống viêm không steroid, thuốc kìm tế bào, thuốc hạ huyết áp và các chế phẩm chứa kali. Tất nhiên, trong trường hợp này chúng ta đang nói về việc sử dụng lâu dài những liều lượng lớn các loại thuốc này. Nguy cơ loét gia tăng khinếu bệnh nhân trên 65 tuổi.
- Viêm loét dạ dày tá tràng có thể là hậu quả của các bệnh lý khác. Ví dụ, bệnh thường phát triển dựa trên nền tảng của bệnh đái tháo đường, viêm tụy, viêm gan, lao, xơ gan, giang mai.
- Danh sách các nguyên nhân bao gồm các vết thương khác nhau của dạ dày, bỏng hoặc tê cóng trên các bề mặt lớn của cơ thể, tình trạng sốc.
- Cũng có di truyền.
- Người ta đã chứng minh rằng khả năng mắc bệnh như vậy cao hơn nhiều ở những bệnh nhân có nhóm máu đầu tiên.
Vì lý do này hay lý do khác, các cơ chế bảo vệ của dạ dày bị suy yếu, do đó niêm mạc dạ dày không chịu nổi tác động tích cực của dịch vị.
Trong quá trình chẩn đoán, điều cực kỳ quan trọng là xác định chính xác nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh - sự thành công của liệu pháp phần lớn phụ thuộc vào điều này.
Loét dạ dày: các yếu tố nguy cơ
Các bác sĩ cũng nêu bật các yếu tố nguy cơ, tác động của chúng làm tăng khả năng tổn thương màng nhầy của đường tiêu hóa.
- Đầu tiên phải kể đến việc hút thuốc lá. Nhân tiện, không chỉ thuốc lá bình thường tiềm ẩn nguy cơ mà còn cả xì gà và hỗn hợp thuốc hookah.
- Rượu cũng gây kích ứng niêm mạc dạ dày - lạm dụng rượu rất nguy hiểm.
- Các yếu tố rủi ro cũng bao gồm việc lạm dụng soda và đồ uống có chứa caffeine (đây không chỉ là cà phê, mà còn là các loại nước tăng lực khác nhau).
- Ăn uống thất thường, cơ cấu khẩu phần, ăn quá nóng hoặc,ngược lại, thức ăn nguội, bánh ngọt, bánh ngọt, đồ ngọt - tất cả những điều này đều ảnh hưởng tiêu cực đến thành trong của dạ dày.
- Các yếu tố nguy cơ bao gồm căng thẳng thường xuyên, trầm cảm, vì tất cả những điều này ảnh hưởng đến hoạt động của các tuyến nội tiết.
Triệu chứng chính của bệnh lý
Các triệu chứng của viêm loét dạ dày trực tiếp phụ thuộc vào giai đoạn phát triển. Có một số dấu hiệu rất đặc trưng của bệnh.
- Trong hầu hết các trường hợp, triệu chứng đầu tiên của loét dạ dày là đau. Nó thường nằm ở bụng trên. Đau có thể trầm trọng hơn khi gắng sức, cũng như sau khi uống rượu, ăn thức ăn cay hoặc khi bụng đói.
- Danh sách các dấu hiệu bao gồm chứng ợ nóng. Nó có liên quan đến sự xâm nhập của dịch vị vào lòng thực quản. Theo quy luật, cảm giác nóng rát khó chịu xuất hiện sau khi ăn 1-2 giờ.
- Do hình thành các vết loét khiến quá trình tiêu hóa thức ăn cũng như nhu động của dạ dày bị rối loạn. Đó là lý do tại sao bệnh nhân lo lắng về cảm giác buồn nôn, xảy ra vài giờ sau khi ăn. Thông thường, cơn buồn nôn sẽ kết thúc bằng nôn - điều này làm giảm đáng kể tình trạng của một người, vì vậy bệnh nhân thường tự gây nôn.
- Các triệu chứng cũng bao gồm chán ăn và ợ hơi, kèm theo vị chua hoặc đắng trong miệng.
- Khi ăn, cảm giác no nhanh chóng đến. Sau khi ăn, bệnh nhân cho biết có cảm giác nặngdạ dày.
- Bệnh nhân cũng bị táo bón liên tục và tăng sản xuất khí.
Sự xuất hiện của các rối loạn như vậy là lý do để đi khám. Không thể bỏ qua các triệu chứng, vì quá trình loét không ngừng tiến triển.
Các giai đoạn phát triển của bệnh
Trong y học hiện đại, có một số giai đoạn của bệnh viêm loét dạ dày, mỗi giai đoạn được đặc trưng bởi một số triệu chứng nhất định.
- Giai đoạn đầu được coi là một loại tình trạng tiền loét. Các vùng xói mòn nhỏ xuất hiện trên màng nhầy, nhưng bệnh nhân cảm thấy tương đối bình thường. Các triệu chứng của bệnh viêm loét dạ dày tá tràng rất nhẹ. Tái phát xảy ra 2-7 năm một lần.
- Giai đoạn thứ hai - ở đây chúng ta đang nói về dạng loét dạ dày tá tràng vừa và nặng.
- Các biến chứng đã xuất hiện trong giai đoạn thứ ba, bao gồm chảy máu và thủng.
- Giai đoạn thứ tư được cho là nếu bệnh nhân bị tái phát sau khi can thiệp phẫu thuật được thực hiện chính xác.
Biến chứng do bệnh
Biến chứng của bệnh viêm loét dạ dày có thể cực kỳ nguy hiểm.
- Đôi khi, chống lại nền của bệnh, sự xâm nhập phát triển. Dần dần, thành dạ dày bị phá hủy, kết quả là đáy của vết loét trở thành một cơ quan lân cận, ví dụ, túi mật, tuyến tụy, tuyến dưới. Dịch dạ dày phá hủy các mô của cơ thể. Ví dụ, nếu chúng ta đang nói về tuyến tụy, thì bệnh nhân sẽ phát triển bệnh viêm tụy cấp.
- NếuQuá trình loét kéo dài đến các lớp sâu hơn, khi đó có thể xảy ra thủng dạ dày. Kết quả là, toàn bộ nội tạng được đổ vào khoang bụng.
- Xuất huyết tiêu hóa được coi là một biến chứng rất phổ biến - khoảng 20% bệnh nhân với chẩn đoán này có kèm theo mất máu. Bệnh lý kèm theo những cơn đau nhói ở bụng. Chất nôn trông giống như bã cà phê. Ngoài ra còn có dấu vết của máu trong phân. Trong trường hợp không được hỗ trợ kịp thời, tình trạng này sẽ dẫn đến cái chết của bệnh nhân.
- Có khả năng thoái hóa ác tính của các mô trên nền các tổn thương loét. Theo thống kê, bệnh này kết thúc bằng ung thư dạ dày trong 3% trường hợp.
- Hẹp môn vị cũng là một biến chứng nguy hiểm. Bệnh lý này đi kèm với tình trạng hẹp môn vị của dạ dày, do đó thức ăn không thể di chuyển vào ruột.
Đó là lý do tại sao việc đi khám bác sĩ khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện là rất quan trọng. Các biến chứng của loét dạ dày cần được chăm sóc khẩn cấp.
Biện pháp chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh viêm loét dạ dày bao gồm một số bước chính. Điều cực kỳ quan trọng là xác định nguyên nhân phát triển của bệnh, vùng tổn thương niêm mạc, sự hiện diện của các biến chứng.
- Trước hết, bệnh nhân lấy mẫu máu và nước tiểu để phân tích. Phân cũng được kiểm tra để tìm dấu vết của máu huyền bí.
- Bắt buộc là nội soi mô tử cung (fibrogastroduodenoscopy). Với sự giúp đỡ của một người đặc biệtthiết bị quang học, bác sĩ kiểm tra cẩn thận màng nhầy của thực quản, dạ dày và tá tràng. Nếu cần thiết, sinh thiết mô được thực hiện trong quá trình này - mẫu sau đó sẽ được gửi để phân tích trong phòng thí nghiệm.
- Siêu âm dạ dày, gan, túi mật và tuyến tụy cũng được thực hiện.
- Thông tin là chụp X quang sử dụng chất cản quang.
- Đôi khi tiến hành giám sát bổ sung độ pH của dịch vị. Đây là một nghiên cứu khá đau đớn, tuy nhiên, nó giúp đánh giá độ axit của dịch dạ dày và sự thay đổi của chỉ số này trong ngày.
- Ngoài ra, các mẫu phân và niêm mạc dạ dày (được lấy trong quá trình sinh thiết) được kiểm tra sự hiện diện của Helicobacter pylori. Xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm cũng được thực hiện để xác định sự hiện diện của các kháng thể đối với vi khuẩn này.
Tiêu_chuẩn trong điều trị viêm loét dạ dày
Tùy theo dữ liệu thu được trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị. Đến nay, nhiều loại thuốc được sử dụng. Với viêm loét dạ dày, cần loại bỏ ổ nhiễm trùng, phục hồi cấu trúc niêm mạc, loại bỏ các nguyên nhân phát sinh bệnh.
- Trước hết, liệu pháp kháng sinh được thực hiện để giúp loại bỏ Helicobacter pylori. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc kháng sinh thuộc nhóm penicillin ("Amoxicillin"), macrolide ("Clarithromycin"), tetracycline, cũng như các dẫn xuất nitromidazole được sử dụng.
- Điều trị viêm loét dạ dày tá tràngbệnh dạ dày nhất thiết phải bao gồm việc bảo vệ bề mặt bên trong của cơ quan. Các loại thuốc như De-nol và Sucralfate giúp tạo ra một lớp màng bảo vệ đặc biệt trên bề mặt của màng nhầy.
- Ngoài ra, bệnh nhân được kê đơn Enprostil, Biogastron, Ventroxol. Các quỹ này kích thích quá trình tái tạo màng nhầy, đẩy nhanh quá trình chữa lành các mô.
- Điều trị viêm loét dạ dày nhất thiết phải dùng thuốc kháng tiết. Thuốc chẹn bơm proton được đưa vào phác đồ điều trị, cụ thể là Rabelok, Nexium và Omez. Những loại thuốc này ức chế sự tiết axit clohydric.
- Thuốc kháng axit, đặc biệt là Antareyt, Almagel, giúp trung hòa tác động của axit, có đặc tính bao bọc và chống viêm.
- Thuốc như Cytotec và Misoprostol làm giảm tiết axit clohydric và cũng tăng sản xuất chất nhầy để bảo vệ niêm mạc dạ dày.
- Bệnh nhân cũng được khuyến cáo dùng thuốc prokinetics - những loại thuốc như vậy sẽ kích hoạt nhu động của đường tiêu hóa. Các loại thuốc như Domperidone và Mltilium được coi là hiệu quả.
- Thuốc chống co thắt, chẳng hạn như Drotaverine và No-shpa, giúp giảm co thắt thành dạ dày và đối phó với cơn đau.
- Probiotics cũng được sử dụng để giúp khôi phục hệ vi sinh bình thường của đường tiêu hóa.
- Nếu cần, bệnh nhân được kê thêm thuốc an thần nhẹ và thuốc chống trầm cảm.
Liệu trình kéo dài từ 14 ngày đến 1,5-2 tháng tùy theo tình trạng sẵn cócác triệu chứng nhất định, mức độ tổn thương dạ dày.
Ăn kiêng như một phần của liệu pháp
Chế độ ăn uống cho người viêm loét dạ dày rất quan trọng. Cơ thể cần được bão hòa với các chất hữu ích và chất nền năng lượng, đồng thời tránh kích thích thêm màng nhầy của đường tiêu hóa.
Đầu tiên, chúng ta hãy nói về một số quy tắc cơ bản. Bệnh nhân được khuyến nghị các bữa ăn chia nhỏ - ăn ít nhất 5 lần một ngày, nhưng với các phần nhỏ (bằng cách này bạn có thể tránh căng dạ dày). Thức ăn không được lạnh hoặc quá nóng. Sản phẩm tốt nhất là luộc hoặc hấp. Chế độ ăn kiêng cho người viêm loét dạ dày liên quan đến việc sử dụng các sản phẩm sau:
- trứng luộc chín mềm;
- súp bổ từ gạo, yến mạch, ngũ cốc;
- cháo lỏng (nghiền);
- thịt nạc (cắt nhỏ);
- thạch;
- phô mai tươi và kem ít béo.
Nên loại trừ hoàn toàn những thực phẩm sau khỏi chế độ ăn:
- thực phẩm chiên và béo, thịt hun khói;
- sản phẩm có chứa thuốc nhuộm và chất bảo quản;
- nước sốt, gia vị, gia vị;
- súp thịt đậm đà, nước dùng;
- bánh mì, các sản phẩm làm bánh;
- trái cây và rau quả gây kích ứng niêm mạc dạ dày, đặc biệt là các loại đậu, cà chua, quả lý gai, trái cây họ cam quýt, các loại đậu, chà là, củ cải.
Khi nào cần phẫu thuật?
Thật không may, đôi khi điều trị nội khoa viêm loét dạ dày không cho hiệu quả như mong muốn. Hơn nữa, bệnh tậtđôi khi dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm cần can thiệp ngoại khoa khẩn cấp. Các chỉ dẫn cho hoạt động như sau:
- chảy máu dạ dày;
- thủng thành dạ dày;
- hẹp phát âm;
- thoái hóa ác tính của các mô (bắt đầu ung thư);
- quá trình thâm nhập;
- sự hiện diện của các vết loét không lành trong một thời gian dài kể cả sau khi điều trị;
- bệnh tái phát thường xuyên hơn;
- hình thành sẹo trên thành dạ dày với sự biến dạng thêm của cơ quan;
- Thuốc không có tác dụng kể cả sau 2-3 năm điều trị bằng thuốc.
Có nhiều phương pháp phẫu thuật điều trị bệnh này. Ví dụ, đôi khi cần phải đóng chỗ thủng của dạ dày, và đôi khi cần phải cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần nội tạng. Trong một số trường hợp, bạn nên thực hiện phẫu thuật cắt bỏ phế vị - bản chất của thủ thuật là cắt thân của dây thần kinh phế vị hoặc các nhánh riêng lẻ của nó.
Biện pháp phòng chống
Có rất nhiều bệnh lý có thể dẫn đến sự phát triển của loét dạ dày. Chảy máu, thủng các bức tường của đường tiêu hóa - tất cả những điều này đều là những biến chứng nguy hiểm. Sẽ dễ dàng hơn nhiều nếu cố gắng ngăn chặn sự phát triển của một căn bệnh như vậy. Phòng ngừa trong trường hợp này khá đơn giản.
- Cần cố gắng tránh sự xâm nhập của Helicobacter pylori vào cơ thể. Vì vậy, mọi người nên sử dụng đồ sành sứ và dao kéo cá nhân, tuân theo các quy tắc cá nhânvệ sinh.
- Điều quan trọng là phải loại trừ tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ, đặc biệt, bỏ rượu, ngừng hút thuốc.
- Bác sĩ khuyên bạn nên ăn uống đúng cách. Tốt hơn là nên ăn thành nhiều phần nhỏ, bỏ gia vị, đồ ăn cay, béo và chiên.
- Bạn không nên tự ý dùng các loại thuốc góp phần làm xuất hiện các vết bào mòn và loét trên niêm mạc dạ dày và ruột (ví dụ như thuốc chống viêm không steroid). Nếu vẫn cần sử dụng thuốc, thì liều lượng và lịch trình sử dụng chỉ nên được xác định bởi bác sĩ chăm sóc.
- Thả hàng, hoạt động thể chất, giải trí ngoài trời đều giúp tăng cường hệ thống miễn dịch.
- Các bác sĩ cũng khuyên bạn nên tránh căng thẳng, vì nó đi kèm với sự rối loạn nội tiết tố, đôi khi dẫn đến tổn thương màng nhầy.
- Đừng quên nghỉ ngơi hợp lý, làm việc đúng lịch, ngủ ngon.
- Tất cả các bệnh về lý thuyết có thể dẫn đến sự phát triển của viêm dạ dày và loét dạ dày tá tràng cần được điều trị kịp thời - không nên bỏ qua chúng trong mọi trường hợp.
Nếu bệnh nhân đã bị viêm loét dạ dày thì cần phải thăm khám bác sĩ thường xuyên, khám và làm các xét nghiệm - bằng cách này bạn có thể phát hiện bệnh tái phát kịp thời. Tất nhiên, bạn cần tuân thủ một chế độ ăn uống phù hợp và từ bỏ những thói quen xấu. Họ nói về sự thuyên giảm nếu đợt cấp của bệnh không được quan sát thấy ở bệnh nhân trong ba năm.
Tiên lượng trong hầu hết các trường hợp là thuận lợi, đặc biệt nếu bệnh nhân chuyển sangbác sĩ giúp đỡ.
