Cận thị bẩm sinh là dạng cận thị nghiêm trọng nhất, thường được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh trong năm đầu đời. Bệnh lý xảy ra dựa trên nền tảng của các rối loạn trong sự phát triển của nhãn cầu ngay cả trong thời kỳ hình thành trong tử cung của phôi thai. Các bác sĩ gọi khuynh hướng di truyền là lý do chính cho sự khởi phát của bệnh. Việc phát hiện cận thị bẩm sinh càng sớm càng tốt và bắt đầu điều trị thích hợp là rất quan trọng.
Thông tin chung
Bệnh lý xảy ra ở em bé ở giai đoạn phát triển trong tử cung, ảnh hưởng đến nhãn cầu. Sau khi sinh con, bệnh bắt đầu tiến triển nhanh. Các khuyết tật được đặc trưng bởi những thay đổi về kích thước và hình dạng của cơ quan. Với bệnh này, mắt hơi rụt lại và có hình bầu dục.
Theo các bác sĩ, tật cận thị bẩm sinh (theo ICD-10 mã H52.1) có liên quan trực tiếp đến yếu tố di truyền, vì nó thường được truyền sang con cái từ cha mẹ. Nếu ít nhất một trong số họ được chẩn đoán mắc bệnh cận thị thì khả năng căn bệnh này sẽ truyền sang em bé là cực kỳ cao.
Ngoài ra, mắt cận thị bẩm sinh thường xảy ra docác bệnh đã qua trong ba tháng đầu của thai kỳ. Trẻ sinh non cũng có nguy cơ mắc bệnh. Trẻ em mắc một dạng bệnh lý bẩm sinh cần được cha mẹ và bác sĩ quan tâm nhiều hơn, vì bệnh có thể tiến triển cực kỳ nhanh chóng.
Sự khác biệt giữa kiểu phó bản có được và di truyền là gì? Thực tế là loại bệnh đầu tiên được hình thành trong suốt cuộc đời của một người, nhưng loại bệnh bẩm sinh phát triển ngay cả trong thời kỳ trước khi sinh. Bệnh lý này khó điều trị hơn nhiều và theo quy luật, tiến triển rất nhanh.
Các loại bệnh
Mức độ cận thị bẩm sinh ở trẻ em giống hệt như ở dạng bệnh mắc phải. Theo loại của khóa học, bệnh lý là tiến triển và không tiến triển. Thường thì một đứa trẻ sinh ra đã bị cận thị bẩm sinh ở mức độ cao. Đây là một sự khác biệt đáng kể khác giữa khiếm khuyết di truyền và một dạng mắc phải, tiến triển khá chậm.
Tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh lâm sàng của bệnh, có một số độ cận thị:
- loại yếu, trong đó không quan sát thấy biến chứng nghiêm trọng, lên đến ba diop;
- đa dạng trung bình, đặc trưng bởi lớp vỏ của thấu kính và thể thủy tinh, lên đến sáu đi-ốp;
- ngoại hình cao gây ra sự phát triển của bệnh đục thủy tinh thể và thậm chí trong một số trường hợp, mất thị lực hoàn toàn, hơn sáu đi-ốp.
Cận thị bẩm sinh được chia thành nhiều loại:
- khúc xạ đa dạng - trục của mắt vẫnbình thường, nhưng giác mạc và thủy tinh thể lớn hơn mong đợi;
- loại hỗn hợp - cả hai chỉ số đều nằm ngoài tiêu chuẩn;
- chế độ xem kết hợp - sự kết hợp không chuẩn giữa các kích thước của quả cầu khúc xạ và nhãn cầu;
- lớp trục - nhãn cầu có hình dạng thuôn dài nhưng độ khúc xạ trong giới hạn bình thường.
Lý do xuất hiện
Như đã đề cập, điều kiện tiên quyết để phát triển tật cận thị bẩm sinh ở trẻ em nằm ở yếu tố di truyền. Nếu em bé có người thân bị dị tật này trong gia đình thì khả năng hình thành cận thị trong tử cung tăng lên đáng kể. Y học biết một số yếu tố dẫn đến sự khởi phát của bệnh:
- di truyền;
- thiếu oxy hoặc sinh non;
- dị thường của thủy tinh thể, nhãn cầu hoặc giác mạc;
- thiệt hại khác nhau;
- vệ sinh mắt kém;
- tăng nhãn áp;
- suy dinh dưỡng;
- các loại bệnh sinh bệnh truyền nhiễm;
- ở lâu gần máy tính hoặc TV.
Các triệu chứng
Với chẩn đoán "cận thị", bệnh nhân nhìn khá rõ ở gần, nhưng ở khoảng cách xa - tệ hơn, ở một khoảng cách ấn tượng, các vật thể rất mờ, trong khi không có sự rõ ràng nào cả. Sự hiện diện của cận thị được biểu thị bằng sự hiện diện của các dấu hiệu đặc trưng:
- thói quen nhăn trán và nheo mắt;
- thiếu cơ hộikiểm tra các đối tượng ở xa;
- khó chịu, nhức mắt;
- chớp mắt quá nhiều;
- mong muốn mang đồ vật đến gần bạn nhất có thể;
- lác mắt thường xảy ra ở trẻ sáu tháng tuổi;
- mệt mỏi nhanh chóng của bộ máy thị giác.
Cha mẹ cần phải theo dõi rất kỹ hành vi của con mình ở mọi lứa tuổi. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người trong gia đình có người được chẩn đoán mắc bệnh cận thị. Nếu bé chớp mắt quá thường xuyên, dụi mắt, đau nửa đầu, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ nhi khoa.
Cận thị bẩm sinh có thể bắt đầu phát triển nhanh chóng theo đúng nghĩa đen bất cứ lúc nào. Đó là lý do tại sao nên điều trị càng sớm càng tốt để đạt hiệu quả tốt nhất.
Tính năng chẩn đoán
Nhiệm vụ chính của các bác sĩ là phát hiện tật cận thị bẩm sinh ở bé càng nhanh càng tốt. Nếu khiếm khuyết không được chẩn đoán kịp thời, điều này có thể dẫn đến sự xuất hiện của các biến chứng nghiêm trọng hơn.
Bác sĩ nhãn khoa kiểm tra cẩn thận cho em bé tại khoa sản, tuy nhiên, khá khó phát hiện độ cận thị ở trẻ sơ sinh và nó không đi ra ngoài trong mọi trường hợp. Tại các bệnh viện được trang bị các thiết bị hiện đại, có cơ hội lớn để phát hiện bệnh lý từ khi trẻ ba tháng tuổi.
Trong trường hợp chẩn đoán muộn cận thị bẩm sinh độ cao ở trẻ em, dị tật có thể xảy ra ngay trong năm đầu đờithiết bị thị giác, nhược thị khúc xạ, lác - tất cả những biến chứng này làm suy giảm thị lực đáng kể và không thể điều trị được.
Để chẩn đoán chính xác, cần xác định thị lực cũng như soi đáy mắt, soi đáy mắt và siêu âm kiểm tra mắt. Một cuộc kiểm tra quỹ để xác định cận thị được thực hiện mỗi năm một lần.
Nguyên tắc điều trị chung
Phương pháp điều trị cận thị bẩm sinh trực tiếp phụ thuộc vào tốc độ tiến triển của bệnh lý. Nếu thị lực của trẻ giảm không đáng kể, lên đến 0,5 diop, thì bệnh nhân không cần điều trị đặc biệt. Nhưng điều đó có thể xảy ra, trẻ nhỏ có chẩn đoán như vậy nên được bác sĩ nhãn khoa có chuyên môn quan sát liên tục, có hệ thống.
Tất cả các kỹ thuật điều trị đều nhằm mục đích chính là đảm bảo rằng bệnh cận thị bẩm sinh không tiến triển và thị lực của một bệnh nhân nhỏ không bị suy giảm. Nó cũng rất quan trọng để giảm khả năng mắc các dị tật đồng thời của bộ máy thị giác.
Chỉnh quang
Đây là một trong những cách chính để điều trị tật cận thị bẩm sinh từ nhẹ đến trung bình. Sau khi chẩn đoán bệnh, bác sĩ nhãn khoa lựa chọn loại kính điều chỉnh hoặc kính cận phù hợp cho trẻ. Với thể nhẹ của bệnh, các biện pháp này chỉ có thể được sử dụng khi bé cần nhìn các vật ở xa, chẳng hạn như khi đang đi bộ.
Với độ cận thị bẩm sinh cao ở trẻ em, việc sử dụng kính thường xuyên là cần thiết. Ống kính chỉ được khuyến nghị ở độ tuổi lớn hơn, ví dụ, ởthời kỳ đi học, vì chúng cần được chăm sóc liên tục và những bệnh nhân nhỏ không thể đối phó với điều này.
Để ngăn ngừa sự phát triển nhanh chóng của bệnh cận thị, các bậc cha mẹ nên quan tâm đúng mức đến việc bé bị bệnh. Không phải tất cả trẻ em đều thích đeo kính, vì vậy điều cực kỳ quan trọng là phải theo dõi việc tuân thủ các khuyến nghị y tế. Rốt cuộc, việc sử dụng hiệu chỉnh quang học có thể ngăn ngừa sự khởi phát của chứng giảm thị lực. Và kính áp tròng giúp bạn có thể thoát khỏi chứng lác mắt.
Liệu pháp
Trong trường hợp phát hiện cận thị ở mức độ nhẹ, theo quy luật, trẻ sẽ được kê đơn vitamin phức hợp chứa các nguyên tố vi lượng có ích cho mắt. Thuốc có chứa lutein được coi là rất phổ biến: ví dụ như Okuvayt hoặc Vitrum Vision. Trong trường hợp thị lực suy giảm đáng kể và phát triển thành cận thị bẩm sinh cao, các sản phẩm axit nicotinic, ví dụ như Trental, có hiệu quả.
Để bình thường hóa nhãn áp, trẻ em được khuyên dùng tất cả các loại thuốc nhỏ mắt, thuốc nhỏ Irifrin thường được sử dụng. Thuốc có chứa atropine giúp các cơ thể mi thư giãn và hơn nữa là loại bỏ chứng co thắt. Để củng cố các mạch máu mắt, bác sĩ nhãn khoa thường kê toa Papaverine và Askorutin. Thuốc làm chậm đáng kể sự tiến triển của khiếm khuyết và loại bỏ các rối loạn trong lưu lượng máu của võng mạc.
Phương pháp điều trị vật lý trị liệu
Điều trị bằng phần cứng giúp ổn định nơi ở của mắt, ngăn ngừa tình trạng lác, loạn thị và các hậu quả nghiêm trọng khác. Được sử dụng để cải thiện thị lực:
- kích điện - giúp ngăn chặn sự phát triển của cận thị, trong một số trường hợp, trả lại định hướng đối tượng cho trẻ và cải thiện thị lực;
- massage chân không - cải thiện lưu lượng máu, hoạt động của các cơ thể mi, tăng tính thủy động lực học của bộ máy thị giác;
- liệu pháp laser hồng ngoại - tăng cường cung cấp máu cho các cơ quan thị giác, loại bỏ sự co thắt trong quá trình lưu trú.
Các liệu pháp vật lý trị liệu hiệu quả còn bao gồm massage vùng cổ áo, điện di và châm cứu. Tuy nhiên, tất cả các khóa học này có thể được chỉ định độc quyền bởi bác sĩ chăm sóc. Để có những kết quả đầu tiên, đứa trẻ cần trải qua ít nhất 10 buổi điều trị.
Bài tập thể dục
Giáo dục thể chất cho mắt được đánh giá là rất hữu ích cho người cận thị bẩm sinh. Bất kỳ đứa trẻ nào cũng có thể thành thạo và thực hiện các bài tập theo phương pháp Bates mỗi ngày. Khi tiến hành thể dục, cần giữ lưng thẳng, đầu bất động:
- luân phiên cần nhìn trái phải;
- thì bạn nên di chuyển mắt ngược chiều kim đồng hồ và dọc theo nó;
- bước tiếp theo là dùng đầu ngón tay ấn nhẹ vào mí mắt đã nhắm;
- và kết luận -chớp mắt một cách mãnh liệt.
Với cận thị bẩm sinh, phương pháp Bates mang lại kết quả tốt trong trường hợp chẩn đoán bệnh lý dạng nhẹ và vừa.
Phẫu thuật
Phẫu thuật xứng đáng được coi là một cách hiệu quả để điều trị cận thị bẩm sinh, nhưng nó chỉ được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng. Có một số cách để thực hiện phẫu thuật:
- Scleroplasty được khuyên dùng cho trường hợp suy giảm thị lực nhanh chóng và nhãn cầu tăng trưởng nhanh. Phẫu thuật giúp ngăn ngừa sự kéo căng của củng mạc đồng thời củng cố phần sau của võng mạc.
- Keratotomy thường được sử dụng cho bệnh cận thị bẩm sinh. Một hoạt động như vậy được coi là cực kỳ khó khăn, nhưng hiệu quả.
Phương pháp điều chỉnh cận thị bẩm sinh bằng laser chỉ được sử dụng khi bệnh nhân đến tuổi thành niên. Rủi ro sức khỏe của một đứa trẻ ở độ tuổi sớm hơn là không đáng.
Dự báo và phòng ngừa
Thật không may, ngày nay không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh cơ bẩm sinh, đặc biệt nếu bệnh có kèm theo biến chứng và yếu tố di truyền. Liệu pháp này cho phép bạn ngăn chặn tình trạng mất thị lực và giảm đáng kể nguy cơ mắc các hậu quả tiêu cực. Nguy hiểm nhất là sự đa dạng tiến triển của cận thị với những thay đổi bệnh lý hơn nữa ở võng mạc.
Để ngăn ngừa cận thị trong tử cung ở trẻ sơ sinh, một người phụ nữ ở vị trí cần cẩn thậntheo dõi sức khỏe của bạn. Điều rất quan trọng là phải ăn một chế độ ăn uống cân bằng, sử dụng các phức hợp vitamin được bác sĩ khuyến nghị. Ngoài ra, một người phụ nữ nên từ bỏ mọi thói quen xấu, đi bộ trong không khí trong lành thường xuyên nhất có thể và tuân thủ các quy tắc chung về vệ sinh cá nhân.
Nếu có yếu tố di truyền, cần thông báo cho bác sĩ nhi khoa về yếu tố này - bằng cách này, có thể tiến hành chẩn đoán sớm bệnh và có thể bắt đầu điều trị thích hợp.
