Viêm cơ tim ở trẻ em thường được chẩn đoán trong y học hiện đại. Cần phải nói ngay rằng, căn bệnh này nguy hiểm, nếu không chữa trị kịp thời có thể dẫn đến những biến chứng nặng nề. Đó là lý do tại sao nhiều phụ huynh quan tâm đến thông tin về căn bệnh này. Tại sao một căn bệnh như vậy lại phát triển ngay cả ở trẻ sơ sinh và những triệu chứng nào cần được chú ý? Liệu pháp trông như thế nào và tiên lượng cho bệnh nhân trẻ là gì?
Đặc điểm và đặc điểm của bệnh
Thuật ngữ "viêm cơ tim" có nghĩa là một bệnh kèm theo quá trình viêm ở cơ tim. Bệnh này được chẩn đoán ở bệnh nhân ở các độ tuổi khác nhau. Viêm cơ tim ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên khó có thể được coi là hiếm gặp.
Nguyên nhân của tổn thương cơ tim do viêm có thể rất khác nhau, từ sự xâm nhập vào các mô của nhiễm trùng và kết thúc bằngphản ứng dị ứng nghiêm trọng và nhiễm độc. Thông thường, tình trạng viêm không chỉ bao gồm cơ tim mà còn bao gồm các cấu trúc lân cận, bao gồm màng ngoài tim, mạch máu và các cơ quan khác.
Nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm cơ tim
Người ta tin rằng viêm cơ tim có thể liên quan đến hầu hết các dạng nhiễm trùng đã biết:
- Trong hầu hết các trường hợp, "thủ phạm" của viêm cơ tim là virus - adenovirus, Coxsackie enterovirus, cũng như parvovirus, cytomegalovirus, virus viêm gan và cúm.
- Viêm cơ tim đôi khi có nguồn gốc vi khuẩn. Bệnh phát triển dựa trên nền tảng của bệnh lao, bệnh brucella, viêm màng não do vi khuẩn. Quá trình viêm xuất hiện khi nhiễm trùng liên cầu được kích hoạt.
- Việc cơ thể bị tiêu diệt bởi bệnh rickettsia thường dẫn đến tình trạng viêm cơ tim. Các yếu tố nguy cơ bao gồm sốt Q, sốt phát ban và sốt Rocky Mountain.
- Nấm gây bệnh, cụ thể là nấm thuộc giống Candida, có thể hoạt động như một mầm bệnh.
- Ngoài ra còn có viêm cơ tim đơn bào phát triển dựa trên nền tảng của bệnh toxoplasma, sốt rét, bệnh leishmaniasis.
- Giun sán (Echinococcus, Trichinella) cũng gây viêm.
- Ngoài ra còn có bệnh viêm cơ tim nhiễm độc do ăn phải asen, thủy ngân, carbon monoxide.
- Đôi khi bệnh phát triển khi đang dùng thuốc, sau khi tiêm phòng hoặc tiêm huyết thanh.
- Yếu tố nguy cơ bao gồm rắn và côn trùng cắn.
- Tác động vật lý, ví dụ,hạ thân nhiệt nghiêm trọng, quá nóng, tiếp xúc với bức xạ ion hóa trên cơ thể cũng gây ra quá trình viêm.
- Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp và một số bệnh tự miễn khác.
Như bạn thấy, có rất nhiều lý do khiến bệnh viêm cơ tim phát triển. Chẩn đoán nên bao gồm việc tìm kiếm căn bệnh chính, vì sự thành công của liệu pháp phụ thuộc vào điều này.
Các dạng và giống của bệnh
Có một số sơ đồ phân loại cho bệnh này. Các biến thể của sự phát triển của bệnh tùy thuộc vào nguyên nhân đã được xem xét ở trên. Nhưng trong quá trình chẩn đoán, các chuyên gia chú ý đến các yếu tố khác:
- Nếu chúng ta đang nói về tiến trình của bệnh, thì viêm cơ tim có thể là cấp tính, mãn tính hoặc bán cấp tính.
- Tùy theo mức độ bệnh mà bệnh có thể nhẹ, vừa hoặc nặng.
- Bác sĩ cũng chú ý đến các biểu hiện lâm sàng - ở trẻ em, bạn có thể nhận thấy một dạng viêm điển hình, cũng như một dạng đã xóa và không có triệu chứng.
- Mức độ lan rộng của quá trình viêm cũng quan trọng - trong trường hợp này, người ta phân biệt khu trú (có một vùng viêm đơn lẻ) và viêm cơ tim lan tỏa (bệnh lý lan rộng ra toàn bộ cơ).
Viêm cơ tim ở trẻ em diễn biến như thế nào? Các giai đoạn chính
Viêm cơ tim ở trẻ em phát triển theo nhiều giai đoạn - ba giai đoạn được phân biệt trong y học hiện đại:
- Giai đoạn viraemia - các hạt virus (hoặccác mầm bệnh khác) xâm nhập vào cơ tim. Đầu tiên, chúng được cố định trên bề mặt tế bào cơ, sau đó xâm nhập vào tế bào cơ. Ở giai đoạn này, sự hoạt hóa của hệ thống miễn dịch được quan sát thấy, đi kèm với việc tăng tổng hợp và giải phóng interferon.
- Giai đoạn tự miễn dịch, trong đó phản ứng miễn dịch của tế bào được tăng cường đáng kể và mức độ kháng thể kháng tim tích tụ trong cơ tim tăng lên, ảnh hưởng tiêu cực đến công việc của nó. Trong cùng một giai đoạn, các chất trung gian gây viêm được kích hoạt. Có hư hỏng đối với tàu vi mô.
- Nếu diễn biến bệnh thuận lợi thì sẽ giảm phù nề và hình thành các vùng xơ trên cơ tim. Nếu liệu pháp không cho kết quả khả quan (hoặc hoàn toàn không có), bệnh sẽ trở thành mãn tính. Với tình trạng viêm mãn tính, các biến chứng dần dần phát triển, bao gồm suy tim, to tim và xơ cứng tim.
Quá trình chẩn đoán và thăm khám cho trẻ giúp bác sĩ tìm ra dạng bệnh, nguyên nhân cũng như giai đoạn phát triển của bệnh - chỉ sau khi nhận được những dữ liệu này mới có thể đưa ra phác đồ điều trị thực sự hiệu quả lên.
Các triệu chứng bệnh ở trẻ sơ sinh
Dấu hiệu của bệnh phụ thuộc vào nhiều yếu tố - ở đây cần tính đến tuổi của trẻ, nguồn gốc và hình thức của bệnh. Viêm cơ tim nặng nhất ở trẻ sơ sinh. Bé chậm tăng cân, uể oải và kém hoạt bát, vì ngay cả quá trình bú mẹ cũng rất mệt mỏi đối với bé. Da của em bé nhợt nhạt, thường trở nên xám xịt.
Một triệu chứng khác là khó thở. Đầu tiên, nó xuất hiện trong các giai đoạn hoạt động - trẻ thở nhanh và nặng nhọc trong khi thay quần áo, tắm rửa, đại tiện, bú sữa. Khi bệnh tiến triển, có thể quan sát thấy khó thở ngay cả khi nghỉ ngơi. Do suy tim đang phát triển, phù nề xuất hiện - đôi khi chúng rất rõ rệt, do đó trọng lượng của trẻ tăng đột ngột. Kiểm tra đứa trẻ cho thấy gan và lá lách to.
Đặc điểm của bệnh cảnh lâm sàng ở trẻ trên hai tuổi
Ở trẻ lớn hơn, bệnh cảnh lâm sàng có vẻ khác. Trong vòng 2-3 tuần sau khi nhiễm trùng nguyên phát, viêm cơ tim hoàn toàn không xuất hiện. Sau đó, các triệu chứng trở nên rõ rệt hơn. Các dấu hiệu của bệnh bao gồm:
- xanh xao của da;
- mệt mỏi, suy nhược, sốt nhẹ;
- biến mất cảm giác thèm ăn và giảm cân;
- đau ở cơ và khớp, và đôi khi ở bụng;
- khi bệnh phát triển, trẻ bắt đầu kêu đau ở vùng tim;
- xuất hiệnkhó thở và đánh trống ngực.
Viêm cơ tim: chẩn đoán bệnh
Với một căn bệnh như vậy, việc chẩn đoán chính xác là vô cùng quan trọng. Với một đứa trẻ, tốt nhất bạn nên liên hệ với trung tâm tim mạch trẻ em. Các thủ tục sau được yêu cầu để chẩn đoán:
- Để bắt đầu, một cuộc khảo sát về đứa trẻ và cha mẹ được thực hiện để xác định lịch sử,xác định sự hiện diện của các triệu chứng nhất định.
- Ngay trong khi khám, bác sĩ có thể nghi ngờ viêm cơ tim - bác sĩ chuyên khoa quan sát thấy da xanh xao, thậm chí tím tái, đánh trống ngực, phù nề và khó thở.
- Một xét nghiệm máu sinh hóa và huyết thanh được thực hiện, cho phép bạn xác định sự hiện diện của nhiễm trùng và quá trình viêm.
- Chụp X-quang ngực cho phép bác sĩ chuyên khoa xem sự mở rộng ranh giới của tim và sự hiện diện của máu ứ đọng trong các mạch phổi, điều này xác nhận sự hiện diện của quá trình viêm trong cơ tim.
- Ghi điện tim và siêu âm tim là bắt buộc - những quy trình như vậy giúp bạn có thể kiểm tra hoạt động của tim và đánh giá mức độ vi phạm.
- Sinh thiết cơ tim chỉ được chỉ định trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, vì nó giúp xác định mức độ của quá trình viêm.
Điều trị bệnh: bác sĩ đưa ra phương pháp gì?
Tất nhiên, liệu pháp phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ phát triển của bệnh. Ví dụ, trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn, kháng sinh là cần thiết, và trong trường hợp tổn thương do vi rút, thuốc kháng vi rút được chỉ định. Ngoài ra, trẻ em được kê đơn thuốc điều hòa miễn dịch, cho phép bình thường hóa hoạt động của các cơ chế bảo vệ.
Để loại bỏ quá trình viêm, bệnh nhân dùng thuốc chống viêm không steroid (Voltaren, Brufen, Indomethacin). Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, thuốc nội tiết tố steroid được sử dụng, có hiệu quả hơn trong việc chống viêm. Được sử dụng để loại bỏ phù nềthuốc lợi tiểu để loại bỏ chất lỏng dư thừa. Điều quan trọng nữa là bao gồm các chế phẩm vitamin trong chế độ điều trị. Nếu chúng ta đang nói về một quá trình mãn tính, thì điều trị điều dưỡng được chỉ định. Nếu rối loạn nhịp tim dai dẳng không đáp ứng với điều trị y tế, có thể cần đặt máy tạo nhịp tim.
Thực hiện điều trị tại bệnh viện, nên chọn trung tâm tim mạch trẻ em tốt, có bác sĩ chuyên khoa giỏi. Vào cuối quá trình điều trị, trẻ vẫn nên được khám định kỳ - đầu tiên là vài tháng một lần, sau đó hai lần một năm (với một diễn biến thuận lợi của bệnh). Siêu âm và điện tâm đồ, chụp X-quang phổi, xét nghiệm máu nên được thực hiện định kỳ - đây là cách duy nhất để nhận thấy sự tái phát hoặc sự hiện diện của các biến chứng kịp thời.
Ăn kiêng cho trẻ bị viêm cơ tim
Nhiều bậc cha mẹ ngày nay quan tâm đến các câu hỏi về lý do tại sao nó phát triển và điều gì tạo nên bệnh viêm cơ tim ở trẻ. Các triệu chứng và điều trị của bệnh, nguyên nhân của nó, tất nhiên, là những điểm quan trọng. Nhưng điều đáng lưu ý là trong quá trình trị liệu, đứa trẻ cần có một chế độ ăn uống đặc biệt (nếu đó không phải là một em bé).
Các chuyên gia khuyên bạn nên từ bỏ các loại carbohydrate đơn giản - bạn không nên cho trẻ ăn bánh nướng xốp, sô cô la, bánh mì trắng, mì ống. Bạn có thể thay thế chúng bằng cách nướng không có men. Ngoài ra, không nên lạm dụng thức ăn mặn và cay, thịt và cá béo, súp và nước dùng đậm đà - tốt hơn là nên ăn thịt gà phi lê và gan ít chất béo (nhân tiện, nên nấu các món hấp). Cá được phép ăn, nhưng chỉ khi chúng ta đang nói về các giống ít chất béo. Số lượng trứng cũng nên có giới hạn.
Chế độ ăn kiêng nên bao gồm các sản phẩm sữa lên men, trái cây tươi và rau quả (trừ mận, mộc qua, lê cứng và táo, nho). Sô cô la và các loại đồ ngọt khác có thể được thay thế bằng mật ong, mứt, kẹo dẻo và mứt cam.
Tiên lượng bệnh viêm cơ tim
Viêm cơ tim ở trẻ em đặc biệt nguy hiểm trong những tháng đầu đời - ở lứa tuổi bệnh nhân này thường thấy tử vong nhất. Dự báo phụ thuộc vào hình thức và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Ví dụ, một dạng bệnh nhẹ đôi khi không cần điều trị. Viêm do vi khuẩn dễ điều trị hơn, nhưng với tổn thương do vi rút, kết quả của bệnh có thể không quá tốt.
Trong số trẻ em và thanh thiếu niên trong độ tuổi đi học, các tác dụng phụ hiếm khi được ghi nhận - theo quy luật, trẻ em sẽ phục hồi đủ nhanh và trở lại cuộc sống bình thường. Đúng, đôi khi trong quá trình viêm cơ tim, các vùng xơ cứng hình thành trong tim, có thể gây ra sự phát triển của suy tim ở tuổi trưởng thành.
Dự phòng
Thật không may, không có phương pháp chữa trị chung cho bệnh viêm cơ tim. Tuy nhiên, các chuyên gia khuyên bạn nên tuân theo một số quy tắc. Phụ nữ mang thai cần chú ý đến sức khỏe của mình, phòng ngừa phát triển các bệnh truyền nhiễm, tránh tiếp xúc với chất độc và thường xuyên đi kiểm tra.
Tình trạng của trẻ sơ sinh cần được theo dõi cẩn thận - các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Trong thời gian bùng phátcảm lạnh, nếu có thể tuyệt đối không cho trẻ tiếp xúc với người mắc bệnh. Dinh dưỡng hợp lý, thói quen hàng ngày rõ ràng, hoạt động thể chất vừa phải và chăm chỉ sẽ ảnh hưởng tích cực đến trạng thái của hệ thống miễn dịch.
