Đau lưng: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

2024 Tác giả: Curtis Blomfield | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 21:42

Rất thường mọi người ở mọi lứa tuổi phàn nàn về chứng đau lưng. Một triệu chứng tương tự cho thấy một quá trình bệnh lý đang diễn ra bên trong cơ thể, cần có những chẩn đoán và biện pháp điều trị. Để lựa chọn phương pháp điều trị một cách chính xác, cần phải tìm ra nguyên nhân của hội chứng đau ở lưng và sau đó, lựa chọn một loạt các biện pháp nhằm loại bỏ nó.

Lý do

Có một số nguyên nhân chính gây đau lưng khiến người bệnh phải tìm đến sự trợ giúp có chuyên môn:

Đĩa tiệt trùng.
Vỡ bao xơ.
Hẹp ống sống.
Đau do cơ.
Bệnh khớp.

Đối với thoát vị đĩa đệm, các triệu chứng điển hình sau:

Tiền sử chấn thương hoặc chấn thương nhỏ vĩnh viễn ảnh hưởng đến những người tham gia thể thao, chạy, nhảy.
Đau lưng có thể trầm trọng hơn khi ho, hắt hơi, duỗi thẳng chân, cúi người về phía trước và ngồi lâu.
Bạn có thể bị rối loạn cảm giác như tê hoặc nổi da gà.
Sức mạnh cơ giảm dần trong giai đoạn cuối.
Triệu chứng của Lasegue là tích cực.
dữ liệu MRIvà chụp CT cho thấy có những thay đổi trong đĩa đệm của cột sống dưới dạng thoát vị và có sự tham gia của các đầu dây thần kinh.

Bằng những dấu hiệu này, bạn có thể xác định được vòng xơ bị vỡ:

chấn thương được mô tả trong tiền sử;
đau nhói ở lưng, ít rõ rệt ở chân;
hội chứng đau có thể là cả hai bên và một bên;
các triệu chứng chỉ ra hội chứng Lasegue, nhưng dữ liệu MRI và CT không xác nhận sự thật này;
khó chịu trở nên tồi tệ hơn khi ngồi, nghiêng người về phía trước, hắt hơi và ho.

ĐauMyogenic là một hội chứng đau có nguồn gốc từ cơ. Nó được đặc trưng bởi các dấu hiệu như vậy:

có những bản ghi trong quá trình lão hóa cho thấy sự hoạt động quá mức liên tục lặp đi lặp lại của các sợi cơ;
cơn đau tái phát có liên quan đến căng cơ;
khó chịu ở lưng tăng lên khi căng cơ đốt sống của lưng dưới;
nếu bạn siết chặt cơ mông, cơn đau xuất hiện ở đùi và mông;
đau lưng khu trú ở một hoặc cả hai bên;
đau nhức cơ tăng vào buổi sáng hoặc sau khi nghỉ ngơi, cũng như khi làm mát;
nếu bạn làm việc trong thời gian dài, sử dụng cơ bắp thì hội chứng đau tăng lên, và cảm giác khó chịu nhất là sau khi kết thúc tải;
không có bất thường nào được phát hiện trên CT hoặc MRI.

Hẹp thắt lưng thường được biểu hiện bằng kết quả của những thay đổi liên quan đến tuổi tác ảnh hưởng đến cột sống. Nó được đặc trưng bởi các tính năng sau:

khó chịu ở lưng hoặc chân xuất hiện sau khi đi bộ lâu;
các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn nếu bạn tiếp tục đi bộ;
yếu và tê ở chi dưới;
giảm uốn;
MRI và CT cho thấy chiều cao đĩa đệm giảm, phì đại khớp mặt, thoái hóa đốt sống cổ.

Khi bệnh khớp về mặt được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

bệnh nhân có tiền sử chấn thương;
căng ở một bên so với khớp;
đau lưng xuất hiện ngay lập tức khi kéo dài cột sống;
khó chịu tăng lên khi uốn cong về phía bị ảnh hưởng;
hội chứng đau sẽ thuyên giảm nếu tiêm thuốc tê hoặc corticosteroid vào khớp.

Nguyên nhân của đau mãn tính

Khó chịu liên tục, kêu lạo xạo ở khớp hoặc lưng dần dần dẫn đến hậu quả nghiêm trọng: hạn chế cục bộ hoặc hoàn toàn cử động đến mức tàn phế. Đau lưng dữ dội mãn tính chắc chắn phải cảnh báo cho người bệnh. Chúng hầu như luôn xuất hiện với những khoảng thời gian thuyên giảm ngắn. Nguyên nhân của tình trạng này có thể là các bệnh như:

Osteochondrosis, biểu hiện là kết quả của những thay đổi thoái hóa trong các mô của đĩa đệm cột sống.
Vẹo cột sống, hay đơn giản là cong vẹo, dẫn đến lệch đĩa đệm và tổn thương các đầu dây thần kinh.

Trượt đốt sống là hiện tượng trượt đốt sống trên xuống dưới, xảy ra do sự biến dạng của các cuống đốt sống, dẫn đếncột sống giống như một cái thang với các bậc nhô ra.
Viêm cột sống dính khớp là một quá trình viêm ở khớp và dây chằng, dẫn đến khả năng vận động thấp. Nửa nam chịu thiệt là chủ yếu. Sự nguy hiểm của căn bệnh này là nó không ngừng phát triển, dần dần chiếm lấy từng đoạn của cột sống, sau đó di chuyển đến các cơ quan nội tạng: tim, thận, phổi và các bộ phận khác.
Ung thư - khối u ở cột sống có thể là nguyên phát, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó biểu hiện dưới dạng di căn từ các cơ quan lân cận.

Ai có nhiều rủi ro hơn?

Đau lưng dữ dội dễ xảy ra nhất:

ở bệnh nhân trên 40 tuổi;
cho một nửa nam của nhân loại;
nếu có tiền sử gia đình;
nếu còn vết thương cũ;
khi mang thai;
sau phẫu thuật lưng;
đối với dị tật bẩm sinh của cột sống;
nếu không có hoạt động thể chất nào;
dành cho những người có công việc phải ngồi lâu hoặc khuân vác nặng;
người hút thuốc;
thừa;
ở những người có tư thế kém;
ở những bệnh nhân bị căng thẳng liên tục;
ở những người dùng steroid lâu dài làm suy yếu mô xương;
ở những bệnh nhân có bệnh lý phổi dẫn đến ho mãn tính.

Cơn đau tự biểu hiện như thế nào?

Các triệu chứng

Nhiều người bị đau ở lưng trên của họ hoặcthấp hơn trong suốt cuộc đời. Có nhiều lý do dẫn đến sự khó chịu, trong đó có nhiều lý do mà một người tự tạo ra cho mình. Những người khác phát sinh do tai nạn, bong gân, chấn thương thể thao, bệnh lý khác nhau. Có nhiều lý do, nhưng các triệu chứng đều giống nhau:

Đau dai dẳng hoặc cứng ở bất kỳ phần nào của cột sống, từ cổ đến xương cụt.
Đau nhói ở lưng trên, lưng dưới hoặc cổ, đặc biệt là khi nâng vật nặng hoặc hoạt động gắng sức (cảm giác khó chịu ở phần trên có thể là dấu hiệu của cơn đau tim hoặc các tình huống đe dọa tính mạng khác).
Hội chứng đau mãn tính, đặc biệt rõ rệt sau khi ngồi hoặc đứng lâu.

Khó chịu ở lưng dưới kèm theo vết sưng tấy ở mông.
Không thể đứng thẳng.

Có các triệu chứng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp:

nếu cảm thấy tê, ngứa ran hoặc yếu ở tay chân, thì tình trạng này có thể cho thấy tủy sống bị tổn thương;
nếu lưng bị đau ở lưng dưới và mỏi chân, có thể là do chèn ép rễ;
khi hội chứng đau tăng lên khi ho, cúi người về phía trước, điều này có thể cho thấy sự hiện diện của thoát vị đĩa đệm;
khó chịu ở lưng kèm theo sốt cao, nóng rát khi đi tiểu, có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu;
giảm cân quyết liệt;
trục trặc trong công việc của ruột và tiết niệubong bóng;
sử dụng steroid lâu dài;
đau khi ngủ vào ban đêm;
không có tác dụng trị liệu.

Nếu quan sát thấy ít nhất một trong các triệu chứng được mô tả ở bệnh nhân, thì bạn cần phải khẩn cấp hỏi ý kiến bác sĩ, vì hậu quả của việc không hành động có thể nghiêm trọng hơn nhiều so với mức tưởng tượng.

Nguy cơ đau lưng và thắt lưng

Thông thường, bệnh nhân không tìm đến bác sĩ chuyên khoa khi cảm thấy đau. Nếu chúng ta nói về việc liệu có nên khẩn cấp hỏi ý kiến bác sĩ nếu lưng của bạn bị đau ở lưng dưới hay không, thì trong hầu hết các trường hợp, triệu chứng này không cho thấy hậu quả nghiêm trọng. Cảm giác khó chịu như vậy có thể là biểu hiện của việc gắng sức quá mức, bạn chỉ cần nghỉ ngơi đầy đủ là mọi chuyện sẽ tự qua đi. Nhưng nếu sự giảm đau không xảy ra trong tương lai gần, và hội chứng đau bắt đầu tăng lên, thì đây có thể là dấu hiệu của sự phát triển của một căn bệnh nghiêm trọng. Nhưng trong trường hợp này, không hành động thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Âm thanh báo động sẽ gây ra các hiện tượng sau:

Đau lưng liên tục, đau buốt, chỉ xuất hiện ở một vùng cụ thể.
Đau xảy ra vào ban đêm và không giảm ngay cả khi bệnh nhân nằm ngửa.
Đau lưng kèm sốt cao.
Đau lưng, bên phải, kèm theo tê bì một phần tay chân, suy giảm chức năng vận động, co cứng cơ tay hoặc chân, cứng khớp vào buổi sáng.

Phương pháp chẩn đoán

Đau lưng dướihoặc ở bất kỳ khu vực nào khác - đây không chỉ là một triệu chứng mà còn là một dấu hiệu trên bộ phận của cơ thể cần được bác sĩ chú ý và tham khảo ý kiến. Để bác sĩ thuận tiện hơn trong việc vẽ hình tổng quát và tìm hiểu diễn biến của bệnh, bệnh nhân cần cho biết:

Những yếu tố nào gây ra sự xuất hiện của cơn đau.
Chúng xảy ra vào thời gian nào trong ngày hoặc ban đêm.
Thời gian co giật.
Cơn đau dữ dội ở lưng, bên phải hoặc bên trái của bạn.
Thời điểm mà cảm giác khó chịu đầu tiên xuất hiện.

Bản thân bệnh nhân có thể cho rằng chính xác điều gì đã gây ra sự xuất hiện của sự khó chịu. Ví dụ, đó có thể là kinh nguyệt, một tình huống căng thẳng, nâng tạ và hơn thế nữa. Ngoài ra, nó được thực hiện:

khám tổng quát bệnh nhân;
sờ nắn nơi khu trú hội chứng đau;
xét nghiệm máu và nước tiểu để loại trừ hoặc ngược lại, xác định các quá trình bệnh lý;
chụp Xquang để phát hiện những bất thường trong cấu trúc cột sống, phổi, lồng ngực;
MRI và CT để phát hiện sự hiện diện của các bệnh ở cột sống và các cơ quan nội tạng;

kiểm tra toàn bộ xương, để xác định bệnh lý trong cơ thể, cần phải đưa chất cản quang và ở nơi tích tụ nhiều hơn, có quá trình viêm nhiễm;
tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa: bác sĩ thần kinh, bác sĩ thấp khớp và bác sĩ chỉnh hình.

Sau khi nhận được tất cả các kết quả khám, có thể chọn một phương pháp điều trị không chỉ giúp loại bỏ các triệu chứng mà cònnhững nguyên nhân gây ra chứng đau lưng không thể chịu đựng được. Bác sĩ sẽ lựa chọn liệu pháp nào phụ thuộc vào nguyên nhân chính xác gây ra biểu hiện của hội chứng đau. Nếu đây là các vấn đề về khớp, thì liệu pháp sẽ do bác sĩ thấp khớp tiến hành, nếu liên quan đến căng thẳng thì sẽ đến bác sĩ thần kinh.

Phương pháp chữa đau lưng

Sau khi xác định được bệnh nào gây đau lưng khi di chuyển, cần bắt đầu điều trị nhằm loại bỏ bệnh đã xác định. Trong hầu hết các trường hợp, bạn nên chọn các loại thuốc giảm đau. Nếu bệnh nhân bị đau mãn tính, thì nó có thể gây ra sự bất tiện, kể cả sau khi chữa khỏi bệnh cơ bản, tức là, nó có thể trở thành một bệnh lý độc lập cần được chú ý đặc biệt.

Thuốc chữa đau lưng

Để tiêu viêm, hạ nhiệt độ và gây mê, nên dùng thuốc giảm đau: "Paracetamol", "Analgin". Cũng làm công việc này một cách hoàn hảo: Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen. Các loại thuốc này có thể được dùng dưới dạng viên nén hoặc được sử dụng dưới dạng tiêm. Một số trong số chúng được trình bày dưới dạng thuốc mỡ và gel, được khuyến khích bôi vào vùng bị đau. Hội chứng đau mạnh nhất trong một số trường hợp có thể được chấm dứt bằng cách dùng thuốc giảm đau có chất gây nghiện: Morphine, Promedol, Fentanyl. Thông thường, những loại thuốc trị đau lưng như vậy được kê đơn nếu bệnh nhân bị ung thư ác tính.

Nhưng bạn phải nhớrằng việc sử dụng thuốc giảm đau trong thời gian dài có thể gây nghiện, có nghĩa là không thể mong đợi một tác dụng mạnh mẽ và lâu dài. Ngoài ra, chúng có thể gây viêm niêm mạc dạ dày và ruột. Thông thường thời gian nhập học không quá 10 ngày.

Cũng nên bổ sung vitamin B, được dùng để giảm đau lưng sau khi nâng tạ, như thuốc giảm đau vừa phải, vì chúng có tác dụng kích thích thần kinh, có tác động tích cực đến tế bào thần kinh và giảm viêm.

Ngoài thuốc giảm đau, cũng nên uống thuốc giãn cơ - đây là những loại thuốc có tác dụng làm giãn cơ. Các nguyên nhân gây đau lưng vùng ngực có thể là các bệnh lý về cơ, ví dụ như sự hình thành các nút kích hoạt. Căng cơ liên tục dẫn đến suy giảm khả năng vận động của cột sống. Việc uống thuốc giãn cơ sẽ giúp giảm căng thẳng, có thể là Mydocalm, Sirdalud, Seduxen.

Đai hoặc cổ áo cố định

Bạn có thể giảm đau lưng ngang thắt lưng bằng một chiếc đai đặc biệt. Nó giữ cho cột sống ở trạng thái đều, đặc biệt quan trọng đối với những người đã từng bị chấn thương lưng hoặc phẫu thuật.

Đối với những bệnh nhân bị chấn thương cổ, nên nằm nghỉ trên giường và đeo cổ áo hỗ trợ đặc biệt.

Phản xạ và vật lý trị liệu

Bệnh nhân đau cơ lưng có thể được:

Kích thích dây thần kinh điện qua da.
Châm cứu.
Châm cứu.
Thuốcđiện di.
Phonophoresis.
Liệu pháp laser và từ trường.

Phẫu thuật

Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể được đề nghị điều trị bằng phẫu thuật. Thông thường đây là những bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm. Phương pháp này được thực hiện đối với bất kỳ trường hợp thoát vị nào, cũng như trong trường hợp đĩa đệm chèn ép não hoặc rễ cột sống bằng lưng, bệnh phức tạp do liệt và không thể loại bỏ bệnh bằng các phương pháp bảo tồn.

Tiêm trị đau lưng

Nếu bệnh nhân không thể chịu đựng được cơn đau, cơn đau mạnh đến mức không buông ra được dù chỉ trong chốc lát, thì có thể khuyên bệnh nhân tiến hành phong tỏa. Phong tỏa trị liệu là việc đưa thuốc vào tiêu điểm bệnh lý. Nó hiệu quả hơn nhiều so với thuốc và có thời gian tác dụng lâu hơn.

Tiêm novocain và lidocain được tiêm vào các điểm kích hoạt, dẫn đến thực tế là cơ lưng được thư giãn, phục hồi âm thanh của chúng.

Tất cả các hình thức phong tỏa chỉ được thực hiện trong các bức tường của bệnh viện.

Liệu pháp massage và tập thể dục

Hai phương pháp này chữa đau lưng rất hiệu quả, vì chúng giúp tăng cường các mô cơ và ổn định cột sống. Trong một số trường hợp, cảm giác khó chịu giảm đi hoặc hoàn toàn biến mất. Nhưng bạn cần bắt đầu các bài tập xoa bóp và vật lý trị liệu sau khi hội chứng đau thuyên giảm hoàn toàn. Nếu không, bệnh nhân sẽ chỉ bị tổn hại bởi những thủ thuật như vậy, bệnh sẽ nặng hơn và cơn đau càng trở nên mạnh mẽ hơn. Các bài tập vật lý trị liệu nên được bắt đầu với tải trọng tối thiểu. Ở bài học đầu tiên vớibởi bác sĩ chuyên khoa, bệnh nhân gần như không cử động gì mà chỉ nằm yên trên một bề mặt phẳng và cứng.

Trong thời gian tới, ở mỗi buổi học, tải sẽ tăng lên. Nằm ngửa, bệnh nhân sẽ bắt đầu nhấc chân lên, sau đó tiến hành các lớp học trên các thiết bị thể dục đặc biệt và chỉ dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa mới có thể chỉnh sửa động tác để bệnh nhân không tự hại mình. Nếu cơn đau dữ dội hơn trong các lớp học, thì chúng cần được dừng lại ngay lập tức.

Kỹ thuật bổ sung

Châm cứu từ lâu đã được chứng minh hiệu quả trong việc điều trị nhiều loại bệnh, bệnh đau lưng cũng không ngoại lệ. Ngày nay phương pháp này đã trở nên hiện đại hơn. Cùng với tác động cơ học của kim vào một số điểm nhất định trên cơ thể, bác sĩ sử dụng thuốc và các hoạt chất sinh học, chúng được chiếu bằng tia laser, chúng bị tác động bởi từ trường.

Trong quá trình trị liệu bằng tay, việc tiếp xúc thủ công với một số điểm nhất định được thực hiện bởi bàn tay của một bác sĩ - một chuyên gia nắn khớp xương. Lúc này, bác sĩ có thể loại bỏ sự di lệch của đốt sống, giải phóng hết các đầu dây thần kinh bị chèn ép, sau đó cơn đau sẽ biến mất. Nắn xương là một phương pháp khác mà bác sĩ chuyên khoa làm việc bằng tay của mình. Các kỹ thuật này cụ thể hơn, hầu như không có chống chỉ định và chúng có thể được sử dụng ngay cả khi cơn đau kịch phát.

Liệu pháp chân không là một ngân hàng nổi tiếng mà tổ tiên của chúng ta yêu thích sử dụng để loại bỏ các quá trình viêm nhiễm. Chỉ ngày nay chúng được trình bày trong một hình thức hiện đại hơn. Ở dướimỗi bình tạo ra một áp suất hiếm, do đó máu dồn đến các khu vực có vấn đề và tất cả các quá trình trao đổi chất được tăng cường trong đó. Có thể dễ dàng thay đổi các ngân hàng bằng cách đóng hộp - massage chân không.

Bài thuốc gia truyền chữa đau lưng

Từ lâu, các bài thuốc đông y đã chứng minh được hiệu quả trong việc điều trị nhiều loại bệnh. Đau lưng ở phụ nữ hay nam giới cũng không ngoại lệ. Có rất nhiều công thức, nhưng có một số công thức đã giúp nhiều bệnh nhân đối phó với những cơn đau không thể chịu nổi:

Điều trị bằng dầu và cồn hạt tiêu. Phương pháp này bao gồm việc xoa dầu linh sam và cồn ớt đỏ vào vị trí đau. Có thể mua cồn thuốc ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Đầu tiên, bạn cần xoa cồn ớt đỏ vào vị trí đau, sau đó thoa dầu linh sam. Quy trình được thực hiện hàng ngày không có ngoại lệ trong một tháng.
Đất sét là một phương thuốc tuyệt vời và rẻ tiền khác. Nó phải được thực hiện trong 1 muỗng canh. l. vào mỗi buổi sáng khi bụng đói. Quá trình điều trị ít nhất là 2 tháng. Bạn có thể mua đất sét ở hiệu thuốc, cái chính là mua loại không chứa tạp chất.
Ứng dụng củaKuznetsov là một công cụ tuyệt vời mà mọi người thứ ba đều biết đến ngày nay. Với nó, bạn có thể nhanh chóng thoát khỏi cơn đau khu trú ở bất kỳ phần nào của lưng. Bạn có thể mua nó ở bất kỳ hiệu thuốc nào, và nếu không tìm được, bạn có thể dễ dàng tự làm. Bạn sẽ cần nắp chai bia. Chúng được đặt trên sàn với mặt nhọn hướng lên và nằm trên chúng. Hiệu quả giống như từ hiệu thuốcngười bôi.
Len cừu sẽ giúp bạn hết đau. Nó cần được buộc ở mặt sau. Bạn có thể mặc quần áo ít nhất cả ngày.
Sáp giúp hút hết các vết sưng tấy. Để làm điều này, bạn cần lấy một cây nến bình thường, được bán ở bất kỳ cửa hàng nào. Chườm ấm rồi chườm vào chỗ đau, dùng khăn ấm quấn chặt bên trên. Phương pháp này đã được sử dụng cách đây hàng trăm năm, khi không có sự lựa chọn về thuốc, nhưng cần phải giảm đau. Đó là nhiệt giúp làm dịu cơn đau. Vì vậy, nên quấn cho mình một chiếc khăn len thì lưng sẽ ấm hơn.

Tất cả các phương pháp dân gian đều cho kết quả tốt, tuy nhiên không phải trường hợp nào cũng mang lại hiệu quả tốt nên trước khi sử dụng nên hỏi ý kiến bác sĩ để không gây hại cho sức khỏe. Thật vậy, trong một số trường hợp, đặc biệt là khi cơ thể có quá trình viêm nhiễm, việc khởi động bị nghiêm cấm.