Herpes zoster là một bệnh do vi-rút gây ra, ảnh hưởng đến da và các dây thần kinh. Nó được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội và phát ban trên lớp biểu bì. Bệnh lý do cùng loại vi rút như thủy đậu. Nó phổ biến hơn ở người trung niên và lớn tuổi. Bệnh này có các tên khác - herpes zoster, hoặc bệnh zona. Mọi người đã từng bị thủy đậu, trong những điều kiện bất lợi, đều có thể mắc bệnh này. Rốt cuộc, vi-rút vẫn còn trong tế bào người ngay cả khi đã hồi phục hoàn toàn sau bệnh thủy đậu.
Mầm bệnh
Như đã đề cập, tác nhân gây bệnh herpes zoster là vi rút varicella-zoster. Trong y học, nó được gọi là virus herpes loại thứ ba, hoặc Varicella Zoster (varicella zoster). Vi sinh vật này, một khi ở bên trong một người, sẽ tồn tại một thời gian dài trong các tế bào thần kinh của rễ tủy sống. Vì vậy, chỉ những người đã từng bị thủy đậu mới bị zona.
Cơ chế phát sinh bệnh như sau:
- Sau khi bị thủy đậu, virus không biến mất mà vẫn tồn tại trong cơ thểtrong nhiều năm. Nó được tìm thấy trong các tế bào thần kinh ở dạng không hoạt động.
- Trong điều kiện bất lợi, vi-rút được kích hoạt. Anh ấy lại bị ốm.
- Một người có dấu hiệu của bệnh herpes zoster.
Bạn có thể nói rằng bệnh zona là sự tái phát của virus thủy đậu. Bệnh có thể xảy ra nhiều năm, thậm chí nhiều thập kỷ sau khi nhiễm trùng.
Bệnh có lây không
Vi-rút herpes zoster dễ dàng truyền sang người khác qua các giọt và tiếp xúc trong không khí. Bạn cũng có thể bị lây nhiễm qua các vật dụng mà bệnh nhân đã sử dụng: khăn tắm, chăn ga gối đệm và đồ lót, quần áo. Trong trường hợp này, người bị nhiễm không phát triển herpes zoster mà là thủy đậu. Bệnh nhân là mối nguy hiểm cho trẻ em và người lớn chưa có miễn dịch chống lại bệnh thủy đậu. Không thể truyền bệnh dưới dạng bệnh giời leo.
Yếu tố khơi gợi
Hiện tại vẫn chưa biết chính xác thứ gì đã kích hoạt virus herpes zoster. Với sức đề kháng mạnh của cơ thể, mầm bệnh có thể ở trạng thái “ngủ yên” trong thời gian rất dài. Người ta cho rằng sự kích hoạt của nó là do giảm khả năng miễn dịch. Ở trẻ em dưới 10 tuổi, bệnh zona không được quan sát thấy. Thông thường, bệnh tự biểu hiện sau 60 tuổi, khi khả năng miễn dịch của một người giảm theo tuổi tác.
Có thể xác định các nguyên nhân gây bệnh herpes zoster sau:
- bệnh dẫn đến giảm khả năng miễn dịch (bệnh lý mãn tính bên trong, nhiễm HIV, khối u);
- căng thẳng;
- dởm;
- avitaminosis;
- giảm nhiệt;
- điều trị bằng corticosteroid hoặc thuốc kìm tế bào.
Có thể kết luận rằng nhóm nguy cơ bao gồm những người có khả năng miễn dịch kém đã từng mắc bệnh thủy đậu.
Các triệu chứng
Bệnh có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể. Thông thường, trọng tâm của phát ban khu trú trên thân cây, ít thường xuyên hơn ở mặt và trong tai. Trong giai đoạn đầu, một người cảm thấy đau, rát và ngứa tại vị trí của tổn thương trong tương lai. Sức khỏe chung bị xáo trộn, nhiệt độ thường xuyên tăng cao. Cảm thấy yếu đuối và suy sụp. Thời gian phát bệnh này kéo dài khoảng 1-3 ngày.
Sau đó, vùng da bị mụn sẽ xuất hiện mẩn đỏ, sưng tấy và phát ban. Phát ban này trông giống như những vết phồng rộp chứa đầy chất lỏng không màu. Nó giống với các biểu hiện trên da của bệnh thủy đậu. Trong vòng 3-5 ngày, một người phát triển ngày càng nhiều phát ban. Đây là cách các dấu hiệu và triệu chứng trên da của herpes zoster xuất hiện ở người lớn. Hình ảnh phát ban trên biểu bì của người bệnh có thể được nhìn thấy bên dưới.
Sau đó, quá trình hình thành bong bóng dừng lại, nội dung của chúng vỡ ra. Một lớp vỏ huyết thanh hoặc xói mòn hình thành trên bề mặt của các vết ban trước đây, chúng sẽ biến mất sau 7-14 ngày. Quá trình lành hoàn toàn của da có thể mất từ 2 tuần đến 1 tháng. Dấu vết tại địa điểm của các vụ phun trào herpetic thường không còn lại.
Điều quan trọng cần nhớ là bệnh nhân dễ lây trong suốt thời kỳ mụn nước mới hình thành trên da. Sau khi phát ban được che phủđóng vảy, bệnh nhân ngừng bài tiết vi rút và không gây nguy hiểm cho người lành.
Ngứa do herpes zoster được biểu hiện ở các mức độ khác nhau. Tuy nhiên, triệu chứng này luôn đi kèm với căn bệnh này. Ở một số bệnh nhân, ngứa dữ dội không thể chịu được được ghi nhận, rất khó để dừng lại. Nhiễm trùng do vi khuẩn có thể xâm nhập vào vết thương thông qua việc gãi trên da, điều này làm phức tạp đáng kể tiến trình của bệnh.
Sự xuất hiện của phát ban thường kèm theo những cơn đau dữ dội. Điều này là do thực tế là các bong bóng trên da hình thành dọc theo các đầu dây thần kinh. Rất thường phát ban khu trú ở vùng xương sườn. Virus không chỉ ảnh hưởng đến da mà còn ảnh hưởng đến các dây thần kinh ngoại vi. Có những cơn đau dữ dội thuộc loại đau dây thần kinh. Chúng có thể tỏa ra vùng tim, dưới xương bả vai, đến lưng dưới. Cảm giác khó chịu thường tăng lên vào ban đêm.
Sau khi khỏi bệnh, bệnh nhân đi vào tình trạng thuyên giảm ổn định. Tái phát bệnh lý là cực kỳ hiếm.
Các dạng bệnh lý
Các biểu hiện chung của herpes zoster đã được mô tả ở trên. Tuy nhiên, có một số loại bệnh này. Mỗi dạng của bệnh lý này được đặc trưng bởi các triệu chứng cụ thể của nó. Các loại bệnh zona sau đây được phân biệt:
- Dáng mắt. Phát ban được ghi nhận trên mặt dọc theo dây thần kinh sinh ba. Bệnh có kèm theo hội chứng đau dữ dội. Herpes zoster ở dạng mắt được đặc trưng bởi các quá trình viêm trong cơ quan thị lực. Bệnh nhân có biểu hiện viêm giác mạc, viêm bờ mi, hoặcviêm kết mạc có nguồn gốc herpetic. Mắt bị đỏ và đau dữ dội.
- Hình tai. Bản địa hóa các biểu hiện của herpes zoster trên mặt được ghi nhận. Virus lây nhiễm vào dây thần kinh giúp vận động các cơ bắt chước. Phát ban được quan sát thấy ở vùng tai, cũng như trong miệng. Chúng rất đau đớn, bệnh nhân không thể chịu được dù chỉ một chút chạm vào da. Do tổn thương dây thần kinh mặt, liệt cơ ở bên bị ảnh hưởng. Khuôn mặt bệnh nhân trông méo mó. Tai bị đau dữ dội, thính giác kém đi. Do vi phạm phần bên trong của lưỡi, bệnh nhân không phân biệt được mùi vị của thức ăn. Các bác sĩ gọi đây là hội chứng Ramsey-Hunt phức tạp.
- Hình dáng bò tót. Loại bệnh này được đặc trưng bởi các biểu hiện nghiêm trọng trên da. Các vết phát ban kết hợp với nhau và tạo thành các vùng sát thương trên diện rộng. Da nổi nhiều mụn nước lớn và rất lâu mới lành.
- Dạng tổng quát. Phát ban cục bộ cuối cùng lan rộng trên toàn bộ bề mặt của cơ thể. Phát ban phồng rộp bao phủ hầu hết thân cây. Dạng bệnh này xảy ra ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng.
- Dạng xuất huyết. Với loại bệnh lý này, các mụn nước không chứa đầy chất lỏng không màu mà chứa bên trong là máu.
- Hình thức băng đảng. Tại vùng phát ban, mô bị hoại tử. Sau khi lành sẹo có thể vẫn còn trên da.
- Dạng não màng não. Loại bệnh lý này được đặc trưng bởi một quá trình cực kỳ nghiêm trọng. Virus không chỉ ảnh hưởng đến các dây thần kinh ngoại vi mà còn ảnh hưởng đến não. Có một mạnh mẽnhức đầu, nôn mửa, sốt, ảo giác. Dạng bệnh não mô não cực kỳ nguy hiểm, nó dẫn đến tử vong trong hơn một nửa số trường hợp.
- Hình thức xóa bỏ (hủy bỏ). Có phát ban dưới dạng mụn nhọt trên da. Không giống như bong bóng, phát ban như vậy không chứa chất lỏng. Các biểu hiện trên da không kéo dài và nhanh chóng biến mất. Đây là dạng bệnh khó chẩn đoán nhất.
Biến chứng
Thật không may, bệnh nhân không phải lúc nào cũng thoát ra được, có thể nói là ít máu hoặc hơi sợ hãi. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh herpes zoster có thể làm gì? Các biến chứng có thể khá nghiêm trọng. Hậu quả thường gặp nhất của bệnh là đau dây thần kinh sau gáy. Nó được thể hiện ở chỗ bệnh nhân vẫn còn đau ở những vùng bị ảnh hưởng ngay cả khi da đã lành hoàn toàn. Ngoài ra, còn có biểu hiện ngứa dữ dội (trong trường hợp không phát ban), tê bì, có cảm giác kiến bò “nổi da gà”. Đôi khi rất khó để hết khó chịu ngay cả khi có sự hỗ trợ của thuốc giảm đau mạnh và bạn phải áp dụng thêm vật lý trị liệu.
Một bộ phận bệnh nhân sau khi mắc bệnh định kỳ bị đau đầu, chóng mặt. Với dạng bệnh lý ở mắt và tai, khả năng thị lực và thính giác giảm mạnh, cũng như tê liệt các cơ mặt.
Trong một số trường hợp cực kỳ hiếm (khoảng 0,2%), bệnh nhân phát triển bệnh tim và mạch máu dẫn đến thiếu máu cục bộ.
Về tiên lượng sống, nguy hiểm là não nãohình thức của bệnh. Nó có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Hình thức bệnh lý này được quan sát thấy rất hiếm, chủ yếu ở những người có khả năng miễn dịch giảm mạnh. Tất cả các loại herpes zoster khác đều đáp ứng tốt với điều trị và kết thúc trong quá trình phục hồi.
Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh herpes zoster không khó. Bác sĩ phát hiện bệnh khi khám. Các dấu hiệu bên ngoài của bệnh lý này rất đặc trưng nên các chẩn đoán bổ sung trong phòng thí nghiệm thường không cần thiết. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, xét nghiệm huyết thanh của máu hoặc nội dung của mụn nước trên da mới được chỉ định.
Nếu có dấu hiệu của bệnh giời leo, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ đa khoa (thầy thuốc). Anh ấy sẽ tiến hành kiểm tra ban đầu và đưa ra chẩn đoán. Để được điều trị thêm, bệnh nhân thường được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm hoặc bác sĩ da liễu.
Phương pháp Trị liệu
Thông thường, việc điều trị bệnh này được thực hiện tại một phòng khám. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân có biểu hiện bóng nước, toàn thân hoặc dạng não màng não của bệnh, thì chỉ định nhập viện. Những bệnh lý nghiêm trọng như vậy đòi hỏi sự giám sát y tế liên tục.
Liệu pháp điều trị giời leo nhằm giải quyết các vấn đề sau:
- bất hoạt vi-rút;
- giảm đau và viêm;
- làm lành da nhanh chóng;
- tăng cường miễn dịch.
Thuốc kháng vi-rút đường uống được đưa ra đầu tiên:
- "Aciclovir".
- "Valacyclovir".
- "Famvir".
- "V altrex".
Ngoài ra, thuốc mỡ kháng vi-rút được sử dụng để điều trị phát ban: Acyclovir, Zovirax, Panavir. Chúng được áp dụng cho các khu vực bị ảnh hưởng dưới dạng nén. Tuy nhiên, thuốc mỡ chỉ có hiệu quả ở giai đoạn hình thành phát ban hoạt động. Trong thời gian xuất hiện các lớp vảy và ở giai đoạn chữa lành da, việc sử dụng các chất bôi ngoài da kháng vi-rút sẽ không có ý nghĩa gì.
Những loại thuốc dùng trong và ngoài da ức chế sự sinh sản của vi rút. Thuốc "Acyclovir" (ở dạng viên nén và thuốc mỡ) là hiệu quả nhất. Nó là sự lựa chọn đầu tiên trong điều trị herpes zoster ở người lớn. Bạn có thể xem ảnh bao bì đựng thuốc này bên dưới.
Sau khi nốt ban đóng vảy, các khu vực bị ảnh hưởng được điều trị bằng dung dịch sát trùng có màu xanh lá cây rực rỡ hoặc xanh methylen. Điều này sẽ giúp tránh nhiễm trùng vết thương. Nếu có nguy cơ vi khuẩn bám vào, hãy sử dụng kháng sinh đường uống.
Nếu vi-rút ảnh hưởng đến cơ quan thị lực, thì thuốc nhỏ mắt "Interferon", "Ophthalmoferon" sẽ được kê đơn. Chúng có đặc tính kháng vi-rút.
Bệnh nhân bị giời leo phải chịu những cơn đau đớn dữ dội. Vì vậy, thuốc chống viêm không steroid (Diclofenac, Ibuprofen, Ketanov) hoặc thuốc giảm đau (Baralgin, Pentalgin) nhất thiết phải được sử dụng trong điều trị.bị trì hoãn trong thời gian dài, sau đó dùng thêm thuốc chống trầm cảm: Amitriptyline, Fluoxetine, Duloxetine, Venlafaxine. Trong những trường hợp nghiêm trọng, phong tỏa novocain được thực hiện.
Để giảm ngứa, thuốc mỡ corticosteroid với dexamethasone hoặc hydrocortisone được kê đơn. Tuy nhiên, các tác nhân nội tiết tố có thể được sử dụng trong thời gian rất ngắn và thận trọng. Những loại thuốc này làm giảm khả năng miễn dịch mà cơ thể cần để chống lại vi rút. Do đó, khi bị ngứa, người ta thường dùng các loại thuốc kháng histamine: Suprastin, Claritin, Dimedrol. Một hiệu quả tốt được tạo ra bởi thuốc mỡ không chứa nội tiết tố "Fenistil".
Các chế phẩminterferon đóng một vai trò lớn trong việc điều trị herpes zoster. Đây là những chất điều hòa miễn dịch huy động khả năng phòng thủ của cơ thể để chống lại nhiễm trùng. Thông thường, đối với mụn rộp, các loại thuốc được kê đơn: Interferon, Viferon, Galavit. Ngoài ra còn sử dụng vitamin A, C và nhóm B. Điều này cũng giúp tăng cường hệ thống miễn dịch.
Phương pháp điều trị herpes zoster ở người cao tuổi có những đặc điểm riêng. Về già, người bệnh thường gặp các tác dụng phụ do sử dụng thuốc. Do đó, liệu pháp nên nhẹ nhàng. Các dạng uống của thuốc kháng vi-rút, nếu cần thiết, được thay thế bằng thuốc đạn đặt trực tràng có thành phần hoạt tính tương tự. Quá trình điều trị bằng thuốc giảm đau không nên tiếp tụchơn 5 - 7 ngày. Cần phải đặc biệt thận trọng khi kê đơn "Analgin". Bài thuốc này có tác dụng tiêu độc đối với cơ thể của bệnh nhân cao tuổi, do đó, trong quá trình trị liệu cần theo dõi sức khỏe của bệnh nhân.
Điều trị nhanh chóng bằng các bài thuốc dân gian
Có thể thực hiện điều trị herpes zoster tại nhà hiệu quả không? Nhanh chóng loại bỏ vi rút chỉ với một lần sử dụng các biện pháp dân gian sẽ không hiệu quả. Bệnh này cần sử dụng thuốc và theo dõi y tế. Tự dùng thuốc chỉ có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng.
Tuy nhiên, bạn có thể giảm bớt những biểu hiện khó chịu nhất của bệnh với sự hỗ trợ của các bài thuốc dân gian. Nhưng việc sử dụng chúng phải được sự đồng ý của bác sĩ. Liệu pháp tại nhà nên bổ sung cho việc điều trị y tế đối với bệnh herpes zoster. Các khuyến nghị sau đây sẽ giúp nhanh chóng chấm dứt các triệu chứng của bệnh:
- Với các biểu hiện ngoài da, rượu ngâm quả óc chó rất hữu ích. Thuốc này có thể được mua trong các chuỗi hiệu thuốc. Nó được áp dụng cho bông gòn và chà xát trên các khu vực bị ảnh hưởng ba lần một ngày.
- Bạn có thể sử dụng thuốc mỡ keo ong, nhựa cây tuyết tùng và sáp. Nó cũng có thể được mua tại một hiệu thuốc. Nó được bán dưới tên thương mại "Propolis wax-cream with cedar oleoresin". Thuốc mỡ được áp dụng cho phát ban 2-3 lần một ngày.
- Nên uống nửa viên "Acetylsalicylic acid" mỗi ngày. Tuy nhiên, việc sử dụng phương thuốc này cần có sự tư vấn bắt buộc của bác sĩ.
Việc sử dụng các bài thuốc này kết hợp vớiđiều trị bằng thuốc tăng tốc đáng kể quá trình chữa bệnh.
Đánh giá Trị liệu
Có nhiều ý kiến khác nhau về việc điều trị bệnh herpes zoster. Các đánh giá về phương pháp điều trị chỉ ra rằng kết quả tốt nhất đạt được với phương pháp tiếp cận tích hợp. Còn lâu mới có thể một mình chống chọi với căn bệnh này bằng các biện pháp tại chỗ. Các bệnh nhân cho biết thuốc kháng vi-rút dạng uống và bôi ngoài da có hiệu quả nhất.
Theo các nhận xét, đau dây thần kinh sau gáy là chứng khó điều trị nhất. Điều này thường giúp ích cho việc chỉ định thuốc giảm đau kết hợp với thuốc chống trầm cảm. Các thủ thuật vật lý trị liệu đã giúp nhiều bệnh nhân thoát khỏi cơn đau sau đốt: kích thích điện qua da, điện di, UHF.
Phòng ngừa và tiêm chủng
Để phòng ngừa bệnh lý, tất cả những người đã từng mắc bệnh thủy đậu trước đây nên chú ý đến sức khỏe của mình. Điều rất quan trọng là không cho phép giảm khả năng miễn dịch. Cần phải nhớ rằng vi rút vẫn còn trong cơ thể và có thể hoạt động bất cứ lúc nào. Vì vậy, điều quan trọng là phải tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể, ăn uống đầy đủ và nếu có thể, tránh căng thẳng và hạ thân nhiệt. Người cao tuổi đặc biệt cần chăm sóc bản thân vì họ thường bị bệnh zona nhất.
Vắc xin hiện được tạo ra "Zostavax". Đây là loại vắc xin duy nhất trên thế giới dành cho bệnh zona. Chỉ định tiêm vắc xin cho những người trên 50 - 60 tuổi, người lớn chưa mắc bệnh thủy đậu vàcũng ở những bệnh nhân bị đau dây thần kinh sau phẫu thuật. Việc sử dụng vắc-xin Zostavax sẽ giúp ngăn ngừa một căn bệnh khó chịu và đau đớn.
