Ai cũng biết rằng bạch cầu - bạch cầu - cung cấp phản ứng miễn dịch của cơ thể. Chúng là chất trung hòa chính của chất độc, chất độc và kháng nguyên. Một trong những chỉ số chính của máu là công thức bạch cầu, được xác định trong xét nghiệm máu. Nhưng đó là gì và đồng thời xác định được những loại bạch cầu nào thì không phải ai cũng biết. Bài báo sẽ trình bày mô tả chung về bạch cầu và các loại, phương pháp đếm và giải mã công thức bạch cầu trong máu.
Thông tin chung
Bạch cầu là những tế bào bạch cầu thuộc dạng amip với nhiều dạng nhân khác nhau. Chúng có kích thước từ 7 đến 20 micron, và trong 1 ml3máu, chúng chứa tới 8 nghìn (để so sánh, có khoảng 5 triệu hồng cầu trong một lượng máu như vậy).
Bạch cầu sống từ 3 - 5 ngày nên cập nhật liên tục. Chúng được hình thành từ các tế bào gốc (tiền thân của tế bào máu) trong tủy xương đỏ, vàcũng là lá lách và các hạch bạch huyết. Bạch cầu kết thúc vòng đời của chúng trong gan và lá lách, và ở vị trí trọng tâm của quá trình viêm.
Tất cả các tế bào này đều có khả năng thực bào (hấp thụ dị vật), do nhà khoa học nổi tiếng thế giới Ilya Mechnikov (1845-1916) tìm ra. Một số bạch cầu có thể thâm nhập qua thành mạch máu vào dịch mô gian bào và ở đó đã thực hiện các chức năng của chúng. Ngoài ra, nhờ các cytokine - chất hữu cơ tiết ra bạch cầu - chúng có khả năng trao đổi thông tin và phối hợp hành động.
Số lượng bạch cầu trong máu phụ thuộc vào nhiều yếu tố - thời gian trong ngày, trạng thái của cơ thể, cảm xúc, sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm.
Các loại bạch cầu
Có 5 loại bạch cầu trong máu của chúng ta:
- Nhiều nhất là bạch cầu trung tính. Các bạch cầu này có nhân phân đoạn (nhân phân đoạn hoặc nhân trưởng thành), ở các bạch cầu trung tính non có dạng hình que chưa được phân chia thành từng đoạn (đâm). Chúng là những người đầu tiên xuất hiện trong tâm điểm của sự lây nhiễm và bắt đầu chống lại nó - chúng thực bào các kháng nguyên và vi khuẩn.
- Tế bào bạch huyết là mắt xích quan trọng nhất trong phản ứng miễn dịch. Có hai loại: Tế bào lympho T phá hủy các tế bào bị ảnh hưởng và ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng; Tế bào lympho B sản xuất kháng thể - protein hoạt tính sinh học liên kết với protein của các vật thể lạ (kháng nguyên trên bề mặt vi khuẩn, động vật nguyên sinh,nấm và vi rút) và làm cho chúng dễ nhận biết và có thể tiếp cận được với những kẻ hủy diệt chính của chúng - bạch cầu đơn nhân và bạch cầu trung tính. Khi soạn công thức bạch cầu, tế bào lympho T và B được đếm cùng nhau.
Không quá nhiều, nhưng vẫn quan trọng:
- Bạch cầu đơn nhân là những bạch cầu lớn có nhân và tế bào chất nằm lệch tâm không phân đoạn với một số lượng lớn các lysosome. Trong máu, chúng sống tối đa là 40 giờ, sau đó chúng định cư trong các mô và biến thành đại thực bào - những tế bào tích cực hấp thụ kháng nguyên.
- Bạch cầu ái toan là bạch cầu có nhân hai lớp. Công việc của họ là chống lại ký sinh trùng. Và chúng là nguyên nhân gây ra phản ứng dị ứng.
- Loại tế bào bạch cầu cuối cùng là bạch cầu ưa bazơ hoặc bạch cầu hạt ưa bazơ. Có rất ít trong số chúng trong máu, chúng có nhân hình chữ S và kích thước lớn nhất trong số các bạch cầu. Hạt của chúng chứa histamine, serotonin, prostaglandin - chất trung gian gây viêm và dị ứng. Nhờ chúng, chất độc và chất độc bị chặn lại trong các mô, đồng thời chúng cũng tham gia vào cơ chế đông máu.
Định mức và sai lệch
Các chỉ số bình thường về công thức bạch cầu của người lớn được trình bày trong bảng trên. Đồng thời, độ lệch so với tiêu chuẩn có thể ở cả một tham số và một số.
Sự sai lệch so với chỉ tiêu trong công thức bạch cầu được biểu thị bằng các thuật ngữ sau:
- Với mức độ gia tăng của một loại tế bào lympho nhất định, đuôi “oz” / “ez” hoặc “ia” được thêm vào tên của chúng. Ví dụ, tăng bạch cầu đơn nhân, tăng bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan.
- Khi mức độ tế bào lympho nhất định giảm, phần kết thúc của "ca hát" sẽ được thêm vào. Ví dụ, giảm bạch cầu đơn nhân, giảm bạch cầu.
Ca hình
Ngoài ra, khi phân tích công thức bạch cầu, khái niệm về sự thay đổi của nó được sử dụng:
- Dịch sang trái có nghĩa là số lượng bạch cầu trung tính chưa trưởng thành (đâm) và sự xuất hiện của các tế bào non (metamyelocytes) và các tế bào tủy được tăng lên. Điều này có thể cho thấy các quá trình hoại tử trong các mô, viêm nhiễm, nhiễm trùng, nhiễm độc. Nhưng các chỉ số như vậy cũng có thể xuất hiện sau khi gắng sức nặng và cuối cùng trở lại bình thường.
- Dịch chuyển công thức bạch cầu sang phải có nghĩa là số lượng bạch cầu trung tính chưa trưởng thành trong máu giảm xuống và số lượng bạch cầu trung tính phân đoạn được tăng lên. Các chỉ số như vậy có thể chỉ ra tình trạng ốm bức xạ, bệnh lý của thận và gan. Công thức như vậy không phải là bệnh lý cho những bệnh nhân đã qua truyền máu.
Dịch chuyển kết quả này được gọi là do việc tính toán công thức tuân theo một thuật toán nhất định - các bạch cầu trung tính trẻ được tính đến đầu tiên, sau đó là các bạch cầu trưởng thành theo thứ tự tăng dần. Và sự mất cân bằng về số lượng của chúng "thay đổi" công thức bạch cầu theo hướng này hoặc theo hướng khác.
Chúng được tính như thế nào?
Trong một thời gian dài, số lượng bạch cầu trong máu được đếm thủ công. Điều này sử dụng hai phương pháp:
- Phương pháp Schilling bốn trường - đếm tế bào bạch cầu trong bốn khu vực của vết máu.
- Phương pháp ba trường củaFilipchenko - đếm bạch cầu ở phần đầu, phần giữa và phần cuốivết máu.
Các thiết bị phân tích hiện đại cho phép bạn tính toán công thức bạch cầu trong máu với độ chính xác cao hơn. Máy phân tích bao phủ khoảng vài nghìn bạch cầu, trong khi với phương pháp đếm thủ công, bạch cầu bao phủ lên đến 200 tế bào.
Đó là lý do tại sao, khi chọn một cơ sở để hiến máu cho xét nghiệm bạch cầu, điều quan trọng là phải tìm hiểu xem phòng xét nghiệm có những dụng cụ gì.
Tại sao nó được kê đơn và nghiên cứu được thực hiện như thế nào?
Phân tích chung với công thức bạch cầu có thể đưa ra ý tưởng về:
- Khả năng của cơ thể chống lại nhiễm trùng và đánh giá phản ứng miễn dịch.
- Mức độ nghiêm trọng của phản ứng dị ứng và sự hiện diện của ký sinh trùng.
- Mức độ tác dụng phụ của một số loại thuốc và hóa trị liệu.
- Các quá trình bệnh lý trong máu (bệnh bạch cầu) và chẩn đoán của chúng.
Đối với xét nghiệm máu có công thức bạch cầu, cả máu tĩnh mạch và mao mạch đều phù hợp. Để có độ chính xác của phân tích, cần phải chuẩn bị cho nó, cụ thể là:
- Không uống rượu vào ngày trước khi hiến máu và không hút thuốc ít nhất nửa giờ trước khi xét nghiệm.
- Hiến máu khi bụng đói, tức là không ăn trước ngày phân tích ít nhất 3 tiếng. Bạn chỉ có thể uống nước.
Khả năng thay đổi và ý nghĩa lâm sàng
Như đã đề cập, bạch cầu là một phân tích khá đa dạng, phụ thuộc vào giới tính, tuổi tác và các đặc điểm khác của cơ thể.
Tuy nhiên, sự gia tăng của một loạibạch cầu luôn đi kèm với việc giảm loại khác của chúng. Và việc giải thích toàn diện công thức máu bạch cầu của bệnh nhân sẽ cho một bức tranh tổng thể về quá trình bệnh lý, khả năng xảy ra biến chứng và dự đoán sự phát triển của bệnh.
Phân tích thường được kê đơn cùng với xét nghiệm máu tổng quát, được yêu cầu chuẩn bị cho phẫu thuật và trong các cuộc kiểm tra y tế theo lịch trình.
Tăng hiệu suất
Số lượng bạch cầu trung tính tăng lên có thể chỉ ra nhiều loại bệnh lý. Biểu đồ bạch cầu như vậy là điển hình cho các bệnh truyền nhiễm do nguyên nhân vi khuẩn, vi rút và nấm, với nồng độ đường huyết tăng cao trong bệnh tiểu đường, ung thư, viêm tụy, nhồi máu cơ tim, ngộ độc kim loại nặng. Sự gia tăng số lượng bạch cầu trung tính được quan sát thấy khi căng thẳng về cảm xúc, thể chất và đau đớn, quá nóng và tê cóng.
Sự gia tăng số lượng bạch cầu là đặc điểm của các bệnh nhiễm trùng (tăng bạch cầu đơn nhân, bệnh toxoplasma, cytomegalovirus, bệnh thủy đậu, bệnh lao), bệnh lý về máu, ngộ độc.
Bạch cầu đơn nhân trong máu tăng cao ở những bệnh nhân mắc bệnh tự miễn, khối u ác tính, bị ngộ độc phốt pho nặng. Hình ảnh lâm sàng này được quan sát thấy ở bệnh giang mai mãn tính và bệnh lao.
Sự gia tăng bạch cầu ái toan và basophils cho thấy sự hiện diện của phản ứng dị ứng (hen phế quản, chàm, dị ứng thức ăn và thuốc) và ký sinh trùng, bệnh lý của da và phổi. Mức độ của chúng cũng tăng lên trong đợt cấp tính của bệnh truyền nhiễm.
Từ chối
Số lượng bạch cầu trung tính trong máu bệnh nhân giảm đáng kể cho thấy bệnh truyền nhiễm (cúm, viêm gan, sởi), thiếu máu do thiếu B-12 và sốc phản vệ. Nó cũng có thể chỉ ra nhiễm trùng huyết, ung thư và di căn tủy xương.
Giảm bạch cầu có thể chỉ ra trạng thái suy giảm miễn dịch (AIDS / HIV), viêm cấp tính, suy thận, bệnh phóng xạ.
Bệnh lý ung thư, bệnh thiếu máu bất sản và đợt cấp tính của bệnh truyền nhiễm làm giảm đáng kể số lượng bạch cầu đơn nhân.
Bạch cầu ái toan giảm đáng kể là bằng chứng về sự khởi đầu của quá trình viêm, nhiễm trùng sinh mủ, nhiễm độc kim loại nặng, ung thư tủy xương và các hạch bạch huyết.
Basophil giảm tự nhiên trong thời kỳ rụng trứng, mang thai và căng thẳng tột độ. Bệnh lý với các chỉ số như vậy được cho là khi có bệnh truyền nhiễm hoặc hội chứng Cushing (dư thừa hormone của vỏ thượng thận).
Kết quả
Xét nghiệm công thức bạch cầu trong máu hiện đại có độ chính xác, khách quan và khả năng tái tạo cao. Phân tích này ngày nay được coi là một trong những phương pháp kiểm tra máu hiệu quả nhất.
Dữ liệu về số lượng và loại bạch cầu cho phép bác sĩ chẩn đoán và theo dõi hiệu quả điều trị dị ứng, các quá trình viêm nhiễm, bệnh về máu và các tình trạng bệnh lý khác.
Việc phân tích rất đơn giản và nhanh chóng, nhưng điều quan trọng chính là sự lựa chọn của một cơ sở y tế với những điều cần thiếtthiết bị để tổng hợp bạch cầu chính xác và chất lượng cao.
