Vị trí của em bé trong bụng mẹ là một yếu tố quan trọng trong quá trình mang thai. Rốt cuộc, mức độ nghiêm trọng của việc sinh nở, quá trình của chúng và kết quả cuối cùng phụ thuộc vào vị trí của thai nhi. Nếu trẻ nằm bình thường thì không có vấn đề gì. Việc giao hàng trong trường hợp này diễn ra một cách tự nhiên. Nếu vị trí của đứa trẻ không như ý muốn của tự nhiên, thì một ca sinh mổ là điều tất yếu. Nhiều khả năng, các bác sĩ sẽ đưa ra lựa chọn này cho một phụ nữ sau khi siêu âm được thực hiện vào những tuần cuối của thai kỳ. Trên màn hình của thiết bị chẩn đoán siêu âm, cơ thể bé nhỏ, vị trí của nó được hiển thị rõ ràng. Sự xuất hiện của thai nhi sẽ cho cả bác sĩ và người phụ nữ biết quyết định đúng đắn.
Vị trí và cách trình bày: sự khác biệt là gì?
Nhiều bà mẹ tương lai thường nhầm lẫn giữa các thuật ngữ. Vì vậy, trước khi nói về những vị trí cụ thể của thai nhi trong bụng mẹ, cần giải thích ý nghĩa của những từ này. Vì vậy, điều đầu tiên trước tiên. Vị trí của ngôi thai là tỷ số giữa trục của chính tử cung và tư thế của các mảnh vỡ. Khi xác định nó, các bác sĩ được hướng dẫn bởi một đường điều kiện chạy từ đầu đến xương chậu của em bé. Nếu các trục trùng nhau, thì chúng ta có thể nói về vị trí dọc. Khi chúng vuông góc với nhau, con nhỏ nằm ở vị trí nằm ngang. Tùy chọn trung bìnhgiữa hai phần trên chỉ ra vị trí xiên.
Previa được xác định bởi phần cơ thể ở gần cổ. Theo đó, nó là đầu hoặc xương chậu. Với sự sắp xếp xiên hoặc ngang của các mẩu vụn, phần trình bày không thể cố định được. Ngoài ra, các vị trí của trẻ được xác định dựa trên sự quay lưng của trẻ so với hai bên của tử cung. Nếu nó đối diện với bức tường bên trái, chúng nói về sự đa dạng đầu tiên của nó. Vị trí thứ hai được gọi là vị trí đảo ngược. Đôi khi mặt sau quay vào thành trước hoặc thành sau của tử cung. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về loại thai nhi. Các loại thai được gọi lần lượt là: ngôi trước và ngôi sau. Nhân tiện, đến tuần thứ 34 của thai kỳ, em bé có thể thay đổi vị trí của mình trong bụng mẹ. Sau giai đoạn này, tình hình vẫn ổn định, vì trong một không gian chật chội, bé không thể “đi lại” được nữa.
Trình bày đầu
Nó chiếm ưu thế trong thống kê tổng thể, vì nó là điển hình cho khoảng 95% các trường hợp. Lý tưởng nhất là nếu em bé nằm quay đầu về phía cổ tử cung. Trong trường hợp này, cằm của trẻ bị ép vào ngực và nghiêng đầu. Điểm đầu tiên đi qua ống sinh là một thóp nhỏ nằm ở chỗ nối của xương đỉnh và xương sau của hộp sọ. Trong trường hợp này, hai loại vị trí của mảnh vụn được phân biệt. Vì vậy, 1 vị trí của thai nhi được gọi là ngôi trước chẩm. Nó được đặc trưng bởi thực tế là mặt của em bé được quay lại (liên quan đến cơ thể của mẹ). Tư thế này được quan sát thấy trong 90% các trường hợp mang thai. Đây là cách tối ưu nhất để giao hàng thành công.
Ngoài ra còn có vị trí thứ 2 của thai nhi, gọi là ngôi sau.trình bày chẩm. Trong trường hợp này, đối với cơ thể của cha mẹ, mặt quay về phía trước. Điều này làm phức tạp rất nhiều quy trình. Trong khi sinh, em bé có thể nằm đúng tư thế, nhưng việc này thường mất nhiều thời gian. Quá trình này có thể mất nhiều thời gian hơn.
Các kiểu trình bày đầu
Đây không phải là tất cả các hình thức trình bày đầu. Trong số những thứ khác, nó được chia thành các loại được gọi là bộ kéo dài, khi đầu của đứa trẻ được nâng lên đến một mức độ nhất định:
- Trình bày đầu trước. Nó có một mức độ mở rộng nhỏ. Điểm đầu trở thành một thóp lớn, nằm ở chỗ nối của xương trán và xương đỉnh. Có thể sinh con tự nhiên trong trường hợp này, nhưng quá trình này phức tạp hơn nhiều và mất nhiều thời gian hơn. Vấn đề là phần đầu của thai nhi đi vào xương chậu của mẹ với phần lớn nhất. Trên thực tế, vị trí này của các mảnh vụn là dấu hiệu cho một ca sinh mổ.
- Vị trí trực diện. Xảy ra trong 0,5% trường hợp. Nếu kích thước của đứa trẻ là bình thường hoặc lớn, thì việc đi qua ống sinh sản của nó là không thể. Phẫu thuật đã được lên lịch.
- Biểu hiện mặt - mức độ mở rộng tối đa của đầu thai nhi. Tình trạng này chỉ được ghi nhận ở 0,05% số ca sinh. Việc sinh con theo cách tự nhiên là có thể xảy ra, nhưng nó có thể gây tổn thương cho cả mẹ và con.
Biểu hiện kéo dài của em bé được chẩn đoán bởi bác sĩ sản khoa trực tiếp trong quá trình sinh nở bằng cách kiểm tra âm đạo.
Đầu trình bàyvà các vị trí của thai nhi
Bẻ trước chẩm ở vị trí đầu tiên của em bé là lựa chọn thuận tiện nhất cho việc sinh thường. Và may mắn thay, phổ biến nhất. Như đã đề cập, ở vị trí đầu tiên, em bé được quay trở lại phía bên trái của tử cung. Trong tình huống này, anh ta di chuyển "đến lối ra" với đường kính đầu nhỏ nhất. Tức là, nó có thể dễ dàng biến đổi, kéo dài và thu hẹp để đi qua ống sinh dễ dàng và nhanh chóng hơn.
Nếu phần sau của em bé quay về phía bên phải của tử cung, đây là trường hợp chẩm ở vị trí thứ hai. Tình huống không quá mẫu mực. Trong trường hợp này, cơ hội của cái gọi là hội chứng khung chậu hẹp về mặt lâm sàng tăng lên. Một người phụ nữ có những cơn co thắt mạnh nhưng không hiệu quả, nó sẽ chậm lại mạnh hoặc dừng lại hoàn toàn. Để em bé có một tư thế thoải mái - tư thế đầu tiên, người phụ nữ cần thư giãn. Vì vậy, em bé sẽ dễ dàng đi xuống hơn mà không bị va chạm với nhau thai nếu nằm ở bên trái hoặc ở thành trên. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những tư thế chính xác sẽ giúp em bé lớn lên trong bụng mẹ, quay đầu và quay mặt sang phải và quay lưng sang trái.
thuyết trình ngôi mông
Nó xảy ra trong 5% trường hợp. Vị trí của thai nhi trong trường hợp này không ảnh hưởng đến quá trình sinh nở. Biểu hiện ngôi mông khác nhau:
- Vị trí đầu tiên của thai nhi là chân hướng về phía trước. Trong trường hợp này, các chi được sinh ra đầu tiên. Để tránh điều này, bác sĩ sản khoa trì hoãn việc sinh em bé: anh ta dùng tay ngăn cản chuyển động tự do của em bé. Chân tay không rụng rời. Tạiđứa nhỏ có cơ hội quay mông về phía trước. Nếu điều này xảy ra, việc sinh con sẽ ít nguy hiểm hơn.
- Vị trí thứ hai của thai nhi khi sinh ngôi mông là ngôi mông. Nó là thuận lợi hơn cho cả em bé và mẹ của mình. Mặc dù vậy, bản thân việc sinh ngôi mông là không tự nhiên. Trong trường hợp này, bác sĩ khuyên nhiều bà mẹ tương lai nên sinh mổ để bảo vệ mẹ và con khỏi những tổn thương và đau đớn không đáng có.
Có cần sinh mổ không?
Sinh ngôi mông không phải là chỉ định trực tiếp cho phẫu thuật. Vị trí của thai nhi trong trường hợp này là yếu tố phụ chứ không phải là yếu tố chính ảnh hưởng đến quyết định của nhân viên y tế. Các bác sĩ xem xét toàn bộ tình hình, có tính đến các điểm khác:
- Tuổi của người mẹ tương lai, kích thước xương chậu của cô ấy.
- Quá trình mang thai trước đây của phụ nữ, đặc biệt là khi sinh con.
- Size bé. Với thai ngôi mông, thai nhi có cân nặng vượt quá 3,5kg là đã lớn. Trong điều kiện bình thường, con số này là 4.000 kg.
- Giới tính bé. Thật kỳ lạ, nhưng nó rất quan trọng. Hóa ra sinh ngôi mông không gây nguy hiểm cho các bé gái. Nhưng ở các bé trai, bộ phận sinh dục có thể bị tổn thương trong quá trình sinh nở.
Phải làm gì trong tình huống này?
Nếu siêu âm cho thấy thai ngôi mông, trước tuần thứ 34, thai phụ có thể thay đổi tình hình. Sau khi biết được vị trí ngôi thai sai, mẹ bắt buộc phải thực hiện một số bài tập:
- Cần phải nằm nghiêng sang bên phải và giữ ở tư thế nàykhoảng 10 phút, sau đó nhanh chóng trở mặt trái. Bài tập phải được lặp lại 4 lần liên tiếp. Nên thực hiện nhiều lần trong ngày trước bữa ăn.
- Nên đứng ở tư thế đầu gối-khuỷu tay mỗi ngày 15 phút.
Bơi trong hồ bơi góp phần tạo nên cuộc đảo chính của em bé trong bụng mẹ. Do đó, nếu có cơ hội mua thuê bao, bạn cần sử dụng. Khi em bé lăn lộn trên đầu, hãy nhớ đeo băng trong vài tuần để cố định vị trí của em. Nếu điều này không xảy ra, hai tuần trước khi sinh, bà mẹ tương lai sẽ được gửi đến bệnh viện. Tại đó, các bác sĩ quyết định quá trình sẽ diễn ra như thế nào. Nhân tiện, trước đó các bác sĩ đã cố gắng lật ngược em bé bằng tay, xoa bóp bụng bầu. Nhưng sau đó phương pháp này đã bị bỏ do nguy cơ biến chứng cao: sinh non, bong nhau thai, thể trạng của em bé bị suy giảm.
Sắp xếp xiên hoặc ngang
Trong trường hợp này, không thể xác định sự xuất hiện của thai nhi. Vị trí là một chỉ định trực tiếp cho một ca sinh mổ. Tư thế nằm xiên hoặc nằm ngang của em bé trong bụng mẹ xảy ra trong 0,4% trường hợp. Và nếu trước đó, trong quá trình sinh nở, các bác sĩ cố gắng lấy chân em bé và lật ngược lại thì ngày nay phương pháp này không được sử dụng. Kỹ thuật này hóa ra khá đau đớn cho cả em bé và mẹ của anh ấy. Đôi khi một cuộc đảo chính được thực hiện trong quá trình sinh đôi. Nhưng chỉ trong trường hợp khi đứa con đầu lòng đã được sinh ra, và đứa con thứ hai cùng lúc đột ngột chuyển sang vị trí ngang.
Lý do cho vị trí xiên hoặc ngang của thai nhi có thể khác nhau. Trong số các yếu tố chính là khối u trong tử cung, u xơ tử cung. Sự hình thành ngăn đứa trẻ nằm ở tư thế tự nhiên. Đôi khi điều này xảy ra khi đứa trẻ rất lớn hoặc dây rốn ngắn quấn quanh cổ: nó hạn chế cử động của trẻ. Một nguyên nhân khác là do phụ nữ sinh nở nhiều lần khi tử cung bị bong gân nhiều lần. Với tư thế nằm xiên hoặc nằm ngang, người phụ nữ cần thực hiện đầy đủ các bài tập như khi sinh ngôi mông. Trong trường hợp này, bạn cũng nên nằm nghiêng nhiều thời gian hơn về phía có thể xoay phần sau của mảnh vụn. Sản phụ nhập viện 3 tuần trước ngày dự sinh. Và nếu tình hình không thay đổi, cô ấy đang được chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật.
Vị trí thai nhi sinh đôi
Vị trí và loại thai được xác định trong quá trình chẩn đoán siêu âm định kỳ. Đôi khi trong quá trình nghiên cứu như vậy, các bậc cha mẹ tương lai sẽ biết được điều bất ngờ mà tự nhiên đã chuẩn bị cho họ: họ sẽ sinh đôi! Sau cơn hưng phấn, họ bắt đầu tự hỏi liệu có thể sinh con tự nhiên trong tình huống này hay không. Tất nhiên, điều này là khá thực tế, nhưng chỉ trong hai trường hợp: nếu cả hai em bé đều nằm trong tư thế nằm đầu hoặc em bé gần cổ tử cung hơn có tư thế này và em bé kia nằm với mông về phía trước. Khi em bé đầu lòng có "vị trí khung chậu", nên mổ lấy thai. Có điều là trong quá trình sinh nở mông của đứa trẻ đầu lòng, trẻ trong bụng mẹ có thể bị thương tích trên đầu. Rõ ràng là đối với xiên hoặckhông thể tránh được vị trí ngang của can thiệp phẫu thuật. Và ngay cả khi cặp song sinh trong bụng mẹ đã ở đúng vị trí thì việc quyết định phương pháp sinh vẫn do nhân viên y tế đưa ra, cần tính đến nhiều yếu tố.
