Tiêu chảy thẩm thấu là một bệnh lý rối loạn đường ruột, đi kèm với số lần đi tiêu tăng lên và thay đổi cấu trúc của phân. Loại thẩm thấu khác với các loại khác ở chỗ nó được đặc trưng bởi sự gián đoạn vĩnh viễn hoạt động của đường tiêu hóa.
Các loại tiêu chảy
Trong thực hành y tế, có bốn loại rối loạn tiêu chảy:
- Tiêu chảy xuất tiết.
- Thẩm thấu.
- Hỗn hợp.
- Xâm lấn.
Với sự hiểu biết về nguồn gốc và cơ chế bệnh sinh của rối loạn đường ruột, có thể xác định được nguyên nhân của loại tiêu chảy thẩm thấu và loại bỏ nó, thay vì điều trị các triệu chứng mà không có kết quả khả quan.
Loại tiêu chảy xâm lấn kèm theo sự phá hủy tích cực của đại tràng bởi các vi sinh vật gây bệnh. Đồng thời, các dấu hiệu của bệnh cũng biến mất sau khi dùng thuốc kháng khuẩn.
Xuất hiện tiêu chảy xuất tiết là do cơ thể bị độc hại bởi các chất cặn bã của vi khuẩn. Trong trường hợp này, việc điều trị bao gồm việc bổ sung sự cân bằng của các chất điện giải và tác động đến tác nhân gây ra bệnh lý.
Xem xét định nghĩa của tiêu chảy thẩm thấu. Nó được đặc trưng như một rối loạn liên tục trong công việc của đường tiêu hóa, kèm theo sự vi phạm các quá trình tiêu hóa và nhu động của ruột kết. Ruột không thể thực hiện đầy đủ các chức năng của nó, dẫn đến tích tụ nước và natri trong đó, làm loãng phân và kích ứng màng nhầy. Thông thường, các triệu chứng của tiêu chảy thẩm thấu xảy ra dựa trên nền tảng của các quá trình bệnh lý khác nhau trong hệ tiêu hóa, chẳng hạn như các bệnh về đường ruột, túi mật, tuyến tụy ở dạng mãn tính.
Lý do
Có khá nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự khởi phát của tiêu chảy thẩm thấu. Trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra do một tổn thương nhiễm trùng của cơ thể, ví dụ, với enterovirus hoặc rotavirus. Tuy nhiên, tiêu chảy cũng có thể xuất hiện khi có các tình trạng khác:
1. Viêm tụy mãn tính khá thường xuyên dẫn đến rối loạn phân. Hơn nữa, trong trường hợp này, tình trạng táo bón kéo dài được thay thế bằng không ít lần tiêu chảy kéo dài. Loại tiêu chảy thẩm thấu là một triệu chứng đồng thời của viêm tụy và xảy ra do thiếu enzym và axit mật. Thức ăn được tiêu hóa kém và nhanh chóng đi vào ruột dưới dạng sợi thô. thiếu hụt hoặc khuyếtcác enzym tuyến tụy cũng được quan sát thấy trong các bệnh ung thư của tuyến tụy và túi mật, cũng như bệnh vàng da tắc nghẽn.
2. Một nguyên nhân khác của tiêu chảy thẩm thấu là bệnh lý lên men di truyền. Trẻ em thường mắc chứng không dung nạp thức ăn như lactose và gluten. Những bệnh lý này đi kèm với đau bụng, lo lắng, đau bụng và rối loạn phân. Chẩn đoán thường không khó. Sự thiếu hụt disaccharide xảy ra do suy giảm sản xuất lactose và sucrose. Nếu không có disaccharid, những chất này không được ruột non hấp thụ. Carbohydrate chưa được tiêu hóa sẽ được thải ra ngoài qua ruột già và gây tiêu chảy do thẩm thấu.
3. Một loại bệnh lý lên men khác là hypolactasia. Trong trường hợp này, tiêu chảy xảy ra sau khi sử dụng sữa chua và các sản phẩm từ sữa. Sau vài giờ, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy đầy hơi, ọc ạch, đau. Các khối phân trở nên lỏng, bay hơi và có bọt. Tình trạng như vậy rất nguy hiểm với khả năng phát triển sự mất cân bằng nước-điện giải. Cách duy nhất để điều trị chứng hypolactasia là tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt.
4. Một nguyên nhân khác của tiêu chảy là do các phẫu thuật được thực hiện trên một trong các đoạn của ruột, ví dụ như nối hoặc cắt đoạn ruột. Sau khi can thiệp như vậy, nguy cơ rối loạn thẩm thấu là cao. Điều này là do thời gian tiếp xúc giữa các sản phẩm được tiêu hóa và thành ruột đã trải qua quá trình cắt ngắn được rút ngắn lại. Các chất dinh dưỡng không có đủ thời gian đểđồng hóa hoàn toàn. Trong bối cảnh đó, hội chứng đa phân phát triển, khi thức ăn còn sót lại được thải ra ngoài theo phân chưa kịp tiêu hóa.
5. Sử dụng thuốc nhuận tràng quá liều lượng quy định trong thời gian dài cũng có thể gây ra bệnh lý.
Triệu chứng
Tiêu chảy thẩm thấu được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:
- Lượng phân tăng lên và đi vệ sinh thường xuyên.
- Đau ở ruột già.
- Khó chịu kèm theo đầy hơi.
- Sự hóa lỏng của phân, chất chứa nhiều nước của chúng. Với một bệnh lý do tổn thương do vi khuẩn, các khối tiết ra có màu xanh lục.
- Nhiệt độ cơ thể tăng lên do phản ứng của cơ thể với một kích thích.
- Mất nước do tiêu chảy kéo dài kèm theo khát nước, khô da niêm mạc.
Nếu các triệu chứng của tiêu chảy thẩm thấu không thuyên giảm trong một thời gian dài và bệnh nhân cảm thấy nặng hơn, nên đến gặp bác sĩ.
Chẩn đoán
Ở giai đoạn khám bệnh ban đầu, bác sĩ tiến hành khám sức khỏe tổng thể. Ngoài ra, lịch sử chi tiết được thu thập với việc làm rõ nội dung của phân và tiến hành kiểm tra tế bào học. Nếu có tạp chất máu trong phân, cũng như khi phát hiện ra vết nứt, lỗ rò hoặc viêm hậu môn, chúng ta có thể nói về bệnh Crohn.
Kiểm tra bằng kính hiển vi cho thấy sự hiện diện của tế bào mast, động vật nguyên sinh và trứnggiun trong thành phần phân. Khi tiến hành soi đại tràng sigma có thể chẩn đoán được bệnh lỵ, viêm loét hoặc giả mạc. Các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm dựa trên việc kiểm tra vĩ mô và hiển vi đối với một mẫu phân.
Nếu kết quả chẩn đoán không bị viêm, có thể kết luận rằng tiêu chảy là do kém hấp thu. Tiêu chảy cấp có thể do enterovirus gây ra, vì vậy, xét nghiệm máu để tìm sự hiện diện của những vi sinh vật này sẽ được tiến hành.
Khi chẩn đoán tiêu chảy thẩm thấu, cần phải tìm ra mối liên hệ giữa triệu chứng này với bệnh truyền nhiễm hoặc viêm nhiễm. Vì mục đích này, các nghiên cứu khác nhau về phân được thực hiện, bao gồm cả soi vi khuẩn, kính hiển vi và soi đại tràng sigma. Để loại trừ tình trạng viêm như một yếu tố dẫn đến sự xuất hiện của tiêu chảy, cơ chế bệnh sinh được xác định. Trong một số trường hợp, để chẩn đoán chính xác, chế độ ăn uống dinh dưỡng được kê đơn trong một thời gian.
Trị tiêu chảy thẩm thấu
Việc điều trị bệnh bao gồm 2 hướng: loại bỏ triệu chứng và điều trị nguyên nhân gây bệnh. Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân được bù nước. Nếu tình trạng của bệnh nhân không phải là nghiêm trọng, có thể thiết lập một chế độ uống, do đó bù lại lượng đã mất. Việc bù nước bao gồm việc uống một lượng nhỏ nước thường xuyên sau mỗi 10-15 phút. Trong những trường hợp phức tạp hơn, bệnh nhân nên được theo dõi trong bệnh viện.ở lại. Tại đó, bệnh nhân sẽ được dùng các ống nhỏ giọt chứa glucose, nước muối và dung dịch Ringer.
Kháng sinh
Sau khi loại bỏ tình trạng mất nước, thuốc kháng sinh được kê đơn. Khi phát hiện nhiễm trùng đường ruột, Bactrim, Biseptol và các loại thuốc khác từ nhóm sulfonamide được kê đơn. Một loại thuốc phổ biến khác để điều trị các bệnh truyền nhiễm đường ruột là Nifuroxazide. Thuốc này là một chất kháng khuẩn có tác dụng khử trùng. Nhược điểm của liệu pháp kháng sinh là ức chế không chỉ hệ vi sinh gây bệnh mà còn cả vi khuẩn lành mạnh trong ruột.
Probiotics
Tại nền của liệu pháp kháng sinh hoặc sau khi hoàn thành, chế phẩm sinh học cũng được kê đơn. Những loại thuốc này khôi phục sự cân bằng của hệ vi sinh đường ruột và góp phần vào hoạt động bình thường của nó. Các loại thuốc này bao gồm Linex, Acipol, Biogaya, Enterogermina, Lactofiltrum,… Những loại thuốc này sẽ giúp tránh tiêu chảy do uống kháng sinh, đồng thời không gây hại cho cơ thể.
Thuốc làm chậm nhu động ruột
Trong tương lai, việc điều trị triệu chứng sẽ bắt đầu, bao gồm dùng thuốc có thể làm chậm nhu động ruột. Các loại thuốc thường được kê đơn cho tiêu chảy thẩm thấu là:
1. "Loperamid". Nhu động ruột chậm lại do thuốc liên kết với các thụ thể của màng nhầy ruột kết và ức chế sản xuất acetylcholine. Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nang để uống. Chế độ thường được kê đơn là uống một viên sau mỗi lần đi cầu có mầm bệnh. Một chất tương tự rất phổ biến của Loperamide là Imodium.
2. Codein Phosphat. Nó được kê đơn để điều trị các hội chứng khác nhau, bao gồm ho, đau và tiêu chảy. Thuốc được thực hiện trong các khóa học ngắn hạn và liều lượng nhỏ. Phác đồ điều trị cho Codeine Phosphate phải được xác định bởi bác sĩ chăm sóc.
Thực phẩm sức khỏe
Không có phương pháp điều trị nào được đề xuất sẽ cho kết quả tích cực khi có dấu hiệu tiêu chảy thẩm thấu, trừ khi bệnh nhân bắt đầu tuân theo một chế độ ăn điều trị đặc biệt. Đó là một chế độ ăn kiêng tiết kiệm sẽ giúp khôi phục lại hoạt động bình thường của ruột và dạ dày.
Khuyến nghị
Khi xây dựng chế độ ăn uống phù hợp, cần cân nhắc các khuyến nghị sau:
- Canh nên ăn chay.
- Ngũ cốc phải được đun sôi trong nước.
- Bánh quy giòn nên dùng thay cho bánh mì.
- Trà nên uống không thêm đường.
- Bạn có thể ăn táo nướng.
- Thịt chỉ có thể là loại ít chất béo và với số lượng hạn chế.
Thực hiện chế độ ăn kiêng trong vài tuần, ngay cả sau khi nhu động ruột được phục hồi hoàn toàn.
Biến chứng và hậu quả
Nếu không có biện pháp điều trị tiêu chảy thẩm thấu kịp thời, các biến chứng sau có thể xảy ra:
- Mất nước nhẹ, vừa và nặng. Tình trạng này được tính toán dựa trên phần trăm giảm cân của bệnh nhân. Trong giai đoạn đầu tiên của tình trạng mất nước, trọng lượng cơ thể giảm khoảng 3%, trong giai đoạn thứ hai là 4-6% và trong giai đoạn thứ ba là hơn 7%. Ngoài ra, sự mất mát đáng kể chất lỏng và chất điện giải có thể dẫn đến sự phát triển của suy thận và các bệnh lý khác của các cơ quan này.
- Sốc nhiễm trùng hoặc giảm thể tích.
- Nhiễm toan chuyển hóa.
- Hạ kali máu.
- Tiêu chảy dai dẳng.
- Hội chứng co giật, kèm theo mất ý thức và hôn mê.
- Chảy máu đường ruột.
Để tránh những hậu quả khó chịu của bệnh tiêu chảy thẩm thấu, cần kịp thời thăm khám bác sĩ chuyên khoa và tiến hành cả điều trị triệu chứng nhằm loại bỏ nguyên nhân gây bệnh.
