Hướng dẫn lâm sàng. Tiêu chuẩn quản lý bệnh nhân

Mục lục:

Hướng dẫn lâm sàng. Tiêu chuẩn quản lý bệnh nhân
Hướng dẫn lâm sàng. Tiêu chuẩn quản lý bệnh nhân

Video: Hướng dẫn lâm sàng. Tiêu chuẩn quản lý bệnh nhân

Video: Hướng dẫn lâm sàng. Tiêu chuẩn quản lý bệnh nhân
Video: Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm túi mật cấp và các dấu hiệu của viêm túi mật hoại tử 2024, Tháng bảy
Anonim

Mỗi bác sĩ đối xử với mọi người, không chỉ dựa vào chuyên môn của mình mà còn dựa trên các khuyến nghị lâm sàng, trong đó chỉ ra những gì bác sĩ nên làm trong một tình huống nhất định. Nhờ những khuyến nghị như vậy, bác sĩ chuyên khoa có thể chọn quy trình chẩn đoán phù hợp, xét nghiệm sàng lọc, phương pháp điều trị và cho biết chính xác thời gian bệnh nhân có thể ở lại bệnh viện hoặc ở nhà.

Hướng dẫn lâm sàng: đó là gì?

Đây là tập hợp các tuyên bố chính sách được sản xuất thường xuyên giúp các bác sĩ và bệnh nhân đưa ra quyết định quan trọng về việc chăm sóc thể chế đầy đủ. Ngày nay, có một số lượng lớn các đơn thuốc cho một bác sĩ làm việc trong một lĩnh vực cụ thể. Mỗi năm, càng ngày càng có nhiều phương pháp điều trị hoặc chẩn đoán mới xuất hiện.

hướng dẫn lâm sàng
hướng dẫn lâm sàng

Nếu một bác sĩ thấy mình đang ở trong một tình huống rất khó khăn và không biết phải đưa ra quyết định gì trong một trường hợp cụ thể, thì nhờ vào việc thu thập các khoản dự phòng, anh ta có thể tìm ra một lối thoát vàcung cấp cho bệnh nhân các lựa chọn điều trị thích hợp.

Mục đích của các quy định chính thức là gì?

Ngày nay, các khuyến nghị lâm sàng cho phép bác sĩ tìm ra cách thích hợp để thoát khỏi tình trạng này, bởi vì đó là:

  • Cung cấp câu trả lời chính xác cho một câu hỏi cụ thể bằng cách sử dụng thuốc dựa trên bằng chứng.
  • Giúp chuyên gia đưa ra quyết định đúng đắn.
  • Thiết kế các tiêu chuẩn trong điều trị, do đó đảm bảo chất lượng tiếp cận công bằng với các dịch vụ y tế.
  • Tạo ra giá trị đồng tiền tốt nhất với nguồn lực hạn chế.
  • Khuyến khích các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân học hỏi.
áp dụng các hướng dẫn lâm sàng
áp dụng các hướng dẫn lâm sàng

Mục đích chính của việc kê đơn lâm sàng là cung cấp thông tin cho bác sĩ để lựa chọn phương pháp điều trị và nghiên cứu tốt nhất. Các hướng dẫn lâm sàng về chẩn đoán và điều trị cho phép bạn tìm ra chiến lược dẫn dắt bệnh nhân hồi phục và giúp loại bỏ nguy cơ có thể xảy ra khi điều trị không đúng chỉ định.

Các khuyến nghị dành cho bác sĩ được đưa ra như thế nào?

Vì lượng thông tin cho các bác sĩ hành nghề, số lượng các can thiệp y tế và chẩn đoán ngày càng nhiều hàng năm, bác sĩ phải dành nhiều thời gian và công sức cho việc tìm kiếm, phân tích và áp dụng những thông tin này. Trong quá trình tạo ra các khuyến nghị, các công đoạn khó nhất đã được các tác giả hoàn thành, mọi thứ được chia thành các chương, và bác sĩ sẽ có thể tìm ra câu trả lời đúng cho một vấn đề khá phức tạp trong thời gian ngắn nhất có thể.câu hỏi.

hướng dẫn điều trị lâm sàng
hướng dẫn điều trị lâm sàng

Hướng dẫn lâm sàng là một loại công cụ cho bác sĩ làm việc theo bất kỳ hướng nào, cho phép bạn thu hẹp khoảng cách giữa thói quen và trình độ của y học hiện đại. Bác sĩ nên dành thời gian điều trị cho bệnh nhân, không nên tìm kiếm thông tin. Nhờ những bộ sưu tập như vậy, nơi mọi thứ được mô tả rõ ràng, anh ấy sẽ có thể nhanh chóng tìm thấy phần anh ấy cần và câu trả lời rõ ràng cho câu hỏi.

Ưu và nhược điểm của các hướng dẫn lâm sàng

Việc áp dụng các khuyến nghị lâm sàng giúp có thể đạt được y học dựa trên bằng chứng trong thực hành lâm sàng và giúp cải thiện đáng kể tiên lượng của bệnh lý, giảm số lượng các tình huống nghiêm trọng và không được điều trị.

Hạn chế chính của các khuyến nghị là chúng không được sử dụng rộng rãi trong chăm sóc sức khỏe của Nga. Có rất nhiều khó khăn trong việc chuyển đổi kết quả nghiên cứu vào thực tế, không phải lúc nào bạn cũng có thể áp dụng lời khuyên này hoặc lời khuyên kia trong một trường hợp cụ thể.

Nhưng điểm cộng chính là nhờ tất cả các định nghĩa này, có thể giảm đáng kể tỷ lệ tử vong của bệnh nhân và cải thiện tiên lượng của bệnh. Bằng cách tuân theo các khuyến nghị điều trị lâm sàng, có thể cung cấp cho bệnh nhân một lượng dịch vụ chăm sóc y tế giống hệt nhau, bất kể dịch vụ được cung cấp cho ai và ở đâu. Nhưng đối với các bác sĩ, những khuyến nghị này sẽ cải thiện hiệu quả của liệu pháp trong những trường hợp khó chữa nhất và đôi khi là khó chữa.

Hướng dẫn lâm sàng trong nhi khoa

Đối với từng lĩnh vực y học: tim mạch, phẫu thuật và các lĩnh vực khác - được viết và phát triểnkhuyến nghị. Họ cũng không bỏ qua khoa nhi. Các hướng dẫn lâm sàng để điều trị cho trẻ em chứa đựng một số lượng lớn các giải pháp trong việc điều trị các bệnh thông thường ở trẻ em, tất cả đều do Liên minh các bác sĩ nhi khoa chuẩn bị. Chúng bao gồm các thuật toán của bác sĩ để chẩn đoán, trị liệu, phòng ngừa và phục hồi chức năng cho bệnh nhân nhỏ tuổi.

hướng dẫn lâm sàng để điều trị trẻ em
hướng dẫn lâm sàng để điều trị trẻ em

Điều này cho phép bác sĩ nhanh chóng đưa ra quyết định sáng suốt trong những trường hợp nghiêm trọng nhất. Việc thu thập như vậy cho phép bạn tìm ra giải pháp phù hợp và áp dụng một phương án điều trị thích hợp, điều này rất quan trọng trong những tình huống khó khăn nhất. Đặc biệt là trong trường hợp cần phải có quyết định của cha mẹ để tiến hành một thủ tục cụ thể. Rốt cuộc, rất thường là các bậc cha mẹ không hiểu được mức độ nghiêm trọng của tình huống và có thể đánh giá sai nó, vô tình gây hại cho con của họ.

Tính năng của các đề xuất trong chẩn đoán

Trước khi đưa ra chẩn đoán chính xác cho bệnh nhân, cần phải thực hiện một số nghiên cứu, và chỉ nhờ sự giúp đỡ của họ mới có thể xác định được nguyên nhân của bệnh lý. Để tạo điều kiện thuận lợi cho việc lựa chọn nghiên cứu trong một trường hợp cụ thể, các hướng dẫn chẩn đoán lâm sàng đã được phát triển. Nhờ trợ lý này mà bạn có thể tìm ra chính xác phương pháp chẩn đoán nào sẽ phù hợp với các triệu chứng mà bệnh nhân mô tả.

hướng dẫn lâm sàng để chẩn đoán và điều trị
hướng dẫn lâm sàng để chẩn đoán và điều trị

Điều rất quan trọng là các bộ sưu tập như vậy sẽ giúp ích nếu bệnh nhân nghi ngờ rằng mình cần phải trải qua loại chẩn đoán đã được kê đơn. Phương pháp mớichẩn đoán xuất hiện thường xuyên và nhờ vào bộ sưu tập các đề xuất, bác sĩ có thể cải thiện kỹ năng của mình và tìm hiểu về các sản phẩm mới.

Quản lý trường hợp đúng

Rất thường, một bệnh nhân, khi đến gặp bác sĩ, không thể giải thích chính xác các triệu chứng của bệnh, vì vậy bác sĩ phải ngay lập tức nắm bắt bản chất của khiếu nại và kê đơn các phương pháp chẩn đoán chính xác, sau đó chẩn đoán và bắt đầu điều trị. Tiền sử của bệnh nhân bắt đầu từ thời điểm bệnh nhân bước qua ngưỡng cửa phòng mạch của bác sĩ.

hướng dẫn lâm sàng để chẩn đoán
hướng dẫn lâm sàng để chẩn đoán

Lưu giữ chính xác tiền sử bệnh của bệnh nhân là rất quan trọng, vì thẻ được lưu giữ trong nhiều năm, và những điểm rất quan trọng có thể giúp bác sĩ giải quyết những vấn đề khó khăn nhất. Các khuyến nghị lâm sàng về quản lý bệnh nhân sẽ giúp bác sĩ điền vào phiếu một cách chính xác, kê đơn một đợt điều trị, chọn nơi điều trị: bệnh viện hay điều kiện tại nhà. Và cũng viết ra giấy nghỉ ốm mà không vi phạm bất kỳ tiêu chuẩn nào.

Tiêu chuẩn chăm sóc

Tiêu chuẩn là một mô tả chính thức dưới dạng một bảng về số lượng chăm sóc y tế tối thiểu cần thiết được cung cấp cho một bệnh nhân mắc một số dạng bệnh nhất định. Nhiệm vụ chính do những người tạo ra các hướng dẫn lâm sàng, tiêu chuẩn quản lý bệnh nhân, tiếp theo là:

  • Biện minh cho danh sách các loại thuốc được cấp phát theo đơn.
  • Nhân viên y tế xác định chính xác chi phí cung cấp dịch vụ chăm sóc có tay nghề cao.

Các chuyên gia lành nghề đã được đưa đến để xác định chính xác các tiêu chuẩn. Họ đã giúp xác định chính xác cấu trúc của tiêu chuẩn và xác định tất cả các danh mục cần thiết để xác định loại bệnh và loại liệu pháp.

Cấu trúc của tiêu chuẩn trông như thế nào?

Mỗi tiêu chuẩn trước hết bắt đầu với một mô hình bệnh nhân cần được quản lý theo kế hoạch đã trình bày. Mô hình tiêu chuẩn bao gồm các đặc điểm của bệnh nhân, xác định các chiến thuật nghiên cứu chẩn đoán và phương pháp trị liệu:

  • Tên của dạng hoặc hội chứng nosological.
  • mã ICD-10.
  • Giai đoạn bệnh lý và giai đoạn khi cần thiết.
  • Các biến chứng có thể xảy ra, nếu có, hoặc thiếu.

Một tiêu chuẩn có thể bao gồm một hoặc nhiều mô hình. Đối với mỗi người trong số họ, các điều kiện cung cấp dịch vụ trong bệnh viện hoặc cơ sở ngoại trú được xác định cho bệnh nhân, các khuyến nghị chẩn đoán, phòng ngừa, điều trị và phục hồi chức năng cũng được quy định.

hướng dẫn lâm sàng tiêu chuẩn quản lý bệnh nhân
hướng dẫn lâm sàng tiêu chuẩn quản lý bệnh nhân

Tiêu chuẩn cũng có thể chỉ ra cả các dịch vụ đơn giản của một cơ sở y tế, chẳng hạn như đo trọng lượng cơ thể, hàm lượng protein trong nước tiểu và những dịch vụ rất phức tạp - cuộc hẹn ban đầu với bác sĩ chuyên khoa. Mỗi bài kiểm tra được giải mã theo cách riêng phù hợp với các định nghĩa được quy định.

Nếu bác sĩ là người mới bắt đầu hoặc đã quên cách mọi thứ được chính thức hóa, thì bất cứ lúc nào anh ta cũng có thể sử dụng các khuyến nghị lâm sàng, cũng thường được cập nhật với các tiêu chuẩn mới và điền mọi thứ vàophù hợp với các quy định. Mỗi lĩnh vực y học đều có những tiêu chuẩn và khuyến nghị riêng, được cập nhật thường xuyên các phương pháp chẩn đoán và điều trị mới, tiên tiến hơn. Những khuyến nghị này cũng có thể được bệnh nhân sử dụng nếu anh ta nghi ngờ về tính đúng đắn của liệu pháp của bác sĩ hoặc để có lựa chọn chính xác về phương pháp phục hồi chức năng.

Đề xuất: