Biến chứng của liệu pháp kháng sinh: phân loại, tính năng chẩn đoán, điều trị và hậu quả

Mục lục:

Biến chứng của liệu pháp kháng sinh: phân loại, tính năng chẩn đoán, điều trị và hậu quả
Biến chứng của liệu pháp kháng sinh: phân loại, tính năng chẩn đoán, điều trị và hậu quả

Video: Biến chứng của liệu pháp kháng sinh: phân loại, tính năng chẩn đoán, điều trị và hậu quả

Video: Biến chứng của liệu pháp kháng sinh: phân loại, tính năng chẩn đoán, điều trị và hậu quả
Video: Điểm mặt dấu hiệu cảnh bệnh lý tuyến giáp | BS Lê Thị My, BV Vinmec Times City 2024, Tháng bảy
Anonim

Kháng sinh là yếu tố chính trong điều trị các bệnh phức tạp trong thế giới hiện đại. Nhiệm vụ của chúng là chống lại các vi sinh vật gây bệnh. Đó là nhờ những loại thuốc mà một người có thể chống lại một số lượng lớn các bệnh truyền nhiễm mà trước đây không thể chữa khỏi. Trong ba mươi năm qua, một số lượng lớn các loại thuốc này đã được phát triển để điều trị nhiều loại bệnh. Nhưng không phải mọi thứ đều tốt như vậy, ngày nay ngay cả những người bình thường không thông thạo về y học cũng biết rằng liệu pháp kháng sinh có những biến chứng. Một số lượng đáng kể các bài báo và công trình khoa học được dành cho chủ đề này và điều này cho thấy rằng vấn đề thực sự tồn tại.

Thuốc kháng sinh là chủ đề của khoa học vĩ mô. Các biến chứng của liệu pháp kháng sinh là mối quan tâm không chỉ đối với các bác sĩ trên toàn thế giới, mà còn cả bệnh nhân của họ.

Phòng ngừa các biến chứng của liệu pháp kháng sinh
Phòng ngừa các biến chứng của liệu pháp kháng sinh

Kháng thuốc

Nhân viên y tế cần nghiêm túcliên quan đến việc kê đơn và sử dụng thuốc kháng sinh. Trước khi chúng ta tìm hiểu về các biến chứng chính của liệu pháp kháng sinh, phân loại các bệnh biểu hiện trong quá trình sử dụng thuốc, chúng ta hãy đề cập đến vấn đề kháng thuốc, điều mà trước hết cần được chú ý khi lựa chọn.

Trước hết, bạn nên chú ý đến các dạng kháng thuốc. Ví dụ đầu tiên, chúng ta có thể nói rằng penicillin sẽ vô dụng trong điều trị các bệnh do Escherichia coli gây ra, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết hoặc viêm phúc mạc. Cũng cần lưu ý rằng việc điều trị có thể vô ích nếu chỉ định một lượng nhỏ thuốc hoặc ngược lại, một số vi sinh vật thường được tìm thấy với cùng một loại thuốc, điều này dẫn đến tình trạng nghiện của họ.

Bất kỳ nhân viên y tế có thẩm quyền nào cũng biết rằng trước khi kê đơn liệu pháp kháng sinh, cần phải tính đến tính đặc hiệu của thuốc đối với vi sinh vật ảnh hưởng đến một người. Liều lượng phải đủ cao và đủ nhịp nhàng để liên tục duy trì nồng độ kháng sinh trong máu. Tuy nhiên, quá trình nhập học không được quá một tuần. Lựa chọn tốt nhất là sử dụng kết hợp các loại thuốc, vì các loại thuốc khác nhau sẽ ảnh hưởng đến các khía cạnh khác nhau của quá trình trao đổi chất của vi sinh vật gây bệnh.

Quản lý thuốc kháng sinh

Hiệu quả của toàn bộ quá trình điều trị phụ thuộc vào phương pháp sử dụng các loại thuốc này. Phương pháp uống thuốc kháng sinh là phổ biến nhất. Cho đến nay, một số lượng lớn các loại thuốc đã được phát triển, việc sử dụng trong số đó cung cấp đường uốnghàm lượng của chúng trong máu người ở mức cao nhất. Phương pháp điều trị này là hợp lý nhất khi có nhiều loại nhiễm trùng đường ruột. Vấn đề phổ biến nhất trong việc sử dụng liệu pháp kháng sinh là tính sẵn có cao cho người dân. Một người độc lập có cơ hội mua thuốc tại hiệu thuốc và sử dụng thuốc nhờ chỉ dẫn đơn giản. Tuy nhiên, việc sử dụng thường xuyên cùng một loại kháng sinh sẽ dẫn đến tình trạng kháng thuốc thứ phát và hậu quả là không hiệu quả.

Phương pháp tiêm các loại thuốc này cũng có thể được phân biệt. Phổ biến nhất là tiêm bắp. Tùy thuộc vào loại bệnh lý, để đạt được nồng độ cao nhất trong máu, bác sĩ có thể chỉ định tiêm thuốc trong động mạch hoặc tĩnh mạch.

Trong các bệnh như viêm phúc mạc, viêm khớp có mủ, viêm màng phổi, thuốc kháng sinh được sử dụng trong tuyến yên (trong khoang khớp, trong khoang bụng, trong khoang màng phổi). Việc đưa thuốc vào cơ thể con người không kết thúc ở đó. Các nhà khoa học đang tìm kiếm các lộ trình quản lý hiệu quả mới. Phương pháp quản trị endolymphatic đang được nghiên cứu. Phương pháp này sẽ cho phép duy trì định mức hàng ngày của nồng độ kháng sinh trong máu chỉ với một lần tiêm. Vị trí tiêm là các hạch của ổ bụng hoặc khoang màng phổi. Hiệu quả của kỹ thuật này là đáng chú ý trong việc điều trị các bệnh về hệ thống sinh sản nữ, viêm phúc mạc, các quá trình sinh mủ trong màng phổi.

phân loại các biến chứng trong liệu pháp kháng sinh
phân loại các biến chứng trong liệu pháp kháng sinh

Biến chứng của liệu pháp kháng sinh, cách phòng ngừa

Những hậu quả khó chịu sau đây khi dùng thuốc được chỉ địnhhóa chất:

  • phản ứng dị ứng;
  • sốc phản vệ;
  • biểu hiện trên da;
  • phản ứng độc;
  • loạn khuẩn;
  • viêm miệng;
  • cảm quang.

Dưới đây, tất cả các biến chứng sẽ được xem xét chi tiết và một số biện pháp nhằm ngăn ngừa chúng sẽ được áp dụng.

Biểu hiện dị ứng

Các biến chứng của liệu pháp kháng sinh là khác nhau. Đôi khi đây là những tình trạng khó chịu nhỏ trong cơ thể, và đôi khi bạn có thể tìm thấy những trường hợp nghiêm trọng dẫn đến tử vong. Một trong những biểu hiện tiêu cực là dị ứng. Thông thường nó có thể được tìm thấy ở những người nhạy cảm và ít nhất là ở những người không dung nạp bẩm sinh với một loại thuốc cụ thể. Phản ứng dị ứng xảy ra nếu thuốc đã được sử dụng lại. Sự nhạy cảm với các thành phần của thuốc có thể tồn tại trong một thời gian dài.

Đôi khi bạn có thể phát hiện mẫn cảm chéo - đây là những biểu hiện dị ứng với một loại thuốc khác có chứa các thành phần tương tự như kháng sinh. Theo thống kê, tình trạng mẫn cảm xảy ra ở 10% những người đã từng tiếp xúc với liệu pháp kháng sinh. Các biểu hiện nghiêm trọng hơn thậm chí còn hiếm hơn. Ví dụ: nếu bạn bôi penicillin cho 70.000 người, thì sốc phản vệ sẽ chỉ xảy ra ở một người.

Sốc phản vệ

Biến chứng của liệu pháp kháng sinh là nghiêm trọng nhất. Một tỷ lệ lớn hơn của sự xuất hiện của một căn bệnh như vậy, cụ thể là trong 94% trường hợp, rơi vào penicilin. Nhưng trong thực tế đã gặpnhững rắc rối thuộc loại này từ việc sử dụng tetracycline, chloramphenicol, streptomycin, amoxicillin và các loại thuốc khác của nhóm này. Theo Bộ Y tế, 80% trường hợp sử dụng kháng sinh bị dị ứng phức tạp, 6% trường hợp bị sốc phản vệ, 1,5% dẫn đến tử vong.

Biến chứng Da

Các biến chứng thường gặp nhất của liệu pháp kháng sinh là biến chứng ngoài da. Chúng xuất hiện do phản ứng của hệ thống miễn dịch của con người với thuốc. Trong số đó, ở dạng các biến chứng của liệu pháp kháng sinh, chẳng hạn như nổi mày đay, mụn nước, ban đỏ được phân biệt. Sưng mặt, lưỡi và thanh quản có thể xảy ra. Có thể xuất hiện viêm kết mạc, đau khớp. Những biểu hiện như vậy có thể kèm theo tăng nhiệt độ cơ thể và tăng bạch cầu ái toan trong máu. Lần thứ hai xuất hiện do phản ứng của các hạch bạch huyết và lá lách. Tại chỗ tiêm, bệnh nhân bị hoại tử mô.

Như thực tế cho thấy, không nên tin tưởng các thử nghiệm da ở những người nhạy cảm. Trong 40%, họ cho kết quả âm tính, nhưng tình trạng dị ứng sau khi tiêm kháng sinh vẫn phát triển. Đôi khi nó dẫn đến sốc phản vệ, vì vậy chúng tôi khuyên bạn nên từ chối những cuộc kiểm tra như vậy.

Rôm sảy

Hiện tượng này khá phổ biến khi dùng thuốc kháng sinh. Nó chỉ xảy ra nếu một người không dung nạp cá nhân với các thành phần của chế phẩm hóa học. Thông thường, cảm giác no xảy ra ở những bệnh nhân bị nhiễm HIV, bệnh bạch cầu và bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Bạn uống thuốc kháng sinh càng lâu thì càngmột phản ứng dị ứng xảy ra. Thường thì các vết mẩn ngứa trên da không xuất hiện ngay từ ngày đầu dùng thuốc mà muộn hơn một chút. Điều này là do ban đầu chất gây dị ứng tích tụ trong máu, và sau đó tạo ra phản ứng. Không phải mọi người đều có thể xác định chính xác phát ban là do liệu pháp kháng sinh gây ra, do đó, nếu phát hiện những vấn đề như vậy, bạn nên liên hệ ngay với cơ sở y tế

Phản ứng độc

Trong trường hợp này, so với dị ứng, mọi thứ đều đặc trưng cho từng loại thuốc và được đặc trưng bởi các triệu chứng nhất định. Các biến chứng như vậy của liệu pháp kháng sinh phát sinh do tác dụng của thuốc trên một số cơ quan nhất định và phụ thuộc vào các sản phẩm phân rã của thuốc trong cơ thể con người. Thông thường, những biểu hiện này có thể được tìm thấy khi điều trị bằng thuốc kháng sinh, được thực hiện trong một thời gian dài. Đồng thời, thuốc men được sử dụng với số lượng lớn. Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện nhiễm độc phụ thuộc vào thời gian và liều lượng kháng sinh được sử dụng.

Đôi khi sự phiền toái như vậy xảy ra khi không có enzym trong cơ thể chịu trách nhiệm chuyển hóa chất kháng sinh, do đó nó tích tụ trong cơ thể người. Trong trường hợp này, thuốc ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thần kinh của con người. Nếu thuốc đi vào dây thần kinh thính giác, có thể bị mất thính giác một phần hoặc toàn bộ. Gan, thận, máu, tủy xương và các cơ quan khác của con người bị quá liều kháng sinh. Tác dụng độc cục bộ được thể hiện trong sự hình thành mô hoại tử tại chỗ tiêm.

Vi phạm hệ vi sinh bình thườngvới liệu pháp kháng sinh
Vi phạm hệ vi sinh bình thườngvới liệu pháp kháng sinh

Biến chứng của liệu pháp kháng sinh từ vi sinh vật

Giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, thuốc kháng sinh có thể có tác động tiêu cực không chỉ đến cơ thể mà còn đối với các vi khuẩn sống trong nó. Đồng thời, cả sinh vật có hại và hệ vi sinh có lợi đều bị ảnh hưởng. Thuốc kháng sinh có tác dụng trầm cảm đối với chúng và cũng có thể dẫn đến hình thành các dạng vi sinh vật không điển hình, do đó dẫn đến khó khăn trong việc chẩn đoán bệnh truyền nhiễm.

Dysbacteriosis

Như đã đề cập, kháng sinh không chỉ ảnh hưởng đến vi sinh vật gây bệnh mà còn ảnh hưởng đến hệ vi sinh khỏe mạnh. Tất cả điều này dẫn đến sự gián đoạn của đường tiêu hóa và đôi khi hình thành các bệnh nhiễm trùng thứ cấp, chẳng hạn như bệnh nấm candida hoặc viêm đại tràng.

Khi uống thuốc kháng sinh, cơ thể không hấp thụ được các khoáng chất và vitamin từ thức ăn. Kết quả là, một người cảm thấy suy sụp do thiếu máu do thiếu sắt. Nếu bạn phá hủy hệ vi sinh bình thường của đường tiêu hóa, cơ thể sẽ trở nên mất khả năng tự vệ trước môi trường bên ngoài và các vi khuẩn có hại. Một người bị táo bón, tiêu chảy, đầy hơi. Táo bón kéo dài và thường xuyên, dạ dày bị rối loạn sưng tấy dữ dội, có cảm giác ngứa ngáy ở hậu môn, phân lỏng và có mùi hôi khó chịu. Dysbacteriosis có thể đi kèm với buồn nôn và suy nhược, chán ăn và rối loạn giấc ngủ.

Trẻ bứt rứt, quấy khóc liên tục và hành động. Do bụng khó chịu nên bé cố ép hai chân vào ngực. Vòng quanhhậu môn có thể được nhìn thấy đỏ và kích ứng da.

BệnhViêm_bệnh cần được điều trị ngay lập tức, nhưng tốt nhất là nên nhờ sự hỗ trợ của các bác sĩ chuyên khoa, những người sẽ tiến hành đầy đủ các xét nghiệm cần thiết và kê đơn điều trị hợp lý, phù hợp với cơ thể bạn. Chẩn đoán bao gồm kiểm tra vi khuẩn trong phân, nội soi đại tràng (kiểm tra trực tràng bằng cách đưa một thiết bị đặc biệt vào nó một mét), soi đại tràng (cũng kiểm tra trực tràng khi thiết bị được đưa vào 30 cm), phân tích hệ thực vật thành. đã tiến hành. Mức độ phát triển của loạn khuẩn phụ thuộc vào mức độ sinh sản của vi sinh vật có hại.

Các biến chứng của liệu pháp kháng sinh
Các biến chứng của liệu pháp kháng sinh

Kháng sinh và trẻ sơ sinh

Trong trường hợp mắc các bệnh nghiêm trọng, trẻ em dù ở độ tuổi sơ sinh cũng cần được tiêm kháng sinh. Các bệnh truyền nhiễm kèm theo nôn mửa và tiêu chảy được điều trị bằng ampicillin. Nhiễm trùng tụ cầu không thể chữa khỏi nếu không sử dụng cephalosporin thế hệ đầu tiên. Metronidazole là một loại kháng sinh dùng chung cho cả người lớn và trẻ em. Các biến chứng phát sinh từ liệu pháp kháng sinh ở trẻ sơ sinh cũng xảy ra.

Những điều cần lưu ý khi dùng kháng sinh cho trẻ sơ sinh?

Chỉ có bác sĩ mới có thể kê đơn thuốc hóa học cho những đứa trẻ như vậy. Chính ông ấy khi bổ nhiệm đã tính đến các yếu tố sau:

  1. Sức khỏe của em bé và sự sinh non của nó.
  2. Không đủ trọng lượng cơ thể chống chỉ định dùng thuốc nàycác nhóm. Đối với 50 trẻ sơ sinh, 29 trẻ chắc chắn sẽ bị các biến chứng chính trong quá trình điều trị bằng kháng sinh, đối với những trẻ còn lại, thậm chí khó chịu nhẹ ở đường tiêu hóa cũng không bị loại trừ.
  3. Không dung nạp bẩm sinh với thuốc và có xu hướng biểu hiện dị ứng.
  4. Mức độ mắc bệnh.
  5. Sự phát triển của các mảnh vụn. Với sự tụt hậu rõ ràng so với các đồng nghiệp của mình, một lệnh cấm đối với thuốc kháng sinh đã được áp dụng.

Bạn không nên sử dụng kháng sinh cho trẻ sơ sinh của bạn khi chưa hỏi ý kiến bác sĩ. Ngạt mũi và ho nhẹ không phải là lý do để tự dùng thuốc.

biến chứng của liệu pháp kháng sinh ở trẻ sơ sinh
biến chứng của liệu pháp kháng sinh ở trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh gặp phải những biến chứng gì?

Đối với mỗi bác sĩ, kê đơn thuốc kháng sinh cho em bé là một quyết định rất có trách nhiệm. Đồng thời phải theo dõi bệnh nhân liên tục. Các biến chứng và tác dụng phụ của liệu pháp kháng sinh trong trường hợp này được thể hiện ở các tác dụng độc tố trên cơ thể em bé. Ảnh hưởng này thuộc loại nguy hiểm cao.

Có thể xuất hiện trong quá trình dùng thuốc và ít biểu hiện mạnh hơn - sinh học. Đây là những bệnh nhiễm trùng thứ phát, chứng thiếu máu, ức chế miễn dịch, loạn khuẩn. Trẻ càng nhỏ sẽ càng thường xuyên bị ảnh hưởng bởi các yếu tố tiêu cực trên. Với việc sử dụng kéo dài các hóa chất dạng này, các biến chứng và tác dụng phụ của liệu pháp kháng sinh như viêm ruột hoại tử sẽ xảy ra. Đây là một bệnh viêm không đặc hiệu gây ra bởi các tác nhân lây nhiễm trên nền tổn thương niêm mạc.ruột hoặc chức năng chưa trưởng thành của nó. Các triệu chứng bao gồm phản ứng soma và biểu hiện ở bụng. Với một liệu trình dài, có dấu hiệu thủng ruột và đi khám viêm phúc mạc.

Sau khi hoàn thành một đợt kháng sinh, trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non, nên được kê đơn các loại thuốc có tác dụng cải thiện chức năng của hệ vi sinh đường ruột.

Dysbacteriosis ở trẻ sơ sinh
Dysbacteriosis ở trẻ sơ sinh

Xuất hiện viêm miệng

Biến chứng của liệu pháp kháng sinh trong khoang miệng bao gồm viêm miệng. Bệnh này được biểu hiện bằng tình trạng viêm nhiễm niêm mạc miệng. Khi dùng thuốc kháng sinh, bệnh này có thể xảy ra theo hai cách khác nhau.

Trong trường hợp đầu tiên, viêm miệng do thuốc hay còn được gọi là viêm miệng dị ứng có thể xảy ra. Trong tình huống này, thuốc sẽ hoạt động như một chất gây dị ứng. Khi kháng sinh xâm nhập vào cơ thể, các quá trình phản ứng dị ứng sẽ được kích hoạt, dẫn đến sưng tấy niêm mạc khoang miệng.

Trong trường hợp thứ hai, biến chứng này sau khi điều trị bằng kháng sinh bắt đầu vài ngày sau khi dùng thuốc. Đây được gọi là bệnh viêm miệng do nấm hoặc bệnh nấm candida. Kể từ thời điểm uống thuốc kháng sinh, hệ thực vật tự nhiên trong khoang miệng bắt đầu suy giảm và nấm Candida sinh sôi. Bệnh viêm miệng như vậy rất dễ xác định. Một lớp phủ màu trắng có mùi hôi (tưa miệng) hình thành trên miệng.

Viêm miệng do thuốc có thể xảy ra với bất kỳ loại thuốc nào khác và từ tất cả các loại thuốc kháng sinh. Các biến chứng với liệu pháp kháng sinhbản chất cũng có thể tự biểu hiện dưới dạng viêm kết mạc, viêm da, viêm mũi, phù Quincke, sốc phản vệ.

Tưa lưỡi thường gặp hơn các biểu hiện dị ứng. Điều này là do thông thường khoang miệng của bất kỳ người nào là nơi sinh sống của hệ vi sinh có lợi, nhưng thuốc kháng sinh chắc chắn sẽ dẫn đến sự phá hủy của nó. Với liệu pháp kháng sinh kéo dài, nấm Candida hoàn toàn khu trú trong khoang miệng và một lớp phủ trắng khó chịu hình thành trên màng nhầy và lưỡi.

Cảm quang

Đó là bệnh viêm da do năng lượng mặt trời trên vùng da tiếp xúc. Thông thường, thủ phạm của rắc rối này là tetracycline.

Thuốc kháng sinh gây ra những vấn đề gì khác?

Có thể phân biệt các biến chứng chính sau đây của liệu pháp kháng sinh:

  1. Dysbacteriosis xảy ra trong hầu hết mọi trường hợp sử dụng kháng sinh.
  2. Ức chế hệ thống miễn dịch.
  3. Suy giảm tuần hoàn bình thường.
  4. Thải độc thần kinh tác dụng lên não.
  5. Tác dụng thải độc cho thận.
  6. Suy giảm sự phát triển trong tử cung của thai nhi ở phụ nữ mang thai.
  7. Điếc.

Chú ý đến các biến chứng chính của liệu pháp kháng sinh, cần phải ghi nhớ về việc nghiện các loại thuốc này. Việc sử dụng kéo dài không mang lại hiệu quả điều trị mà còn ảnh hưởng tiêu cực đến cơ thể con người.

phòng ngừa các biến chứng bằng liệu pháp kháng sinh
phòng ngừa các biến chứng bằng liệu pháp kháng sinh

Làm thế nào để tham gia một liệu trình điều trị bằng kháng sinh?

Phòng ngừa các biến chứng của liệu pháp kháng sinh bao gồm việc tuân thủ các quy tắc sau:

  1. Đừng tự dùng thuốc. Quá trình dùng thuốc kháng sinh chỉ nên được chỉ định bởi bác sĩ chăm sóc, người sẽ tính đến tất cả các thông số (cân nặng, chiều cao, sự không dung nạp cá nhân và những thứ khác).
  2. Có một phương thuốc cho mọi bệnh. Đừng nghĩ rằng nếu kháng sinh mạnh thì sẽ chữa được bách bệnh.
  3. Điều trị phải được tiếp tục cho đến khi kết thúc, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Nếu không, bạn sẽ phải bắt đầu điều trị lại và đây là một gánh nặng thêm cho cơ thể.
  4. Nhớ nhớ bạn và con bạn đã bị dị ứng với loại thuốc nào để không mắc sai lầm lặp lại trong tương lai.
  5. Bạn không thể tự giảm liều mà không có sự hiểu biết của bác sĩ.
  6. Bắt buộc phải dùng thuốc hàng ngày và tốt nhất là dùng cùng lúc.

Nếu bạn tuân thủ việc ngăn ngừa các biến chứng của liệu pháp kháng sinh, thì việc ngăn ngừa chúng sẽ có lợi cho bạn.

Đề xuất: