Loạn sản cổ tử cung: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Mục lục:

Loạn sản cổ tử cung: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
Loạn sản cổ tử cung: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Video: Loạn sản cổ tử cung: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Video: Loạn sản cổ tử cung: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
Video: Bài 2.1: GP Buồng trứng và đường sinh dục - Module SDSS - HPMU 2024, Tháng mười hai
Anonim

Một tình trạng tiền ung thư nguy hiểm (trong ba mươi phần trăm trường hợp, nó phát triển thành ung thư) được đặc trưng bởi sự vi phạm các lớp của biểu mô ở cấp độ tế bào. Bệnh là một bệnh lý với sự phát triển của tế bào bị rối loạn, tổn thương các mô và niêm mạc của cơ quan sinh dục nữ. Những thay đổi này vừa là bề ngoài vừa là thiệt hại sâu sắc hơn.

Đây là bệnh gì?

Dị sản cổ tử cung là bệnh lý về cấu trúc tế bào của lớp mô cổ tử cung trên. Nó được đặc trưng bởi một tình trạng tiền ung thư.

Điều đáng chú ý là vi phạm không phải là xói mòn, mà hoạt động như một căn bệnh độc lập. Loạn sản là một sự thay đổi trong các mô ở cấp độ tế bào, trong khi xói mòn là một tổn thương cơ học đối với các mô với sự dịch chuyển ranh giới của biểu mô hình trụ. Tuy nhiên, các trường hợp xói mòn tiến triển trở thành một yếu tố dẫn đến sự xuất hiện của chứng loạn sản với sự phát triển sau đó của các khối u ung thư ác tính.

Điều trị kịp thời sẽ ngăn chặn tế bào ung thư phát triển và góp phần hồi phục hoàn toàn.

mô hình thạch cao của tử cung
mô hình thạch cao của tử cung

Loạn sản theo quan điểm của bác sĩ

Dị sản cổ tử cung là sự thay đổi cấu trúc của các tế bàocổ tử cung, xảy ra dưới ảnh hưởng của một yếu tố gây bệnh. Tình trạng này rất nguy hiểm vì với khả năng miễn dịch suy yếu, chứng loạn sản chuyển sang các giai đoạn nghiêm trọng hơn và cuối cùng, chuyển thành một dạng ác tính. Thông thường, chứng loạn sản không có triệu chứng và chỉ có thể được phát hiện khi khám phụ khoa.

Nhiệm vụ của một bác sĩ thường xuyên khám cho bệnh nhân là đánh giá trực quan các dấu hiệu về sự hiện diện của các tế bào bị thay đổi trên bề mặt cổ tử cung, đồng thời làm xét nghiệm Pap. Kết quả của xét nghiệm PAP sẽ cho thấy sự hiện diện hay vắng mặt của các tế bào bất thường trong mẫu. Trong trường hợp có các tế bào bị thay đổi và có các dấu hiệu loạn sản về thị giác, bác sĩ nên giới thiệu bệnh nhân đến soi cổ tử cung. Trong quá trình soi cổ tử cung, một chuyên gia sử dụng kính hiển vi để nghiên cứu phản ứng của tế bào với các dung dịch được áp dụng khác nhau. Do đó, kích thước của khu vực thay đổi được tiết lộ và mức độ loạn sản được đánh giá.

Trong giai đoạn đầu của bệnh loạn sản, nên theo dõi bệnh nhân thường xuyên. Nếu có dấu hiệu của chứng loạn sản cấp độ ba hoặc nghi ngờ một sự thay đổi ác tính, bác sĩ nên tiến hành sinh thiết, trong đó một phần của mô bị thay đổi được lấy để phân tích mô học. Với chứng loạn sản độ III đã được xác nhận, nên điều trị bằng phẫu thuật. Nếu các tế bào ác tính được phát hiện bằng phân tích mô học, bệnh nhân sẽ được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa ung thư để được điều trị thêm.

các loại loạn sản cổ tử cung
các loại loạn sản cổ tử cung

Lý do

Nguyên nhân chính của chứng loạn sản cổ tử cung là do vi rút papillomavirus loại 16 hoặc 18,là chất gây ung thư. Với sự hiện diện của vi-rút này, chứng loạn sản xuất hiện sau một năm rưỡi.

Những điều sau đây có ảnh hưởng lớn đến sự xuất hiện của bệnh này:

  1. Phá thai thường xuyên.
  2. Đang dùng thuốc nội tiết.
  3. Nồng độ hormone trong cơ thể cao hay thấp.
  4. Nhiễm trùng sinh dục mãn tính.
  5. Bắt đầu quan hệ tình dục sớm.
  6. Sử dụng nicotine.
  7. Chế độ ăn uống không cân bằng.
  8. Yếu tố di truyền.
  9. Tổn thương màng nhầy của cổ tử cung.
  10. Đời sống tình dục lăng nhăng.
  11. Mang thai và sinh nhiều.
  12. Bệnh ung thư ở đầu dương vật của bạn tình.
  13. Quá trình bệnh lý của tử cung.
  14. Vị thành niên sinh.
  15. Khả năng miễn dịch thấp.
sóng vô tuyến điều trị loạn sản cổ tử cung
sóng vô tuyến điều trị loạn sản cổ tử cung

Triệu chứng

Loạn sản cổ tử cung nói chung được coi là một bệnh nguy hiểm và nghiêm trọng đối với cơ quan sinh sản của nữ giới, bệnh thường có dấu hiệu của các bệnh khác và có thể qua khỏi mà không có dấu hiệu gì trong thời gian dài. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể có các triệu chứng đặc trưng của các bệnh khác.

Có ba kỳ. Các triệu chứng chính của chứng loạn sản cổ tử cung, mà bệnh này có thể được phát hiện, xuất hiện ở giai đoạn thứ ba. Tuy nhiên, ngay cả khi đó, các triệu chứng không rõ rệt và không cho phép một trăm phần trăm xác định chứng loạn sản. Một số dấu hiệu được biết đến, do đó bệnh này có thể được phát hiện, mặc dù nó hầu như không có triệu chứngrò rỉ.

Triệu chứng cơ bản nhất của chứng loạn sản cổ tử cung là thường xuyên đau, khó chịu và có cảm giác không lành mạnh ở vùng bụng dưới, đau khi giao hợp, trở nên mạnh hơn trong kỳ kinh nguyệt.

Mức độ loạn sản

Tùy theo mức độ tổn thương của niêm mạc mà có các mức độ loạn sản cổ tử cung như vậy:

  1. Mức độ đầu tiên hoặc mức độ nhẹ nhất của bệnh lý. Bao phủ các tế bào biểu mô nằm ở các lớp trên, không quá 1/3 thể tích. Thông thường nó không có triệu chứng, rất khó chẩn đoán. Rất khó xác định bệnh ở giai đoạn này. Trong hơn năm mươi phần trăm trường hợp, nó sẽ tự khỏi sau khi loại bỏ vi rút ra khỏi cơ thể. Sau 1-2 năm, 9 trong số 10 phụ nữ không còn được chẩn đoán trong các xét nghiệm máu. 11% bệnh nhân chuyển sang giai đoạn 2.
  2. Mức độ thứ hai hoặc mức độ trung bình của bệnh lý. Bao phủ một nửa thể tích của các tế bào bị tổn thương. Trong 70% trường hợp, sự phục hồi xảy ra trong vòng vài năm sau khi bắt đầu điều trị. 22% bệnh nhân chuyển sang giai đoạn 3.
  3. Mức độ bệnh lý thứ ba hoặc phức tạp. Làm tổn thương toàn bộ biểu mô của cổ tử cung. Các tế bào bị ảnh hưởng không lây lan đến các cơ quan, mô, mạch khác. Nếu không được điều trị thích hợp, bệnh ung thư sẽ phát triển, nặng hơn nữa dẫn đến vô sinh, phải cắt bỏ buồng trứng, tử cung.

Hậu quả của loạn sản cổ tử cung giai đoạn đầu hầu hết bệnh nhân tự khỏi. Nhờ khả năng miễn dịch mạnh mẽ, sau sáu đến mười hai tháng, vi rút không còn được phát hiện trong cơ thể người. Rất ít bệnh nhân không cử động đượcbệnh không phát triển và trong 11% bệnh phát triển từ giai đoạn đầu tiên đến giai đoạn thứ hai.

Ở giai đoạn 2, người bệnh cũng có thể tự dùng thuốc sau khi loại bỏ virus u nhú ra khỏi cơ thể, cũng có thể theo dõi diễn biến bệnh ổn định lâu dài, nhưng ở khoảng 22% phụ nữ, chứng loạn sản sẽ biến mất. vào giai đoạn thứ ba. Sau đó, sự hình thành các tế bào ác tính (ung thư) xuất hiện trong chứng loạn sản của cổ tử cung, thường quá trình này mất từ hai đến mười năm, nhưng cũng có thể xảy ra một đợt bệnh nhanh chóng trong vài tháng.

Các triệu chứng chính là phát hiện bất kể chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ. Trong giai đoạn sau, có sự gia tăng nhiệt độ, đau dữ dội, sưng tấy, suy kiệt chung của cơ thể. Tuy nhiên, xác suất chuyển sang giai đoạn thứ ba của chứng loạn sản cổ tử cung là từ mười đến ba mươi phần trăm. Điều này là do các nhóm tuổi, phương pháp tránh thai, lối sống khác nhau.

người phụ nữ bị đau bụng
người phụ nữ bị đau bụng

Mang thai và bệnh phụ nữ

Giai đoạn mang thai là một giai đoạn rất quan trọng trong cuộc đời của người phụ nữ, và nếu bác sĩ phụ khoa phát hiện ra vào thời điểm này cô ấy có chẩn đoán là loạn sản cổ tử cung, điều này có thể gây lo lắng. Chẩn đoán này khá phổ biến, nhưng hiếm khi có thể gây hại cho thai nhi. Bệnh lý này không ảnh hưởng đến thai nhi và sự phát triển của nó, cũng như chức năng của nhau thai.

Ngược lại, việc mang thai cũng không thể ảnh hưởng đến bệnh lý. Hơn nữa, trong quá trình kiểm tra, một phụ nữ mang thai có thể bị xói mòn giả, có thể phát triển dưới ảnh hưởng của những thay đổi trongcân bằng nội tiết tố nữ. Với sự xói mòn giả, các tế bào trước đây nằm trong ống cổ tử cung sẽ bị dịch chuyển về phía âm đạo. Giả mòn giống như một tràng hoa nằm ở trung tâm của tử cung. Nếu trước khi thụ thai, kết quả của các xét nghiệm, người phụ nữ không bị loạn sản tử cung, thì không cần thiết phải kiểm tra.

Nếu phụ nữ mang thai chưa được xét nghiệm HPV trong một thời gian dài, thì trong trường hợp này, dù ở tuổi thai nào, bác sĩ phụ khoa buộc phải lấy tài liệu để phân tích. Nếu kết quả là âm tính, việc kiểm soát bệnh lý của tử cung tiếp theo phải được thực hiện chỉ một năm sau khi sinh đứa trẻ. Nếu kết quả cho thấy sự hiện diện của giai đoạn đầu của bệnh, thì một năm sau khi sinh con, cần phải soi cổ tử cung và khám bởi bác sĩ phụ khoa. Nếu loạn sản được phát hiện ở giai đoạn mức độ trung bình, nội soi cổ tử cung sẽ được chỉ định và kiểm soát bên ngoài phải được thực hiện ngay sau khi đứa trẻ được sinh ra.

Cũng có thể phát hiện giai đoạn nặng của chứng loạn sản cổ tử cung. Mang thai và mang thai trong trường hợp này nên xảy ra dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Bác sĩ phụ khoa chọn các tế bào bị thay đổi bệnh lý để kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Nếu kết quả của các xét nghiệm, chẩn đoán đã được xác nhận, thì cứ 3 tháng một lần soi cổ tử cung cho đến khi sinh xong. Nếu một phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung khi mang thai, cần phải có cuộc tư vấn khẩn cấp với bác sĩ chuyên khoa ung thư.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán loạn sản cổ tử cung, trước tiên cần khám bên ngoài bởi bác sĩ chuyên khoa, đồng thời khám bên trong trên ghế phụ khoa, bác sĩ sẽ đánh giá niêm mạc, vùng họng, màu sắc.âm đạo, sự đồng nhất của biểu mô. Tiếp theo sẽ tiến hành phân tích tế bào học bằng phết tế bào cổ tử cung, mức độ loạn sản càng cao thì kết quả càng chính xác. Quá trình này diễn ra trong vài giây và hoàn toàn không gây đau đớn. Thử nghiệm này có thể phát hiện tế bào ung thư.

Tuy nhiên, sẽ cần nhiều nghiên cứu hơn để đưa ra chẩn đoán.

Nội soi đại tràng được thực hiện bằng một thiết bị đặc biệt gọi là ống soi ruột kết, trong đó việc kiểm tra được thực hiện từ bên trong. Một thiết bị có camera được đưa vào âm đạo và hình ảnh tổng thể được xem ở độ phóng đại 30x. Nếu các dấu hiệu của chứng loạn sản cổ tử cung được phát hiện, thì các nghiên cứu bổ sung sẽ được chỉ định.

Sinh thiết được thực hiện như thế nào? Một mẫu mô cổ tử cung được lấy để kiểm tra. Nhìn chung, thủ thuật không đau, nhưng ở những bệnh nhân quá nhạy cảm, sinh thiết được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Sinh thiết cho phép bạn nghiên cứu cấu trúc của tế bào, sự sắp xếp của các lớp, thành phần và số lượng của chúng. Loại nghiên cứu này là kết quả 100% để chẩn đoán. Ngoài ra, bác sĩ còn kê đơn xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát, trong đó sẽ đánh giá thành phần của máu.

Tùy theo giai đoạn và sau khi chẩn đoán, trong một số trường hợp, bác sĩ chỉ định điều trị bằng sóng vô tuyến đối với chứng loạn sản cổ tử cung.

ghế khám phụ khoa
ghế khám phụ khoa

Trị liệu bằng Thuốc

Với sự tiếp cận kịp thời với bác sĩ phụ khoa, chứng loạn sản cổ tử cung được xác định trong giai đoạn đầu. Nguyên nhân của chứng loạn sản là do vi rút u nhú ở người (HPV), gây ra bệnh lý này. Với loạn sản I và IImức độ, điều trị bằng thuốc thường được sử dụng, vì mô có thể tự phục hồi. Không phải lúc nào bạn cũng có thể đạt được hiệu quả như mong muốn. Sau khi nhận được hai kết quả dương tính của các nghiên cứu tế bào học với khoảng thời gian từ 3-4 tháng và xác nhận chẩn đoán, can thiệp phẫu thuật được chỉ định. Điều trị loạn sản độ III được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa-bác sĩ ung thư bằng phẫu thuật. Sau đó, liệu pháp phục hồi chức năng được quy định, kết quả phụ thuộc vào giai đoạn, độ tuổi và đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Liệu pháp chống viêm nhằm mục đích ngăn chặn nguồn lây nhiễm. Thường thì tổn thương giảm hoặc loại bỏ hoàn toàn.

Trong quá trình điều trị, bác sĩ tham gia cố gắng đạt được các kết quả sau:

  • giảm viêm từ mô bị ảnh hưởng;
  • phục hồi hệ vi sinh vùng kín;
  • phục hồi hoạt động bình thường của mô biểu mô;
  • tăng sức đề kháng (miễn dịch) cho cơ thể.

Trong quá trình điều trị bằng thuốc, các chất kích thích miễn dịch, khoáng chất và vitamin đóng vai trò quan trọng, giúp tăng sức đề kháng cho cơ thể.

Thuốc kích thích miễn dịch bao gồm:

  1. "Isoprinosine", interferon-alpha 2 và "Prodigiosan". Chúng giúp tăng cường hệ thống miễn dịch và kích hoạt sản xuất các tế bào miễn dịch chống lại vi rút và vi khuẩn.
  2. Phức hợp vitamin và khoáng chất chứa vitamin A, E, C, axit folic và selen. Các phức hợp bình thường hóa quá trình phân chia tế bào, không cho phép các mô biểu mô sụp đổ vàgóp phần vào sự phục hồi của họ.
  3. Vitamin E và selen làm chậm quá trình tan máu của các tế bào hồng cầu và ức chế quá trình oxy hóa các axit béo.
  4. Vitamin C điều chỉnh quá trình đông máu, ngăn ngừa sự phát triển của các phản ứng quá mẫn, bình thường hóa tính thẩm thấu của thành mao mạch và giảm viêm.

Thuốc kháng vi-rút và thuốc kháng sinh được bác sĩ kê đơn trong trường hợp nghiêm trọng, việc tự mua thuốc là không thể chấp nhận được. Việc sử dụng liệu pháp điều trị bằng thuốc trong các quá trình ung thư không hiệu quả. Trong 65-70% trường hợp mắc bệnh phụ nữ khó chịu này, cần phải phẫu thuật, sau đó sẽ kê đơn thuốc.

Điều trị dân gian là gì và có chống chỉ định không?

Chỉ nên điều trị bệnh sa cổ tử cung bằng các bài thuốc dân gian ở giai đoạn 1. Ở các giai đoạn khác, chúng có thể được sử dụng cùng với thuốc. Không dung nạp cá nhân, mang thai và cho con bú có thể là chống chỉ định sử dụng chúng. Đôi khi các biện pháp dân gian không tương thích với thuốc.

Dịch truyền để uống

Tử cung thượng lưu có chất kháng u và khử trùng mạnh. Bên trong, nó được khuyến khích để truyền rượu của nó. Điều trị thay thế chứng loạn sản cổ tử cung được thực hiện theo những cách sau.

Để nấu ăn, đổ rượu vodka vào cỏ với tỷ lệ 100 ml trên 1 muỗng canh. l. cây và nhấn mạnh đến 30 ngày. Sau khoảng thời gian quy định, thuốc có thể được uống, trước đó được pha loãng với một lượng nhỏ nước, hai đến ba lần một ngày.

Để chuẩn bị một loại thuốc khác, bạn cần lấy vitex (2 phần), rễ ngưu bàng (1 phần), xương cựa (1 phần) và hoa cỏ ba lá (1 phần). Cho 5 muỗng cà phê. thảo mộc sẽ cần 1 lít nước. Sau khi đổ đầy chất lỏng vào cây, chúng cần được đun sôi trên lửa nhỏ trong vài phút. Sau đó để nó ủ trong một hộp kín. Giải pháp này được áp dụng ba lần một ngày trước bữa ăn. Lọc nó trước khi uống.

chẩn đoán loạn sản cổ tử cung
chẩn đoán loạn sản cổ tử cung

Thụt rửa, tắm và bôi kem

Nếu câu hỏi điều trị thiểu sản cổ tử cung tại nhà phải làm sao thì chị em có thể chú ý đến việc rửa sạch. Với nó, để điều trị hiệu quả, nên thêm các loại thảo dược truyền và sắc vào nước. Để làm điều này, hãy sử dụng cây hoàng liên. Cây khô nên được đổ với nước sôi với tỷ lệ 1 cốc cho mỗi thìa cỏ. Sau đó để trong hộp kín.

Thay vì thuốc sắc, cũng có thể dùng dầu. Để chuẩn bị nó, bạn cần để thảo mộc với thêm dầu thực vật nóng (1 cốc mỗi 3 muỗng canh cây hoàng liên) trong khoảng một giờ, và sau đó lọc. Cho hỗn hợp đã hoàn thành vào nước rửa hoặc dùng để ngâm tampon.

Tắm có bổ sung trà xanh sẽ có tác dụng tốt. Nó cũng có thể được sử dụng để thụt rửa. Đối với 3 thìa trà, bạn sẽ cần 250 ml nước sôi. Bạn không nên chuẩn bị dịch truyền cho tương lai, nên làm mới cho mỗi quy trình.

Đối với kem dưỡng da địa phương, hãy sử dụng cây hắc mai biển. Nó cần thiết để chịu được trong một đến hai tuần hoa, được đổ đầy dầu ô liu đã được làm ấm. Công cụ này tăng tốc độquá trình tái tạo mô và giúp giảm viêm. Một thành phần hiệu quả khác cho kem dưỡng da là nước ép lô hội.

đau do loạn sản cổ tử cung
đau do loạn sản cổ tử cung

Tiết nhiều dịch từ âm đạo có chứa máu hoặc mủ, và sự gia tăng bệnh lý của chúng có thể là dấu hiệu nghiêm trọng của chứng loạn sản cổ tử cung. Bạn cũng nên chú ý đến tình trạng ngứa và đau ở bệnh này, cũng như cảm giác nóng rát. Tất cả điều này là một dấu hiệu nghiêm trọng và báo hiệu sự cần thiết của một chuyến thăm khẩn cấp đến một cơ sở chuyên khoa. Sức khỏe của phụ nữ cần được quan tâm đặc biệt.

Đề xuất: