Thuật ngữ y học "khó tiêu" thường được hiểu là một số lượng lớn các triệu chứng bên ngoài khác nhau liên quan đến các vấn đề của đường tiêu hóa, gây ra bởi vi phạm quá trình tiêu hóa thức ăn. Do đó, cái tên này là do chứng khó tiêu trong tiếng Hy Lạp có nghĩa là "các vấn đề về tiêu hóa".
Một dạng riêng biệt của toàn bộ phức hợp rối loạn là chứng khó tiêu chức năng. Dấu hiệu của nó: đau âm ỉ hoặc nóng rát trong khoang bụng (cái gọi là tam giác vùng thượng vị). Ngoài cảm giác khó chịu, người bệnh còn có cảm giác nặng và đầy bụng. Đầy hơi, buồn nôn, ợ chua và ợ hơi cũng có thể xảy ra. Đồng thời, trong quá trình chẩn đoán không phát hiện được bệnh lý hữu cơ nào (không có nguyên nhân hình thái, sinh hóa).
Đây là điểm phân biệt chứng khó tiêu chức năng, cách điều trị có một số điểm đặc biệt.
Hãy xem xét những vấn đề này chi tiết hơn.
Thống kê bệnh
Vấn đề về tiêu hóa là một trong những rối loạn phổ biến nhất xảy ra ở đường tiêu hóađường ruột. Trong các hoạt động thống kê khác nhau, người ta thấy rằng trong tổng số bệnh nhân tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, số người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tiêu hóa chức năng là khoảng 70%. Ở các nước Châu Âu, số người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh được mô tả lên tới 40% và ở các nước Châu Phi - hơn 60%.
Mặc dù thực tế là rối loạn tiêu hóa chức năng, các triệu chứng rất khó chịu, gây khó chịu đáng kể cho một người, chỉ một phần tư số nạn nhân tìm đến chuyên gia y tế để được giúp đỡ. Đồng thời, trong phần lớn các trường hợp, bệnh được chẩn đoán là cơ năng, chứ không phải dạng cơ bản của bệnh.
Ở phụ nữ, tình trạng này xảy ra thường xuyên hơn gấp rưỡi.
Độ tuổi chính của bệnh nhân gặp vấn đề này là từ 20 đến 45 tuổi. Ở người cao tuổi, tình trạng rối loạn chức năng đường tiêu hóa này ít gặp hơn nhiều. Thay vào đó, có nhiều bệnh nghiêm trọng hơn về hệ tiêu hóa, tuy nhiên, có các triệu chứng tương tự.
Các loại vi phạm
Rối loạn tiêu hóa chức năng dạ dày như bạn đã hiểu không phải là một loại bệnh lý duy nhất. Ngoài ra còn có một loại hữu cơ. Hãy để chúng tôi tìm hiểu chi tiết hơn về các đặc điểm phân biệt của từng loại.
- Hữu cơ. Rối loạn này xảy ra do loét, các bệnh khác nhau của tuyến tụy, túi mật và các bệnh lý hữu cơ khác.
- Chức năng. Nó xuất hiện khi lớp cơ của dạ dày, tá tràng bị trục trặc (không phải do bệnh lý), kéo dài 3 tháng trong năm. Đồng thời, không nên chẩn đoán mối liên hệ giữa cơn đau mới xuất hiện với rối loạn chức năng của đường tiêu hóa.
Phân loại bệnh lý không sinh học
Theo hình ảnh lâm sàng của quá trình rối loạn, chứng khó tiêu chức năng của dạ dày có thể được chia thành ba phân loài:
- Giống như vết loét - đặc trưng bởi cơn đau ở vùng thượng vị.
- Rối loạn vận động - bệnh nhân cảm thấy khó chịu ở bụng, không kèm theo đau cấp tính.
- Không đặc hiệu - hình ảnh lâm sàng của rối loạn này có nhiều triệu chứng (có buồn nôn, ợ chua, ợ hơi).
Yếu tố khơi gợi
Không giống như dạng sinh học, không phải là mục đích của tài liệu này, chứng khó tiêu chức năng ở trẻ em và người lớn là do những nguyên nhân sau.
-
Vấn đề với chức năng nhu động của các sợi cơ của dạ dày và tá tràng. Chúng bao gồm:
- thiếu sự thư giãn của một số bộ phận trong dạ dày sau khi thức ăn đi vào nó (cái gọi là chỗ ở);
- vi phạm chu kỳ co cơ của cơ quan này; - các vấn đề với chức năng vận động của bộ phận hậu môn của ruột già;
- sự thất bại của việc điều phối tiền tá tràng.
- Tăng xu hướng co giãn của thành dạ dày khi ăn.
- Chế độ ăn uống không lành mạnh, uống quá nhiều trà, cà phê,đồ uống có cồn.
- Hút thuốc.
- Điều trị bằng nhiều loại thuốc (NSAID).
- Căng thẳng tâm lý.
Một số chuyên gia y tế cho rằng hội chứng khó tiêu chức năng có liên quan đến việc giải phóng một lượng lớn axit clohydric trong đường tiêu hóa, nhưng hiện tại không có bằng chứng đáng tin cậy cho lý thuyết này.
Các dạng bệnh lý
Hãy xem xét các dấu hiệu bên ngoài và cảm giác bên trong của bệnh nhân, đặc điểm của vi phạm được mô tả.
Rối loạn tiêu hóa cơ năng dạng loét có biểu hiện chủ yếu là các cơn đau cấp tính và kéo dài xuất hiện ở vùng thượng vị. Chúng đảm nhận một nhân vật rõ rệt vào ban đêm hoặc khi một người trải qua cảm giác đói. Bạn có thể loại bỏ sự khó chịu với sự trợ giúp của các loại thuốc thích hợp - thuốc kháng axit. Cơn đau trở nên dữ dội hơn nếu bệnh nhân gặp căng thẳng về tâm lý - tình cảm, họ có thể lo sợ về sự hiện diện của một số bệnh lý khủng khiếp.
Dạng rối loạn vận động (rối loạn tiêu hóa chức năng không loét) kèm theo các triệu chứng như no sớm, cảm giác đầy bụng, chướng bụng và buồn nôn.
Đối với chứng khó tiêu không đặc hiệu, ở đây khó có thể phân loại phàn nàn của một người theo đặc điểm này hay đặc điểm khác. Loại bệnh lý này có thể kèm theo các dấu hiệu đặc trưng cho một sốcác bệnh liên quan đến đường tiêu hóa. Hình ảnh này gây khó khăn cho việc chẩn đoán một tình trạng như rối loạn tiêu hóa chức năng của dạ dày. Điều trị theo triệu chứng.
Chẩn đoán
Nhiệm vụ đầu tiên mà chuyên gia y tế phải đối mặt là phân biệt giữa chứng khó tiêu sinh học và chức năng. Theo quy luật, điều này xảy ra khi các triệu chứng của nó xuất hiện ở một bệnh nhân mà không có bất kỳ nguyên nhân bên ngoài nào có thể nhìn thấy được.
Để tự tin nói về quá trình rối loạn chức năng ở bệnh nhân, cần phải thiết lập sự hiện diện của ba tiêu chí chính:
-
chứng khó tiêu chức năng của dạ dày Khó tiêu liên tục (tái phát) - điều này được chứng minh bằng cơn đau ở vùng thượng vị, kéo dài tổng cộng 3 tháng trong năm.
- Không có dấu vết của rối loạn hữu cơ được phát hiện - siêu âm, nội soi hoặc các thủ tục sinh hóa và lâm sàng khác giúp xác định điều này.
- Các triệu chứng quan sát được không biến mất sau khi đi vệ sinh, tần suất đi tiêu và độ đặc của phân không thay đổi - điều này cho phép bạn phân biệt giữa chứng khó tiêu và hội chứng ruột kích thích.
Phương pháp nghiên cứu
Trong số những thứ khác, điều quan trọng là phải loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự như những bệnh kèm theo chứng khó tiêu dạ dày cơ năng. Việc điều trị các bệnh lý như vậy có thể hoàn toàn khác nhau.
Để đạt được mục tiêu này, các hoạt động sau đang được thực hiện.
- Thu thập tiền sử. TạiTrong cuộc phỏng vấn ban đầu, chuyên gia y tế nên xác định xem bệnh nhân có bị các rối loạn kèm theo các dấu hiệu khó tiêu hay không. Cần xác định bản chất của dòng chảy và tìm ra cảm giác của một người (có căng tức bụng, ợ hơi, ợ chua hay đau không). Điều quan trọng là phải tìm hiểu xem người đó đã ăn gì trong những ngày gần đây và liệu anh ta có trải qua bất kỳ điều trị nào hay không.
- Kiểm tra. Trong thời gian đó, cần loại trừ khả năng rối loạn đường tiêu hóa, hệ tim mạch, cũng như các bệnh lý về đường hô hấp.
- Kiểm tra khảo sát. Thường được yêu cầu:
- phân tích chung;
- nghiên cứu phân tìm vết máu;
- xét nghiệm máu;
- xác định sự hiện diện của một số loại nhiễm trùng.
4. Nghiên cứu sử dụng các dụng cụ y tế khác nhau:
- nội soi thực quản (tên thông dụng hơn là nội soi dạ dày);
- khám dạ dày bằng máy chụp xquang;
- siêu âm kiểm tra các cơ quan nằm trong khoang bụng;
- thủ tục cần thiết khác.
Kế hoạch khảo sát
Để chẩn đoán rối loạn chức năng ở trẻ em và người lớn với độ chính xác tối đa, bác sĩ phải tuân theo một trình tự hành động nhất định.
Bạn cần bắt đầu kiểm tra bằng xét nghiệm máu định kỳ, cũng như xác định dấu vết của nó trong phân. Điều này sẽ cho thấy xuất huyết ẩn trong đường tiêu hóađường.
Nếu có sai lệch trong nghiên cứu này hoặc phòng thí nghiệm đó, cần phải xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán có thể với sự trợ giúp của các dụng cụ (ví dụ, nội soi). Nếu bệnh nhân trên 50 tuổi có các dấu hiệu nguy hiểm (nôn ra máu, phân màu đỏ tươi, sốt, thiếu máu, sụt cân nghiêm trọng) thì bắt buộc phải nội soi dạ dày khẩn cấp.
Nếu không (khi không quan sát thấy các triệu chứng nguy hiểm), nên kê đơn cái gọi là liệu pháp theo kinh nghiệm sử dụng thuốc kháng tiết và tăng động. Chỉ sau khi không có các động lực tích cực mới nên sử dụng các phương pháp nghiên cứu công cụ.
Tuy nhiên, có một mối nguy hiểm tiềm ẩn trong cách tiếp cận này. Thực tế là nhiều tác nhân dược lý có tác dụng tích cực và làm giảm các triệu chứng của nhiều bệnh lý nghiêm trọng khác (ví dụ, các khối u ung thư). Điều này làm phức tạp rất nhiều việc chẩn đoán kịp thời.
Điều trị
Trong quá trình chẩn đoán, chứng khó tiêu cơ năng hoặc cơ năng có thể được xác định. Điều trị đầu tiên là nhằm mục đích loại bỏ các nguyên nhân gây ra bệnh. Trong trường hợp thứ hai, các liệu pháp được phát triển riêng lẻ, có tính đến các đặc thù của bệnh cảnh lâm sàng.
Mục tiêu chính của điều trị:
- giảm khó chịu;
- giảm triệu chứng;
- phòng tái phát.
Tác dụng không dùng thuốc
Để giảm các triệu chứngkhó tiêu, áp dụng các phương pháp sau.
- Ăn kiêng. Trong trường hợp này, không nên tuân thủ bất kỳ khuyến nghị nghiêm ngặt nào, chỉ cần bình thường hóa chế độ ăn là đủ. Tốt hơn hết là bạn nên bỏ hẳn những thức ăn khó xử lý đối với đường ruột, cũng như thức ăn thô. Nên ăn thường xuyên hơn, nhưng ăn ít hơn. Không nên hút thuốc, uống rượu, uống cà phê.
- Ngừng một số loại thuốc. Đây chủ yếu là các loại thuốc chống viêm không steroid, có tác dụng mạnh mẽ đến hoạt động bình thường của đường tiêu hóa.
- Tác động tâm lý. Trớ trêu thay, hơn một nửa số bệnh nhân thoát khỏi các triệu chứng kèm theo chứng khó tiêu chức năng khi sử dụng giả dược trong điều trị. Do đó, các phương pháp xử lý vi phạm như vậy không chỉ khả thi mà còn nhiều lần chứng minh được hiệu quả của chúng.
Thuốc
Các loại tác nhân dược lý cụ thể được sử dụng cho một bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng khó tiêu chức năng được xác định riêng lẻ, có tính đến các triệu chứng đã thiết lập.
Thông thường, liệu pháp theo kinh nghiệm được sử dụng từ một đến hai tháng.
Hiện tại không có phương pháp chuyên biệt nào để đối phó với căn bệnh này và cách phòng ngừa. Các loại thuốc sau đây phổ biến:
- thuốc kháng tiết;
- thuốc kháng axit;
- chất hấp phụquỹ;
- thuốc tăng sinh;
- kháng sinh.
Trong một số trường hợp, thuốc chống trầm cảm được chỉ định, cũng có thể làm giảm các triệu chứng khó tiêu không do sinh học.
Nếu chứng khó tiêu chức năng được chẩn đoán ở trẻ em, việc điều trị nên được tiến hành có tính đến các đặc điểm của cơ thể đang phát triển.
Chiến thuật chiến đấu
Khoa học y tế hiện đại đã không phát triển các phương pháp lâu dài để điều trị bệnh.
Khi rối loạn tái phát, nên sử dụng các loại thuốc đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc loại bỏ các triệu chứng đầy hơi khó tiêu.
Khi việc sử dụng bất kỳ viên thuốc nào trong thời gian dài không làm giảm sự khó chịu của bệnh nhân, thì nên điều trị bằng các tác nhân dược lý thay thế.
Kết
Khó tiêu chức năng (cũng như sinh học) là một trong những bệnh thường gặp. Mặc dù có vẻ phù phiếm, nhưng với các triệu chứng của nó, chất lượng cuộc sống của con người bị giảm sút đáng kể. Vì vậy, điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Để làm được điều này, bạn chỉ cần tuân thủ chế độ ăn uống phù hợp, loại trừ những tác động gây căng thẳng cho cơ thể và nghỉ ngơi hợp lý.
Hãy khỏe mạnh!
