Bất chấp những tiến bộ của y học hiện đại, bệnh lao giết chết khoảng 3 triệu người trên hành tinh mỗi năm. Căn bệnh này có thể ảnh hưởng không chỉ đến phổi của một người mà còn ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống khác. Bệnh lao mắt là một bệnh truyền nhiễm khó chẩn đoán và chữa khỏi hoàn toàn. Sự phát triển của bệnh này ở trẻ em đặc biệt nguy hiểm, vì nếu không được điều trị kịp thời và đầy đủ, nó có thể dẫn đến viêm màng não, nhiễm trùng huyết và các biến chứng nghiêm trọng khác.
Nguyên nhân gây bệnh
Nếu khả năng miễn dịch của một người hoạt động bình thường, thì việc tiêu hóa vi khuẩn mycobacteria không nhất thiết gây ra sự phát triển của bệnh lao. Với sự trợ giúp của lực lượng bảo vệ, các vi khuẩn lạ có thể bị đánh bại bởi các tế bào đặc biệt ngăn không cho nhiễm trùng lây lan. Nhưng với hệ miễn dịch kém, số lượng vi khuẩn gây bệnh nhiều và có sự xuất hiện của các yếu tố gián tiếp bất lợi thì khả năng bệnh lao mắt vẫn phát triển là rất cao.
Các yếu tố góp phần phát triển bệnh:
- chế độ ăn uống không cân bằng và beriberi;
- điều kiện sống và làm việc không thuận lợi;
- thiếucon người tiếp xúc với không khí trong lành và ánh nắng mặt trời;
- tâm lý-tình cảm căng thẳng, căng thẳng;
- thiếu ngủ và nghỉ ngơi;
- tật xấu;
- sự hiện diện của ổ viêm mãn tính trong cơ thể;
- bệnh nặng của hệ thống miễn dịch.
Phân loại
Tổn thương mắt trong bệnh lao có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau tùy thuộc vào dạng bệnh. Các lựa chọn điều trị và tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào điều này. Tổng cộng, có 4 lựa chọn cho sự phát triển của bệnh:
- lao niêm mạc;
- thay đổi bệnh lý ở cơ mắt, lông mi, tuyến lệ, kết mạc hoặc mí mắt;
- thay đổi đau thứ phát ở mắt do bệnh lao của hệ thần kinh trung ương hoặc phổi;
- tổn thương do nhiễm trùng-dị ứng của bộ máy mắt.
Trong hai trường hợp đầu tiên, chúng ta đang nói về sự lây nhiễm sơ cấp với vi khuẩn mycobacteria và sự sinh sản của chúng trực tiếp trong các mô của mắt. Những dạng bệnh lý này ít phổ biến hơn so với các dạng bệnh liên quan đến dị ứng hoặc trọng điểm chính của bệnh lao ở các cơ quan khác. Trong những trường hợp này, các dấu hiệu nhãn khoa đôi khi có thể bị bỏ qua vì các triệu chứng cơ bản rõ rệt. Nhưng điều này có thể dẫn đến mất thị lực trong tương lai, vì vậy điều quan trọng là phải nhận ra chúng kịp thời và bắt đầu điều trị.
Các triệu chứng của bệnh lao nguyên phát ở mắt và phần phụ
Một số bệnh khó nhận biết ở giai đoạn đầu do chưa có dấu hiệu cụ thể. Một trong những bệnh này là bệnh lao mắt, các triệu chứng của bệnh này tương tự như nhiều bệnh nhãn khoa. Chúng có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng.
Với bệnh lao sơ nhiễm và phát triển ở các cơ quan thị giác, bệnh nhân đầu tiên có các triệu chứng đặc trưng của bệnh viêm kết mạc thông thường: mạch đỏ, sưng mí mắt, chảy nước mắt. Nhưng cùng với điều này, các niêm phong bạch huyết hình thành bên trong mắt, tăng kích thước và theo thời gian, nếu không điều trị, có thể dẫn đến áp xe.
Bệnh lao phần phụ của mắt (như mí mắt hoặc tuyến lệ) hiếm gặp. Đồng thời, các nốt viêm xuất hiện trên da và màng nhầy, các mô này cuối cùng sẽ chết và phục hồi. Điều này có thể dẫn đến sụp mí mắt trên và dưới, cũng như để lại sẹo trên da.
Lao mắt: triệu chứng, dấu hiệu đầu tiên của bản chất dị ứng của bệnh và tổn thương thứ phát
Trong bệnh lao dị ứng truyền nhiễm, các triệu chứng cấp tính và thực tế chúng không có thời gian ủ bệnh. Cả hai mắt thường tham gia vào quá trình bệnh lý, mặc dù các biểu hiện có thể rõ ràng hơn ở một bên. Thời gian của giai đoạn cấp tính từ vài ngày đến 2 tháng. Dạng bệnh này được đặc trưng bởi các dấu hiệu của bệnh lao mắt:
- chảy nước mắt;
- viêm màng nhầy;
- ngứa và rát;
- sợ ánh sáng;
- đau nhức.
Nếu các triệu chứng khó chịu ở vùng mắt là do bệnh lao nguyên phát ở não hoặc tủy sống, thì chúng thường làchỉ là một bổ sung cho các triệu chứng thần kinh chung. Ở những bệnh nhân như vậy, phần sau của màng mạch thường bị ảnh hưởng nhiều nhất, nơi xảy ra các ổ viêm (u hạt) với mô bạch huyết. Về mặt lâm sàng, điều này được biểu hiện bằng sự giảm thị lực và đóng cục trong mắt. Bệnh có thể phát triển cấp tính hoặc tiến triển dần dần.
Cách xác định bệnh?
Chẩn đoán bệnh lao mắt rất phức tạp do không có triệu chứng cụ thể, vì các biểu hiện của nó tương tự như các bệnh nhãn khoa khác. Việc không thể lấy mẫu mô để phân tích sự hiện diện của vi khuẩn mycobacteria cũng gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Nếu có khiếu nại cho thấy có thể mắc bệnh lao, theo chỉ định của bác sĩ, bệnh nhân nên trải qua một số cuộc kiểm tra như sau:
- xác định thị lực và thị lực;
- đo nhãn áp;
- kiểm tra quỹ;
- Siêu âm mắt;
- chụp mạch võng mạc;
- thử nghiệm lao tố;
- điều trị chẩn đoán bằng thuốc lao.
Bên cạnh đó, bệnh nhân nhất định phải được chụp X-quang các cơ quan trong khoang ngực và chụp cắt lớp trung thất, vì trong đó các ổ viêm thường được tìm thấy trong bệnh lao mắt dị ứng. Để nắm được tình trạng chung của cơ thể, bệnh nhân cũng có thể được chỉ định làm các xét nghiệm lâm sàng về máu và nước tiểu.
Các con đường lây nhiễm
Bệnh lao mắt có thể xảy ra do lây nhiễm qua đường máu hoặc do tiếp xúc trực tiếp với mầm bệnh từ môi trường bên ngoài. Con đường lây truyền qua đường máu có thể xảy ra nếu có trọng tâm chính của bệnh này trong cơ thể. Các tùy chọn để đưa vi khuẩn mycobacteria từ thế giới bên ngoài vào một người khỏe mạnh như sau:
- giọt trong không khí (khi nói chuyện, ho hoặc ở cùng phòng với bệnh nhân trong thời gian dài);
- phương-pháp-tiếp-xúc-gia-đình (khi sử dụng đồ gia dụng bị ô nhiễm);
- cơ chế phân-miệng (khi vi khuẩn xâm nhập cùng thức ăn hoặc nước uống).
Mycobacteria có thể gây bệnh trong nhiều năm trong những căn phòng tối, nhiều bụi bẩn, vì vậy khi hít phải không khí như vậy, một người bị suy giảm hệ miễn dịch có nguy cơ bị nhiễm trùng cao. Đôi khi bệnh lây truyền qua đường máu khi da bị tổn thương toàn vẹn hoặc theo chiều dọc (từ mẹ sang con). Nhưng thông thường, việc lây truyền nhiễm trùng có liên quan đến sự hiện diện của vi khuẩn mycobacteria trong không khí.
Đặc điểm của bệnh thời thơ ấu
Vì khả năng miễn dịch của trẻ không hoạt động tích cực như người lớn, bất kỳ bệnh nghiêm trọng nào cũng gây nguy hiểm nghiêm trọng cho trẻ. Bệnh lao mắt ở trẻ em thường có tính chất dị ứng hoặc là biểu hiện thứ phát của một quá trình hoạt động ở phổi. Bản thân nó, biểu hiện chính của nhiễm trùng này chỉ ở các cơ quan thị giác là cực kỳ hiếm gặp ở chúng.
Với xu hướng tổng quát hóa quá trình bệnh lý, việc điều trị bệnh lao phải luôn bao gồm điều trị nội trú cho đến khi hồi phục hoàn toàn. Đồng thời, khả năng tái tạo ở những người bị ảnh hưởngmô ở thời thơ ấu cao hơn, vì vậy trẻ luôn có cơ hội chữa khỏi bệnh thành công mà không bị tái phát và biến chứng sau đó.
Điều trị bằng phẫu thuật
Liệu pháp hiệu quả nên bao gồm các hóa chất kháng khuẩn nói chung, ngay cả khi đó là một dạng bệnh ngoài phổi ảnh hưởng đến một cơ quan. Vì vậy, ví dụ, bệnh lao mắt, các triệu chứng thường tập trung nhất ở khu vực này, vẫn nên được điều trị bằng một chương trình toàn diện.
Khi bệnh lý ngoại khoa xuất hiện, trong một số trường hợp, có thể phẫu thuật khẩn cấp để bảo tồn thị lực của một người. Trong trường hợp này, nó nên được thực hiện song song với liệu pháp kháng sinh. Nhưng nếu không có việc gì cần gấp, để tránh biến chứng thì tốt hơn hết bạn nên thực hiện sau khi đã hoàn thành đầy đủ liệu trình điều trị.
Lao mắt: điều trị không cần phẫu thuật
Điều trị phức tạp của bệnh liên quan đến việc sử dụng thuốc kháng sinh, hóa trị và điều hòa miễn dịch. Ngoài ra, thuốc được kê đơn để giảm triệu chứng tình trạng của bệnh nhân, tùy thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng. Tất cả các loại thuốc chống lao tùy theo mức độ tác động có thể được chia thành 3 loại:
- thuốc mạnh ("Isoniazid", "Rifampicin");
- thuốc cường độ trung bình ("Kanamycin", "Streptomycin", "Prothionamide");
- thuốc có tác dụng điều trị rõ rệt vừa phải ("Para-aminosalicylicaxit "," Thioacetazone ").
Chế độ dùng và liều lượng của chúng nên được lựa chọn bởi bác sĩ chuyên khoa, có tính đến đặc thù của quá trình bệnh lý trong từng trường hợp riêng biệt. Với những trường hợp xuất huyết võng mạc nặng, trước khi sử dụng những loại thuốc này, cần phải tiến hành một liệu pháp giúp bình thường hóa trạng thái của các mạch máu của mắt. Cho đến khi tình trạng bệnh nhân ổn định mới được điều trị nội trú.
Phòng ngừa
Phòng ngừa bệnh lao mắt dễ hơn điều trị nhiều. Để phòng ngừa cụ thể, có vắc-xin BCG bảo vệ cơ thể con người khỏi tất cả các dạng của căn bệnh hiểm nghèo này. Nên sử dụng nó cho trẻ em sau khi sinh để hình thành khả năng miễn dịch tích cực.
Để phòng ngừa bệnh lao không đặc hiệu, điều quan trọng là phải tuân theo các quy tắc sau:
- sống lành mạnh;
- ăn uống hợp lý;
- thường xuyên tiến hành lau ướt căn hộ và lau bụi cẩn thận;
- dành đủ thời gian ở ngoài trời;
- tập thể dục hay bất kỳ môn thể thao đơn giản nào để cải thiện hình thể;
- nghỉ ngơi và ngủ đủ giấc là được;
- chụp x-quang mỗi năm một lần (từ 15 tuổi).
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng lạ nào, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức, vì trong trường hợp mắc bệnh lao, điều này có thể giúp duy trì sức khỏe, thị lực bình thường và một cuộc sống viên mãn.
