Hội chứng kháng insulin là một bệnh lý có trước giai đoạn khởi phát của bệnh tiểu đường. Chỉ số NOMA là gì? Nhờ các chỉ số của chỉ số này, có thể xác định tình trạng thiếu nhạy cảm với hoạt động của insulin ở giai đoạn đầu của bệnh, cũng như đánh giá nguy cơ phát triển bệnh đái tháo đường, các bệnh về hệ tim mạch và xơ vữa động mạch. Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét kỹ hơn chỉ số HOMA là gì, nó cần được xác định trong những trường hợp nào và cũng là chỉ số của nó.
Kháng insulin là gì?
Kháng insulin là sự mất nhạy cảm của các tế bào trong cơ thể con người đối với tác động của insulin. Khi có tình trạng này ở một người, mức insulin trong máu tăng lên và lượng glucose cũng tăng lên. Nếu tình trạng này kết hợp với rối loạn lipid máu, béo phì, suy giảm dung nạp đường thìbệnh lý sẽ được gọi là hội chứng chuyển hóa. Nói về chỉ số HOMA là gì, bạn cần hiểu rằng với sự trợ giúp của phân tích này, độ nhạy của cơ thể con người với insulin được tiết lộ.
Nguyên nhân phát sinh bệnh
Kháng insulin bắt đầu phát triển dưới ảnh hưởng của các yếu tố sau:
- Suy giảm nội tiết tố trong cơ thể.
- Thừa cân.
- Khuynh hướng di truyền.
- Đang sử dụng một số loại thuốc.
- Chế độ ăn uống không cân bằng, đặc biệt là lạm dụng carbohydrate.
Đây không phải là toàn bộ danh sách các lý do dẫn đến sự phát triển của một căn bệnh như kháng insulin. Ở những bệnh nhân lạm dụng rượu, tình trạng này cũng thường được quan sát thấy. Ngoài ra, bệnh lý này đi kèm với các bệnh tuyến giáp, hội chứng Itsenko-Cushing, buồng trứng đa nang, u pheochromocytoma. Trong một số trường hợp, kháng insulin được chẩn đoán ở giới tính bình thường khi mang thai.
Triệu chứng bệnh
Các triệu chứng lâm sàng bắt đầu biểu hiện ở giai đoạn sau của quá trình phát triển của bệnh. Những người kháng insulin bị béo bụng, nơi chất béo tích tụ trong bụng. Ngoài ra, họ có thể quan sát thấy những thay đổi trên da: tăng sắc tố ở cổ, nách, tuyến vú. Ngoài ra, ở những bệnh nhân này, huyết áp tăng, nền tảng tâm lý-cảm xúc thay đổi và xuất hiện các vấn đề về tiêu hóa.
Bây giờ chúng ta hãy xem xét kỹ hơn chỉ số HOMA là gì và cách xác định nó.
Tính chỉ số kháng insulin
Chỉ sốHOMA là viết tắt của Mô hình cân bằng nội môi đánh giá Kháng insulin. Trên đây, chúng ta đã tìm hiểu chỉ số HOMA là gì, nhưng làm thế nào để xác định nó? Để xác định chỉ số này, bạn cần làm xét nghiệm máu. Nói về cách tính chỉ số HOMA, bạn nên biết rằng hai công thức được sử dụng cho việc này: chỉ số CARO và chỉ số HOMA-IR:
- Công thức CARO như sau: lượng glucose trong huyết tương, được uống khi đói, phải được chia cho các giá trị insulin, trong phân tích được chuyển khi bụng đói. Kết quả không được vượt quá định mức 0, 33.
- Công thức HOMA-IR sẽ giống như sau: giá trị insulin (trong phân tích được thực hiện khi đói) phải được nhân với lượng glucose trong huyết tương được lấy khi đói, và kết quả phải chia cho 22,5. Định mức của chỉ số HOMA trong trường hợp này không được nhiều hơn 2, 7.
Làm thế nào để kiểm tra chính xác?
Các công thức tính chỉ số này đã được mô tả ở trên. Nhưng làm thế nào để phân tích chỉ số HOMA? Trước hết, cần lưu ý rằng phân tích được lấy từ tĩnh mạch, sau đó sẽ thực hiện xét nghiệm kháng insulin. Việc xác định và chẩn đoán kháng insulin được thực hiện theo các quy tắc sau:
- Trước khi lấy máu xét nghiệm chỉ số HOMA, không được hút thuốc trước khi làm thủ thuật 30 phút.
- Trước khi phân tích, bạn cũng nên kiềm chếăn uống.
- Máu được lấy khi bụng đói vào buổi sáng.
- Không được hoạt động thể chất nửa giờ trước khi làm bài kiểm tra.
- Bệnh nhân phải thông báo cho bác sĩ trong trường hợp dùng bất kỳ loại thuốc nào.
Nhưng nếu chỉ số HOMA được nâng lên, nó có nghĩa là gì? Chúng ta sẽ nói về vấn đề này trong phần tiếp theo.
Chỉ số kháng insulin bình thường là bao nhiêu?
Giá trị tối ưu của phép phân tích này không được vượt quá 2,7 Giá trị đường huyết lúc đói dùng để tính chỉ số này có thể thay đổi tùy theo độ tuổi của bệnh nhân. Ví dụ, điểm chỉ số kháng insulin sẽ dao động từ 3,3 đến 5,6 ở những bệnh nhân dưới 14 tuổi. Những người trên 14 tuổi có chỉ số từ 4,1 đến 5,9.
Chỉ số kháng insulin bất thường
Chỉ số HOMA được tăng lên nếu giá trị của nó lớn hơn 2,7. Chỉ số này tăng lên có thể cho thấy sự hiện diện của một số bệnh lý. Chỉ số sinh lý của kháng insulin có thể tăng lên nếu không đáp ứng các điều kiện trước khi xét nghiệm. Trong tình huống này, việc phân tích phải được thực hiện lại, sau đó việc đánh giá các chỉ số được thực hiện lại. Nhưng nếu tất cả các điều kiện được đáp ứng, thì chỉ số kháng insulin có thể tăng lên do sự phát triển của bệnh đái tháo đường, cũng như các bệnh khác đã được mô tả ở trên trong bài báo.
Cũng nênchú ý đến thực tế là tiêu chuẩn của chỉ số HOMA cho phụ nữ và nam giới sẽ hoàn toàn giống nhau. Như đã đề cập trước đó, sự khác biệt chỉ là ở độ tuổi của bệnh nhân.
Insulin dư thừa trong máu ở cơ thể nam và nữ ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái của mạch máu, đồng thời kích thích sự tiến triển của một căn bệnh như xơ vữa động mạch. Ngoài ra, hormone này có thể góp phần tích tụ các mảng cholesterol trên thành động mạch, hình thành các cục máu đông và làm máu đặc lại. Tất cả điều này làm tăng nguy cơ phát triển một cơn đau tim, đột quỵ, thiếu máu cục bộ ở tim, cũng như các bệnh về các cơ quan khác.
Nếu nói riêng về bệnh đái tháo đường, thì ở giai đoạn đề kháng insulin, cơ thể con người sản sinh ra một lượng lớn insulin, đồng thời cố gắng bù đắp lượng glucose thiếu hụt trong máu, từ đó khắc phục khả năng miễn dịch của khăn giấy. Tuy nhiên, theo thời gian, bộ máy tế bào bắt đầu suy kiệt, và tuyến tụy không còn khả năng tổng hợp hormone này với khối lượng cần thiết. Lượng glucose tăng lên và bệnh đái tháo đường týp 2 bắt đầu phát triển.
Ngoài ra, sự gia tăng tỷ lệ kháng insulin có thể gây ra sự phát triển của bệnh tăng huyết áp mãn tính ở nam giới và phụ nữ. Insulin ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động của hệ thần kinh, làm tăng lượng norepinephrine gây co thắt mạch. Kết quả là huyết áp của bệnh nhân tăng lên. Hormone protein bắt đầu trì hoãn việc bài tiết chất lỏng và natri ra khỏi cơ thể con người, điều này cũng có thểkích thích sự phát triển của tăng huyết áp.
Vi phạm đề kháng insulin ở phụ nữ có thể gây ra vi phạm trong cơ quan sinh sản. Hội chứng buồng trứng đa nang bắt đầu phát triển, cũng như vô sinh. Một lượng lớn insulin trong máu gây ra sự mất cân bằng của các lipoprotein có lợi và có hại. Và điều này làm tăng khả năng phát triển xơ vữa động mạch hoặc làm trầm trọng thêm các bệnh hiện có.
Tính năng của liệu pháp
Phải làm gì nếu chỉ số HOMA tăng? Có thể điều trị khỏi hoàn toàn tình trạng kháng insulin? Để phục hồi quá trình trao đổi chất trong cơ thể con người, bạn cần thường xuyên tham gia hoạt động thể chất, tuân thủ chế độ ăn ít carbohydrate, từ bỏ các thói quen xấu, tuân thủ chế độ ăn uống, nghỉ ngơi và ngủ nghỉ.
Khi bác sĩ chuyên khoa nhận được kết quả nghiên cứu, họ phải kê đơn điều trị bằng thuốc, dựa trên đặc điểm riêng của cơ thể bệnh nhân. Song song với việc này, bác sĩ phải chỉ định một chế độ ăn uống phù hợp cho bệnh nhân có chỉ số HOMA tăng cao.
Trong chế độ ăn uống của mình, anh ấy sẽ phải loại trừ khoai tây, đồ ngọt, bột báng, mì ống, bánh mì trắng. Được phép ăn trái cây tươi, rau, thịt nạc, các sản phẩm từ sữa, lúa mạch đen và bánh mì cám.
Có thể khỏi hoàn toàn tình trạng kháng insulin? Nếu bạn điều chỉnh lối sống của mình một cách kịp thời, bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ suy kiệt tuyến tụy, cũng như bình thường hóatrao đổi chất, đồng thời làm tăng tính nhạy cảm của tế bào với một chất như insulin.
Một tiêu chí quan trọng khác để điều trị là giảm cân và tập thể dục. Số lượng chính của các thụ thể insulin tập trung trong mô cơ, đó là lý do tại sao trong quá trình gắng sức, sự hấp thụ của hormone được quan sát thấy. Giảm cân giúp bình thường hóa huyết áp.
Nếu liệu pháp ăn kiêng và hoạt động thể chất không mang lại kết quả nào, thì chỉ số này có thể được bình thường hóa bằng cách dùng thuốc hạ đường huyết đặc biệt.
Ai tiếp xúc với bệnh?
Đái tháo đường hoặc kháng insulin trong hầu hết các trường hợp là những bệnh nhân có ít nhất một trong số cha mẹ mắc bệnh này. Tuy nhiên, không phải chỉ có nguyên nhân di truyền mới dẫn đến căn bệnh này. Các yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của bệnh, chẳng hạn như nghiện ngập, thừa cân, căng thẳng liên tục, suy giảm nội tiết tố, lối sống ít vận động, chế độ ăn uống không cân bằng và không đúng cách.
Kết
Đừng hoảng sợ trước nếu bệnh nhân có chỉ số kháng insulin tăng lên trong quá trình nghiên cứu. Trong trường hợp này, bạn cần nghe theo lời khuyên của các chuyên gia, thay đổi chế độ ăn uống hàng ngày, cũng như lối sống. Sau đó vài tháng bạn nên đi hiến lại máu để phân tích. Theo quy định, tùy thuộc vào liệu pháp ăn kiêng và các khuyến nghị khác của bác sĩ, chỉ sốchỉ số bắt đầu giảm.
