Lệch vách ngăn mũi là sự dịch chuyển ra khỏi đường giữa của cơ quan này. Hình thức lý tưởng của nó là rất hiếm. Do đó, tình trạng được đề cập trong nhiều trường hợp không đại diện cho một bệnh lý. Tuy nhiên, điều này không loại trừ sự hiện diện của cái sau trong một số tình huống nhất định. Do đó, bạn cần biết các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị căn bệnh này.
Khái niệm về vách ngăn mũi
Đây là sự hình thành tự nhiên nằm ở giữa hốc mũi và chia thành hai phần bằng nhau. Đổi lại, nó cũng bao gồm 2 thùy, một trong số đó nằm ở phía trước và một ở phía sau. Phần trước là sụn, độ đàn hồi và sự tuân thủ của nó có thể dễ dàng xác định bằng cách thăm dò. Chính cô ấy là người thường xuyên bị tổn thương nhất do nhiều vết thương khác nhau.
Cấu trúc của mũi
Các bộ phận chính của cơ quan này bao gồm:
- lỗ mũi - cửa vào,được thiết kế để đảm bảo oxy đi qua khoang mũi;
- phần ban đầu - đây là nơi đặt vách ngăn mũi theo chiều dọc;
- đường mũi - nằm xa hơn phần ban đầu, được chia thành phần dưới, phần giữa và phần trên, giới hạn ở các lỗ mũi tương tự;
- choanas - hai lỗ thông giữa vòm họng và khoang mũi.
Khoang mũi cũng bao gồm một số vách:
- vách ngăn hình thành phía trước bởi sụn và phía sau bởi lá mía;
- thành bên được hình thành chủ yếu bởi xương ethmoid;
- dưới - được hình thành do khẩu cái cứng nằm ở khu vực hàm trên và khẩu cái mềm;
- vách trước-trên - được hình thành do quá trình ở vùng trên và xương mũi.
Bên trong mặt mũi có lớp niêm mạc, do đó dịch tiết ra. Nó cũng có một nguồn cung cấp máu đáng kể. Khứu giác là phần trên của đường mũi. Các thụ thể thần kinh nằm ở đây.
Các tua-bin nằm ở phía sau của khoang tương ứng, chia nhỏ nó thành các đường mũi. Phần dưới của chúng là một xương nhỏ độc lập, phần giữa và phần trên là quá trình kéo dài từ xương ethmoid.
Đường mũi thông với các xoang cạnh mũi và xoang hàm trên ở các khoa.
Xương ethmoid có nhiều hốc nhỏ dạng xoang. Xương hình cầu nằm ở đáy hộp sọ và hầu như không thể nhìn thấy được ở bên ngoài.có thể nhìn thấy. Trong cơ thể cô ấy có một khoang không khí ở dạng xoang hình cầu.
Chức năng của mũi
Chúng bao gồm:
- cảm nhận các hương thơm khác nhau bằng cách sử dụng khoang khứu giác;
- giam giữ bởi chất nhầy trong mũi của các vi sinh vật gây bệnh khác nhau với việc loại bỏ hoặc tiêu diệt chúng sau đó do đặc tính diệt khuẩn vốn có trong đó;
- bảo vệ khỏi các tác nhân gây kích ứng cơ học do chất nhờn và lông, đảm bảo duy trì và rút lại sau đó;
- làm nóng luồng khí do đám rối tĩnh mạch nằm dưới niêm mạc;
- làm ẩm không khí đi vào khoang mũi do các tuyến nằm trong niêm mạc tiết ra;
- luồng không khí đến thanh quản và mũi họng.
Xác định sự phân bố chính xác của luồng không khí cho hai nửa của hốc do vách ngăn mũi cung cấp. Độ cong là nguyên nhân tiềm ẩn khiến các chức năng này bị suy giảm.
Tình trạng lý tưởng của vách ngăn mũi được ghi nhận ở trẻ sơ sinh. Ở đây, gần như toàn bộ phần vỏ có sự xuất hiện của sụn, sau đó một phần được chuyển đổi thành xương kết hợp với nhau. Do vi phạm khác nhau trong các quy trình này, có một độ cong của vách ngăn mũi. Có thể khá khó khăn để xác định nguyên nhân ban đầu của hiện tượng này.
Phần lớn tình trạng cong vẹo xảy ra ở độ tuổi 13-18 tuổi. Dị tật này ở nam nhiều hơn nữ gấp 3 lần.
Cong vách ngăn mũi theo ICD
Phân loại Bệnh tật Quốc tế (ICD) làmột văn bản quy định được tạo ra để xem xét tỷ lệ mắc bệnh, lý do người dân phải đến cơ sở y tế và nguyên nhân tử vong. Ông là một trong. Hiện tại, phân loại có hiệu lực trong bản sửa đổi 10 của bản sửa đổi. ICD-11 được lên kế hoạch phát hành trong năm nay.
Vách ngăn lệch trong ICD-10 có mã J34.2. Nó được ghi rõ trong giấy chứng nhận khuyết tật.
Nguyên nhân biến dạng vách ngăn mũi
Nguyên nhân chính là chấn thương ở cơ quan này. Lệch vách ngăn ở trẻ em chủ yếu được hình thành trong quá trình mọc răng hàm, khiến hàm mở rộng và thay đổi trong khoang mũi.
Đôi khi dị dạng là do cơ quan của Jacobson quá phát triển, nằm bên dưới phía trước vách ngăn mũi.
Sự kết hợp của chúng, gây ra độ cong, có thể được kết hợp thành ba nhóm:
- chấn thương - chảy máu mũi xảy ra và quá trình hô hấp qua cơ quan này bị rối loạn, theo quy luật, nó sẽ xảy ra trước gãy xương mũi;
- bù_dưỡng - xảy ra do vách ngăn mũi bị kích thích kéo dài do lớp đệm mũi dày lên, polyp, dị vật, v.v.;
- sinh lý - chủ yếu gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên, do sự không khớp giữa mô xương và mô sụn của vách ngăn.
Phân loại
Các kiểu uốn cong chính đang được xem xét như sau:
- Lược.
- Spike.
- Độ cong trực tiếp.
- Sự kết hợp của hai tùy chọn đầu tiên,được gọi là hỗn hợp.
Loại thứ ba có các giống sau:
- biến dạng liên quan đến một khu vực nhất định của vách ngăn, xương lá mía hoặc tấm dọc của xương ethmoid;
- độ cong nằm ở phía trước hoặc phía sau của vách ngăn;
- biến dạng một hoặc hai mặt;
- cong trong một mặt phẳng ngang hoặc dọc.
Về cơ bản, họ chẩn đoán độ cong ở phía trước. Các đường gờ và gai chủ yếu nằm ở một trong các cạnh của rãnh coulter. Cơ sở của chúng là mô xương.
Triệu chứng
Chúng xuất hiện ở hầu hết mọi người mà không gây khó chịu cho họ. Sau đây là những điều khiến bệnh nhân lo lắng:
- thay đổi hình dạng mũi do chấn thương;
- cơn động kinh có thể góp phần vào các dạng nghiêm trọng của vách ngăn lệch;
- ngứa, đau và khô họng;
- ho;
- vi phạm về sự mất tập trung, suy nghĩ và trí nhớ do thiếu oxy trong máu, có thể dẫn đến các vấn đề về hoạt động của não và hệ thần kinh trung ương;
- dấu hiệu phù hợp với viêm tai giữa;
- bệnh truyền nhiễm;
- là kết quả của sự cong, khả năng chống lại gắng sức của cơ thể thấp, tăng mệt mỏi, giảm hiệu suất;
- khô hốc mũi;
- viêm mũi dị ứng, là tiền hen suyễn - nghẹt mũi xảy ra do tiếp xúc với một chất nào đó;
- ngáy;
- viêm mũi, dẫn đếncó chất tiết nhầy liên tục;
- khó thở bằng mũi là dấu hiệu chính của dị tật, nhưng nó có thể không có.
Lệch vách ngăn ở trẻ em có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Ngáy, chảy máu, viêm mũi, thở bằng miệng có thể là dấu hiệu của adenoids.
Vi phạm tài sản đảm bảo
Hậu quả của vách ngăn lệch (điều trị sẽ nói ở phần sau)? Khi khó thở bằng mũi, những thay đổi sau xảy ra:
- sự gắn của cánh mũi vào vách ngăn - xảy ra do độ cong của phần trước, dẫn đến khó khăn đáng kể trong việc vận chuyển oxy;
- sự phát triển của phản ứng từ các đầu dây thần kinh trong niêm mạc - với các đường cong, các luồng khí hình thành, gây kích thích các thụ thể, kết quả là các mạch của niêm mạc nở ra, chất nhầy xuất hiện với số lượng lớn, sưng tấy phát triển;
- thu hẹp lãnh thổ của đường mũi, suy giảm khả năng thở theo hướng hình thành lỗ thông;
- thay đổi trong lưu thông không khí bên trong khoang mũi - trong quá trình thở bình thường, không khí bốc lên, sau đó đi qua đường mũi giữa và một phần dọc theo đường mũi trên, khi thở ra nó đi xuống đường dưới, nhưng khi thở ra. bị cong, luồng không khí bị xáo trộn, dẫn đến điều đó liên quan đến hô hấp;
- thay đổi lưu thông không khí trong khu vực mà vách ngăn bị lồi - cho đến tắc hoàn toàn lỗ mũi bên này.
Thay đổiniêm mạc có độ cong xảy ra như sau:
- dòng chảy xoáy bắt đầu va chạm vào niêm mạc, dẫn đến dày lên ở những nơi này và làm mất đi các lông mao do các tế bào biểu mô làm giảm chức năng bảo vệ;
- khi tiết ra, chất nhờn khô lại tạo thành vảy;
- viêm mũi xuất hiện.
Việc cung cấp đủ oxy cho phổi và máu phụ thuộc vào quá trình thở bằng mũi. Kết quả của sự cong, trao đổi khí trong phế nang bị rối loạn, dẫn đến đói oxy.
Khi thở bằng mũi bị rối loạn, một người buộc phải thực hiện chức năng này bằng miệng. Quá trình này được đặc trưng bởi những hậu quả tiêu cực sau:
- u tuyến phát triển kèm theo viêm amidan;
- đối với phương pháp này, các chức năng bảo vệ của khoang mũi không điển hình, dẫn đến tăng nguy cơ mắc các bệnh về đường hô hấp;
- không khí không nóng lên và không được làm ẩm, không đảm bảo hiệu quả trao đổi khí ở phế nang, máu không đủ oxy, ảnh hưởng tiêu cực đến toàn bộ cơ thể.
Do vách ngăn mũi bị cong, có thể xuất hiện các rối loạn thần kinh:
- hình;
- ảnh hưởng đến công việc của các cơ quan nội tạng;
- đau bụng kinh ở phụ nữ;
- co giật trong bệnh động kinh;
- hen phế quản;
- co thắt thanh quản;
- phản xạ hắt hơi và ho;
- đau đầu.
Ngoài ra, các khiếm khuyết được coi là nguyên nhân làm thay đổi các cơ quan lân cận:
- mắt - với dị dạng bệnh lý, ống tuyến lệ có thể hoạt động như một nguồn nhiễm trùng;
- mũi - một bệnh viêm gọi là "viêm xoang" phát triển, viêm xoang sàng và viêm xoang trán cũng phát triển;
- tai - có những rối loạn trong ống Eustachian và tai giữa.
Trong tình trạng viêm mãn tính, chất nhầy và các tác nhân gây nhiễm trùng không được loại bỏ khỏi khoang mũi có thể đọng lại trong màng nhĩ hoặc ống thính giác.
Chẩn đoán
Điều trị vẹo vách ngăn mũi nên đi trước quy trình chẩn đoán bệnh lý này. Trước hết, khám bên ngoài là cần thiết để phát hiện sự di lệch của chóp hoặc vẹo cột sống của mũi.
Phương pháp nghiên cứu chính là nội soi, trong đó sự bất đối xứng được phát hiện trong quá trình so sánh các khoang mũi. Trong trường hợp vi phạm, một mặt, tuabin có thể nhìn thấy rõ ràng, mặt khác, chúng có thể không được nhìn thấy.
Để xác định đặc điểm cấu tạo của vách bên, kết quả đưa ra quyết định có cần phẫu thuật mũi lệch vách ngăn, bôi trơn bao và vách ngăn bằng dung dịch cocaine 5% và adrenaline được sử dụng.
Kiểm tra X-quang là không có thông tin. Nhưng có thể cần phải xác định tình trạng và vị trí của các xoang cạnh mũi.
Điều trị lệch vách ngăn
Hầu hết các phương pháp điều trị bảo tồn đều giúp giảm đau rất ngắn hạn. Cho nênPhương pháp điều trị chủ yếu là tiến hành phẫu thuật chữa vẹo vách ngăn mũi. Phương pháp chính để thực hiện là phẫu thuật septoplasty nội soi.
Tác động được thực hiện qua lỗ mũi với bóc tách màng nhầy và tách nó ra khỏi vách ngăn, sau đó phẫu thuật thẩm mỹ được thực hiện bằng chỉ khâu. Hoạt động diễn ra trong khoảng nửa giờ. Nó có thể được thực hiện dưới gây mê cục bộ hoặc toàn thân.
Theo đánh giá, phẫu thuật vách ngăn lệch được dung nạp tốt hơn khi gây mê toàn thân. Cuối cùng, nẹp và miếng gạc được đặt trong khoang mũi, chúng sẽ được lấy ra vào ngày hôm sau. Sau khi cắt bỏ, bệnh nhân được kê đơn một dung dịch muối dưới dạng thuốc nhỏ mũi hoặc bôi trơn bằng dung dịch dầu vitamin, góp phần làm lành niêm mạc nhanh hơn. Máu tụ ở mũi có thể hết trong vòng một tháng, sưng giảm sau khoảng hai tuần, điều này sẽ giúp phục hồi hơi thở ở mũi.
Vì vậy, thời gian ở lại bệnh viện sau khi phẫu thuật là một ngày. Sau khi phẫu thuật, tình trạng vẹo vách ngăn mũi sẽ được loại bỏ. Trong vòng một tuần sau đó, văn phòng y tế sẽ được thăm khám để băng vết thương, giúp tăng tốc độ chữa bệnh và hoạt động như một phương tiện ngăn ngừa sự hình thành các vết kết dính.
Hiện nay được sử dụng để điều trị bệnh vẹo vách ngăn bằng laser. Ưu điểm của phương pháp này như sau:
- hoạt động phục hồi được giữ ở mức tối thiểu;
- tác dụng khử trùng của tia laze;
- tối thiểutỷ lệ thương tật;
- mất máu ít nhất.
Nhưng nó cũng có một nhược điểm - nó có thể được sử dụng để loại bỏ không phải tất cả các loại dị tật, đặc biệt là những dị tật liên quan đến tổn thương phần xương của vách ngăn.
Điều trị vách ngăn lệch mà không cần phẫu thuật bằng phương pháp phẫu thuật tạo hình vách ngăn bằng laser. Trong trường hợp này, sụn được làm nóng, giúp nó có tính đàn hồi. Với sự hỗ trợ của một công cụ đặc biệt, sụn được tạo hình dạng cần thiết, được cố định trong một ngày bằng miếng gạc. Vách ngăn sau đó được căn giữa và sụn thẳng ra.
Chi phí vận hành
Tại các bệnh viện công thực hiện miễn phí với chính sách khám chữa bệnh. Nhưng bạn phải đợi đến lượt mình. Tại các phòng khám tư nhân, giá phẫu thuật vẹo vách ngăn mũi bắt đầu từ 35.000 rúp. Nó được xác định bởi mức độ của cơ sở, mức độ phức tạp của can thiệp, loại gây mê, trình độ của nhân viên, thời gian bệnh nhân nằm trong các bức tường của nó.
Tạo hình vách ngăn bằng laser có mức giá tối thiểu: cho vách ngăn mũi lệch - 30.000 rúp. Tại các phòng khám ở Moscow, chi phí trung bình của nó lên tới 54.000 rúp.
Biến chứng sau phẫu thuật
Hậu quả của vách ngăn lệch do phẫu thuật có thể như sau:
- thủng hoặc thủng vách ngăn;
- sẹo;
- tụ máu;
- viêm xoang có mủ;
- hình thành áp xe dưới niêm mạc;
- viêm và nhiễm trùng vết thương, được hình thành trong quá trình phẫu thuật;
- hình thành kết dính;
- biến dạng của mũi - lưng bị lõm xuống do phẫu thuật cắt bỏ quá cao;
- chảy máu.
Phải thực hiện các biện pháp sau để loại bỏ chúng:
- chọc thủng tụ máu bằng băng ép;
- uống kháng sinh trị nhiễm trùng;
- bóc tách các vết dính bằng dao mổ;
- chất cầm máu cầm máu.
Khả năng xuất hiện của chúng có thể giảm đáng kể nếu bạn tuân thủ hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu của bác sĩ và thực hiện theo chế độ cần thiết.
Đang đóng
Lệch vách ngăn được quan sát thấy ở hầu hết mọi người. Đối với hầu hết họ, nó không gây ra bất kỳ khó chịu. Trong trường hợp khó thở bằng mũi, bạn nên liên hệ với chuyên khoa tai mũi họng, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật hoặc sử dụng liệu pháp laze. Nó tiếp tục trong một thời gian ngắn, và kết quả của nó là thuận lợi. Thông thường vách ngăn được căn chỉnh hoàn toàn.
Việc phẫu thuật có thể được thực hiện tại các phòng khám công và tư, được xác định bằng nguồn vốn có sẵn cho khách hàng. Nó có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc cục bộ. Theo hầu hết các đánh giá, lựa chọn đầu tiên là phù hợp hơn.
