Do tai nạn, thương tích tại nơi làm việc và các hành động cố ý, có thể xảy ra nhiều tổn thương khác nhau đối với da, mô mềm và xương. Vết thương do xây xát không xuất hiện thường xuyên, nhưng chúng vẫn có khả năng xảy ra trong một số trường hợp. Những vết thương này là gì? Nguyên nhân, triệu chứng, cách sơ cứu và điều trị tiếp theo.
Đặc
Vết thương dập nát là vết thương phát sinh do lực ép cơ học. Thông thường, các chi, đặc biệt là các ngón tay, rất dễ bị các loại chấn thương này. Rất khó điều trị vết thương vì diện tích vết thương rộng và các cạnh của chúng có bề mặt không bằng phẳng.
Vết thương bầm dập, dập nát có đặc điểm gì? Họ có một hội chứng đau rõ rệt, thường dẫn đến sốc đau và mất ý thức. Trong trường hợp này, các động mạch hiếm khi bị ảnh hưởng, vì vậy lượng máu chảy ra ở mức độ vừa phải. Với lực ép cơ học vào thân hoặc đầu, một người sẽ nhận được những vết thương bị xé nát không tương thích vớicuộc sống.
Nguyên nhân xuất hiện
Những vết thương như vậy là một trong những nguy hiểm nhất, vì các mảnh xương chắc chắn sẽ lọt vào bên trong vết thương, có thể bị nghiền nát; bụi bẩn hòa vào dòng máu đang chảy. Tính toàn vẹn của không chỉ da, mà còn các mô mềm bị xâm phạm, các mạch máu bị vỡ. Có một số cách để gây ra loại chấn thương này:
- Tai nạn giao thông do động cơ có thể dập nát chi dưới, va chạm trực diện vào bên trong cabin, gây áp lực mạnh lên chân trên đường đi. Ngoài ra, trong một vụ tai nạn, người ta có thể bị các vết thương sọ và thân dập nát, không tương thích với sự sống. Trong trường hợp này, một người chết gần như ngay lập tức. Một yếu tố phức tạp là đôi khi có thể khó đưa nạn nhân ra khỏi chiếc xe bị đắm.
- Không tuân thủ các quy định về an toàn khi làm việc tại công trường xây dựng hoặc bất kỳ ngành công nghiệp nguy hiểm nào khác. Thương tích cũng có thể do trục trặc của thiết bị nặng được sử dụng hoặc do bất cẩn.
- Trò chơi và thăm những ngôi nhà chưa hoàn thiện, những mái nhà có thể bị ngã từ độ cao hoặc bị thương do gãy dầm, trần nhà và các yếu tố cấu trúc khác.
- Trong cuộc sống hàng ngày, các vết thương dập nát, bầm tím thường có thể bị đánh mạnh bằng búa vào ngón tay.
Nguyên nhân vết thương khác nhau dẫn đến vết thương nguy hiểm khác nhau, tất cả đều cần sơ cứu ngay lập tứcchăm sóc y tế và điều trị đầy đủ sau đó.
Triệu chứng
Vết thương dập nát ở ngón tay hoặc các bộ phận khác của chi đáng chú ý vì độ phức tạp của dòng chảy, nhưng có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Tùy thuộc vào mức độ phức tạp của tổn thương, cũng như sự hiện diện của các biến chứng, những vết thương như vậy có thể có các biểu hiện sau:
- Vết thương bề ngoài có thể được phân biệt bằng da và mô mềm bị dập nát. Xương vẫn còn nguyên vẹn.
- Vết thương bị dập sâu ảnh hưởng đến mô xương, cũng như các cơ quan nội tạng khi bóp thân.
- Chảy mủ có thể xảy ra khi kết nối nhiễm trùng. Biến chứng này thường biểu hiện khi không có sơ cứu cần thiết cũng như đến gặp bác sĩ muộn.
- Chảy máu xảy ra do vỡ các mao mạch nhỏ, tĩnh mạch và trong một số trường hợp hiếm gặp là động mạch, có thể nhẹ, vừa hoặc nặng. Chảy máu nhiều dẫn đến mất máu nghiêm trọng, hậu quả là một người có thể bất tỉnh và thậm chí tử vong.
- Một bệnh nhân bị chấn thương trải qua một trạng thái sốc, biểu hiện là ý thức mờ mịt, suy nghĩ lẫn lộn, mất phương hướng trong không gian và thời gian, toát mồ hôi lạnh, thiếu phản ứng với các kích thích bên ngoài.
- Khi vết thương dập nát sẽ gây ra cơn đau rất dữ dội, khó có thể khỏi bằng thuốc giảm đau truyền thống.
Da tái đi, giảm huyết áp và tăng nhịp tim.
Sơ cứu
Đặc điểm của vết thương dập nát là đáng thất vọng, vì vậy việc đầu tiên cần làm là hỗ trợ y tế cho nạn nhân. Nó phải được cung cấp bởi người ở cùng với nạn nhân cho đến khi xe cấp cứu đến. Sơ cứu vết thương dập nát như sau:
Khi bệnh nhân được tìm thấy dưới đống đổ nát hoặc bị mắc kẹt trong xe hơi trong một vụ tai nạn xe hơi, không nên cố gắng tự mình kéo người đó ra, vì điều này có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Trong trường hợp này, sự trợ giúp thích hợp duy nhất là gọi cho đội y tế và đợi họ
- Người bị thương liên quan đến một lượng nhỏ mô mềm nên được đặt ở tư thế nằm ngang. Trong trường hợp này, điều mong muốn là chi bị ảnh hưởng phải cao hơn tim.
- Bạn có thể thử đặt garô phía trên vết thương, nhớ ghi và cho bác sĩ biết thời gian áp dụng.
Ngoài ra, nên cho nạn nhân uống thuốc giảm đau dạng viên. Khả năng nó có tác dụng với sốc giảm đau là cực kỳ nhỏ, tuy nhiên, với một vùng tổn thương nhỏ, các chế phẩm dạng viên có thể giúp ích.
Sơ cứu
Hình ảnh vết thương dập nát cho thấy mức độ nghiêm trọng và nguy hiểm của tình huống (nhưng sẽ không được trình bày vì lý do thẩm mỹ), vì vậy một điểm rất quan trọng trong sơ cứu là gọi bác sĩ. Đến lượt họ, họ phải thực hiện một số hoạt động sau:
- Giải phóng một người khỏi đống đổ nát hoặc khỏi báo chí. Làm điều đó cũngcó thể nhân viên của Bộ Các Tình huống Khẩn cấp với sự hiện diện của các bác sĩ.
- Để ngăn chặn hoặc giảm sốc cơn đau, bệnh nhân được dùng thuốc giảm đau có chất gây mê như Morphine, Fentanyl, Tramadol, Omnopon. Đối với vết thương nhỏ, được phép sử dụng thuốc giảm đau thông thường.
- Pháp sư phải garô để nạn nhân không chết vì mất máu.
- CPR nên được thực hiện nếu nhịp tim bất thường, chẳng hạn như ép ngực và hô hấp nhân tạo.
- Chân tay bị thương phải bất động.
Những hoạt động này có thể được thực hiện tại hiện trường xảy ra sự cố với việc đưa đến cơ sở y tế sau đó và trên xe cấp cứu đang trên đường đến.
Chẩn đoán
Xác định sự hiện diện của vết thương dập nát không khó, vì nó có hình dạng khá cụ thể. Các biện pháp chẩn đoán bao gồm kiểm tra y tế chi bị thương, cũng như làm rõ các trường hợp tiếp nhận vết thương. Ngoài ra, trong một số trường hợp, chẩn đoán bằng tia X được khuyến nghị để xác định tính toàn vẹn của xương.
Chăm sóc phẫu thuật
Với những vết rách thâm tím và vết thương dập nát, hầu hết mọi trường hợp đều phải phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm thực hiện các bước sau:
- Bị hư hỏng, và không thể phục hồi sau đó, các mô mềm sẽ bị cắt bỏ.
- Sau đó, các mép của vết thương sẽ mở ra. Điều này là cần thiết để rửa sạch hoàn toàn nó khỏi các chất gây ô nhiễm liên quan. Đối với điều này, bông và gạc được sử dụng, cũng như một lượng lớn nước muối, chlorhexidine hoặc hydrogen peroxide.
- Dẫn lưu được lắp vào khoang vết thương để đảm bảo thoát hết dịch thừa, kể cả mủ.
- Sau đó, băng vô trùng và thay băng hàng ngày cho đến khi vết thương lành hẳn.
Ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân, vì một người không thể sống sót nếu không được đưa vào giấc ngủ sâu. Ngoài ra, trong những trường hợp bị tổn thương nặng, bác sĩ phẫu thuật quyết định cắt cụt chi.
Liệu pháp
Vết thương do dập có đặc điểm là thời gian lành lâu, do đó, để đẩy nhanh cũng như tránh hậu quả nghiêm trọng, người ta sử dụng phương pháp điều trị bằng thuốc:
- Để tăng tốc độ phục hồi của các mô mềm, bệnh nhân nên sử dụng các loại thuốc mỡ như Levomekol, Betadine, Tetraktsylinovaya.
- Thuốc chống viêm - Solcoseryl, Actovegin, Traumeel.
- Để giảm đau, các loại thuốc gây mê như "Tramadol", "Morphine" được sử dụng. Trong các giai đoạn chữa bệnh sau này. khi cường độ cơn đau giảm, nạn nhân được cung cấp các loại thuốc như "Ketanov", "Analgin".
- Đối vớiđể ngăn ngừa nhiễm trùng nối phải dùng kháng sinh phổ rộng trong 10 - 14 ngày. Các loại thuốc thường được kê đơn là Augmentin, Levomycetin, Levofloxacin, Tetracycline.
- Trong trường hợp mất máu nhiều, bệnh nhân được kê đơn thuốc nhỏ giọt với nước muối và glucose, cũng như truyền máu.
Vết thương có thể bắt đầu mưng mủ, trong trường hợp đó, rửa bằng chất sát trùng cũng liên quan đến việc băng bó hàng ngày.
Điều trị vết thương khi khóc
Trong một số bức ảnh về vết thương bị dập nát, bạn có thể thấy rằng chúng có thể có tính cách đang khóc. Điều này có nghĩa là luôn có chất lỏng chảy ra từ vết thương, điều này làm cản trở quá trình chữa lành một cách đáng kể. Để điều trị vết thương khóc, các phương pháp sau được sử dụng:
- Điều trị hàng ngày bằng thuốc sát trùng, ví dụ như Miramistin.
- Để giảm lượng dịch chảy ra, băng gạc bằng dung dịch natri clorua 10% được sử dụng. Nên thay băng này sau mỗi 4-5 giờ.
- Bột có thể được sử dụng làm chất làm khô - "Xeroform", "Baneocin".
- Đặc biệt hiệu quả là những loại thuốc mỡ như vậy - "Streptocid", "Mafenide", "Fudizin".
Điều trị vết thương nên diễn ra dưới sự giám sát của bác sĩ phẫu thuật, vì vậy bệnh nhân như vậy được chứng minh là đang ở bệnh viện.
Thời kỳ chữa bệnh
Vết thương có thể mất nhiều thời gian hơn để chữa lành hoàn toàntrong một thời gian dài, đặc biệt nếu thiệt hại trên diện rộng. Trung bình, thời gian chữa lành hoàn toàn có thể bị trì hoãn trong vài tháng hoặc vài năm. Bệnh nhân nên dành 2-3 tháng đầu tiên ở bệnh viện để theo dõi tình trạng của mình, đặc biệt nếu vết thương nặng. Sau đó, điều trị được thực hiện tại nhà. Người ta cũng lưu ý rằng những vết thương này trên tay mau lành hơn, vì tuần hoàn máu được tổ chức tốt hơn ở chi dưới.
Hậu quả có thể xảy ra
Vết thươngdập nát không thể lành nếu không có biến chứng. Điều này đặc biệt đúng đối với những người có một khu vực bị ảnh hưởng lớn. Các hậu quả phổ biến nhất là:
- Vùng tổn thương để lại sẹo nhiều, có thể làm căng da, gây cảm giác khó chịu.
- Mất cảm giác một phần xảy ra do cắt bỏ một lượng lớn da, cũng như hình thành sẹo lồi.
- Hoại hoặc liệt.
- Mất chức năng chi do tổn thương nhiều dây chằng và mô mềm.
Hậu quả nghiêm trọng nhất là mất một chi do bị cắt cụt. Điều này xảy ra trong trường hợp các mô mềm và xương bị tổn thương nhiều, việc phục hồi chúng được coi là không thể.
Băng bó tại nhà
Thường sau khi bệnh nhân xuất viện sẽ cần băng vết thương hàng ngày. Nếu cần, bạn có thể gọi y tá từ phòng khám gần nhất, nhưng bạn có thể tự học cách thực hiện. Việc này thường được thực hiện bởi những người thân thuộc. Mặc quần áo được thực hiện theothuật toán sau:
- Đầu tiên bạn cần tháo băng cũ. Nếu một số vết thương đã khô, thì phải nhẹ nhàng ngâm vết thương bằng dung dịch sát trùng.
- Sau đó, bạn cần xử lý toàn bộ bề mặt vết thương. Thông thường, "Chlorhexidine" hoặc "Miramistin" được chọn cho những mục đích này, vì chúng có tác dụng nhẹ và không gây khó chịu cho nạn nhân.
- Bề mặt của vết thương phải được phủ bằng khăn ăn vô trùng và cố định các mép của vết thương bằng băng dính.
- Sau đó, bạn có thể tiến hành băng trực tiếp bằng băng.
Nên thực hiện các thao tác như vậy hàng ngày. Điều này sẽ làm thông thoáng vết thương, điều này cần thiết để ngăn ngừa sự thối rữa.
Kết
Vết thương dập nát là một vết thương khá khó chữa cho cả nạn nhân và bác sĩ phẫu thuật. Trong trường hợp này, sự thành công không chỉ phụ thuộc vào chuyên môn của các bác sĩ mà còn phụ thuộc vào sự hỗ trợ kịp thời của họ, do đó, xe cấp cứu cho nạn nhân phải được gọi ngay lập tức. Trước khi đến, nếu bệnh nhân không bị kẹp, bạn có thể sơ cứu cho bệnh nhân.
