Ngay từ khi còn nhỏ, chúng ta đã học về vết thương là gì. Trẻ nhỏ khuỵu gối đến hộc máu, người lớn dễ bị vật sắc nhọn gây thương tích, người làm nghề quân sự có thể bị vết đạn. Ở một số người, mọi thứ lành lại dễ dàng và đơn giản, trong khi ở những người khác, nhiễm trùng vết thương có thể bắt đầu phát triển. Đây là loại nhiễm trùng nào, nguyên nhân và triệu chứng của nó là gì, chẩn đoán được thực hiện như thế nào và tính đặc thù của phương pháp điều trị là gì, chúng tôi sẽ xem xét thêm.
Mô tả nhiễm trùng vết thương
Đầu tiên, đôi lời về vết thương là gì. Đây là hành vi vi phạm tính toàn vẹn của làn da cơ thể do tác động của bạo lực bên ngoài. Các vết thương có thể là:
- Nông.
- Sâu.
- Thâm nhập.
Nếu một vết thương có nguồn gốc từ bất kỳ nguồn gốc nào, ngoại trừ những vết thương do can thiệp phẫu thuật, vô tình xuất hiện trên cơ thể, thì ban đầu nó đã bị nhiễm vi khuẩn. Vết thương phẫu thuật được coi là vô trùng vì chúng được bôi lên cơ thể bằng các dụng cụ vô trùng, trong điều kiện vô trùng. Nếu các quy tắc về vô trùng và sát trùng không được tuân thủ, hoặc băng vô trùng không được áp dụng kịp thời vào vết thương, thì có thể bị nhiễm trùng thứ phát.nhiễm trùng.
Một số yếu tố ảnh hưởng đến mức độ nhiễm vi trùng của vết thương do tai nạn:
- Tình trạng vết thương được tiếp nhận.
- Bản chất của vũ khí mà nó được sử dụng.
Nhiễm trùng vết thương là kết quả của sự phát triển của hệ vi sinh gây bệnh trong khoang vết thương, tức là có một biến chứng của quá trình vết thương. Trong các vết thương do tai nạn, nhiễm trùng xảy ra do nhiễm khuẩn ban đầu, điều này được tạo điều kiện do việc băng bó vô trùng không kịp thời hoặc điều trị vết thương không đúng cách. Đối với vết thương phẫu thuật, nhiễm trùng ở đây thường là thứ phát, do tình trạng cơ thể bệnh nhân suy yếu, hoặc nhiễm trùng bệnh viện.
Vết thương nhiễm trùng
Tác nhân gây nhiễm trùng vết thương phổ biến nhất là tụ cầu vàng.
Ít phổ biến hơn:
- Proteus.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Uốn ván.
- Gangrene.
Các loại nhiễm trùng vết thương
Tùy thuộc vào loại vi khuẩn nào xâm nhập vào vết thương và quá trình phát triển như thế nào, nhiễm trùng vết thương có thể thuộc các loại sau:
- Vết thương nhiễm trùng có mủ. Tác nhân gây bệnh của nó là tụ cầu, Escherichia coli, liên cầu và nhiều loại khác. Loại vi khuẩn này có trong không khí, trong mủ, trên các đồ vật. Nếu xâm nhập vào cơ thể và nếu có môi trường thuận lợi ở đó có thể phát triển thành bệnh mủ cấp tính. Nhiễm trùng bề mặt vết thương với những vi khuẩn như vậy sẽ không chỉ dẫn đến vết thương bị dập tắt, mà còn góp phần vàolây lan nhiễm trùng hơn nữa.
- Nhiễm trùng vết thương do kỵ khí. Tác nhân gây bệnh là vi trùng uốn ván, hoại thư, phù nề ác tính, trực khuẩn. Vị trí của mầm bệnh trước hết là đất, đặc biệt là bón phân chuồng. Vì vậy, các hạt đất trong vết thương là nguy hiểm nhất, vì có thể phát triển nhiễm trùng yếm khí.
- Nhiễm trùng đặc hiệu. Tác nhân gây bệnh là thanh Leffer và liên cầu tan máu. Nhiễm trùng như vậy có thể được đưa vào qua chất nhầy, nước bọt, từ không khí, từ các mô tiếp xúc với vết thương, khi nói chuyện, bởi các giọt trong không khí.
- Nhiễm trùng nội sinh. Bản thân vi khuẩn có trong cơ thể bệnh nhân có thể xâm nhập vào vết thương trong hoặc sau khi phẫu thuật. Nhiễm trùng lây lan qua các mạch máu. Nhiễm trùng vết mổ có thể ngăn ngừa được. Cần phải xử lý da đúng cách bằng các dung dịch sát khuẩn cũng như tay và dụng cụ trước khi phẫu thuật.
Phân loại nhiễm trùng vết thương
Ngoài tác nhân gây nhiễm trùng vết thương, cũng có một số dạng của nó. Nhiễm trùng vết thương có thể ở dạng tổng quát và cục bộ. Đầu tiên là khó khăn nhất. Nhiễm trùng huyết phát triển, nó có thể có hoặc không có di căn. Nguy cơ tử vong rất cao. Và các hình thức địa phương bao gồm:
- Nhiễm trùng vết thương. Có một ranh giới rõ ràng giữa mô sống và mô bị tổn thương. Lý do là khả năng chống nhiễm trùng thấp.
- Áp-xe gần vết thương. Có một viên nang được kết nối với vết thương và ngăn cách với những viên khỏe mạnhvải.
- Phăng-tin. Nhiễm trùng vượt ra ngoài vết thương và có khả năng lây lan.
- Chảy mủ. Nó phát triển do hệ thống thoát nước kém. Mủ tụ lại và lan rộng trong các mô.
- Nắm tay. Bề mặt của vết thương đã được đóng lại và một ổ nhiễm trùng vẫn còn bên trong.
- Viêm tắc tĩnh mạch. Nhiễm trùng lây lan đến cục huyết khối, do một biến chứng tiếp tục di chuyển đến các tĩnh mạch.
- Viêm hạch và viêm hạch. Hậu quả của biến chứng vết thương. Điều trị yêu cầu vệ sinh nơi tập trung chính của nhiễm trùng.
Đáng_chỉ: để bệnh viêm nhiễm xuất hiện và có thể phát triển thì cần có môi trường thuận lợi và nhiều yếu tố khác. Chúng ta sẽ nói về vấn đề này sau.
Nguyên nhân nhiễm trùng vết thương
Có một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của quá trình nhiễm trùng ở vết thương:
- Vi phạm và không tuân thủ các tiêu chuẩn xử lý vết thương vô trùng.
- Băng không vô trùng.
- Không chảy ra từ vết thương.
- Tính năng phẫu thuật các cơ quan rỗng, chẳng hạn như ruột già.
- Sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể (viêm amidan, viêm bể thận, răng xấu).
- Mức độ ô nhiễm của vết thương.
- Số lượng mô bị hư hỏng.
- Tình trạng miễn dịch của cơ thể.
- Có dị vật trong vết thương, cục máu đông, mô hoại tử.
- Độ sâu tổn thương lớn.
- Cung cấp máu kém cho các mô bị tổn thương.
- Sự hiện diện của các bệnh như tiểu đường, xơ gan, bệnh bạch cầu, béo phì,khối u ác tính.
Nhiễm trùng vết thương bắt đầu kích hoạt nếu số lượng vi sinh vật trong vết thương bắt đầu vượt quá mức nghiêm trọng - đây là 100 nghìn vi sinh vật trên 1 mm mô. Đây là chỉ số cho một người khỏe mạnh, nhưng nếu một người bị bệnh, thì mức độ nguy kịch có thể thấp hơn nhiều.
Các triệu chứng của nhiễm trùng vết thương là gì?
Làm sao để nhận biết vết thương bị nhiễm trùng? Dưới đây là một số triệu chứng của nó:
- Tăng nhiệt độ cơ thể.
- Đỏ tấy vùng da quanh vết thương.
- Khi sờ xung quanh vết thương có cảm giác đau.
- Phù.
- Hiện tượng tiết dịch từ vết thương.
- Cảm giác đau nhói, nhói ở vết thương.
- Hình thành lợi hại.
- Mùi hôi.
- Vết thương rất chậm lành.
- Hạt nhạt đắp vào vết thương chảy máu.
- Tình trạng nhiễm độc nói chung của cơ thể, chán ăn.
Sự hiện diện của các dấu hiệu và triệu chứng này luôn gợi ý đến nhiễm trùng vết thương do kỵ khí. Nó có thể phát triển 3-7 ngày sau khi vết thương được tiếp nhận. Để chỉ định một phương pháp điều trị hiệu quả, cần phải tiến hành chẩn đoán.
Chẩn đoán nhiễm trùng vết thương
Tất nhiên, thậm chí có thể nhìn thấy bằng mắt thường về hình dáng, dịch tiết, mùi, chứng tỏ vết thương đang bị nhiễm trùng. Nhưng để chỉ định một phương pháp điều trị hiệu quả, cần phải xác định vi khuẩn nào đã gây ra quá trình lây nhiễm. Để làm điều này, bạn cần lấy một miếng gạc từ vết thương. Đồng thời, người ta phải tuân thủnhiều quy tắc:
- Nguyên liệu phải được lấy từ vùng sâu của vết thương với số lượng vừa đủ.
- Nó được dùng trước khi bắt đầu sử dụng thuốc kháng sinh.
- Nguyên liệu phải được chuyển đến phòng thí nghiệm trong vòng 2 giờ.
Sau khi tiến hành nghiên cứu và xác định vi khuẩn, phương pháp điều trị được chỉ định. Thông tin thêm về điều đó sau.
Điều trị nhiễm trùng vết thương như thế nào
Điều rất quan trọng là không để nhiễm trùng vết thương mà không được điều trị. Việc điều trị các bệnh lý này bao gồm can thiệp phẫu thuật và chỉ định các loại thuốc kháng khuẩn hiệu quả. Cũng có thể kê đơn thuốc giảm đau.
Phẫu thuật là:
- Vết thương bị nhiễm trùng mở rộng.
- Rửa thật sạch và tẩy sạch khoang vết thương.
- Loại bỏ mô chết.
- Làm tiêu các vùng có mủ.
Tiếp theo, cần điều trị vết thương thường xuyên bằng thuốc sát trùng.
Thuốc kháng sinh được bác sĩ kê đơn, có tính đến các đặc điểm cụ thể của bệnh, độ nhạy cảm với vi khuẩn đã được hình thành, sự tương tác của chúng với các loại thuốc khác và tác dụng của thuốc đối với cơ thể bệnh nhân.
Cũng cần phải sử dụng thuốc sát trùng để rửa vết thương một cách hết sức thận trọng, vì dung dịch được hấp thụ và nếu không dung nạp có thể gây ra biến chứng. Chúng không nên gây ra đau đớn. Cần theo dõi phản ứng của cơ thể khi sử dụng thuốc sát trùng kéo dài. Trong một số trường hợp, quá trình chữa bệnh bị chậm lại.
Cẩn thận: việc tự mua thuốc có thể làm nặng thêmtình trạng sức khỏe của bạn!
Để vết thương mau lành hơn, bạn nên tăng cường và kích thích hệ thống miễn dịch và bảo vệ vùng bị ảnh hưởng khỏi những tổn thương do tai nạn.
Biện pháp phòng chống
Phòng ngừa nhiễm trùng vết thương như sau:
- Tăng cường hoạt động của khả năng miễn dịch, các chức năng bảo vệ của cơ thể.
- Cẩn thận để tránh bị thương.
- Xử lý ngay vết thương bằng thuốc sát trùng và băng bó vô trùng.
- Vết thương sâu, khiếm khuyết của da và niêm mạc cần được bác sĩ, bác sĩ chấn thương và bác sĩ phẫu thuật khám.
- Rửa tay bằng cồn trước khi sơ cứu.
- Điều trị kịp thời các bệnh mãn tính.
Uốn ván là biến chứng của quá trình vết thương
Tác nhân gây bệnh uốn ván là trực khuẩn sinh bào tử kỵ khí. Nó dễ dàng xâm nhập qua bất kỳ tổn thương da và niêm mạc bị tổn thương. Sự nguy hiểm nằm ở chỗ nó ảnh hưởng đến hệ thần kinh.
Ở nước ta cần tiêm vắc xin phòng bệnh uốn ván. Ngay cả khi bệnh nhân đã mắc bệnh này, khả năng miễn dịch đối với nó vẫn chưa được phát triển - việc tiêm phòng là cần thiết theo định kỳ.
Huyết thanh hoặc globulin miễn dịch uốn ván được dùng để ngăn ngừa uốn ván ở những bệnh nhân bị tổn thương mô rộng.
Tiêm phòng uốn ván dự phòng đảm bảo nếu da bị tổn thương thì người bệnh sẽ không bị uốn ván.
Chăm sóc bản thân, tăng cường hệ miễn dịch và đừng để bị thương. Và nhiễm trùng vết thương sẽ không bao giờ làm phiền bạn.
