Các bệnh về tim và mạch máu thường gây ra tử vong. Thiếu máu cục bộ cơ tim xảy ra, như một quy luật, ở người cao tuổi và trung niên. Cung cấp máu không đủ cho cơ tim là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh.
Lối sống của một người, sự hiện diện của thói quen xấu, dinh dưỡng và thiếu hoạt động thể chất đóng một vai trò quan trọng. Điều trị đòi hỏi một cách tiếp cận tổng hợp. Nhiều bác sĩ kê đơn Verapamil trong thành phần của nó. Hướng dẫn và tương tự sẽ được thảo luận thêm.
Loại thuốc và thành phần cấu tạo
Verapamil hiện có các dạng sau:
- Viên nén.
- Giải pháp cho việc tiêm.
- Dragee.
Thành phần chính của thuốc là verapamil hydrochloride. Các dạng thuốc khác nhau có thể chứa các nồng độ hoạt chất khác nhau:
- Viên bao chứa40 mg và 80 mg thành phần hoạt chất. Thành phần bổ sung: Magnesium Stearate, Tinh bột, Calcium Phosphate, Hydroxypropyl Methylcellulose, Butylhydroxyanisole, Gelatin, Purified Talc, Methylparaben, Indigo Carmine.
- Dung dịch tiêm ("Verapamil" trong ống), mỗi ống 2 ml.
- Viên kéo dài chứa 240 mg hoạt chất.
- Dragee có sẵn ở dạng 40 mg và 80 mg.
Hành động ma tuý
Thành phần hoạt chất chính, verapamil, là một chất chẹn kênh canxi. Làm giảm nhu cầu oxy của cơ tim. Tính tự động của nút xoang bị ức chế.
Thuốc có đặc tính chống loạn nhịp tim, hạ huyết áp và hạ huyết áp.
Thời gian bán hủy của dạng viên là 3 đến 7 giờ, nếu sử dụng lặp lại thì sẽ tăng từ 4 đến 12 giờ. Hoạt chất được chuyển hóa ở gan. Hơn 90% hoạt chất được hấp thụ. 90% verapamil liên kết với protein huyết tương.
Đã giao cho
Phương tiện trong máy tính bảng được kê đơn nếu được chẩn đoán:
- Cao huyết áp.
- ISB.
- Đau thắt ngực ổn định và đau thắt ngực Prinzmetal.
- Nhịp tim không đều.
Thuốc ở dạng lỏng để tiêm tĩnh mạch được khuyến khích cho:
- Khủng hoảng tăng huyết áp.
- Nhịp tim nhanh.
- Suy mạch vành cấp.
- Rối loạn nhịp thất.
- Chập chờn và rung nhĩ.
Trong từng trường hợp cụ thể, một loại thuốc khác có thể hoạt động tốt hơn Verapamil, nhưng chỉ bác sĩ chăm sóc mới nên giải quyết theo lịch hẹn. Cân nhắc khi nào không sử dụng biện pháp khắc phục.
Ai không nên dùng thuốc
Cần liệt kê những lý do tại sao bạn nên từ chối dùng Verapamil:
- Suy tim nặng.
- Huyết áp thấp.
- Bệnh cơ tim phì đại.
- Nhịp tim chậm.
- Tắc nghẽn tâm thất trái.
- Galactosemia.
- Thiếu hụt men lactase.
- Kém hấp thu glucose-galactose.
- Phong tỏa Trung tâm.
- Blốc nhĩ thất độ 2-3.
- Rung tâm nhĩ và rung.
- Bệnh teo cơ Duchenne.
- Vấn đề về gan và thận.
Nên ngừng điều trị bằng thuốc này trước khi phẫu thuật.
Viên nén Verapamil không được kê đơn cho trẻ em dưới 5 tuổi, vì không biết mức độ an toàn của thuốc ở độ tuổi này.
Phụ nữ có thai và cho con bú không được sử dụng thuốc. Nhưng liệu pháp có thể thực hiện được nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Hoạt chất đi vào sữa nên chuyển bé sang bú nhân tạo trong thời gian điều trị sẽ tốt hơn.
Bệnh nhân mẫn cảm với các thành phần của Verapamil thì nên ngưng dùng.
Khi làm việc với máy móc nguy hiểm vàkhi lái xe không nên dùng "Verapamil". Nếu bạn cần sử dụng thuốc, bạn phải tránh lái xe và làm việc cần sự tập trung cao độ.
Tính năng sử dụng của máy tính bảng
Viên nén "Verapamil", hướng dẫn cho biết điều này, được dùng để uống. Bạn có thể uống bất cứ lúc nào, không phụ thuộc vào bữa ăn. Máy tính bảng không được nhai hoặc nghiền nát. Khi nuốt toàn bộ, nó phải được rửa sạch bằng đủ nước.
Liều lượng và liệu trình điều trị do bác sĩ chuyên khoa chỉ định cho từng bệnh nhân. Khi sử dụng thuốc kéo dài, cần phải theo dõi hoạt động của gan.
Liều lượng thuốc khuyến cáo cho một số bệnh nên được đưa ra:
- Đối với cơn đau thắt ngực và rối loạn nhịp tim, nên dùng 80-120 mg 3 lần một ngày.
- Với tăng huyết áp động mạch - 80 mg 3 lần một ngày. Trong trường hợp không đạt được hiệu quả mong muốn, có thể tăng dần liều lượng sau 7 ngày dùng thuốc.
- Dạng kéo dài của thuốc được uống 240 mg mỗi ngày. Liều có thể được chia thành hai liều 120 mg. Theo thời gian, nó được giảm dần. Khoảng cách giữa việc uống viên nén giải phóng kéo dài với hai liều nên là 12 giờ.
- Với trọng lượng nhỏ, ở giai đoạn đầu, khuyến cáo sử dụng không quá 40 mg 3 lần một ngày. Liều lượng này cũng được quy định cho bệnh nhân lớn tuổi, cũng như cho những người bị suy giảm công việc.các cơ quan như gan và thận. Dần dần, có thể tăng liều nếu không đạt được kết quả mong muốn.
Liều lượng cao nhất của "Verapamil" được xác định - là 480 mg mỗi ngày.
Sử dụng thuốc tiêm
"Verapamil" ở dạng dung dịch được sử dụng qua đường tiêm. Tiêm tĩnh mạch, có thể truyền.
Đối với dịch truyền, thuốc được pha chế cùng với dung dịch glucose 5% hoặc natri clorid 9%. Việc giới thiệu phải chậm để không quá 10 mg hoạt chất của thuốc đi vào cơ thể trong 1 giờ. Liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ.
Hãy cùng điểm qua một số liều lượng tiêm tĩnh mạch được khuyến nghị của một thiết bị y tế:
- Đối với nhịp tim nhanh trên thất, nên dùng 2-4 ml. Tiêm tĩnh mạch nên chậm và kéo dài ít nhất 2 phút. Nếu kết quả mong muốn không đạt được sau 20-30 phút, thì liều thứ hai của thuốc sẽ được sử dụng.
- Trong trường hợp khủng hoảng tăng huyết áp, khuyến cáo dùng thuốc với tỷ lệ 0,05-0,1 mg / kg trọng lượng cơ thể. Đưa vào tĩnh mạch từ từ. Trong trường hợp không đạt hiệu quả như mong muốn sau 30-60 phút, bạn có thể vào thuốc lần thứ 2.
Liều lượng tiêm tĩnh mạch cao nhất của Verapamil là 100 mg mỗi ngày.
Khi tiêm dung dịch vào tĩnh mạch, bạn cần liên tục theo dõi huyết áp và chức năng tim của bệnh nhân.
Phương pháp dùng thuốc cho trẻ
Verapamil được kê đơn cho trẻ bị rối loạn nhịp tim và huyết áp cao.
Khuyến nghịsử dụng thuốc ở dạng viên với liều lượng sau:
- trẻ sơ sinh 5 tuổi lên đến 60 mg mỗi ngày;
- tuổi từ 6 đến 14 - 60-360 mg mỗi ngày.
Nếu trẻ dưới 5 tuổi, nên tiêm vào tĩnh mạch:
- trẻ em dưới 1 tuổi 0,75-2 mg.
- từ một đến năm năm, liều lượng là 2-3 mg.
Bạn có thể tính toán liều lượng cần thiết của thuốc dựa trên cân nặng của trẻ. Đối với tiêm tĩnh mạch, nó là 0,1-0,3 mg / kg mỗi trọng lượng cơ thể. Liều duy nhất lớn nhất cho trẻ em là 5 mg Verapamil.
Nếu sau khi sử dụng thuốc mà không đạt được hiệu quả mong muốn, bạn có thể nhập liều thứ hai sau 30-60 phút.
Tác dụng phụVerapamil
Điều cần lưu ý là có thể gây ảnh hưởng xấu đến cơ thể khi dùng thuốc.
Hệ thống tim mạch có thể phản ứng với một loại thuốc như sau:
- Huyết áp sẽ giảm xuống rất nhiều.
- Nhịp tim có thể bị rối loạn.
- Sẽ xuất hiện cơn đau thắt ngực.
- Nhịp tim sẽ tăng lên.
- Block xoang nhĩ hoặc nhĩ thất có thể xảy ra.
Có rủi ro:
- Phát triển suy tim.
- Mất ý thức trong thời gian ngắn.
- Nhồi máu cơ tim.
Tác dụng phụ của "Verapamil" cũng được thể hiện:
- Buồn nôn.
- nôn.
- Táo bón hoặc tiêu chảy.
- Chảy máu nướu răng.
- Khô niêm mạc miệngkhoang.
- Tăng bilirubin máu.
- Tăng chức năng gan.
Có thể, nếu sử dụng "Verapamil" kéo dài, tác dụng độc hại của nó đối với tế bào gan sẽ tăng lên.
Tác dụng phụ điển hình đối với "Verapamil" như sau:
- Cơn đau đầu.
- Chóng mặt.
- Co giật.
- Thiểu năng tuần hoàn não.
- Vấn đề về thị lực và thính giác.
- Ù tai.
- Khó ngủ.
- Dị cảm.
- Run.
- Rối loạn ngoại tháp.
Hệ tiết niệu và cơ quan sinh sản:
- Thất bại trong chu kỳ kinh nguyệt.
- Thường xuyên đi tiểu.
- Rối loạn cương dương.
- Viêm tuyến vú.
Biểu hiện tiêu cực từ các cơ quan và hệ thống khác:
- Rạn da.
- Sắc tố của da.
- Rụng tóc.
- Hạn chế phế quản.
- Phù củaQuincke.
- Sự xuất hiện của máu tụ.
- Đau nhức cơ, đau cơ.
Tác dụng phụ cũng có thể xảy ra khi dùng chung với các loại thuốc khác.
Tương tác với các loại thuốc khác
Thuốc, cùng với việc nâng cao tầm ảnh hưởng của "Verapamil":
- Thuốc an thần kinh.
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng.
Thuốc làm tăng nồng độ hoạt chất trong huyết tương:
- "Cimetidine".
- Ritonavir.
- Indinavir.
Kết hợp với "Verapamil" của các loại thuốc sau tăngbiểu hiện tiêu cực của tim và mạch máu:
- Thuốc mê qua đường hô hấp.
- Thuốc chẹn beta-adrenergic.
- Phương tiện điều khiển vô tuyến.
- Chặn dẫn truyền thần kinh cơ.
- "Flecainide" (thuốc chống loạn nhịp tim).
Chỉ có thể sử dụng kết hợp các loại thuốc trên dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
"Verapamil" làm tăng tác động lên cơ thể:
- thuốc điều trị tăng huyết áp;
- thuốc làm giãn các sợi cơ.
Nồng độ huyết tương của các chất sau đây tăng lên đáng kể khi sử dụng cùng với Verapamil:
- Cyclosporin.
- Carbamazepine.
- Tacrolimus.
- Colchicine.
- Thuốc ức chế thụ thể serotonin.
- Macrolide.
- glycoside trợ tim.
Cần điều chỉnh liều lượng trong các kết hợp này.
Hiệu quả điều trị của "Verapamil" sẽ yếu đi khi sử dụng cùng nhau:
- với canxi;
- cholecalciferol;
- chất gây tăng men gan.
Verapamil làm chậm quá trình đào thải:
- Propranolol;
- "Phenobarbital";
- Metoprolol;
- Rifampicin.
Bạn không thể sử dụng "Verapamil" cùng nhau:
- với thuốc chống loạn nhịp từ lớp 1-3;
- "Disopyramide".
Chỉ có thể sử dụng các loại thuốc này trong 48 giờ sau khi uống Verapamil.
Cùng với "Quinidine" bệnh nhân có thểgiảm huyết áp đáng kể.
Cần điều chỉnh liều Simvastatin khi dùng chung với Verapamil.
Có thể thay đổi các thông số dược động học khi dùng thuốc có liên kết cao với protein huyết tương.
Nước bưởi làm tăng hấp thu "Verapamil" vào hệ tuần hoàn.
Tăng cường tác động tiêu cực của rượu đối với cơ thể, vì vậy tốt hơn hết bạn nên tránh xa nó trong thời gian điều trị.
Cần lưu ý đến tác dụng phụ đặc trưng của Verapamil khi dùng các loại thuốc khác với nó.
Các triệu chứng quá liều và cách điều trị
Cần phải mô tả các triệu chứng của quá liều Verapamil:
- Suy tim.
- Giảm huyết áp đáng kể.
- Asystole.
- Blốc nhĩ thất.
Trong trường hợp biểu hiện nặng, nên thực hiện các thao tác sau:
- Rửa dạ dày.
- Lấy chất hấp thụ.
- Thuốc nhuận tràng.
- Kiểm soát nhịp thở, mạch, ECG và huyết áp.
- Kê đơn thuốc điều trị co thắt theo quyết định của thầy thuốc.
Có thể sử dụng máy tạo nhịp tim. Chạy thận nhân tạo với quá liều "Verapamil" không có hiệu quả.
Tương tự của thuốc
Thuốc không phải lúc nào cũng hợp do thành phần phụ trợ. Điều rất quan trọng là phải nghiên cứu các hướng dẫn từ Verapamil. Tương tự có mộthoạt động. Chúng bao gồm:
- Ryodipin.
- "Amlodipine".
- Gallopamil.
- Nifedipine.
- Chậm.
- Nimodipine
Một thành phần hoạt tính tương tự có:
- Caveril.
- Finoptin.
- Lekoptin.
- Isoptin.
Cần phải thảo luận với bác sĩ về loại thuốc hiệu quả "Verapamil". Việc sử dụng các chất tương tự cũng cần có sự tư vấn của bác sĩ.
Đánh giá về thuốc
Thuốc này thường được kê đơn cho bệnh cao huyết áp và rối loạn nhịp tim. Có đánh giá tốt về "Verapamil". Tương tự được yêu cầu không thường xuyên. Nó có tác dụng tốt đối với hệ tim mạch, bình thường hóa huyết áp, giúp giảm cơn đau thắt ngực. Điều đáng lưu ý là một số bệnh nhân lưu ý biểu hiện của tác dụng phụ khi dùng thuốc Verapamil. Các đánh giá nói về khả năng vi phạm phân và buồn nôn, đánh trống ngực và chóng mặt. Một số đánh giá chứa thông tin về chứng đau đầu và rối loạn giấc ngủ.
Nhiều bệnh nhân thấy thuốc rất hiệu quả và dùng trong thời gian dài. Đây là cách các cơn đau thắt ngực qua đi, huyết áp tăng ít thường xuyên hơn. Cũng cần lưu ý chi phí hợp lý của "Verapamil". Nhận xét về các chất tương tự của thuốc nói rằng chúng đắt hơn.
Một số bệnh nhân không cảm nhận được hiệu quả điều trị khi uống thuốc. Việc đưa thuốc vào tĩnh mạch sẽ bình thường hóa tốt huyết áp và nhịp tim. Thường đối với những người bị huyết áp rất cao, cần phải dùng lại nhiều lần thuốc "Verapamil". Hướng dẫn, đánh giá lưu ý điều này, có chứa liều lượng khuyến cáo, vì vậy bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng biện pháp khắc phục.
Nếu có vấn đề về gan và thận, tốt hơn hết bạn không nên kê đơn thuốc và tìm thuốc thay thế. Phụ nữ mang thai có thể dùng một loại thuốc để giảm trương lực của tử cung và nhịp tim nhanh. Việc sử dụng "Verapamil", đánh giá của bệnh nhân xác nhận điều này, nó sẽ có hiệu quả nếu thuốc được bác sĩ kê đơn sau khi kiểm tra đầy đủ. Nhịp tim bình thường lại, trẻ bình tĩnh hơn. Một số bệnh nhân cảm thấy yếu và chóng mặt khi uống thuốc. Trong trường hợp này, bạn nên hủy biện pháp khắc phục và tìm phương pháp thay thế.
Điều cần lưu ý là bạn không cần tự bắt đầu dùng thuốc khi chưa hỏi ý kiến bác sĩ. Các tác dụng phụ của "Verapamil" và chống chỉ định cần được nghiên cứu và lưu ý. Hiệu quả của nó phụ thuộc vào nó.
