Viêm dạ dày tá tràng: dấu hiệu, triệu chứng và cách điều trị

Mục lục:

Viêm dạ dày tá tràng: dấu hiệu, triệu chứng và cách điều trị
Viêm dạ dày tá tràng: dấu hiệu, triệu chứng và cách điều trị

Video: Viêm dạ dày tá tràng: dấu hiệu, triệu chứng và cách điều trị

Video: Viêm dạ dày tá tràng: dấu hiệu, triệu chứng và cách điều trị
Video: Liệu bạn có phải “bạn thân” của giãn tĩnh mạch chân?| BS Lê Đức Hiệp, BV Vinmec Times City 2024, Tháng sáu
Anonim

Viêm dạ dày-tá tràng, dấu hiệu nhận thấy ở cả trẻ em và người lớn, dùng để chỉ các bệnh viêm nhiễm. Một đặc điểm khác biệt của bệnh lý này là nó ảnh hưởng đồng thời đến màng nhầy của tá tràng và dạ dày. Hơn nữa, sự phát triển của bệnh bắt đầu chính xác với phần sau. Trong bối cảnh của bệnh, sự suy giảm của hệ thống thần kinh tự trị phát triển, điều chỉnh nhu động của đường tiêu hóa. Kết quả là, khả năng vận động của các cơ trơn không thành công và khối thức ăn đọng lại trong ruột. Căn bệnh này cũng có thể xảy ra ở một người thực tế khỏe mạnh. Sau một đợt điều trị, không loại trừ các trường hợp tái phát. Trong trường hợp này, một bệnh lý mãn tính được ghi nhận ở giai đoạn cấp tính.

Thông tin chung

Tổn thương đồng thời niêm mạc của đoạn đầu hỗng tràng và dạ dày được gọi là viêm dạ dày-tá tràng, do đó rất khó và cần điều trị lâu dài. Sự xuất hiện của bệnh lý này bị ảnh hưởng bởi cả các yếu tố bên ngoài và bên trong. Ngoại trừNgoài ra, tính di truyền cũng đóng một vai trò quan trọng. Trong số các nguyên nhân tâm lý góp phần vào sự phát triển của nó, thường xuyên có căng thẳng và lo lắng. Chúng tạo ra ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng chung của đường tiêu hóa trong suốt chiều dài của nó, tức là, bắt đầu từ khoang miệng và kết thúc bằng hành động đại tiện. Chế độ dinh dưỡng không chính xác, bao gồm sử dụng các sản phẩm kém chất lượng, thực phẩm khô cũng ảnh hưởng tiêu cực đến đường tiêu hóa và là một trong những nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm dạ dày tá tràng.

Dạ dày và tá tràng
Dạ dày và tá tràng

Một chất kích thích khác là Helicobacter pylori, một khi đã vào cơ thể, sẽ nhân lên trong màng nhầy và phá vỡ các chức năng của chúng. Kết quả là, các vết loét và vết ăn mòn hình thành trên đó, và do tác động tích cực của dịch tiêu hóa, quá trình viêm trở nên trầm trọng hơn. Viêm hang vị dạ dày không có dấu hiệu teo niêm mạc là bệnh gì? Vì vậy, được gọi là một số loại bệnh. Trong thực tế, dạng phổ biến nhất của nó là mãn tính, trước đó là dạng cấp tính. Và nguyên nhân của hiện tượng này là do việc xử lý thiếu hoặc kém chất lượng. Ngoài ra, viêm dạ dày tá tràng mãn tính nguyên phát cũng không ngoại lệ. Trong trường hợp này, các đợt cấp xen kẽ với sự thuyên giảm. Các biến chứng thường gặp nhất là viêm tụy, viêm ruột, loạn khuẩn, tiêu chảy.

Phân loại viêm dạ dày tá tràng

Tùy thuộc vào lý do, nó xảy ra:

  • ngoại sinh (chính);
  • nội sinh (thứ cấp) hoặc đồng thời.

Theo thông số mô học của tổn thương:

  • mức độ nhẹ;
  • vừa phải;
  • nặng;
  • bị teo;
  • với chuyển sản dạ dày.

Theo bản địa hóa của bệnh lý:

  • viêm loét mãn tính;
  • giống viêm dạ dày mãn tính;
  • giống viêm tụy cục bộ.

Hạ lưu:

  • cay;
  • mãn tính.

Theo mức độ phổ biến:

  • bản địa hóa;
  • chung.

Theo mức độ axit:

  • bình thường;
  • thấp;
  • cao.

Các loại bệnh

Tùy theo mức độ tổn thương của niêm mạc mà có các loại sau:

  • Bề ngoài - viêm dạ dày tá tràng không có dấu hiệu, tức là không có tổn thương sâu và xói mòn, mức độ axit nằm trong giới hạn bình thường. Loại này có thể là giai đoạn đầu của một bệnh lý khác hoặc là một bệnh độc lập. Các bức tường của cơ quan tiêu hóa dày lên, sưng tấy xuất hiện, các màng nhầy trở nên hơi đỏ - những thay đổi như vậy xảy ra trong quá trình phát triển của quá trình viêm.
  • Xuất huyết - có những vết ăn mòn chảy máu trên thành niêm mạc. Mất máu liên tục dẫn đến giảm nồng độ hemoglobin, dẫn đến suy nhược chung. Có thể bị nôn.
  • Hỗnhợp - Vi khuẩn Helicobacter được coi là nguyên nhân chính gây ra loại bệnh lý này. Hình ảnh lâm sàng kết hợp các dấu hiệu của viêm dạ dày tá tràng của các loại khác nhau.
Khám bệnh
Khám bệnh
  • Teo - một tình trạng tiền ung thư. Một hình thức khá phổ biến. Theo quan điểm của kẻ mạnhtổn thương màng tạo chất nhầy, không thể tổng hợp axit clohydric, dẫn đến giảm đáng kể nồng độ axit. Một phần của hệ tiêu hóa chết hoàn toàn.
  • Phì đại - ngoài việc dày lên, các khối u và nang xuất hiện trên thành, các lớp sâu của niêm mạc cũng bị ảnh hưởng. Dạng này được coi là nguy hiểm nhất và nếu không được điều trị thích hợp, nó sẽ biến chứng thành ung thư.
  • Catarrhal - một loại bệnh lý cấp tính, tác nhân gây bệnh là một bệnh nhiễm trùng có tính chất virus.
  • Ăn mòn - viêm dạ dày tá tràng không có dấu hiệu teo, phát triển nhanh chóng. Bất kỳ tình huống căng thẳng nào cũng đóng vai trò như một yếu tố kích thích. Với đợt cấp, người bệnh lo lắng về chứng ợ nóng, táo bón hoặc tiêu chảy, tăng hình thành khí và ợ hơi. Trong thời kỳ thuyên giảm, tất cả các triệu chứng biến mất. Với liệu pháp đầy đủ, bệnh được chữa khỏi hoàn toàn.
  • Trào ngược - dịch mật và thức ăn bị trào ngược trở lại dạ dày do trục trặc của cơ vòng, nằm ở ranh giới phần dưới của dạ dày và tá tràng. Những vi phạm như vậy trong một số trường hợp gây ra hoại tử mô. Trong tương lai, những khu vực này được tái sinh và ung thư phát triển.

Hình ảnh lâm sàng

Dấu hiệu nhận biết bệnh viêm dạ dày tá tràng ở người lớn trong giai đoạn cấp tính là biểu hiện ợ chua, buồn nôn, đau dạ dày, ợ chua, nôn mửa. Thời gian của nó là vài tuần, và sau đó bệnh thuyên giảm, không có triệu chứng nào được quan sát thấy. Tuy nhiên, cá nhân có thể bị khó chịu, chóng mặt, suy nhược chung. Sự thuyên giảm không hoàn toàn được đặc trưng bởi những điều sau đâyhình ảnh:

  • Hiện tượng khó tiêu.
  • Đau nhức bản chất.
  • Lưỡi trắng có lớp phủ.
  • Sau khi nôn thì có cảm giác nhẹ nhõm hơn.
  • Cảm giác nặng nề.
  • Khó chịu sau khi ăn.

Đây là các dấu hiệu từng đợt của bệnh viêm dạ dày tá tràng.

Tại bác sĩ
Tại bác sĩ

Các triệu chứng ở trẻ em tương tự như ở người lớn, nhưng ít rõ rệt hơn. Trong số đó:

  • mệt mỏi;
  • quầng thâm dưới mắt;
  • đau quặn bụng dữ dội;
  • tăng khả năng tách mồ hôi;
  • khó chịu;
  • rối loạn giấc ngủ.

Đợt cấp thường xảy ra nhiều nhất vào mùa thu và mùa xuân.

Những triệu chứng nào cho biết bệnh?

Viêm dạ dày tá tràng là những bệnh cần được điều trị nhanh chóng, nếu không bệnh sẽ tiến triển nhanh chóng. Các dấu hiệu cho thấy bệnh lý biểu hiện khác nhau ở các cá nhân. Chúng dễ nhận thấy nhất trong giai đoạn đợt cấp, khi một người lo lắng về cơn đau kiểu co thắt và đầy hơi. Các dấu hiệu gián tiếp của viêm dạ dày tá tràng bao gồm:

  • Chán ăn - nếu lâu ngày không khỏi thì cần đi khám, khi liên hệ cơ sở y tế sẽ được bác sĩ kê đơn.
  • GiảmCân- không tìm thấy ở mọi bệnh nhân. Giảm cân không kiểm soát là hồi chuông cảnh tỉnh cần được chăm sóc y tế.
  • Suy nhược - Triệu chứng này xuất hiện khi bệnh tiến triển. Nếu tình trạng mệt mỏi hoặc hôn mê bất hợp lý không biến mấttrong vòng hai tuần, chăm sóc y tế là bắt buộc.

Thật không may, người lớn thường không chú ý đến các dấu hiệu trên của bệnh viêm dạ dày tá tràng. Tuy nhiên, các triệu chứng gián tiếp không chỉ báo hiệu các vấn đề sức khỏe ban đầu mà còn giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Điều trị

Tùy thuộc vào loại quá trình bệnh lý, bác sĩ lựa chọn liệu pháp phức tạp cho:

  1. Bề mặt - thuốc điều chỉnh mức độ axit, điều hòa miễn dịch, liệu pháp tập thể dục, vật lý trị liệu, thực phẩm ăn kiêng.
  2. Ăn mòn - thuốc an thần, thuốc giảm đau, vitamin, kháng sinh, chất bảo vệ tế bào.

Trong trường hợp viêm dạ dày tá tràng nặng, việc điều trị được thực hiện tại bệnh viện. Trong tình trạng cấp tính, việc chữa khỏi hoàn toàn xảy ra sau một liệu trình dùng thuốc và ăn kiêng. Nếu có các đợt bệnh lặp đi lặp lại, thì cần phải điều trị đầy đủ và có sự theo dõi của bác sĩ. Để ngăn ngừa tái phát, bạn nên bỏ hoàn toàn cà phê mạnh và bất kỳ đồ uống có ga, có cồn nào.

Thực phẩm ăn kiêng

Trong điều trị các dấu hiệu của bệnh viêm dạ dày tá tràng, chế độ ăn uống rất quan trọng. Trong các đợt cấp, nên tuân theo các quy tắc được liệt kê dưới đây:

  • Tất cả thức ăn phải ấm. Hấp, luộc hoặc hầm. Ăn thành nhiều phần nhỏ, quan sát khoảng thời gian bằng nhau giữa các bữa ăn (ít nhất ba giờ). Ăn tối muộn nhất là hai giờ trước khi đi ngủ.
  • Được phép uống nước trà yếu, bất kỳcác sản phẩm từ sữa, trái cây tươi và rau quả. Với số lượng nhỏ, xúc xích luộc và pho mát được phép.
Thực phẩm ăn kiêng
Thực phẩm ăn kiêng

Cấm:

  • Thức ăn có hương vị đậm đà.
  • Thực phẩm thô và chiên.
  • Sôcôla.
  • Dưa chua, đồ hộp.
  • Nấm.
  • Cà phê và rượu mạnh.

Là một biện pháp ngăn ngừa sự phát triển của các dấu hiệu của viêm dạ dày tá tràng ở dạng viêm dạ dày mãn tính hiện có, các bác sĩ khuyên bạn nên tuân thủ chế độ ăn uống và sinh hoạt hàng ngày. Nó dựa trên các nguyên tắc sau:

  1. Thực đơn đa dạng suốt cả ngày.
  2. Bữa ăn ít nhất bốn lần một ngày.
  3. Loại trừ thực phẩm khô, ăn quá nhiều, nghỉ giữa các bữa ăn.

Cũng nên tuân thủ các nguyên tắc dinh dưỡng trên trong giai đoạn đầu của bệnh.

Đặc điểm của viêm dạ dày tá tràng bề ngoài

Với dạng bệnh này, chỉ lớp bề mặt của màng nhầy bị ảnh hưởng. Có một số loại:

  • Erythematous là dạng ban đầu của bệnh, trong đó các dấu hiệu của bệnh viêm dạ dày tá tràng ở mức độ nhẹ. Triệu chứng chính là giảm cảm giác thèm ăn và khó chịu sau khi ăn.
  • Cấp tính - đợt cấp của dạng trước.
  • Mãn tính - xảy ra khi điều trị không kịp thời và không đúng cách.

Thông thường, viêm dạ dày tá tràng bề ngoài đi đến phần trên tá tràng, vì không có cơ vòng giữaruột và dạ dày.

Dấu hiệu nhận biết bệnh viêm dạ dày tá tràng phụ thuộc vào độ tuổi, hình thức và diễn biến của bệnh:

  • Hiện tượng khó tiêu. Tình trạng căng tức tá tràng và dạ dày được coi là triệu chứng chính của bệnh. Ngoài ra, người bệnh có cảm giác buồn nôn, muốn nôn, ợ chua, chướng bụng, nặng bụng. Trong một số trường hợp, có vị đắng trong miệng.
  • Hội chứngđau. Sự xuất hiện của nó phụ thuộc vào lượng thức ăn, thường có những cơn đau được gọi là "đói" vào buổi sáng sớm, và cũng có thể vào buổi tối, hai hoặc ba giờ sau khi ăn tối. Trong đợt cấp, cơn đau khu trú ở vùng hạ vị bên trái.
  • Đau đầu, mệt mỏi, suy nhược. Những triệu chứng này phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên. Chúng thường đi kèm với tăng tiết nước bọt, táo bón hoặc tiêu chảy, chán ăn, giảm cân.

Các triệu chứng của bệnh lý ở giai đoạn cấp tính xáo trộn trong ba tháng. Hội chứng đau là từng đợt và tồn tại trong thời gian ngắn. Nếu không được điều trị, các dấu hiệu của viêm dạ dày tá tràng mãn tính phát triển ở người lớn và trẻ em. Dạng này được đặc trưng bởi tính chu kỳ, tức là các đợt cấp được thay thế bằng các đợt thuyên giảm dài.

Nguyên nhân gây viêm dạ dày mãn tính

Phân bổ các nguyên nhân nội sinh và ngoại sinh làm khởi phát bệnh. Đầu tiên là:

  • Dị tật của đường tiêu hóa, bao gồm suy giảm nội tiết tố trong việc điều hòa tiêu hóa, giảm tiết chất nhầy cần thiết cho quá trình tiêu hóa thức ăn, tăng axit.
  • Rối loạn mangnhân vật nội tiết.
  • Tổn thương tuyến tụy và gan.

Viêm dạ dày tá tràng mãn tính thứ phát phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh lý như suy thận và viêm dạ dày ở giai đoạn mãn tính, viêm gan, tổn thương loét tá tràng và dạ dày, viêm tụy, các bệnh dị ứng hoặc ký sinh trùng, cũng như tổn thương tim và mạch máu.

Viêm dạ dày mãn tính
Viêm dạ dày mãn tính

Nguyên nhân ngoại sinh bao gồm:

  • nhiễm trùng vi khuẩn helicobacter pylori;
  • ăn một lượng lớn thức ăn, thức ăn quá nóng, quá lạnh hoặc cay.

Những lý do trên làm tăng sản xuất axit clohydric, giảm sự hình thành bicarbonat trong tuyến tụy và làm suy giảm chức năng di chuyển và vận động của ống tiêu hóa.

Ngoài ra, không loại trừ yếu tố di truyền.

Viêm niêm mạc dạ dày, tá tràng

Dấu hiệu của bệnh viêm dạ dày mãn tính xảy ra ở cả trẻ em và người lớn. Hình ảnh lâm sàng như sau:

  • căng và nặng trong dạ dày;
  • khó chịu ở vùng thượng vị, cũng như hội chứng đau xuất hiện một giờ hoặc một giờ rưỡi sau khi ăn;
  • ợ chua;
  • nôn;
  • ợ chua;
  • tiêu chảy xen kẽ với táo bón;
  • lưỡi phủ rám nắng;
  • miệng có mùi hôi;
  • ra nhiều mồ hôi;
  • da tái;
  • khó chịu;
  • rối loạn giấc ngủ;
  • chóng mặt;
  • mệt mỏi;
  • đau khi ấn vào vùng thượng vị.

Giai đoạn đợt cấp, có thể kéo dài đến hai tháng và các đợt thuyên giảm thay thế nhau. Trong thời gian tái phát, cá nhân bị đau khoảng mười ngày. Chúng cũng có thể xuất hiện đột ngột. Đợt tấn công đầu tiên của bệnh xuất hiện bất ngờ và thường khi bụng đói. Trong trường hợp này, một người cảm thấy đau quặn thắt ở vùng bụng trên, kèm theo buồn nôn và nôn. Trong trường hợp không thuyên giảm, các dấu hiệu của viêm dạ dày tá tràng mãn tính sẽ giảm dần.

Biện pháp điều trị

Điều trị ở dạng mãn tính khá lâu. Tất cả bệnh nhân được yêu cầu tuân thủ một chế độ ăn uống đặc biệt. Nên bao gồm cháo xay nấu trong nước hầm nấm, thịt hoặc rau, bất kỳ sản phẩm sữa lên men nào, sản phẩm bánh mì, ngoại trừ bánh nướng xốp, trong chế độ ăn uống. Nước trái cây mới vắt được cho phép. Thức ăn được hấp, hầm, nướng, luộc. Thức ăn được dùng đến năm lần một ngày với các phần nhỏ dưới dạng nhiệt.

Uống thuốc
Uống thuốc

Trong giai đoạn cấp tính, phải duy trì nghỉ ngơi tại giường trong tám ngày. Chế độ ăn uống dinh dưỡng làm giảm cường độ đau và viêm. Do vi khuẩn Helicobacter pylori là nguyên nhân phổ biến gây nhiễm trùng, nên một trong những phác đồ điều trị sau cho các dấu hiệu của viêm dạ dày tá tràng được lựa chọn:

  • Metronidazole, chế phẩm bismuth, một loại kháng sinh thuộc nhóm tetracycline. Liệu trình điều trị lên đến hai tuần.
  • "Clarithromycin", "Omeprazole", "Metronidazole" - bảyngày.
  • Amoxicillin, Metronidazole, Omeprazole - mười đến mười bốn ngày.

Nếu nồng độ axit tăng lên, thì các loại thuốc như:

  • Cimetidine, Famotidine, Ranitidine.
  • Rabeprozol, Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole.
  • Bismuth sucralfate.
  • Thuốc kháng axit.
  • Prokinetics.
  • Enzyme.

Trong trường hợp đợt cấp của bệnh lý mãn tính, các nhóm dược lý sau được chỉ định:

  • thuốc giảm đau;
  • bao bọc thành dạ dày;
  • men;
  • kháng sinh.

Tất cả các bệnh nhân đều được khuyến nghị điều trị dưỡng sinh và điều trị tại khu nghỉ dưỡng, vật lý trị liệu, tập thể dục trị liệu.

Chỉ được phép sử dụng các công thức thảo dược sau khi có chẩn đoán chính xác và tham khảo ý kiến của bác sĩ chăm sóc.

Viêm dạ dày ở thanh thiếu niên: dấu hiệu, cách điều trị

Trong quá trình phát triển của bệnh, vai trò chính được trao cho chế độ dinh dưỡng không cân bằng và không đều đặn, cũng như nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori. Ngoài ra, khả năng xảy ra nó tăng lên khi có các yếu tố gây chấn thương.

Chẩn đoán ban đầu rất khó, vì ở phòng khám cũng tương tự như các triệu chứng của bệnh viêm dạ dày. Viêm dạ dày tá tràng mãn tính hầu như luôn đi kèm với sự thiếu hụt nội tiết tố tá tràng. Do vi phạm quá trình tổng hợp các chất nội tiết tố, sự cố xảy ra ở nhiều cơ quan và hệ thống của cơ thể.

Cô gái đau bụng
Cô gái đau bụng

Một trong những dấu hiệu phổ biến nhấtViêm dạ dày tá tràng ở người lớn, cũng như một triệu chứng ở thanh thiếu niên, là một cơn đau âm ỉ, nhức nhối về bản chất. Nó tăng cường vào ban đêm, và ngoài ra còn gây cảm giác đau trong trường hợp khoảng thời gian giữa các bữa ăn kéo dài. Với viêm dạ dày ruột có tính chất giardia, đau bụng cấp tính được quan sát thấy ở rốn. Hội chứng đau trong một số trường hợp đi kèm với đỏ mặt, nhịp tim nhanh và tăng tiết mồ hôi.

Không giống như trẻ em, thanh thiếu niên thường bị ợ chua. Buồn nôn và nôn xảy ra vào sáng sớm hoặc sau một thời gian nhất định sau khi ăn cũng được coi là những triệu chứng đặc trưng của bệnh và đeo bám trong thời gian dài. Đồng thời, các loại thuốc có tác dụng chống nôn cũng không mang lại hiệu quả giảm đau. Do vi phạm nhu động ruột, tiêu chảy và táo bón xảy ra. Nếu một thiếu niên không dùng thức ăn trong một thời gian dài, sau đó anh ta bắt đầu bị đau đầu, chúng được gọi là chứng đau nửa đầu tá tràng. Chúng kèm theo buồn nôn, chóng mặt. Với viêm dạ dày tá tràng ở giai đoạn mãn tính, chán ăn, đánh trống ngực, suy nhược toàn thân, đau ngực, buồn ngủ.

Biện pháp điều trị như sau:

  1. Với đợt cấp của các dấu hiệu của bệnh viêm dạ dày - nằm trên giường trong tám ngày. Thực phẩm ăn kiêng. Trong những ngày đầu tiên bị bệnh, bảng số 1 được hiển thị, sau đó là bảng số 5.
  2. Trong thời gian thuyên giảm - dinh dưỡng tốt.
  3. Khi phát hiện thấy vi khuẩn Helicobacter pylori, các loại thuốc sẽ được chỉ định để loại bỏ nhiễm trùng.
  4. Khi độ axit trên mức bình thường, các loại thuốc thuộc nhóm chẹn H2, Omeprazole và các dẫn xuất của nó được kê đơn.
  5. Thuốccác loại thuốc bình thường hóa nhu động ruột được khuyên dùng nếu cần thiết.
  6. Điều trị bằng vật lý trị liệu.
  7. Bài tập trị liệu dưới sự hướng dẫn của giảng viên y tế giàu kinh nghiệm.
  8. Điều trịSanatorium tại resort.

Dự đoán và phòng ngừa các dấu hiệu của bệnh viêm dạ dày tá tràng

Điều trị các triệu chứng hơi khác nhau giữa người lớn và trẻ em, và các biện pháp phòng ngừa là giống nhau cho mọi lứa tuổi và giới tính. Họ bao gồm việc duy trì một lối sống lành mạnh, một chế độ ăn uống cân bằng, tuân thủ chế độ, hoạt động thể chất điều độ, nghỉ ngơi và ngủ hợp lý.

Ngoài ra, nên tránh vận động quá sức, điều trị kịp thời các bệnh về đường tiêu hóa. Phòng ngừa thứ cấp nhằm mục đích ngăn ngừa tái phát, tức là, các liệu trình điều trị thường xuyên được thực hiện trong các giai đoạn có nhiều khả năng phát triển đợt cấp hơn (mùa xuân, mùa thu). Trong giai đoạn này, bạn nên tuân thủ chế độ dinh dưỡng (bảng số 5), uống nước khoáng, tập vật lý trị liệu và tập vật lý trị liệu để không làm nặng thêm các dấu hiệu viêm dạ dày tá tràng. Các triệu chứng ở người lớn và trẻ em, phần lớn, có thể không bận tâm trong một thời gian dài, mà chỉ xảy ra với điều kiện điều trị chất lượng cao. Nếu không, diễn biến của bệnh sẽ trở nên trầm trọng và dẫn đến chất lượng cuộc sống bị giảm sút và ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng làm việc của cá nhân.

Đề xuất: