Đau xương sườn là một đặc điểm của cảm giác khó chịu trực tiếp ở thành ngực, không phải bên trong nó. Nguồn của chúng có thể là xương sườn (sụn hoặc phần xương của chúng), cơ và cân mạc tiếp giáp với xương sườn, dây thần kinh liên sườn. Các nguồn này sẽ được thảo luận trong bài báo. Đau ở xương sườn có thể sắc và đau liên tục, bị đâm, dao găm, kéo và gợi nhớ đến một cái cọc bị đóng. Họ có thể là bạn đồng hành liên tục hoặc xuất hiện vào những thời điểm nhất định: khi gắng sức, cử động đột ngột hoặc khó xử, tư thế không thoải mái, v.v.
Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể hiểu được tất cả các triệu chứng và biểu hiện đa dạng này. Vì vậy, không nhất thiết phải hoãn đến gặp bác sĩ nếu cơn đau làm phiền, chẳng hạn như chỉ ở bên phải, theo nguyên tắc: “đây không phải là tim, và không có gì phải lo lắng”. Nỗi đau nào cũng không thuận lợi, và cần phải tìm ra bản chất của nó.
Sườn như xương
Xương sườn chính là một xương phẳng hình cung kết nối cột sống và xương ức, tạo thành khung của lồng ngực. Nó được gắn vào cột sống bằng một ống dẫn - một đầu hình cầu. Xương sườn ở xương ứckết nối theo cặp, nhưng không phải tất cả.
Tổng cộng có 12 cặp cạnh, trong đó bảy cặp cạnh đầu tiên được coi là đúng hoặc thực. Chúng được kết nối với ngực. 5 cặp còn lại được gọi là xương sườn giả, vì chúng không có liên kết với xương ức mà chỉ được gắn chặt vào nhau. 2 cặp cuối cùng của 5 chỉ được nối với xương sống - các xương sườn tự do. Vì một số lý do, một số phụ nữ có thái độ khá coi thường những chiếc xương sườn này. Họ bình tĩnh loại bỏ chúng để tạo vòng eo con kiến cho mình, nhưng tự nhiên không tạo ra điều gì là vô ích, và quyết định như vậy không phải là giải pháp tốt nhất.
Sườn là xương sống của lồng ngực
Có rất nhiều bất thường ở xương sườn và xương ức, cũng như ngực, và chúng không phải là quá hiếm. Ví dụ, hình dạng của xương sườn có thể không bình thường - xương hình thuổng, chẻ ra như cái dĩa, đục lỗ hoặc hợp nhất, đầu xương ức kém phát triển, v.v.
Bất thường về số lượng xương sườn - đơn vị thiếu hoặc thừa. Bản thân xương ức và hình dạng của ngực cũng có thể bất thường.
Vết thương ở xương sườn
Sườn có thể bị thương khi ngã, va đập, đau ở chỗ như vậy là triệu chứng đầu tiên. Các triệu chứng tại chỗ bao gồm: sưng, phù nề, bầm tím, trầy xước.
Chạm vào chỗ bị thương sẽ rất đau. Ở khu vực gãy xương sườn, nó có thể bị đâm khi cố gắng hít vào.
Cảm giác đau ở vị trí vết bầm xuất hiện khi sờ và liên quan đến tải trọng, và khi thư giãn, nó sẽ giảm bớt.
Nếu các tấm màng phổi bị hư hỏng, tràn khí màng phổi sẽ phát triển. Cường độ của cơn đau phụ thuộc vào mức độMức độ nghiêm trọng của chấn thương: khi bị bầm tím, sắc bén nhưng không mạnh, có thể xảy ra ở bất kỳ phía nào, nhanh chóng chuyển thành đau nhức, sau đó biến mất hoàn toàn. Không phải lúc nào bạn cũng có thể phân biệt rõ ràng giữa vết bầm và gãy xương. Do đó, tốt hơn là bạn nên chụp x-quang.
Gãy xương sườn là một điều nghiêm trọng hơn. Đau xuất hiện khi hít vào, khi vận động. Chúng dữ dội hơn nhiều, lâu hơn và có thể bị tràn ra ngoài. Có 3 loại gãy xương sườn:
- Một vết nứt chỉ là một chiếc xương sườn bị gãy. Được coi là mức độ thiệt hại nhẹ nhất.
- Subperiosteal Fracture - Xương sườn bị gãy nhưng màng xương còn nguyên vẹn, không có mảnh vụn.
- Gãy hoàn toàn xương sườn - nguy hiểm vì các mảnh vỡ của nó, có thể làm tổn thương các cơ quan nội tạng.
Bệnh nhân nghi ngờ gãy xương cần được đưa đến phòng cấp cứu và chụp X-quang. Thạch cao không được đắp vào mạng sườn mà chỉ băng chặt lại, sẽ hạn chế được quá trình hô hấp của phổi và giảm đau. Sau đó, khu vực bị thương sẽ lành nhanh hơn. Đối với những trường hợp gãy xương phức tạp với nhiều mảnh vỡ, khi phổi hoặc màng phổi bị tổn thương thì cần phải phẫu thuật.
Hội chứng Tietze
Hiện tượng này còn khiến cho xương sườn bị đau. Đây là bệnh viêm màng đệm - một căn bệnh mà căn nguyên vẫn chưa được làm rõ. Bệnh lý biểu hiện bằng tình trạng viêm các tuyến sụn (một hoặc nhiều). Thông thường đây là xương sườn thứ 2 và thứ 3.
Viêm thường vô trùng. Cơn đau trong hội chứng rất buốt và nhói. Chúng được đánh dấu không hoàn toàn ở xương sườn. Có cơn đau giữa các xương sườn trước xương ức, vì vậy chúng có thể bị nhầm lẫn với một cơn đau thắt ngực. Đôi khi một cảm giác không thoải mái có thểphát sinh ở hai bên xương ức và tỏa ra cánh tay, cổ, dưới xương bả vai.
Trong số các triệu chứng khác, có thể ghi nhận vùng da bị viêm. Khi bạn ấn vào xương ức hoặc sụn lân cận, cơn đau sẽ tăng lên. Đối với cơn đau thắt ngực, điều này tất nhiên là không đặc trưng. Chụp X-quang được chỉ định để chẩn đoán.
Hội chứng thành ngực trước
Đau xuất hiện sau nhồi máu cơ tim, viêm cơ, viêm quanh cơ thể bao khớp. Nó có đặc tính lan tỏa trên toàn bộ bề mặt của thành ngực, đặc biệt là ở cấp độ của xương sườn thứ 2 - thứ 5.
Khối u ác tính
U xương của xương sườn được chẩn đoán thường xuyên hơn những nơi khác - ở hầu hết mọi lứa tuổi. Dấu hiệu của bệnh: các cơn đau nhức, nhói và kéo liên tục, thường xuyên quấy rầy vào ban đêm. Đôi khi, khóa học có thể không có triệu chứng và sau khi bị thương nhẹ, nó đột ngột xuất hiện trở lại.
Tại vị trí đau có thể có bất thường, sưng tấy, vết sưng tại vị trí khối u. Sinh thiết cần thiết để chẩn đoán.
U xương cột sống ngực
Hiếm khi gặp sự cố vì phần này của cột sống không chịu tải trọng đặc biệt lớn.
Thoái hóa cột sống nói chung là tình trạng thoái hóa các đĩa đệm. Sự khởi đầu của bệnh lý được quan sát thấy trong tủy răng, sau đó toàn bộ đĩa đệm và các đốt sống lân cận bị ảnh hưởng. Có sự chèn ép của các rễ thần kinh, chúng bị viêm và xuất hiện các cơn đau dữ dội. Không chỉ lưng có thể bị mà cả cánh tay đến các đầu ngón tay. Đồng thời, những cơn đau nhức nhối, bắn ra, tùy theo chuyển động.
Bgây mê được ghi nhận ở các khu vực bị ảnh hưởng. Ngoài ra, còn có cảm giác tê, rát, "bò" ở vùng trong của cột sống.
Phổ biến hơn là đau giữa các xương sườn ở trung tâm phía trước, trong khi người bệnh mô tả cảm giác của họ như "một cái cọc trong ngực." Đau luôn có xu hướng tăng khi hạ thân nhiệt, đông cứng ở một vị trí trong thời gian dài, cử động đột ngột và khó xử.
Nếu hoại tử xương gây đau giữa các xương sườn bên trái, thì bệnh lý này cũng có thể giống như thiếu máu cục bộ.
Loãng xương sườn
Loãngxương là bệnh lý thiếu Ca, trong đó có hiện tượng xương bị hủy hoại nhiều hơn và giảm khả năng phục hồi. Đau ở hạ sườn là một triệu chứng điển hình. Bệnh thường xảy ra ở những người lớn tuổi và trong một thời gian dài không có triệu chứng gì, cho đến khi xương đủ cứng. Nhưng sau đó là những cơn đau giữa xương sườn và lưng, và chúng liên quan đến việc thiếu Ca dẫn đến nhiều vết gãy vi thể gây kích ứng màng xương. Cô ấy phản ứng nhanh vì có nhiều đầu dây thần kinh trong người. Người ngủ không ngon giấc do đau nhức, tâm trạng sa sút. Để chẩn đoán, chụp X-quang và sinh hóa máu được thực hiện.
Đau tức hạ sườn kèm theo các bệnh lý về cột sống
Biểu hiện đau trong trường hợp này bắt nguồn từ các rễ cột sống bên phải, bên trái và tiếp cận với xương sườn. Ngoài ra còn có 12 đôi rễ, chúng chạy dọc theo bờ dưới của xương sườn tương ứng, được bao phủ bởi màng phổi và màng phổi. Bao quanh ngực, chứa các thụ thể nhạy cảm và, với một sốcác bệnh về cột sống có thể gây đau ở xương sườn.
Herniated disk
Thoát vị đĩa đệm ở cột sống ngực tương đối hiếm. Đau khu trú không chỉ giữa các xương sườn mà còn ở lưng, ở vùng tim.
Đau thắt lưng lúc đầu không dữ dội lắm, nhưng với sự tiến triển của bệnh lý, chúng trở nên không thể chịu đựng được, dưới dạng đau thắt lưng. Theo khu trú của khối thoát vị, chỉ có thể ghi nhận cơn đau giữa các xương sườn bên phải hoặc bên trái, và đôi khi cả hai bên. Nó thường lan ra cổ, cánh tay, kèm theo dị cảm (tê, ngứa ran), teo cơ.
Đôi khi một cơn giống như cơn đau thắt ngực, nhưng điện tâm đồ sẽ giúp xác định sự khác biệt. Đau hạ sườn khi bị thoát vị đĩa đệm phụ thuộc vào cử động, ho, giữ nguyên một tư thế nhất định. Chẩn đoán - MRI, CT. Điều trị được thực hiện bởi một nhà thần kinh học.
Đau dây thần kinh liên sườn
Đau dây thần kinh liên sườn là tình trạng dây thần kinh liên sườn bị kích thích hoặc chèn ép. Các lý do có thể khác nhau. Cơn đau buốt, như dao đâm, kéo dài theo nhiều cách khác nhau. Nó trở nên trầm trọng hơn khi thay đổi tư thế, cử động, ho và hắt hơi. Thường có 2 điểm đau nhất được sờ nắn: một trong số đó nằm gần xương ức và gây đau giữa các xương sườn ở trung tâm, và điểm thứ hai là gần cột sống. Thông thường, algia là ngắn hạn, tự khỏi mà không cần điều trị nhiều.
Đau cơ xương sườn
Những cơn đau như vậy trầm trọng hơn khi hít vào và các động tác - cúi người về phía trước hoặc phía sau, các cử động ở khớp vai. Xảy ra trong bệnh lý của cơ liên sườn.
Tăng trương lực vùng ngực
Đau vùng liên sườn xảy ra do tăng trương lực cơ do cơ thể quá tải. Một tính năng đặc trưng là tăng đau ở bên giữa các xương sườn khi vận động. Khi gắng sức quá nhiều và kéo căng các cơ, đau cơ liên sườn và cơ ngực có thể xuất hiện - krepatura. Nguyên nhân của nó trong những trường hợp như vậy là do sự tích tụ của axit lactic trong cơ, cơn đau sẽ tự biến mất và không cần điều trị. Trong những trường hợp như vậy, bạn chỉ nên xem lại lịch trình đào tạo.
Đau cơ
Đau cơ xơ hóa đi kèm với hiện tượng tăng trương lực cơ, nhưng căn nguyên của hành vi này của mô cơ vẫn chưa được làm sáng tỏ. Với chứng đau cơ xơ hóa, vị trí đau giữa các xương sườn là ở giữa và chỉ tăng lên khi di chuyển cánh tay lên hoặc xoay thân. Đau điển hình vào buổi sáng. Đau cơ xơ hóa ở 1/4 người có thể ảnh hưởng đến các nhóm cơ khác nhau.
Thêm một đặc điểm: đau đồng thời giữa hai bên sườn trái và phải, tức là tổn thương hai bên. Nó cũng có thể bị đau và chóng mặt, mất ngủ. Các triệu chứng trầm trọng hơn khi thời tiết thay đổi, tức là có hiện tượng dị ứng.
Đau tức hạ sườn trong các bệnh lý về màng phổi
Màng phổi là một màng mô liên kết mỏng bao bọc phổi từ bên ngoài và lồng ngực từ bên trong. Căn bệnh của cô ấy làm cho xương sườn của cô ấy bị đau vì cô ấy rất gần với chúng và cô ấy có rất nhiều đầu dây thần kinh.
Viêm màng phổi khô cấp tính
Viêm màng phổi khô là tình trạng màng phổi bị viêm không có dịch tiết. Đau ở các xương sườn thường là một bên, khi ho, cảm hứng sâu hoặc căng thẳng, chúng tăng lên. Chungsức khỏe giảm sút, nhiệt độ cơ thể tăng cao. Vào buổi tối, có hiện tượng tăng tiết mồ hôi, khó thở. Đặc trưng bởi ho khan. Để giảm đau, một người cố gắng nằm nghiêng về phía bị ảnh hưởng, sau đó cơn đau sẽ thuyên giảm.
Khối u màng phổi
Khối u của màng phổi là khối u lành tính hoặc ác tính. Chúng khá hiếm. Các cơn đau trong trường hợp này, như một quy luật, liên tục, đau nhức và trong một thời gian dài, bệnh nhân không phải lo lắng đặc biệt. Có thể có cảm giác đau giữa các xương sườn bên trái, bên phải, tức là nó khu trú trực tiếp tại nơi có khối u.
Nỗi đau do tâm lý
Đau ở xương sườn có thể xảy ra ở trạng thái trầm cảm và rối loạn thần kinh. Trong trường hợp này, cảm giác khó chịu có thể xảy ra do căng cơ ngực tăng lên hoặc đau giả.
Đau xương sườn khi mang thai
Đau xương sườn cũng có thể xảy ra vào cuối thai kỳ. Nó không liên quan đến bệnh lý, nhưng với các yếu tố như:
- Sự gia tăng kích thước của tử cung mang thai, phát triển lên trên và bắt đầu ép từ bên trong vào hạ sườn.
- Sự phát triển của thai nhi - dạ dày của em bé đã có rất ít không gian và chân của em bé dựa vào xương sườn của mẹ. Nếu anh ấy cũng đẩy, thì cô ấy sẽ bị đau.
Sơ cứu
Trước khi bác sĩ đến hoặc xe cấp cứu đến, bạn có thể làm như sau:
- Ngay khi bị đau giữa hai xương sườn, bạn cần lập tức nằm ngay tư thế để không có cảm giác khó chịu.
- Cố gắng đừng cử động để cơn đau không trở nên tồi tệ hơn. Đặt trên bề mặt cứng có thể giúp giảm tình trạng.
- Để giảm đau, bạn có thể dùng thuốc giảm đau - "Analgin", "Ketons" và những loại khác. Gọi xe cấp cứu.
- Nếu cơn đau khu trú ở bên trái và có tiền sử thiếu máu cục bộ, bệnh nhân nên nằm xuống, nghỉ ngơi, gọi xe cấp cứu và tiêm Nitroglycerin trước khi đến.
- Nếu đau vùng liên sườn kèm theo khó chịu ở dạ dày, chỉ định uống đủ nước và tạm thời từ chối thức ăn.
Điều trị
Hội chứngTietze được điều trị bằng thuốc giảm đau, thuốc gây mê và các liệu pháp làm ấm.
U xương, đau dây thần kinh liên sườn - sử dụng NSAID, thủ thuật nhiệt. Thuốc chống viêm được kê đơn ở dạng viên nén và để điều trị tại chỗ dưới dạng thuốc mỡ, gel, miếng dán. Khi các quá trình viêm cấp tính dịu đi, việc xoa bóp và thực hiện các bài tập trị liệu là cần thiết.
Cơ sở của việc điều trị bệnh viêm màng phổi là liệu pháp kháng sinh và loại bỏ các ổ viêm.
Nếu cơn đau giữa các xương sườn xuất hiện do co thắt cơ, thuốc chống co thắt và thuốc giãn cơ sẽ được kê đơn.
Phương pháp điều trị khác
Vật lý trị liệu (đặc biệt là điện di, thủy châm…), trị liệu bằng tay, châm cứu sẽ giúp giảm sưng đau, thư giãn các cơ. Sau giai đoạn cấp tính, bạn có thể tập thể dục trị liệu, bơi lội, trị liệu bằng máy tắm nắng.
Phòng ngừa
Đau giữa các xương sườn thường do vận động. Do đó, với lần nâng tạ sắp tới, bạn cần kéo căng cơ vai đúng cách rồi mới nâng tạ lên. Lưng phải thẳng vàchân hơi cong ở đầu gối.
Đôi khi, cơn đau nhói giữa các xương sườn có liên quan đến tình trạng hạ thân nhiệt. Trong trường hợp này, bạn nên ăn mặc ấm và tránh bật điều hòa.
Trong quá trình làm việc ít vận động, xương vai và cổ chịu thêm căng thẳng, điều đó có nghĩa là điều quan trọng là phải theo dõi tư thế của bạn. Khởi động hàng giờ cũng không gây hại gì.
