Viêm màng não do Cryptococcus: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Mục lục:

Viêm màng não do Cryptococcus: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Viêm màng não do Cryptococcus: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Video: Viêm màng não do Cryptococcus: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Video: Viêm màng não do Cryptococcus: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Video: Dinh dưỡng cho trẻ bị viêm phế quản| BS Nguyễn Thái Ngọc Châu,BV Vinmec Phú Quốc 2024, Tháng bảy
Anonim

Thông thường bệnh này phát triển ở những người bị suy giảm hệ thống miễn dịch. Cũng như những bệnh nhân có tiền sử ung thư ác tính, những người mắc bệnh tiểu đường, bệnh tăng nguyên bào máu, AIDS và nhiễm độc niệu.

Bản thân, viêm màng não là một bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến lớp vỏ mềm và cứng của não người. Hình ảnh lâm sàng của bệnh này được chứng minh bằng sốt mãn tính, buồn ngủ nhiều hơn, đau đầu thường xuyên và suy nhược. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh viêm màng não do cryptococcus ở người nhiễm HIV và người khỏe mạnh sẽ được thảo luận bên dưới.

Các triệu chứng và điều trị viêm màng não do cryptococcus
Các triệu chứng và điều trị viêm màng não do cryptococcus

Nguyên nhân phổ biến của bệnh này

Để căn bệnh này bắt đầu phát triển trong cơ thể người, cần tạo điều kiện tối ưu để gây bệnhnấm. Khi nó xâm nhập vào máu của bệnh nhân, và điều này có thể xảy ra bởi các giọt nhỏ trong không khí, anh ta ngay lập tức trở thành nguồn lây nhiễm cho môi trường. Các tác nhân gây bệnh và nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm màng não do cryptococcus, bức ảnh không được trình bày vì lý do đạo đức, là:

  1. Cryptococci. Những mầm bệnh này là phổ biến nhất. Chúng xâm nhập vào môi trường từ phân chim, các loại nấm như vậy có thể được tìm thấy trong rau quả tươi, và nhiều liên cầu khuẩn được tích trữ trong đất. Và bạn có thể dễ dàng bị nhiễm loại nấm này khi ăn hoặc hít phải các hạt bụi. Phần lớn những người bị bệnh theo cách này là những người bị AIDS. Trong số đó, các trường hợp nhiễm trùng phổ biến hơn nhiều.
  2. Nấm Candida. Đây là loại nấm bệnh tự nhiên, nó sống trong cơ thể người, nhưng ở trạng thái không hoạt động. Nếu nó được kích hoạt, thì sự phát triển của các bệnh truyền nhiễm sẽ bắt đầu, thường điều này xảy ra trên cơ sở suy giảm miễn dịch. Các trường hợp viêm màng não do mầm bệnh Candida chiếm 15% tổng số bệnh nhân.
  3. Coccidia. Để vi-rút này trở thành tác nhân gây bệnh viêm màng não, cần phải sống ở các vùng lưu hành của Hoa Kỳ hoặc ở Trung Mỹ.
điều trị viêm màng não do cryptococcus
điều trị viêm màng não do cryptococcus

Những bệnh do virus này ảnh hưởng chủ yếu đến não. Điều này xảy ra trên nền của các bệnh nhiễm trùng khác, thường bệnh ảnh hưởng đến bệnh nhân cao tuổi bị suy giảm khả năng miễn dịch và phụ nữ mang thai. Thật không may, rủi ro là những ngườingười bị suy giảm miễn dịch. Viêm màng não do Cryptococcus ảnh hưởng đến bệnh nhân nhiễm HIV, bệnh nhân tiểu đường, người nghiện rượu, trẻ sơ sinh, bệnh nhân đã trải qua liệu pháp kìm tế bào. Bệnh nhân ung thư, bệnh nhân suy thận mãn tính và những người mắc các bệnh về máu cũng có nguy cơ mắc bệnh.

Cơ chế lây nhiễm

Khi virus xâm nhập vào cơ thể người, nó sẽ trở thành mầm bệnh và các yếu tố miễn dịch bảo vệ bắt đầu phản ứng với nó. Chúng có chức năng ngăn ngừa sự phát triển thêm của nhiễm trùng, với điều kiện là bệnh nhân phải khỏe mạnh về thể chất.

Nếu hệ thống miễn dịch của một người bị suy yếu, các bệnh nấm sẽ bắt đầu phát triển trong cơ thể mà không gặp bất kỳ vấn đề gì. Trong bối cảnh của căn bệnh này, khả năng miễn dịch sẽ bắt đầu suy giảm dần, vì nó sẽ cố gắng chống lại các bào tử nấm, nhưng đồng thời dòng máu sẽ mang chúng đi khắp cơ thể, kích thích sự phát triển của viêm màng não do cryptococcus ở các cơ quan và mô khác nhau. Ở những nơi này, sự phát triển tích cực của mầm bệnh sẽ xảy ra. Thời điểm bào tử xâm nhập vào màng não, nấm sẽ phải đối mặt với một rào cản thực sự, vì các mô não bảo vệ hoàn toàn chống lại sự xâm nhập.

Mọi chuyện thế nào?

các triệu chứng viêm màng não do cryptococcus
các triệu chứng viêm màng não do cryptococcus

Viêm màng não do Cryptococcus trong quá trình hình thành đang hoạt động có kèm theo tình trạng viêm nhiễm nghiêm trọng. Trong quá trình phát triển của bệnh, màng mô xảy ra hiện tượng đóng vảy và dày lên, bề mặt của nó có đặc điểm hơi gồ ghề. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân có bệnh lý ởdạng xuất huyết. Quá trình viêm đang lan rộng và bất cứ lúc nào cũng có thể bắt đầu tấn công chất não, và do đó viêm não sẽ bắt đầu phát triển trong màng của tủy sống.

Phân loại bệnh

Trong thần kinh học, một số định nghĩa về tổn thương này được sử dụng, chúng được phân loại tùy thuộc vào căn nguyên và diễn biến lâm sàng. Từ những tác nhân gây bệnh nào xâm nhập vào cơ thể con người, viêm màng não có thể là bệnh do cryptococcus và nấm candida hoặc aspergillosis, cũng như mô bệnh. Tùy thuộc vào diễn biến của bệnh, viêm màng não được chia thành:

  • mãn tính;
  • subacute;
  • cay.

Mãn tính có nghĩa là triệu chứng biểu hiện trong vài tuần, về biểu hiện lâm sàng, điều này xảy ra với tốc độ vừa phải. Nếu chúng ta xem xét biến thể bán cấp tính, nó khác với biến thể cấp tính ở chỗ, các triệu chứng diễn ra chậm và hơi mờ. Sau đó, bệnh viêm màng não như vậy có thể trở thành mãn tính.

Viêm màng não cấp tính xuất hiện đột ngột, nó phát triển nhanh chóng và các triệu chứng tự biểu hiện "trong tất cả sự vinh quang của họ." Loại viêm màng não này cực kỳ hiếm và chủ yếu thuộc loại nấm candida.

nguyên nhân và triệu chứng viêm màng não do cryptococcus
nguyên nhân và triệu chứng viêm màng não do cryptococcus

Triệu chứng của bệnh

Bệnh khởi phát thường có những chỉ điểm đặc trưng, chúng biểu hiện triệu chứng rất chậm nên không thể xác định chẩn đoán chính xác ngay được. Nhưng bệnh nhân đau đầu, nhiệt độ tăng cao, nôn mửa và lên cơnbuồn ngủ.

Nôn có thể lặp đi lặp lại và mỗi lần như vậy tình trạng sức khỏe sẽ trở nên tồi tệ hơn. Nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân sẽ duy trì ở mức 37,2 và 37,9, dường như là chậm. Thông thường, bệnh nhân nhận thấy nhạy cảm với ánh sáng, lo lắng xuất hiện.

Chẩn đoán viêm màng não

ảnh viêm màng não do cryptococcus
ảnh viêm màng não do cryptococcus

Chẩn đoán một căn bệnh như vậy là vô cùng khó khăn, vì các triệu chứng rất mờ, không có dấu hiệu rõ ràng của hội chứng màng não, và điều này gây khó khăn cho việc chẩn đoán chính xác. Để tìm hiểu điều gì đang xảy ra với bệnh nhân, cần tiến hành các nghiên cứu sau:

  1. Khám bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Bác sĩ sẽ theo dõi bệnh nhân, tìm xem có bất kỳ triệu chứng màng não nào không, đánh giá mức độ ý thức và cũng tìm hiểu xem liệu có dấu hiệu nào cho thấy tủy sống bị tổn thương hay không.
  2. Đang tiến hành chọc thủng thắt lưng. Quy trình này cho phép bạn xác định áp suất chất lỏng, cũng hiểu được mức độ trong suốt của dịch não tủy và đánh giá màu sắc của nó. Sau đó, chất lỏng được gửi đi soi, nơi, trong trường hợp bị bệnh, các bào tử nấm sẽ được tìm thấy.
  3. MRI của đầu. Thủ tục này được thực hiện để tránh các biểu hiện của não.

Thử nghiệm được gửi đến phòng thí nghiệm để xác minh tác nhân gây bệnh, tìm ra độ nhạy của nó đối vớithuốc chống co thắt.

Khi đã xác định được các triệu chứng của bệnh viêm màng não do cryptococcus, cần tiến hành điều trị ngay lập tức.

Trị liệu

Về cơ bản, việc điều trị căn bệnh này được thực hiện với sự hỗ trợ của việc dùng thuốc. Cho đến khi dữ liệu về định nghĩa của nấm được xác nhận, việc điều trị được thực hiện theo kinh nghiệm. Sau đó, theo kết quả của các bài kiểm tra, một liệu pháp nhất định được thiết lập.

Liệu trình

nguyên nhân viêm màng não do cryptococcus
nguyên nhân viêm màng não do cryptococcus

Không hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa, không nên tiến hành trị liệu trong mọi trường hợp. Quá trình điều trị được xác định bởi bác sĩ và có ba hướng:

  1. Đơn_liệu. Nó được thực hiện với sự trợ giúp của việc tiêm thuốc nhỏ giọt chậm cho bệnh nhân. Nếu có các chỉ số cần sử dụng thuốc chuyên sâu hơn, thì liệu pháp điều trị có thể mất từ 1,5 đến 2,5 tháng. Điều trị này kéo dài cho đến khi dịch não tủy được làm sạch hoàn toàn.
  2. Điều trị kết hợp. Loại quy trình này ngụ ý sự kết hợp của một số loại thuốc dành cho liệu pháp phức tạp cùng một lúc. Phương pháp này được coi là hiệu quả nhất ở những bệnh nhân nhiễm liên cầu. Sự kết hợp của các loại thuốc được kê đơn riêng lẻ, hiện tại chưa có bộ cụ thể nào được thành lập.
  3. Liệu phápchống tái phát. Sự kiện này là cần thiết như một biện pháp phòng ngừa để bệnh không tái phát. Khi điều trị chính được thực hiện, liệu pháp làm giảm các triệu chứng cũng vậy. Các bác sĩ đang tham gia vào việc ngừng nôn mửa, bình thường hóaáp lực bên trong, đang chống lại hội chứng co giật, thường xảy ra ở những bệnh nhân bị viêm màng não.

Biến chứng

viêm màng não do cryptococcus ở bệnh nhân nhiễm HIV
viêm màng não do cryptococcus ở bệnh nhân nhiễm HIV

Ở 40 trong số 100 bệnh nhân, viêm màng não xảy ra với các rối loạn của các cơ quan nội tạng. Điều này dẫn đến buồn nôn và thường xuyên muốn nôn. Quá trình lây nhiễm này bắt đầu phát triển và thâm nhập vào màng của tủy sống hoặc não, và do đó hội chứng thấu kính xuất hiện.

Nếu bệnh chuyển sang cấp độ viêm nhiễm, thì trong trường hợp này, các mô não bắt đầu có các triệu chứng mới, thì sự suy giảm ý thức nghiêm trọng sẽ xảy ra. Bệnh nấm này rất nguy hiểm, vì nó có thể ảnh hưởng đến não và dẫn đến hôn mê hoặc tử vong.

Đề xuất: