Ung thư cổ tử cung ngày càng lan rộng. Nếu trước đây nó ảnh hưởng chủ yếu đến phụ nữ trên 40 tuổi thì hiện nay các cô gái trẻ cũng bị ảnh hưởng bởi nó. Bệnh lý đứng hàng thứ ba trong số các khối u ác tính của cơ quan sinh dục ở nữ giới. Nhưng có thể ngăn chặn sự phát triển của căn bệnh này với sự trợ giúp của các phương pháp phòng ngừa hiện đại. Chúng bao gồm việc xác định thường xuyên sự hiện diện của vi rút u nhú ở người trong máu - kiểm tra (phân tích) HPV.
Tầm soát là khảo sát nhóm dân số lớn với mục đích phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời. Thống kê cho thấy việc tầm soát HPV giúp giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung hơn 1.000 lần!
Virus gây u nhú ở người là gì
Virus gây u nhú ở người về mức độ phổ biến của nó ngang bằng với HIV. Hơn bảy mươi phần trăm dân số bị nhiễm bệnh.
Nhiều người bị nhiễm là người mang vi-rút, có nghĩa là nó không gây ra bất kỳ biểu hiện lâm sàng nào. Có thể tự phục hồi. Nhưng giảm khả năng miễn dịchdo cảm lạnh, phản ứng dị ứng, quá nhiệt gây ra sự kích hoạt của nó và phát triển các bệnh.
HPV dẫn đến sự xuất hiện không chỉ của u nhú trên da. Có những chủng vi rút có khả năng gây ung thư cao. Lây nhiễm bệnh cho phụ nữ làm tăng khả năng mắc bệnh ung thư cổ tử cung.
Vì vậy, ngay cả trước khi có quan hệ tình dục đầu tiên, các cô gái nên tiến hành kiểm tra HPV để xác định sự hiện diện của vi rút trong cơ thể.
Làm thế nào bạn có thể bị nhiễm HPV
Con đường lây nhiễm chủ yếu là đường tình dục. Bạn có thể bị nhiễm bệnh khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo, miệng và hậu môn. Do đó, sự hiện diện của vi-rút u nhú ở người ở một đối tác cần phải kiểm tra đối tác.
Ngoài ra còn có một con đường lây nhiễm tiếp xúc-hộ gia đình. Con đường lây nhiễm này có thể xảy ra khi tiếp xúc với đồ dùng cá nhân của người bệnh hoặc người mang mầm bệnh. Thường thì mọi người bị nhiễm bệnh khi đến những nơi công cộng: hồ bơi, phương tiện giao thông công cộng (cầm trên tay vịn), vòi hoa sen và nhà vệ sinh công cộng.
Một cách khác HPV lây truyền là theo chiều dọc, từ mẹ sang con. Mô nhau thai có tính thấm virus nên dễ dàng xâm nhập vào thai nhi qua đường máu. Ngoài ra, một đứa trẻ có thể bị nhiễm bệnh trong quá trình sinh nở tự nhiên khi đi qua ống sinh.
Các loại vi rút gây u nhú ở người
Tổng cộng, khoảng một trăm loại vi rút được phân lập, được chia thành các nhóm tùy thuộc vào mức độ gây ung thư:
- nguy cơ gây ung thư cao - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
- nguy cơ thấp - HPV 6, 11, 42, 43,44;
- không gây ung thư - HPV 1, 2, 3, 4, 5.
Vi-rút thuộc nhóm đầu tiên còn được gọi là "gây ung thư cao" hoặc HPV HRC. HRC viết tắt là viết tắt của “high carcinogenic risk”, tức là khả năng phát triển thành ung thư ở những dạng như vậy là rất cao. Virus 16 và 18 được coi là nguy hiểm nhất.
Khi phát hiện những vi rút này, các phương pháp kiểm tra bổ sung được quy định: soi cổ tử cung (kiểm tra chi tiết cổ tử cung trong gương) và phết tế bào ung thư (một chất bí mật được lấy từ cổ tử cung và kiểm tra dưới kính hiển vi).
Virus ít có nguy cơ phát triển thành khối u là nguyên nhân gây ra bệnh sùi mào gà. Những hình thành này an toàn và có thể tự vượt qua.
Quan trọng! Sự hiện diện của mụn cóc sinh dục là một tình trạng tiền ung thư, vì vậy nếu chúng được phát hiện, bạn cần được bác sĩ phụ khoa khám ít nhất một lần mỗi năm.
Loại HPV không thúc đẩy sự phát triển của khối u dẫn đến mụn cóc và u nhú.
Phương pháp phát hiện
Tầm soát HPV cho phụ nữ là gì? Làm thế nào bạn có thể xác định sự hiện diện của vi rút trong máu? Có cả hai phương pháp để xác định thực tế về sự hiện diện của vi rút, cũng như các xét nghiệm cho phép bạn tính toán lượng vi rút trong cơ thể và mức độ gây ung thư của nó:
- soi cổ tử cung - cho phép bạn xác định sự hiện diện của mụn cóc sinh dục hoặc mụn cóc;
- phương pháp tế bào học - kiểm tra vết bẩn dưới kính hiển vi và xác định các tế bào ác tính;
- phương pháp mô học - kiểm tra một vùng mô nhỏ dướikính hiển vi;
- xét nghiệm miễn dịch enzym - xác định sự hiện diện của các kháng thể của virus trong máu;
- Digene-test - một phương pháp hiện đại mà bạn có thể xác định số lượng virus và khả năng gây ung thư của nó;
- phản ứng chuỗi polymerase (PCR) - phát hiện DNA của virus trong dịch cơ thể: máu, phết tế bào cổ tử cung, nước tiểu, nước ối, v.v.
Ba phương pháp đầu tiên có hiệu quả đối với ung thư cổ tử cung giai đoạn cuối và do đó không được khuyến khích để tầm soát.
Xét nghiệm miễn dịch bằng enzym chỉ cho phép xác định sự hiện diện của virut trong cơ thể. Digene-test được coi là hiệu quả nhất. Nhược điểm chính của nó là chi phí cao.
Phương pháp PCR, có thể là cả định tính và định lượng, là phương pháp phổ biến nhất. Và nếu cách thứ nhất chỉ cho phép bạn xác định thực tế về sự hiện diện của vi-rút, thì với sự trợ giúp của cách thứ hai, bạn có thể xác định chính xác số lượng vi-rút trong cơ thể. Đây là xét nghiệm định lượng HPV có hiệu quả nhất trong việc ngăn ngừa ung thư cổ tử cung. Khuyến nghị 5 năm một lần.
Ưu điểm của phản ứng chuỗi polymerase
Phương pháp PCR cho phép bạn xác định số lượng vi rút trong cơ thể, tức là nó đề cập đến việc kiểm tra HPV với tải lượng vi rút. Nhưng với sự trợ giúp của nó, không thể xác định được khả năng gây ung thư. Do đó, PCR được thực hiện để xác định DNA của các vi rút gây ung thư nhất. Bác sĩ, khi giới thiệu để phân tích, chỉ ra các loại vi rút cần tìm.
Phương pháp này có một số ưu điểm:
- hiệu quả cao - PCR chính xác 100%;
- kết quả nhanh chóng - tải lượng vi-rút được biết sớm nhất là 4 giờ sau khi xét nghiệm;
- khả năng xác định đồng thời một số loại HPV bằng một phân tích duy nhất;
- giá cả phải chăng;
- khả dụng - khả năng thực hiện phân tích ở hầu hết mọi cơ sở y tế.
PCR sàng lọc HRC HPV. Đó là gì
Khám tìm u nhú với mức độ gây ung thư cao được thực hiện theo một quy trình nghiêm ngặt. Ở giai đoạn đầu tiên, xét nghiệm PAP được thực hiện, xác định sự hiện diện của các tế bào bị thay đổi trong biểu mô của cổ tử cung. Sự hiện diện của các tế bào như vậy được gọi là loạn sản.
Nếu phát hiện thấy các khu vực bị loạn sản, giai đoạn tiếp theo của việc kiểm tra HRC của HPV là xác định số lượng vi rút trong cơ thể, cũng như xác định nó. Giai đoạn này còn được gọi là sàng lọc nâng cao. Theo quy luật, nó được thực hiện bằng phản ứng chuỗi polymerase.
Chỉ định cho sự buông xuôi
Kiểm tra HPV được thực hiện bất kể sự hiện diện của các triệu chứng hoặc bất kỳ bệnh nào. Nhưng có một số bệnh lý cần cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân. Khi có những tình trạng này, bác sĩ chăm sóc phải giới thiệu ngay bệnh nhân đến xét nghiệm HPV:
- sự hiện diện của mụn cóc trên bộ phận sinh dục, xung quanh hậu môn, quanh miệng;
- ham muốn cá nhân của bệnh nhân sau khi giao hợp không được bảo vệ;
- tiết dịch từ bộ phận sinh dục, chưa rõ nguyên nhân.
Xét nghiệm dự phòng cũng rất quan trọng. Điều này giúp bạn có thể liên tục theo dõitình trạng của bộ phận sinh dục. Đối với người vận chuyển, việc kiểm tra được thực hiện mỗi năm một lần.
Phát hiện ban đầu của HPV trong quá trình chẩn đoán dự phòng cho phép điều trị sớm. Điều này làm tăng khả năng phục hồi thành công trong một thời gian ngắn hơn của liệu pháp.
Cách chuẩn bị cho phân tích
Khi chuẩn bị cho nó, bạn phải tuân thủ một số quy tắc:
- không dùng thuốc kháng vi-rút và kháng sinh ít nhất 3 ngày trước khi xét nghiệm, bạn cũng nên ngừng các sản phẩm kháng khuẩn để vệ sinh thân thể;
- không sử dụng các sản phẩm vệ sinh cá nhân trong ngày thi;
- không đi vệ sinh 2 giờ trước khi chiếu;
- phân tích không được đưa ra trong kỳ kinh nguyệt và trong vòng hai ngày sau kỳ kinh nguyệt;
- tránh sử dụng các biện pháp tránh thai dưới dạng gel, thuốc mỡ hoặc bọt biển vài ngày trước khi xét nghiệm;
- tránh quan hệ tình dục ít nhất 2 ngày trước khi khám.
Nếu tiến hành xác định HPV trong máu, tiến hành phân tích khi bụng đói, tức là bạn cần từ chối ăn 10-12 tiếng trước khi khám. 3 ngày trước khi khám, bạn nên loại trừ rượu bia, điều chỉnh chế độ ăn uống: không ăn thức ăn chiên, hun khói, gia vị.
Diễn giải kết quả PCR
Kết quả là, số lượng DNA virus được phát hiện trên 100.000 tế bào được ghi lại. Nếu không có vi rút, biểu mẫu cho biết rằng vi rút không được phát hiện. Nếu nó ở trong cơ thể, nồng độ chính xác của nó được chỉ định:
- Lg < 3 - cực kỳsố lượng ít;
- Lg 3-5 - tải lượng virus trung bình;
- Lg >5 - virus ở nồng độ cao.
Có nguy cơ dương tính giả. Trong tình huống như vậy, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ phát hiện ra vi-rút trong máu khi nó không thực sự ở đó.
Tôi có thể tìm thấy ở đâu
Vật liệu chính để phát hiện vi rút u nhú ở người là biểu mô. Ở phụ nữ, nó được lấy từ ống cổ tử cung, ở nam giới - từ niệu đạo. Ngoài tế bào biểu mô, nước tiểu, máu, âm đạo và niệu đạo thải ra cũng được sử dụng cho PCR.
Khi xác định vi-rút bằng phương pháp mô học, một mảnh mô nhỏ được sử dụng, cắt ra trong quá trình soi cổ tử cung trong gương.
Cách sàng lọc HPV được thực hiện: quy tắc lấy mẫu
Để tránh làm sai lệch kết quả, một số quy tắc được tuân thủ khi lấy tài liệu để kiểm tra. Khi lấy phết tế bào từ ống cổ tử cung, các dụng cụ đặc biệt được sử dụng - một bàn chải nhỏ mềm. Trước đây, thìa kim loại Volkmann được sử dụng rộng rãi, hiện nay thực tế không được sử dụng. Bác sĩ đưa bàn chải vào cổ tử cung và thực hiện một số chuyển động xoay tròn. Tiếp theo, bàn chải được kéo ra cẩn thận và đặt trong hộp vô trùng để gửi đến phòng thí nghiệm.
Tầm soát HPV trong sản phụ khoa là gì? Lấy vật liệu để kiểm tra mô học là một thủ tục nghiêm trọng hơn. Trên thực tế, nó là một can thiệp phẫu thuật vi mô.
Vì vậy, sau khi phát hiện mô học của HPV, các hoạt động thể chất, bơi lội trong hồ bơi bị cấmhoặc biển, tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời. Ngoài ra, bạn không nên uống thuốc làm loãng máu ngay sau khi khám ("Heparin", "Warfarin"), bất kỳ loại thuốc nào ở dạng viên nén đặt âm đạo, thuốc đạn, gel, thuốc mỡ.
Làm gì sau khi nhận kết quả
Sau khi bệnh nhân nhận được kết quả sàng lọc HPV, họ nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa. Chỉ có bác sĩ chăm sóc mới có thể giải thích chính xác và kê đơn các phương pháp khám và điều trị bổ sung.
Tất cả thông tin trên Internet chỉ mang tính chất hướng dẫn. Chẩn đoán cuối cùng chỉ có thể được thực hiện bởi một chuyên gia có trình độ!
