Enalapril là loại thuốc nổi tiếng thường được bác sĩ kê đơn để ổn định huyết áp. Thuốc được bệnh nhân dung nạp tốt. Hiếm khi gây ra tác dụng phụ. Dạng phát hành Enalapril rất tiện lợi, cho phép bạn mang theo thuốc khi đi làm, đi nghỉ và đi du lịch. Quá trình điều trị và liều lượng được bác sĩ lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân. Thuốc có chống chỉ định không nên tự ý sử dụng, không có chỉ định của bác sĩ.
"Enalapril": dạng phát hành, thành phần
Thuốc này thuộc nhóm thuốc ức chế men chuyển. Thành phần hoạt chất của nó là enalapril maleate.
Enalapril dạng phóng thích - viên nén với liều lượng 5, 10 và 20 mg. Thuốc có màu trắng và hình tròn. hai mặt lồi. Một mặt, có rủi ro. Được bọc trong PVC nhiều lớp. Mỗi vỉ gồm 10 viên nén. Hai vỉ được đóng gói trong một thùng cartonhộp cùng với hướng dẫn sử dụng.
Mẫu phát hành Enalapril yêu cầu tuân thủ một chế độ lưu trữ nhất định. Thuốc nên được bảo quản ở nhiệt độ 15-25 ° C ở nơi tránh ánh nắng mặt trời và tránh xa tầm tay của trẻ em.
Tính chất dược lý
Enalapril dạng viên giúp bạn dễ dàng hơn trong việc uống thuốc và lựa chọn liều lượng. Thuốc này được coi là "tiền chất": trong quá trình thủy phân, nó tạo ra enalaprilat. Chất này ức chế ACE.
Cơ chế hoạt động liên quan đến việc giảm sự hình thành angiotensin II từ angiotensin I. Tính chất này dẫn đến giảm giải phóng aldosterone. Điều này dẫn đến giảm sức cản mạch ngoại vi. Cả huyết áp tâm trương và huyết áp tâm thu đều giảm. Tải trước trên cơ tim giảm.
Thuốc làm giãn mạch máu hơn tĩnh mạch. Trong thời gian này, không có sự gia tăng nhịp tim.
Tác dụng hạ huyết áp chỉ được biểu hiện tốt hơn khi đạt đến mức renin huyết tương cao. Với chỉ số renin giảm, đặc tính hạ huyết áp được biểu hiện yếu. Hạ huyết áp không ảnh hưởng đến tuần hoàn não. Đồng thời, lưu lượng máu trong mạch não được duy trì ở mức thích hợp, ngay cả khi áp suất giảm. Máy tính bảng có thể làm tăng lưu lượng máu ở thận và mạch vành.
Khi sử dụng viên nén kéo dài, sự phì đại cơ tim thất trái giảm và sự phì đại tế bào cơ giảmthành động mạch của loại điện trở. Một tác dụng tương tự của thuốc là ức chế sự tiến triển của giãn thất trái và ngăn ngừa sự phát triển của suy tim. Thuốc làm giảm kết tập tiểu cầu và kích thích cung cấp máu cho cơ tim. Có tác dụng lợi tiểu.
Sau khi uống thuốc, tác dụng hạ huyết áp xuất hiện trong vòng một giờ. Đặc tính hạ huyết áp mạnh nhất của thuốc xuất hiện sau 4 - 6 giờ. Hoạt động của máy tính bảng kéo dài một ngày. Một bộ phận bệnh nhân nhất định cần điều trị lâu dài, kéo dài từ sáu tháng, để bình thường hóa huyết áp.
Sau khi uống thuốc, có tới 60% hoạt chất được hấp thu. Thức ăn không ảnh hưởng đến mức độ hấp thu của thuốc. 50% thuốc liên kết với protein huyết tương. "Enalapril" được chuyển hóa ở gan đủ nhanh. Điều này tạo ra một chất chuyển hóa có hoạt tính của enalaprilat. Nó được coi là một chất ức chế ACE hiệu quả hơn so với hoạt chất enalapril. Nồng độ cao nhất của enalapril trong máu được quan sát thấy sau một giờ, enalaprilat - sau ba giờ. Dễ dàng và không có bất kỳ vấn đề gì, enalaprilat vượt qua các rào cản mô sinh học. Ngoại lệ là hàng rào máu não. Một phần nhỏ của thuốc đi vào nhau thai và đi vào sữa mẹ.
Thời gian bán hủy của thuốc là 11 giờ. Khoảng 60% lượng thuốc được đào thải qua thận, 33% được đào thải qua ruột.
Chỉ định và chống chỉ định
Dạng phóng thích của Enalapril trong viên nén được sử dụng trong trị liệutăng huyết áp động mạch. Ngoài ra, thuốc còn được chỉ định dùng cho trường hợp suy tim ở giai đoạn phát triển mãn tính. Trong trường hợp này, thuốc được sử dụng như một phần của liệu pháp phức tạp.
Dạng phát hành của Enalapril và liều lượng do bác sĩ chỉ định. Và chỉ trong trường hợp không có chống chỉ định. Thuốc không kê đơn:
- nhạy cảm đặc biệt với hoạt chất và các chất ức chế ACE khác;
- phù thần kinh liên quan đến điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển;
- bệnh porphyrin;
- thai;
- cho con bú;
- dưới mười tám tuổi.
Thận trọng, bạn cần sử dụng thuốc điều trị tăng aldosteron nguyên phát. Những bệnh nhân bị hẹp động mạch thận hai bên, động mạch chủ, động mạch chủ dưới và hẹp van hai lá nên cẩn thận. Trong thời gian điều trị bằng Enalapril, cần theo dõi những bệnh nhân đã trải qua ghép thận, những người mắc bệnh toàn thân và đái tháo đường. Thuốc có thể gây nguy hiểm cho những người bị suy thận và các bệnh lý mạch máu não. Danh mục này bao gồm những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo, cũng như những người cao tuổi đã bước qua tuổi 65.
"Enalapril": hướng dẫn sử dụng
Đánh giá chất tương tự của thuốc này được khen ngợi. Chúng được cho là hiệu quả hơn, mặc dù chúng đắt hơn. Mặc dù vậy, các bác sĩ thường sử dụng Enalapril trong thực hành của họ.
Thuốcđưa vào bên trong. Khi sử dụng thuốc trong đơn trị liệu, liều ban đầu là 5 mg. Nó được uống một lần một ngày. Nếu không đạt được hiệu quả lâm sàng khi sử dụng liều này, thì lượng thuốc được tăng thêm 5 mg. Sau khi sử dụng liều lượng ban đầu, bệnh nhân được theo dõi y tế liên tục trong hai giờ sau khi uống thuốc và trong một giờ nữa cho đến khi huyết áp cuối cùng ổn định.
Nếu thuốc được dung nạp tốt và nếu cần, liều lượng được tăng lên 40 mg / ngày. Lượng thuốc này được chia làm hai lần uống. Sau mười bốn ngày, bệnh nhân được chuyển sang liều duy trì, có thể dao động từ 10 đến 40 mg / ngày. Số lượng ma túy này được tiêu thụ vào buổi sáng và buổi tối. Nếu tăng huyết áp động mạch vừa phải, thì liều hàng ngày là 10 mg. Liều lượng tối đa cho phép là 40 mg / ngày.
Nếu thuốc viên được kê cho bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu, thì việc uống thuốc phải được hủy bỏ ba ngày trước khi điều trị bằng Enalapril. Nếu không thể ngừng điều trị bằng thuốc lợi tiểu, thì liều ban đầu không được vượt quá 2,5 mg / ngày. Liều lượng này nên được tiêu thụ cùng một lúc.
Khi được chẩn đoán bị tăng huyết áp do mạch máu, liều khởi đầu từ 2,5 đến 5 mg / ngày. Mức cho phép hàng ngày tối đa là 20 mg.
Với suy tim ở giai đoạn phát triển mãn tính, liều lượng bắt đầu là 2,5 mg, uống một lần. Liều lượng được tăng lêndần dần, bốn ngày một lần với 2,5-5 mg. Khi tăng liều lượng, chú ý đến đáp ứng của bệnh nhân, hiệu quả lâm sàng và huyết áp. Liều tối đa cho phép đối với bệnh suy tim là 40 mg / ngày. Nó được chia thành hai liều. Khi giảm huyết áp tâm thu, điều trị bắt đầu với 1,25 mg / ngày. Liều lượng của "Enalapril" (dạng giải phóng thuốc - viên nén) được bác sĩ lựa chọn riêng trong một tháng. Liều duy trì từ 5 đến 20 mg / ngày và tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.
Khi điều trị cho người cao tuổi, có thể quan sát thấy tác dụng hạ huyết áp mạnh mẽ. Thuốc ảnh hưởng đến họ lâu hơn so với những bệnh nhân trẻ tuổi. Điều này là do tốc độ đào thải thuốc thấp hơn. Do đó, các bác sĩ khuyên người lớn tuổi nên bắt đầu điều trị với 1,25 mg Enalapril.
Thuốc này có thể được sử dụng như một loại thuốc độc lập và kết hợp với các loại thuốc hạ huyết áp khác.
Nếu vì lý do nào đó mà loại thuốc này không phù hợp để điều trị, thì bạn luôn có thể thay thế Enalapril bằng một chất tương tự. Hướng dẫn mô tả chi tiết các tác dụng phụ mà bạn nên từ bỏ việc sử dụng thuốc này.
Tác dụng phụ
"Enalapril" và các chất tương tự của thế hệ mới nhất khi sử dụng kéo dài có thể gây ra phản ứng tiêu cực của cơ thể. Nếu các tác dụng phụ nhẹ và bệnh nhân nhìn chung cảm thấy khỏe, thì không cần phải ngừng thuốc. Trong trường hợp phản ứng tiêu cực nghiêm trọng, ngừng dùng thuốc và tìm lời khuyên y tế.hỗ trợ y tế.
Theo quy định, khi dùng Enalapril, các vấn đề từ hệ thống tim mạch có thể được quan sát thấy. Trong số đó - giảm mạnh huyết áp, suy sụp, đau sau xương ức. Bệnh nhân có thể bị loạn nhịp tim, đánh trống ngực và huyết khối động mạch phổi.
Điều trị bằng Enalapril có thể gây ra các phản ứng tiêu cực từ hệ thần kinh trung ương. Thông thường đó là đau đầu, suy nhược cơ thể, chóng mặt. Có thể có lo lắng, rối loạn giấc ngủ, nhầm lẫn. Khi dùng thuốc với liều lượng lớn, bệnh nhân bị hồi hộp, dị cảm và trầm cảm.
Trong số các phản ứng có hại là vi phạm bộ máy tiền đình, các vấn đề về nhận thức thính giác và thị giác, ù tai. Bệnh nhân có thể bị khô miệng, chán ăn, buồn nôn, táo bón và tiêu chảy. Có thể có phản xạ nôn, đau bụng, tắc ruột. Một số bệnh nhân lo lắng về viêm tụy, chức năng gan bất thường, tăng hoạt động của transaminase gan.
Trong quá trình điều trị bằng Enalapril, ho khan, khó thở, co thắt phế quản, viêm phổi, viêm họng, đau bụng kinh có thể xảy ra. Bệnh nhân trong quá trình điều trị có thể bị quấy rầy bởi các phản ứng dị ứng, bao gồm mày đay, phát ban trên da, ngứa, phù mạch.
Quá liều
Nếu thuốc không phù hợp để điều trị, thì bác sĩ nên lựa chọn chất tương tự của Enalapril để điều trị. Nếu dùng liều cao để điều trịthuốc, các triệu chứng quá liều có thể xảy ra. Có thể kể đến như tụt huyết áp mạnh gây suy sụp, nhồi máu cơ tim, tuần hoàn não mất ổn định. Trong trường hợp này, có khả năng xảy ra biến chứng huyết khối tắc mạch. Có thể bị đơ hoặc chuột rút ở tay chân.
Khi điều trị các triệu chứng quá liều, bệnh nhân được đặt nằm ngang, luôn kê đầu giường thấp. Rửa dạ dày bằng dung dịch nước muối. Nếu tình hình nguy cấp thì trước hết họ cố gắng ổn định huyết áp. Truyền tĩnh mạch nước muối, chất thay thế huyết tương. Nếu cần, hãy sử dụng angiotensin I hoặc chạy thận nhân tạo.
Khi các phản ứng tiêu cực và các triệu chứng quá liều xuất hiện, bệnh nhân nên thay thế Enalapril bằng các chất tương tự hiện đại thế hệ mới.
Tương tự giá rẻ
Trong trường hợp có tác dụng phụ, các chất tương tự rẻ tiền sẽ giúp thay thế Enalapril. Người Nga không tệ hơn người nước ngoài, và họ hành động nhanh chóng. Phổ biến nhất là:
- "Renipril". Được sản xuất dưới dạng viên nén. Nó được sử dụng để điều trị tất cả các dạng tăng huyết áp động mạch. Nó có giá từ 40 rúp.
- Enap L Combi. Kết hợp chuẩn bị sản xuất của Nga. Nó chứa hai thành phần hoạt tính: enalapril và lercanidipine. Nó làm giãn các mô cơ của mạch máu. Mang lại tác dụng hạ huyết áp kéo dài. Giá của nó là 100 rúp.
- Enapharm. Một loại thuốc khác của Nga có thể thay thế Enalapril. Thuốc được cơ thể dung nạp tốt. Không ảnh hưởng đếntrên tuần hoàn não. Tăng lưu lượng máu đến mạch vành và thận. Chỉ định trong tăng huyết áp động mạch. Giá cho 10 viên là 20 rúp.
Ngoài các loại thuốc trên, các loại thuốc sau đây là thuốc tương tự giá rẻ
- "Enam". Thuốc được sản xuất tại Ấn Độ. Nó có giá khoảng 30 rúp cho 10 viên.
- Renitek. Sản xuất tại Hà Lan. Năm viên thuốc có thể được mua với giá 30 rúp.
- "Chỉnh sửa". Sản xuất tại Hungary. Giá của 10 viên là khoảng 30 rúp.
- "Enap". Sản xuất tại Slovenia. Giá của nó bắt đầu từ 120 rúp.
Các từ đồng nghĩa và tương tự ở trên của Enalapril, nếu cần, có thể thay thế. Chúng nên được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc, riêng cho từng bệnh nhân.
Tương tự thế hệ mới nhất
Chất tương tự hiện đại thế hệ mới có thể thay thế Enalapril. Trong số các loại thuốc này, đáng chú ý là:
- Cardosal;
- Rasilez;
- Fosinopril;
- "Captopril";
- "Lisinopril";
- Ramipril;
- "Perindopril";
- Gopten;
- Lotensin.
Enalapril tương tự thế hệ mới nhất tiếp tục điều trị cho bệnh nhân nếu cơ thể xảy ra phản ứng tiêu cực hoặc không đạt được hiệu quả lâm sàng.
Cái nào tốt hơn - Enalapril hay các chất tương tự?
Một số chất tương tự của Enalapril tương tự giữachúng về thành phần và thực tế không khác nhau về cơ chế hoạt động. Các chất thay thế khác có thành phần hoàn toàn khác, nhưng tác động lên cơ thể theo cách tương tự và thuộc cùng nhóm thuốc với Enalapril. Dưới đây là một số so sánh.
Nếu chúng ta so sánh Lisinopril và Enalapril, thì cả hai loại thuốc đều có tác dụng tương tự. Nhưng loại thuốc đầu tiên có thời gian tác dụng lâu hơn và có thể dùng một lần một ngày, trong khi Enalapril uống hai lần một ngày. Người ta tin rằng loại thuốc đầu tiên gây hại cho cơ thể ít hơn loại thuốc thứ hai.
Sự khác biệt giữa "Enap" và "Enalapril" là tối thiểu. Loại thuốc đầu tiên có nhiều loại liều lượng hơn, bao gồm viên nén 2,5 ml. Vì vậy, khi kê đơn liều lượng nhỏ, sẽ thuận tiện hơn khi uống. Mặt khác, tác dụng của các loại thuốc là tương tự nhau, mặc dù các đánh giá của bệnh nhân cho rằng Enap hiệu quả hơn Enalapril.
Thuốc "Captopril" và "Enalapril" thuộc cùng một nhóm dược phẩm, nhưng tác dụng của chúng khác nhau. "Captopril" có tác dụng nhanh chóng và trong thời gian ngắn. Chỉ thích hợp để làm giảm cơn tăng huyết áp. Và không giống như Enalapril, nó không được kê đơn để sử dụng liên tục mà được sử dụng theo thời gian.
Enalapril và Enalapril N hơi khác một chút. Chúng có các chất tương tự và chất thay thế giống nhau. Nhưng loại thuốc thứ hai được coi là tốt hơn, vì nó có chứa thành phần lợi tiểu là hyphiazide. Vì những gì nó hoạt động nhanh hơn và hiệu quả hơn.
Điều gì là tốt hơn - "Enalapril" hoặc các chất tương tự của nó? Cho câu hỏi nàychỉ có bác sĩ chăm sóc mới có thể trả lời. Rốt cuộc, anh ấy mới là người nên tham gia vào việc lựa chọn các chất tương tự sau khi đánh giá kỹ lưỡng tình trạng của bệnh nhân.
Giá, đánh giá của người dùng
"Enalapril" là một loại thuốc dành cho tất cả mọi người. Giá của nó là khoảng 50 rúp cho 20 viên và khoảng 200 rúp cho 50 viên.
Tương tự của các đánh giá Enalapril được coi là hiệu quả hơn. Bệnh nhân lưu ý rằng "Enap" hoạt động nhẹ nhàng hơn, nhưng đắt hơn. Một số bệnh nhân khuyên nên uống Renitek để giảm áp lực. Họ nói rằng sự khác biệt giữa Enalapril và Renitek là quá lớn và loại thuốc thứ nhất thua thuốc thứ hai. Nhiều người coi Enalapril đã lỗi thời và khuyến cáo sử dụng nó trong trường hợp khẩn cấp. Theo họ, Valz, Berlipril, Noliprel có thể thay thế tốt cho anh ấy.
Bất chấp những đánh giá trên, Enalapril là sản phẩm lý tưởng cho nhiều bệnh nhân. Nó giúp giữ huyết áp trong tầm kiểm soát. Không gây tác dụng phụ. Nó làm giảm bớt tình trạng của bệnh tiểu đường và suy tim. Nó không tốn kém. Thường thì yếu tố này đóng vai trò quyết định khi chọn Enalapril.
