Thuật ngữ "chụp niệu đồ bài tiết" dùng để chỉ một phương pháp chẩn đoán, trong đó bác sĩ có cơ hội hình dung các cơ quan của hệ tiết niệu và đánh giá công việc của họ. Bản chất của phương pháp này là đưa chất cản quang vào cơ thể người, sau đó bác sĩ chuyên khoa sẽ chụp X-quang hàng loạt.
Với sự trợ giúp của các hình ảnh thu được, có thể xác định các quá trình bệnh lý ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển của chúng, đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả nhất và sau đó đánh giá mức độ hiệu quả của nó. Một tên khác của nghiên cứu là "chụp niệu đồ tĩnh mạch".
Bản chất của phương pháp
Trên phim chụp X-quang tiêu chuẩn, không thể nhìn thấy và đánh giá hoạt động của bàng quang, ống dẫn và khung chậu. Đó là lý do tại sao một chất cản quang được tiêm vào cơ thể bệnh nhân. Cùng với dòng máu, trước tiên nó đi vào các mạch của thận, sau đó vào các mao mạch của cầu thận. Bước tiếp theo là lọc chất phóng xạ vào nước tiểu. Cùng với nước tiểu nóđi vào xương chậu và đài hoa của thận. Bước cuối cùng là di chuyển nó đến bàng quang, nơi nó được bài tiết ra ngoài một cách tự nhiên.
Di chuyển qua cơ thể, chất tương phản, như nó vốn có, chiếu sáng nó từ bên trong. Trong quá trình này, bác sĩ sẽ chụp một loạt tia X đều đặn.
Trên hình ảnh, các cấu trúc chứa chất tương phản có màu trắng. Nhờ đó, bác sĩ có thể hình dung các cơ quan và xác định những thay đổi bệnh lý nhỏ nhất ở chúng.
Chỉ định
Chụp niệu đồ tĩnh mạch (bài tiết) được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Khi cần đánh giá mức độ thông của niệu quản. Trong quá trình thực hiện nghiên cứu, có thể phát hiện ra những viên sỏi cản trở dòng chảy của nước tiểu.
- Để kiểm tra tính toàn vẹn của đường tiết niệu. Điều này thường được yêu cầu sau khi phẫu thuật hoặc chấn thương.
- Với mục đích chẩn đoán sự bất thường trong sự phát triển của các cơ quan.
- Khi nào xác định được nguyên nhân tiểu máu.
Ngoài ra, nên chụp niệu đồ bài tiết trong trường hợp bệnh nhân thường xuyên xuất hiện các bệnh lý nhiễm trùng của đường tiết niệu, nếu nghi ngờ có quá trình khối u và cả khi người bệnh bị đau liên tục ở vùng thắt lưng.
Điều gì tiết lộ
Trong quá trình thực hiện nghiên cứu, bác sĩ có cơ hội đánh giá mức độ hoạt động của các cơ quan tiết niệucác hệ thống. Ngoài ra, sự hiện diện của các dị tật phát triển bẩm sinh được xác nhận hoặc loại trừ, phát hiện các khối u, u nang và vi tính.
Ngoài ra, chụp niệu đồ bài tiết có thể phát hiện bệnh lao, thận ứ nước, u tuyến tiền liệt.
Tính năng chuẩn bị
Trước khi nghiên cứu, bạn cần tuân thủ các quy tắc nhất định trong một thời gian. Việc chuẩn bị cho chụp niệu đồ bài tiết là cần thiết để kết quả đáng tin cậy và nhiều thông tin nhất có thể. Ngoài ra, việc tuân theo tất cả các khuyến nghị sẽ giảm thiểu nguy cơ biến chứng sau thủ thuật.
Chuẩn bị chụp niệu đồ bài tiết của thận, bàng quang và ống dẫn yêu cầu bệnh nhân phải hoàn thành các bước sau:
- 3 ngày trước khi nghiên cứu, bạn cần điều chỉnh chế độ ăn uống của mình. Từ thực đơn, bạn cần loại trừ các sản phẩm, việc sử dụng chúng dẫn đến hình thành quá nhiều khí. Chúng bao gồm: các loại đậu, bánh mì lúa mạch đen, trái cây và rau tươi, bánh kẹo và bánh ngọt, sữa, rượu mạnh.
- Nếu bệnh nhân có xu hướng tăng sinh khí thì 3 ngày trước khi làm thủ thuật phải uống than hoạt. Cần tuân thủ chế độ dùng thuốc được chỉ định trong hướng dẫn sử dụng thuốc.
- Trong ngày, nên hạn chế (nhưng không loại bỏ) lượng chất lỏng. Bữa ăn cuối cùng nên diễn ra trước 8 giờ trước khi chụp niệu đồ bài tiết.
- Nếu bệnh nhân có vấn đề về đi tiêu, cần phải cho bệnh nhân thụt rửa vào ngày hôm trước, thể tích nhỏ. thủ tụccó thể được thực hiện vào buổi sáng của ngày nghiên cứu. Ngoài ra, trước khi đi ngủ, được phép uống thuốc nhuận tràng, ví dụ như Fortrans hoặc Duphalac.
- Ngay trước khi thực hiện bài tiết niệu quản thận và các cơ quan khác của hệ tiết niệu, không được ăn bất cứ thức ăn gì. Nếu bạn cảm thấy tồi tệ hơn do đói, bạn có thể uống tới 200 ml trà yếu không đường.
- Đối với một số bệnh nhân, những suy nghĩ về thủ thuật sắp tới gây ra tâm lý khó chịu. Trong những tình huống như vậy, bạn nên dùng thuốc an thần nhẹ. Theo quy định, các bác sĩ kê đơn các chế phẩm thảo dược, ví dụ như Persen hoặc Novo-Passit.
- Cần thông báo trước cho bác sĩ chuyên khoa về việc dùng bất kỳ loại thuốc nào. Ngoài ra, nếu có xu hướng phản ứng dị ứng, anh ta cũng phải được thông báo về điều này. Ngay trước khi nghiên cứu, bạn nên kiểm tra với bác sĩ xem có đủ tiền trong văn phòng để loại trừ các biến chứng cấp tính hay không.
Trong quá trình chụp niệu đồ bài tiết, bệnh nhân không được đeo trang sức bằng kim loại. Để thuận tiện, chúng tôi khuyên bạn không nên mặc chúng.
Thuật toán để thực hiện
Trong hầu hết các trường hợp, quy trình chẩn đoán là tiêu chuẩn. Tuy nhiên, đôi khi bác sĩ có thể điều chỉnh nó. Nó phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của từng nhà nghiên cứu.
Quy trình được thực hiện theo nhiều giai đoạn:
- Chuẩn bị cho bệnh nhân chụp niệu đồ bài tiết. Người đó cần phải làm trống bàng quang của họ. Với sự hiện diện củacác đồ vật bằng kim loại anh ta cần loại bỏ chúng. Trong một số trường hợp, bệnh nhân được đề nghị thay áo choàng y tế. Sau đó, người này được đặt trên ghế dài của đơn vị X-quang. Sau đó, bác sĩ sẽ chụp X-quang toàn cảnh tiêu chuẩn.
- Lấy chất cản quang của cơ thể. Ban đầu, bệnh nhân được sử dụng một liều thử nghiệm là 1 ml. Nhu cầu này là do cần theo dõi phản ứng của cơ thể với thuốc, vì trong một số trường hợp có thể xảy ra phản ứng có hại. Chờ tối đa 10 phút sau khi sử dụng liều thử nghiệm. Nếu không có tác dụng phụ nào phát triển sau thời gian này, bác sĩ sẽ trực tiếp tiến hành quy trình.
- Bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa. Anh ta không được khuyến khích di chuyển trong suốt quá trình nghiên cứu. Trong một số trường hợp, nhiều lần chụp được thực hiện với bệnh nhân ở tư thế đứng. Theo quy luật, điều này là cần thiết để xác nhận hoặc loại trừ bệnh sa thận.
- Quản lý liều lượng chính của chất cản quang. Quá trình này mất vài phút (ít nhất là 3). Liều lượng được tính toán bởi bác sĩ, nó phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể của bệnh nhân. Trong quá trình sử dụng thuốc, bệnh nhân có thể cảm thấy hơi nặng hơn. Bình thường nếu trong khoang miệng xuất hiện vị kim loại, kèm theo sốt, chóng mặt, buồn nôn.
- Chụp. Bác sĩ chụp một số hình ảnh trong khoảng thời gian đều đặn. Lần đầu tiên - ở phút thứ 5-7, khi chất này đi vào bể thận. Lần chụp thứ hai và thứ ba lần lượt là 15 phút và 25 phút. Trong một số trường hợp, cần phải trì hoãnhình ảnh (khoảng 1 giờ sau khi bắt đầu nghiên cứu). Số lượng hình ảnh có thể được tăng lên theo quyết định của bác sĩ.
- Bước cuối cùng là làm trống bàng quang. Trong hầu hết các trường hợp, màu sắc của nước tiểu thay đổi. Người bệnh không cần lo lắng về điều này. Sự thay đổi về màu sắc cho thấy sự hiện diện của chất cản quang trong nước tiểu.
Thời gian của liệu trình có thể từ 30 phút đến 1 giờ. Sau khi hoàn thành, bệnh nhân có thể bắt đầu thực hiện các nhiệm vụ hàng ngày của họ. Vào ngày này, nên ưu tiên trà xanh, nước trái cây và sữa từ đồ uống. Việc sử dụng chúng đẩy nhanh quá trình loại bỏ chất phóng xạ ra khỏi cơ thể.
Biến chứng có thể xảy ra
Sự xuất hiện của các tác dụng phụ khác nhau liên quan đến việc sử dụng thuốc. Các biến chứng có thể xảy ra:
- Phản ứng dị ứng có thể tự biểu hiện như phát ban nhẹ hoặc sốc phản vệ.
- Suy thận cấp.
- Xâm nhập mô mềm. Có thể xảy ra khi môi trường tương phản không được chuyển hoàn toàn đến tĩnh mạch.
Phòng chụp X-quang được trang bị tất cả các loại thuốc cần thiết để giúp ngăn chặn các quá trình không mong muốn.
Chống chỉ định
Giống như bất kỳ nghiên cứu công cụ nào khác, X-quang có cản quang có một số hạn chế trong việc thực hiện. Chống chỉ định chính đối với chụp niệu đồ bài tiết:
- Tắc nghẽn niệu quản.
- Phình động mạch chủ bụng, hiện diệntân sinh trong khu vực này.
- Cảm giác đau tức ở bụng.
- Trước đây, phẫu thuật vùng bụng được thực hiện.
- Ghép thận.
- Dị ứng với iốt.
- Bệnh lý truyền nhiễm trong đợt cấp.
- Đái tháo đường.
- Suy giảm quá trình lưu thông và đông máu.
- Lao.
- Viêm cầu thận cấp.
- Cường giáp.
- Nhiễm trùng huyết.
Nghiên cứu cũng không áp dụng cho những người bị sốc hoặc mất nhiều máu.
Đặc điểm của việc tiến hành ở trẻ em
Quy trình làm thủ tục cho bé chuẩn. Tuy nhiên, ngoài ra, trẻ em được cho thấy một lượng thuốc kháng histamine sơ bộ. Việc lựa chọn thuốc cản quang được bác sĩ tiến hành cẩn thận hơn nhằm hạn chế tối đa những rủi ro có thể xảy ra. Thời gian của thủ tục ở trẻ em là ít hơn. Điều này là do thực tế là hầu như không thể khiến họ nằm yên.
Học ở đâu
Chụp niệu đồ bài tiết có thể được thực hiện ở cả cơ sở y tế bình dân và phòng khám tư nhân. Trong trường hợp đầu tiên, trước tiên bạn phải xin được giấy giới thiệu từ một nhà trị liệu. Trong lần thứ hai, chỉ cần gọi cho cơ quan đăng ký của tổ chức đã chọn và chọn ngày phù hợp nhất.
Chi phí
Ở Moscow, giá tối thiểu cho một nghiên cứu là 2.500 rúp. Ở một số phòng khám, chi phí cao hơn gấp nhiều lần và lên tới 10.000 rúp. giá trực tiếpphụ thuộc vào chất tương phản được sử dụng.
Đang đóng
Thuật ngữ "chụp niệu đồ bài tiết" dùng để chỉ một phương pháp chẩn đoán liên quan đến chụp X-quang. Nó được kê đơn cho các bệnh lý nghi ngờ về thận, bàng quang và ống dẫn. Các thủ tục là tương đối an toàn. Các tác dụng phụ xảy ra trong một số trường hợp cá biệt, như một quy luật, sự xuất hiện của chúng có liên quan đến việc đưa chất tương phản vào.
