Trong bài này, chúng ta sẽ xem xét nó là gì - chụp niệu đồ ngược dòng.
Với sự phát triển của X quang, rất nhiều phương pháp chẩn đoán các bệnh về thận đã ra đời. Vào giữa thế kỷ 20, nhờ khoa học, các phương pháp chụp ảnh phóng xạ đã ra đời cho phép bạn kiểm tra cấu trúc của hệ thống sinh dục một cách đáng tin cậy. Hầu hết mọi thành phố hiện nay đều có các phòng thí nghiệm cho phép các cuộc kiểm tra như vậy.
Mô tả
Một trong những phương pháp chụp X-quang hệ tiết niệu sinh dục là chụp niệu đạo ngược dòng, sử dụng chất cản quang đặc biệt đưa vào niệu đạo qua một ống thông. Chất này không thấm qua tia X nên có thể nhìn thấy rõ chất này trong các bức ảnh. Phương pháp chụp niệu đồ được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán các bệnh tắc nghẽn hoặc các khiếm khuyết trong hoạt động của hệ thống sinh dục. Đối với chụp niệu đồ ngược dòng, nó là đặc điểmgiảm khả năng xảy ra các phản ứng dị ứng do thành phần cản quang không xâm nhập vào máu, không giống như các loại kiểm tra y tế khác.
Nhân phẩm của phương pháp
Cần xác định một số ưu điểm của chụp niệu đồ ngược dòng, giúp phân biệt rõ ràng kỹ thuật này với các loại hình nghiên cứu hệ tiết niệu khác. Chụp niệu đồ cho phép bạn có được thông tin định tính nhất về mức độ viêm nhiễm của các cơ quan ghép nối, và thông qua hình ảnh, bác sĩ chuyên khoa sẽ có được thông tin đáng tin cậy về nhu mô thận, bể thận, hình thành muối, các ổ viêm được phân biệt rõ ràng trên hình ảnh.
Phương pháp không thể thiếu trong việc xác định các bệnh lý của thận và thuận tiện cho việc xác định mức độ bệnh. Thủ thuật sẽ không gây bất tiện cho bệnh nhân và không gây đau đớn, ngoài ra, các mô của hệ tiết niệu không bị tổn thương. Phương pháp này được sử dụng rộng rãi cho trẻ em và người lớn, không có tác dụng phụ nghiêm trọng. Để chuẩn bị cho thủ tục, bạn không cần phải dùng thuốc đắt tiền. Không có khả năng tiếp xúc với bức xạ khi thực hiện chụp cắt lớp vi tính niệu, vì liều lượng sử dụng là tối thiểu. Phương pháp này cung cấp nhiều thông tin nhất và cho phép bạn nhận được thông tin đáng tin cậy nhất.
Chỉ định
Có một số chỉ định chụp niệu đồ ngược dòng. Nó được chỉ định tại:
- sỏi niệu;
- thể mãn tính của viêm bể thận;
- phục hồi sau phẫu thuật thận;
- cục máu đông trong nước tiểu;
- thương;
- cơn đau quặn thận;
- thương;
- Rối loạn dòng nước tiểu;
- "chuyển vùng" hoặc thận chảy xệ;
- dị tật về thận.
Chụp niệu đồ ngược dòng là một cách nhanh chóng để có được bức tranh toàn cảnh về tiến triển của bệnh. Kỹ thuật này được thực hiện khẩn cấp cho những cơn đau đột ngột và dữ dội ở vùng thắt lưng kéo dài hơn hai giờ.
Chống chỉ định
Chỉ định làm thủ thuật không áp dụng đối với những bệnh nhân mắc các bệnh sau:
- u tuyến thượng thận;
- phản ứng dị ứng với chất cản quang;
- viêm cầu thận cấp;
- chảy máu trong;
- nhiễm độc giáp;
- bệnh máu khó đông;
- suy thận cấp;
- vi phạm dòng chảy của nước tiểu.
Nghiêm cấm việc chụp x-quang cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai, để không làm ảnh hưởng đến cơ thể và đứa trẻ. Cần đặc biệt thận trọng ở những bệnh nhân đái tháo đường phụ thuộc insulin, vì dùng thuốc gốc metformin, và nó có thể gây nhiễm toan khi phản ứng với iốt. Đối với những bệnh nhân như vậy, quy trình chỉ được thực hiện trong khi vẫn duy trì chức năng lựa chọn.
Nếu có chống chỉ định sử dụng phương pháp chụp niệu đồ, bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định các phương pháp chẩn đoán khác không nhiều thông tin nhưng sẽ an toàn cho con người.
Chuẩn bị cho bệnh nhân
Khi chuẩn bị chụp niệu đồ ngược dòng sử dụng chất cản quang, nhất địnhcác hành động. Cần phải từ chối một vài ngày trước khi làm thủ thuật từ các loại thực phẩm có thể gây tăng hình thành khí - đồ uống có ga, rau tươi, bánh ngọt, bắp cải.
Nếu có hoặc có xu hướng đầy hơi, bạn nên uống vài viên than hoạt. Những gì khác liên quan đến việc chuẩn bị cho bệnh nhân để chụp niệu đồ ngược dòng?
Thử nghiệm dị ứng
Không thất bại, trước khi làm thủ thuật, bạn cần phải kiểm tra phản ứng dị ứng với thành phần cản quang: Cardiotrast, Urografin và Visipak. Nếu trước đây bạn đã từng bị phản ứng dị ứng với các sản phẩm đã sử dụng, bạn nhất định phải nói với bác sĩ chuyên khoa về điều đó. Mười hai giờ trước khi làm thủ thuật, bạn cần ăn, trong ngày bạn nên hạn chế uống chất lỏng, nhưng vào ngày làm thủ thuật, bạn không thể ăn vào buổi sáng. Bệnh nhân trước khi cắt lớp niệu quản nên loại bỏ các sản phẩm kim loại và làm rỗng bàng quang. Để giảm bớt căng thẳng, bạn nên dùng thuốc an thần.
Kỹ thuật chụp niệu đồ ngược dòng
Quy trình được thực hiện trong một phòng chụp X-quang đặc biệt. Chọn chất cản quang trước khi chụp niệu đồ sẽ không gây phản ứng dị ứng ở bệnh nhân và không độc hại.
Trong quá trình điều trị, một chất có chứa i-ốt được sử dụng. Khả năng dung nạp của tác nhân đã sử dụng đối với cơ thể bệnh nhân đã được thiết lập trước. Đối với những mục đích này, các thử nghiệm đặc biệt được thực hiện. Họ tạo một vết xước trên da, nhỏ một giọt i-ốt lên vết thương. Hai mươi phút sau, bệnh nhân được kiểm tra sự hiện diện của phản ứng ở dạng ngứa, xung huyết hoặc phát ban. Nếu tính năng này không khả dụng, thì cho phép chụp cắt lớp vi tính.
Thực hiện thủ thuật được hiểu là tuân thủ sự vô trùng đặc biệt, để không xảy ra nhiễm trùng niệu đạo. Bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa. Sau đó, sử dụng một ống thông, bể thận sẽ được thải hết nước tiểu, một chất cản quang được tiêm qua niệu đạo, làm đầy thận và niệu quản.
Tám ml chất này là đủ. Một người trong khi chụp tiết niệu cảm thấy nặng nề ở vùng thắt lưng. Nếu bị đau ở thận, bể thận bị tràn do hấp thụ một lượng chất dư thừa rất nhanh. Những vi phạm như vậy đối với kỹ thuật chụp niệu đồ có thể gây ra sự xuất hiện của trào ngược vùng chậu-thận.
Ảnh được thực hiện ở tư thế đứng và nằm. Cách tiếp cận này cho phép lấp đầy khung chậu hơn bằng chất cản quang và sẽ làm cho việc khám định tính. Nên chụp ảnh lại một giờ sau khi lắp đặt sản phẩm để đánh giá đầy đủ chức năng bài tiết của hệ sinh dục.
Trong một số trường hợp, phương pháp chẩn đoán bệnh này được gọi là chụp niệu quản ngược dòng nhằm giải thích đầy đủ hơn các nghiên cứu đang diễn ra. Quy trình này không được thực hiện trong trường hợp có quá trình viêm cấp tính trong hệ tiết niệu.
Tác dụng phụ có thể xảy ra
Chụp niệu đồ ngược dòng là một thủ thuật mà bệnh nhân không trải quacảm giác không mong muốn, có thể có một chút khó chịu khi loại bỏ chất. Tác dụng phụ của thuốc chấm dứt sau một thời gian ngắn. Trước khi làm thủ thuật, bác sĩ phải cảnh báo bệnh nhân về các tác dụng khó chịu có thể xảy ra, chẳng hạn như buồn nôn, chóng mặt, nóng rát, sốt và dư vị khó chịu.
Để loại bỏ chất cản quang sau khi chụp niệu đồ, bạn cần uống thêm sữa, nước hoa quả tươi, trà xanh.
Một số biến chứng có thể xảy ra trong quá trình thực hiện:
- trào ngược vùng chậu-thận;
- căng bể thận;
- phản ứng dị ứng cho đến sốc phản vệ;
- đau vùng thắt lưng.
Nếu niệu quản bị tổn thương, chất cản quang có thể đi vào mô thận, làm tăng nhiệt độ cơ thể. Kỹ thuật không tuân thủ các điều kiện vô trùng có thể gây ra sự xuất hiện của nhiễm trùng. Cơn đau quặn thận cấp có thể xảy ra do tiêm chất cản quang.
Đánh giá ngược dòng urography
Bệnh nhân báo cáo rằng quy trình này là khó chịu, nhưng có nhiều thông tin. Nó cần thiết để chẩn đoán, hiệu quả hơn siêu âm, và do đó việc thực hiện nó là hợp lý, bất chấp tất cả những lo ngại.
Đôi khi có người báo cáo các biến chứng trong quá trình thao tác: đau lưng dưới, căng tức bể thận, phản ứng dị ứng, v.v.
Hiện đang ngược dòngchụp niệu đồ là một phương pháp có độ chính xác cao để thiết lập cấu trúc giải phẫu của các cơ quan trong hệ tiết niệu của con người. Quy trình này, cùng với chụp cắt lớp vi tính, là nghiên cứu chính trong các bệnh thận. Bản thân việc chụp niệu đồ không gây nguy hiểm cho cơ thể con người, nếu được thực hiện với chất cản quang không độc hại "Omnipaque". Tuy nhiên, bạn sẽ phải tự mua vì nó không được cung cấp trong cơ sở y tế, nó được thay thế bằng các chất khác.
Bạn cần phải hết sức cẩn thận nếu niệu quản bị tổn thương. Nếu bác sĩ chuyên khoa không đủ năng lực, không đảm bảo vô trùng có thể gây nhiễm trùng, vì vậy việc thực hiện thủ thuật ở nơi đã được kiểm định là rất quan trọng.
Chúng tôi đã xem xét kỹ thuật chụp niệu đồ ngược dòng, chỉ định và chống chỉ định.
