Thuật ngữ "nhiễm độc giáp biểu hiện" dùng để chỉ một hội chứng, quá trình phát triển bắt đầu dựa trên nền tảng của các loại rối loạn chức năng tuyến giáp. Cơ chế phát triển của bệnh dựa trên sự gia tăng sản xuất hormone tuyến giáp gây ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan nội tạng. Khi các dấu hiệu cảnh báo đầu tiên xuất hiện, bạn nên liên hệ với bác sĩ nội tiết. Bác sĩ chuyên khoa sẽ cấp giấy giới thiệu để kiểm tra toàn diện và dựa trên kết quả sẽ đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả nhất.
Cơ chế bệnh sinh
Hormone tuyến giáp chính là triiodothyronine (T3). Nó ảnh hưởng đến hầu hết tất cả các hệ thống của cơ thể. Tiền chất của triiodothyronine là thyroxine (T4). Sự hình thành các hormone này bắt nguồn từ các phân tử iốt. Sau đó đi vào cơ thể cùng với thức ăn và trải qua quá trình phân tách. Sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển đổi là iodua. Chúng xâm nhập vào tuyến giáp, bị oxy hóa và liên kết với tyrosine (axit amin). TẠIhơn nữa, hợp chất tạo thành lại bị oxy hóa, dẫn đến sự hình thành T3 và T4. Chất sau tích tụ trong các nang của tuyến giáp và, nếu cần thiết, sẽ được giải phóng vào máu (hormone kích thích tuyến giáp - TSH chịu trách nhiệm cho việc này).
Dưới tác động của các yếu tố bất lợi khác nhau, quá trình này bị gián đoạn. Trong trường hợp này, người ta thường nói về nhiễm độc giáp. Nó là cận lâm sàng và biểu hiện. Nhiễm độc giáp trong trường hợp đầu tiên được đặc trưng bởi mức độ bình thường của T3 và T4 và nồng độ TSH giảm. Dạng biểu hiện của bệnh đi kèm với TSH thấp và tăng T3 và T4.
Căn nguyên
Có rất nhiều lý do dẫn đến sự phát triển của bệnh. Thông thường, bệnh nhân được chẩn đoán mắc các bệnh lý đồng thời của tuyến giáp, dựa trên nền tảng mà mức độ hormone thay đổi.
Biểu hiện nhiễm độc giáp thường đi kèm:
- Khuếch tán chất độc bướu cổ.
- Bướu tuyến giáp có tính chất lành tính.
- Các bệnh tự miễn.
- Thải độc giáp của bà bầu.
- Bệnh lý của tuyến giáp, sự phát triển của tuyến giáp là do uống thuốc không kiểm soát.
Nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm độc giáp công khai là bệnh Basedow (bướu cổ nhiễm độc lan tỏa). Có nguy cơ gặp rủi ro là những người sống trong điều kiện môi trường bất lợi, cũng như những người có hoạt động nghề nghiệp liên quan đến tiếp xúc với iốt phóng xạ.
Biểu hiện lâm sàng
Các triệu chứng của nhiễm độc giáp biểu hiện và mức độ nghiêm trọng của chúng phụ thuộc trực tiếp vào hoạt động của T3 trên các cơ quan nhiệt đới. Các biểu hiện lâm sàng chính của bệnh:
- Ra nhiều mồ hôi. Nó là nóng đối với một người trong bất kỳ điều kiện khí hậu nào. Bệnh nhân tại phòng khám của bác sĩ lưu ý rằng họ không mặc quần áo ấm khi thời tiết lạnh.
- Bất ổn về tâm lý - tình cảm. Sự bình tĩnh thường bị thay thế bằng sự cáu kỉnh và thậm chí gây hấn, có thể gây mất an toàn cho người khác.
- Nhịp tim cao.
- Giảm cân ngoạn mục.
- Da khô.
- Phù.
- Yếu cơ.
- Tăng cảm giác thèm ăn.
- Rối loạn phân.
Ngoài ra, có các triệu chứng cụ thể của nhiễm độc giáp công khai:
- Exophthalmos. Thuật ngữ này đề cập đến tình trạng nhãn cầu của một người lồi ra ngoài mạnh mẽ.
- Run đầu ngón tay. Tình trạng này được bộc lộ khi duỗi thẳng cánh tay trước mặt bạn.
- Tăng kích thước của tuyến giáp. Do bác sĩ xác định trong quá trình sờ nắn.
- Dấu hiệu mắt. Chúng bao gồm: đôi mắt mở to ngạc nhiên, hiếm khi chớp mắt, xuất hiện một dải màu trắng trong quá trình di chuyển của mắt lên.
Nếu có bất kỳ triệu chứng nào ở trên, bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa nội tiết.
Chẩn đoán
Sau khi thăm khám, nghe than phiền và khám sức khỏe tổng thể, bác sĩlàm giấy giới thiệu đi khám. Dựa trên kết quả của nó, bác sĩ nội tiết sẽ không chỉ có thể đánh giá mức độ hoạt động của tuyến giáp mà còn tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng nhiễm độc giáp quá mức.
Chẩn đoán bệnh bao gồm các xét nghiệm sau:
- Xét nghiệm máu T3, T4 và TSH.
- Thử nghiệm hấp thụ i-ốt phóng xạ của tuyến giáp.
- Quét hạt nhân phóng xạ.
- Khoa học viễn tưởng.
- Siêu âm tuyến giáp.
Để xác định nguyên nhân, xét nghiệm máu được quy định để tìm tự kháng thể với myeloperoxidase, thụ thể TSH và các chất kích thích tuyến giáp.
Trong quá trình chẩn đoán phân biệt, điều quan trọng là phải phân biệt được bệnh với bệnh bướu cổ độc đa nhân và bệnh Graves.
Điều trị bằng thuốc
Phác đồ điều trị nhiễm độc giáp trực tiếp phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh lý, mức độ nghiêm trọng của bệnh, tuổi của bệnh nhân và đặc điểm sức khỏe của từng cá nhân. Tất cả các loại thuốc chỉ có thể được kê đơn bởi bác sĩ, chế độ liều lượng của họ cũng được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa.
Phác đồ điều trị cổ điển cho nhiễm độc giáp quá mức như sau:
- Chụp thyreostatics. Đây là những loại thuốc ngăn chặn việc sản xuất dư thừa hormone. Theo quy định, bác sĩ kê đơn các loại thuốc sau: Tyrozol, Propicil, Mercazolil. Điều trị mất nhiều thời gian (khoảng 1 năm).
- Uống glucocorticosteroid. Các phương tiện thuộc nhóm này được chỉ định cho các tổn thương nặngcác loại vải. Trong bối cảnh tiếp nhận, các quá trình phá hủy dừng lại.
- Sử dụng thực phẩm chức năng. Chúng được kê đơn nếu nhiễm độc giáp quá mức là hậu quả của bệnh lý tự miễn dịch. Thông thường, các bác sĩ khuyên bệnh nhân sử dụng thuốc "Endonorm".
- Uống thuốc có chứa iốt phóng xạ. Sau khi hoàn thành quá trình điều trị bằng các loại thuốc này, liệu pháp thay thế được chỉ định. Nó liên quan đến việc sử dụng hormone tổng hợp.
Trong quá trình điều trị, các loại thuốc từ nhóm thuốc chẹn b có thể được kê đơn bổ sung. Chúng hỗ trợ hoạt động của cơ tim, chống lại sự phát triển của bệnh lý.
Điều trị bằng phẫu thuật
Can thiệp ngoại khoa được chỉ định khi các phương pháp bảo tồn không hiệu quả. Giai đoạn chuẩn bị là uống các loại thuốc trên.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến hoặc toàn bộ cơ quan (mức độ can thiệp trực tiếp tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý). Việc tiếp cận bộ phận bị ảnh hưởng được thực hiện theo cách mở hoặc sử dụng thiết bị nội soi (xâm lấn tối thiểu).
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân phải uống nội tiết tố tổng hợp suốt đời.
Hậu quả
Bỏ qua bệnh lý có thể dẫn đến phát triển các biến chứng tim mạch nguy hiểm đến tính mạng.
Ngoài ra, hậu quả của nhiễm độc giáp quá mức có thể làcuộc khủng hoảng nhiễm độc giáp. Đây là một tình trạng nguy hiểm, biểu hiện bằng run, thân nhiệt tăng, kích thích quá mức, tăng huyết áp, vô niệu và rối loạn chức năng cơ tim. Kết quả của một cuộc khủng hoảng nhiễm độc giáp có thể là mất ý thức và tử vong của một người.
Phòng ngừa
Không có biện pháp cụ thể, việc tuân thủ sẽ ngăn chặn sự phát triển của bệnh. Tuy nhiên, có thể làm giảm khả năng bị nhiễm độc giáp quá mức.
Để làm được điều này, bạn chỉ cần tuân theo các quy tắc sau:
- Bỏ thuốc lá và uống rượu.
- Tắm nắng ít hơn vào mùa hè. Ngoài ra, không nên ở dưới ánh nắng mặt trời trong thời gian dài trong thời gian hoạt động tối đa của chúng.
- Điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn. Thực đơn phải có rau và trái cây. Không nên ăn thức ăn chiên, hun khói và cay. Thức ăn phải được luộc, hấp hoặc cho vào lò nướng. Điều quan trọng cần nhớ là chế độ ăn uống phải được cân bằng.
Những quy tắc này áp dụng cho cả phòng ngừa sơ cấp và thứ cấp. Nói cách khác, việc điều chỉnh lối sống không chỉ làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển bệnh mà còn giảm sự xuất hiện của các đợt cấp ở những bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh.
Đang đóng
Biểu hiện nhiễm độc giáp là một tình trạng bệnh lý xuất hiện trên nền của sự tiến triển của các bệnh tuyến giáp khác nhau. Nó được đặc trưng bởi mức độ caokích thích tố T3 và T4 và giảm nồng độ TSH. Khi các triệu chứng báo động đầu tiên xảy ra, bạn nên liên hệ với bác sĩ nội tiết. Bác sĩ chuyên khoa sẽ cấp giấy giới thiệu để kiểm tra toàn diện, dựa trên kết quả đó sẽ đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả nhất.
