Nhiễm độc giáp ngụ ý sự gia tăng kéo dài hoạt động chức năng của tuyến giáp. Một từ đồng nghĩa của bệnh này là "cường giáp". Trong hầu hết các nguồn tư liệu văn học, có ý kiến cho rằng các khái niệm này hoàn toàn giống hệt nhau. Nhưng nó không phải là như vậy. Cường giáp không nhất thiết là một bệnh lý của cơ thể, có thể tăng sinh lý hoạt động của tuyến giáp. Ví dụ, khi mang thai.
Và thuật ngữ "nhiễm độc giáp" có nghĩa là đầu độc cơ thể bằng các hormone của tuyến, tức là, đây là một tình trạng bệnh lý nghiêm ngặt cần chẩn đoán và điều trị nhiễm độc giáp.
Tầm quan trọng của tuyến giáp
Tuyến giáp là một cơ quan nhỏ nằm ở phía trước cổ. Trọng lượng của nó chỉ 15-20 gram. Về mặt giải phẫu, nó nằm ở phía trước sụn tuyến giáp của thanh quản, đó là lý do tại sao nó có tên như vậy. Nó bao gồm hai thùy, được nối với nhau bằng một eo đất.
Để hiểu rõ hơn về các triệu chứng và chẩn đoán bệnh nhiễm độc giáp, cần phải hiểu những loại hormone nàotuyến giáp sản xuất và chúng thực hiện những chức năng gì trong cơ thể.
Các nội tiết tố chính của tuyến: triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4). Kích thích sự tổng hợp hình thành các hormone này trong não được gọi là "tuyến yên". Nó sản xuất hormone kích thích tuyến giáp, kích hoạt sản xuất T3 và T4. Nhưng tuyến giáp cũng ảnh hưởng đến công việc của tuyến yên. Mức độ cao của T3 và T4 sẽ ức chế sự tổng hợp hormone kích thích tuyến giáp theo cơ chế phản hồi. Điều rất quan trọng là phải hiểu nguyên tắc này, vì nó làm nền tảng cho chẩn đoán trong phòng thí nghiệm về các dạng nhiễm độc giáp.
Vai trò chính của thyroxine và triiodothyronine là thúc đẩy quá trình trao đổi chất trong cơ thể. Hormone làm tăng sự phân hủy protein và chất béo, tăng sinh nhiệt và tăng tốc độ chuyển hóa năng lượng.
Nguyên nhân gây bệnh
Sự gia tăng hoạt động của tuyến giáp có thể xảy ra trong các tình trạng sau:
- bướu cổ độc lan tỏa - biểu hiện bằng sự gia tăng kích thước của tuyến và tăng tổng hợp hormone của nó;
- bướu cổ dạng nốt - các nốt dày đặc xuất hiện trên bề mặt tuyến, nguyên nhân không rõ ràng;
- nhiễm độc giáp tự miễn - xảy ra khi cơ thể sản xuất kháng thể chống lại các tế bào tuyến giáp, dẫn đến viêm cơ quan và tăng chức năng của nó;
- viêm tuyến giáp bán cấp - viêm các mô của tuyến sau các bệnh truyền nhiễm cấp tính;
- dùng quá liều hormone tuyến giáp, được sử dụng để điều trị tuyến giáp hoạt động kém (suy giáp).
Tăngxác suất mắc bệnh nhiễm độc giáp cũng thuộc về giới tính nữ, mắc các bệnh tự miễn, chẩn đoán nhiễm độc giáp trong họ hàng.
Ngoài những thay đổi thực tế của tuyến giáp, sự gia tăng hoạt động chức năng của nó có thể xảy ra với sự phát triển của hình thành khối u trong tuyến yên - tuyến giáp. Khối u này tạo ra một lượng lớn hormone kích thích tuyến giáp, kích thích sản xuất T3 và T4.
Cơ chế bệnh sinh của bệnh
Cơ chế bệnh sinh là sự phát triển dần dần những thay đổi của cơ thể từ khi phát bệnh đến khi hồi phục hoàn toàn. Kiến thức về cơ chế bệnh sinh là cần thiết để có hiểu biết đầy đủ về phòng khám, chẩn đoán và điều trị nhiễm độc giáp.
Điều gì xảy ra trong cơ thể con người với sự gia tăng chức năng tuyến giáp?
- mô hấp thụ nhiều oxy hơn, dẫn đến tăng sinh nhiệt và hấp thụ năng lượng;
- mô trở nên nhạy cảm hơn với hoạt động của hệ thần kinh giao cảm, do sự kích hoạt mà huyết áp tăng, nhịp tim và nhịp thở tăng lên, đổ mồ hôi tăng;
- việc chuyển đổi nội tiết tố nam (nội tiết tố nam) thành nội tiết tố nữ (nội tiết tố nữ) tăng lên, dẫn đến sự thay đổi về ngoại hình của một người đàn ông theo kiểu ẻo lả hơn;
- làm tăng tốc độ phân hủy hormone của vỏ thượng thận - cortisol, dẫn đến giảm nồng độ của nó trong cơ thể.
Biểu hiện lâm sàng của bệnh
Nhiễm độc giáp của tuyến giáp: nó là gì? Trả lời chocâu hỏi này là cần thiết theo từng giai đoạn, bắt đầu với nguyên nhân và kết thúc với việc phòng ngừa bệnh. Đã đến lúc xác định những triệu chứng và phàn nàn sẽ giúp nghi ngờ sự hiện diện của căn bệnh này.
Hoạt động của tất cả các hệ thống quan trọng của cơ thể tăng lên: tim mạch và hô hấp. Huyết áp của bệnh nhân tăng, mạch nhanh và nhịp hô hấp tăng. Nếu những thay đổi này chỉ mang tính chất ngắn hạn thì điều này không gây nguy hiểm gì cho cơ thể. Ngược lại, việc kích hoạt bộ phận giao cảm của hệ thần kinh giúp một người đối phó với căng thẳng và nguy hiểm. Nhưng sự hiện diện của các triệu chứng như vậy trong thời gian dài cuối cùng dẫn đến suy kiệt hệ thống tim mạch và hô hấp. Các cơ của tim mệt mỏi vì bơm máu, áp lực và nhịp tim giảm. Khó thở cũng trở nên hiếm hoi hơn. Những thay đổi như vậy có thể gây tử vong cho một bệnh nhân bị nhiễm độc giáp của tuyến giáp.
Do quá trình trao đổi chất liên tục được đẩy nhanh, bệnh nhân bị sụt cân, mặc dù tăng cảm giác thèm ăn. Trong trường hợp nghiêm trọng của bệnh, cảm giác thèm ăn bị giảm, tiêu chảy, buồn nôn và nôn mửa.
Người ốm thường xuyên cảm thấy mệt mỏi và suy nhược. Nó cũng được đặc trưng bởi sự run rẩy của các chi (run). Với một đợt nhiễm độc giáp kéo dài, bệnh loãng xương phát triển - làm mềm mô xương. Canxi được rửa sạch khỏi xương, nhưng một lượng lớn kali sẽ tích tụ lại. Điều này dẫn đến suy giảm nghiêm trọng chức năng vận động.
Tâm lý của bệnh nhân cũng đang thay đổi. Anh ta thường xuyên hung hăng, tức giận, cảm thấy sợ hãi và lo lắng. Bài phát biểu của một bệnh nhân nhiễm độc giáp được đẩy nhanh. Nhanh hơntrở thành quá trình suy nghĩ của anh ấy, điều này có thể được thể hiện bằng khả năng trí tuệ tăng lên.
Để hiểu rõ nguyên tắc điều trị các triệu chứng nhiễm độc giáp ở phụ nữ, chúng tôi sẽ đề cập đến các biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất của bệnh này ở nửa phụ nữ:
- kinh nguyệt không đều kèm theo đau dữ dội vùng bụng dưới;
- ra ít trong kỳ kinh nguyệt;
- buồn nôn và nôn;
- cảm giác tê bì chân tay;
- đầy hơi (đầy hơi).
Ở nam giới, bệnh có thể biểu hiện bằng sự gia tăng các tuyến vú (nữ hóa tuyến vú) và giảm hiệu lực.
Diện mạo bệnh nhân nhiễm độc giáp
Đôi khi bác sĩ có thể chẩn đoán "đúng ngưỡng" chỉ bằng cách gặp bệnh nhân trước cửa văn phòng của mình. Nhưng đôi khi các vấn đề không được nhìn thấy rõ ràng, và một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng hơn cho bệnh nhân là cần thiết. Nhưng, trong mọi trường hợp, việc kiểm tra bệnh nhân đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán nhiễm độc giáp.
Bệnh nhân có đặc điểm là da ẩm, hồng. Khi sờ vào, da mỏng đi, độ đàn hồi giảm, có thể thấy rõ những thay đổi do tuổi tác. Tình trạng của móng tay trở nên tồi tệ hơn. Tấm móng đang di chuyển khỏi lớp móng.
Đồng tử của bệnh nhân bị giãn ra. Và bằng cách tăng kích thước của vết nứt vòm họng, nhãn cầu thực sự nhô ra ngoài. Triệu chứng này được gọi là exophthalmos. Sắc tố của mí mắt được tăng cường, chúng có màu nâu.
Một trong những triệu chứng thị giác đặc trưng nhất là bệnh bướu cổ nhiễm độc giáp. Đó là sự mở rộng của tuyến giáp,có thể nhìn thấy như một chỗ lồi trên cổ. Có ba giai đoạn của bệnh bướu cổ:
- 1 giai đoạn - sự mở rộng của tuyến chỉ có thể nhìn thấy khi chẩn đoán bằng công cụ;
- 2 giai đoạn - bướu cổ có thể được chẩn đoán bằng cách sờ nắn tuyến;
- 3 giai đoạn - độ phóng đại có thể nhìn thấy bằng mắt thường.
Mức độ nghiêm trọng
Ngoài việc chỉ rõ dạng bệnh (bướu cổ độc lan tỏa, bướu cổ nốt,…), còn phải xác định mức độ nhiễm độc giáp của tuyến giáp. Có ba độ:
- nhẹ;
- vừa phải;
- nặng.
Mức độ nhẹ có đặc điểm là giảm cân vừa phải, nhịp tim lên đến 100 trên 1 phút, các tuyến nội tiết khác không có bệnh lý, tình trạng chung của bệnh nhân đạt yêu cầu.
Với mức độ bệnh vừa phải, sụt cân rõ rệt hơn, nhịp tim 100-120 mỗi 1 phút với rối loạn nhịp định kỳ, tiêu chảy và nôn mửa, rối loạn chuyển hóa carbohydrate, rối loạn chức năng tuyến thượng thận, nồng độ cholesterol trong máu giảm.
Trong nhiễm độc giáp nặng, tình trạng của bệnh nhân cực kỳ nghiêm trọng, có sự vi phạm công việc của tất cả các cơ quan và hệ thống của cơ thể.
Nếu bệnh không được điều trị, các biến chứng có thể xảy ra. Tình trạng nghiêm trọng nhất là khủng hoảng nhiễm độc giáp. Nó được biểu hiện bằng sự gia tăng mạnh nồng độ hormone tuyến giáp trong máu, dẫn đến sự gián đoạn các hệ thống quan trọng của cơ thể.
Khuếch tán chất độc bướu cổ
Đây là bệnh tự miễn, biểu hiện dai dẳngsự gia tăng bài tiết T3 và T4 của tuyến giáp, cũng như sự gia tăng lan tỏa về kích thước của nó. Theo thống kê, nhiễm độc giáp lan tỏa xảy ra ở phụ nữ nhiều hơn gấp 5-10 lần so với nam giới. Nguyên nhân chính xác của căn bệnh này vẫn chưa được làm sáng tỏ. Sự chú ý lớn nhất được tập trung vào khuynh hướng di truyền.
Khiếu nại và biểu hiện lâm sàng của bệnh tương tự như ở các dạng nhiễm độc giáp khác. Bằng mắt thường, trong hầu hết các trường hợp, một sự mở rộng lan tỏa của tuyến giáp được xác định. Nhiễm độc giáp với bướu cổ độc không được đặc trưng bởi sự hiện diện của hải cẩu ở dạng nốt, như ở dạng nốt. Ở người cao tuổi và nam giới, có thể không thấy rõ sự to lên của tuyến. Nhưng đây không phải là lý do để loại trừ chẩn đoán bướu cổ độc lan tỏa.
Ở nam giới, diễn biến của bệnh có một số đặc điểm:
- tiến nhanh hơn nữ;
- có nhiều khả năng bị rối loạn tâm thần hơn;
- hiếm khi tăng nhịp tim;
- khó điều trị bằng thuốc, hơn nữa phải dùng đến phẫu thuật.
Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm
Trước hết, khi chẩn đoán, các biểu hiện lâm sàng, dữ liệu khám và tiền sử bệnh được tính đến. Chỉ sau khi trò chuyện kỹ lưỡng và kiểm tra khách quan, họ mới tiến hành các phương pháp bổ sung để chẩn đoán nhiễm độc giáp.
Tất cả các phương pháp để xác định những thay đổi trong chức năng tuyến giáp có thể được chia thành hai nhóm: phòng thí nghiệm và dụng cụ.
Chẩn đoán nhiễm độc giáp trong phòng thí nghiệm dựa trên định nghĩanồng độ triiodothyronine toàn phần và tự do, thyroxine toàn phần và tự do và các hormone kích thích tuyến giáp trong máu. Tùy thuộc vào nơi phát triển của quá trình bệnh lý - trong tuyến yên hoặc tuyến giáp - mức độ hormone thay đổi theo những cách khác nhau.
Trong bệnh tuyến giáp nguyên phát, mức triiodothyronine và thyroxine tăng lên, và lượng hormone kích thích tuyến giáp trở nên thấp hơn. Nếu những thay đổi liên quan đến tuyến yên, thì lượng T3 và T4, và hormone kích thích tuyến giáp, cũng tăng lên. Dạng nhiễm độc giáp tiềm ẩn được phân lập riêng biệt. Nó được biểu hiện bằng mức độ bình thường của T3 và T4 với nồng độ thyrotropin tăng lên.
Theo quy luật, mức tổng số T3 tăng cao ở tất cả các bệnh nhân, do đó, thường là đủ để xác định mức độ của T4 và thyrotropin. Ai được kê đơn phân tích triiodothyronine?
- Nếu bạn có các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức với mức T4 bình thường.
- Khi tình cờ phát hiện thấy sự gia tăng nồng độ thyroxine mà không có triệu chứng. Ở những bệnh nhân như vậy, chức năng tuyến giáp có thể bình thường và T4 có thể tăng lên khi lượng protein liên kết với hormone này thay đổi.
- Có thể tăng mức độ hormone tuyến giáp mà không bị nhiễm độc giáp. Tình trạng này xảy ra khi độ nhạy của các mô cơ thể đối với T3 và T4 giảm xuống.
Ngoài việc xác định mức độ hormone trong máu, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sau đây được thực hiện:
- công thức máu hoàn chỉnh;
- phân tích nước tiểu chung;
- xét nghiệm sinh hóa máu: xét nghiệm cholesterol, protein, glucose, gan;
- nội dung của tế bào lympho B và T trongmáu.
Chẩn đoán bằng công cụ
Phương pháp công cụ thông tin nhất để chẩn đoán những thay đổi trong tuyến giáp là siêu âm. Kết quả siêu âm trực tiếp phụ thuộc vào loại nhiễm độc giáp xảy ra. Ở dạng khuếch tán, có sự gia tăng kích thước của tuyến và giảm độ hồi âm.
Dạng nốt được đặc trưng bởi sự hiện diện của các ổ tăng khả năng hồi âm. Đây là các nút. Bác sĩ chẩn đoán phải ghi kích thước của các nút, các tính năng của nguồn cung cấp máu của chúng. Nếu các nút đã thấm đầy mạch và được cung cấp máu tích cực, điều này sẽ cảnh báo cho bác sĩ về độ ác tính của nút. Trong hầu hết các trường hợp, các nút là lành tính và tự biến mất khi chức năng tuyến giáp trở lại bình thường.
Phương pháp siêu âm cải biến - siêu âm Doppler. Với sự trợ giúp của nó, các đặc điểm của nguồn cung cấp máu cho tuyến giáp được xác định.
Một phương pháp chẩn đoán khác là xạ hình. Để thực hiện, bệnh nhân dùng một loại thuốc đặc biệt, trong trường hợp này là iốt phóng xạ, tích tụ trong các mô của tuyến. Với một hình ảnh lâm sàng điển hình và những thay đổi về mức độ hormone trong máu, xạ hình không được thực hiện. Nó chỉ được thực hiện trong những trường hợp gây tranh cãi để phân biệt dạng lan tỏa với viêm tuyến giáp sau sinh hoặc bán cấp, viêm tuyến giáp tự miễn.
Phương pháp thông tin nhất để chẩn đoán bướu cổ dạng nốt là sinh thiết nút với xét nghiệm mô học. Để làm được điều này, một mảnh mô nút nhỏ được kiểm tra bằng kính hiển vi. Điều này cho phép bạn loại trừ quá trình ung thư. Nghiên cứu như vậy không được thực hiện thường xuyên. Nó được khuyến khích khi có các nút lớn với nguồn cung cấp máu đang hoạt động.
Nhiễm độc giáp cần phân biệt những bệnh gì với
Đầu tiên khi chẩn đoán cần xác định chính xác nguyên nhân gây tăng nồng độ hormone tuyến giáp. Ngoài những thay đổi trong cấu trúc của chính tuyến, sự gia tăng T3 và T4 có thể do mô đề kháng với hormone, cũng như do tăng tổng hợp hormone bên ngoài tuyến.
Vì vậy, chẩn đoán phân biệt nhiễm độc giáp được thực hiện với các bệnh sau:
- Kháng tuyến yên đối với T3 và T4;
- u tuyến yên;
- Di căn của ung thư tuyến giáp tổng hợp hormone;
- nhiễm độc giáp nhân tạo - với quá liều các chế phẩm hormone tuyến giáp;
- nhiễm độc giáp do iatrogenic - do lỗi y tế;
- bệnh lý bẩm sinh tổng hợp T3 và T4.
Tiến hành riêng biệt. chẩn đoán nhiễm độc giáp với các bệnh không kèm theo nồng độ T3 và T4 tăng cao:
- loạn thần kinh và rối loạn tâm thần;
- viêm cơ tim - viêm cơ tim;
- xơ vữa tim - tăng sinh mô liên kết trong thành tim;
- nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) và loạn nhịp tim (rối loạn nhịp điệu) có nguồn gốc khác;
- sử dụng ma tuý (cocaine, amphetamine);
- giảm chức năng tuyến thượng thận;
- một khối u của tuyến thượng thận với sự gia tăng tổng hợp adrenaline (khối u tế bào sắc tố).
Khi chẩn đoán nhiễm độc giáp ở phụ nữ, cần chú ý đến sự khác biệt của nó vớiloạn thần kinh do vi khuẩn.
| Dấu | Thải độc giáp | Loạn thần kinh |
| Đau đầu | Không điển hình | Định kỳ làm bệnh nhân lo lắng |
| Đổ mồ hôi | Thường xuyên khắp cơ thể | Không liên tục, phát ra từng đợt kèm theo cảm giác nóng |
| Rối loạn tâm thần | Hồi hộp, sợ hãi và lo lắng thường xuyên | Khó chịu |
| Giảm béo | Tiến triển ở bệnh nhân | Không điển hình, thường tăng cân |
| Đau vùng tim | Không làm phiền bệnh nhân | Xảy ra định kỳ, có tính cách đâm chém |
| Thay đổi nhịp tim | Tăng tốc liên tục của nhịp tim | Nhịp tim nhanh ngắt quãng khi bốc hỏa và đổ mồ hôi |
| Kích thước của tuyến giáp | Tăng | Trong phạm vi bình thường |
| Exophthalmos | Ký tự | Không điển hình |
| Mức cholesterol | Giảm | Tăng |
| Tình trạng da | Hồng nóng mỏng | Độ dày bình thường, chuyển sang màu hồng khi bốc hỏa |
| Huyết áp | Tăng | Cũng được nâng cấp |
Riêng biệt, cần đề cập đến sự khác biệt chính giữa nhiễm độc giáp và viêm cơ tim.
| Dấu | Thải độc giáp | Viêm cơ tim |
| Thay đổi tần suấtnhịp tim | Nhịp tim nhanh dai dẳng | Nhịp tim nhanh khi tập thể dục |
| Đau vùng tim | Không phát triển | Có thể diễn ra, nhân vật nhức nhối, bức xúc |
| Trọng lượng cơ thể | Đang giảm dần | Có thể giảm nhẹ |
| Khó thở | Chỉ dành cho bệnh nặng | Đặc điểm đã có trong giai đoạn đầu, trong quá trình hoạt động thể chất |
| Rối loạn tâm thần | Đặc | Không điển hình |
| Kích thước của tuyến giáp | Tăng | Trong phạm vi bình thường |
| Exophthalmos | Ký tự | Không điển hình |
| Số đo tim | Có thể tăng trong bệnh nặng và phát triển tim nhiễm độc giáp | Đã tăng lên trong giai đoạn đầu của bệnh |
| Tiếng tim | Âm thanh | Suy yếu |
| Thay đổi trong ECG | Giảm chiều cao của sóng P và T trong quá trình nghiêm trọng, tăng rung nhĩ nhẹ, có thể xảy ra | Chiều cao của tất cả các răng đều giảm, đoạn ST nằm dưới đường cô lập |
Điều trị bằng thuốc
Sau khi chẩn đoán đầy đủ về nhiễm độc giáp và xác định dạng bệnh, việc điều trị bắt đầu. Trước hết, họ tìm đến sự trợ giúp của liệu pháp điều trị bằng thuốc.
Thuốc "Mercazolil" và "Propylthiouracil" chặn việc sản xuất và phát hànhnội tiết tố tuyến giáp. Liều lượng của "Mercazolil" khi bắt đầu điều trị là 30-40 mg mỗi ngày.
Thuốc chẹn beta cũng được kê đơn để bình thường hóa nhịp tim và nhịp tim. Nhóm này bao gồm "Atenolol", "Metoprolol" và những loại khác. "Atenolol" được kê đơn với liều 100 mg mỗi ngày.
Những loại thuốc này được kê đơn một cách phức tạp. Với sự giảm biểu hiện lâm sàng (sau 2-3 tuần), thuốc chẹn beta bị hủy bỏ. Liều lượng của "Mercazolil" được giảm xuống còn 5-10 mg. Liều này được quy định cho người lớn trong 1,5 tuổi và trẻ em trong 2 năm.
Khi mức T3 và T4 trở lại bình thường, hormone tuyến giáp sẽ được kê đơn - "L-thyroxine". Đây là biện pháp cần thiết để dự phòng suy giáp (giảm hoạt động chức năng của tuyến). Liều lượng của "L-thyroxine" là 50-75 mcg mỗi ngày. Nó cũng đã được thực hiện trong một năm rưỡi.
Điều trị bằng "Mercazolil" hoặc "Propylthiouracil" hiếm khi dẫn đến sự phát triển của các tác dụng phụ, nhưng chúng có thể xảy ra. Bệnh nhân có thể gặp:
- viêm mạch - viêm thành mạch;
- vàng da;
- giảm tiểu cầu - giảm tiểu cầu;
- mất bạch cầu hạt - giảm mức độ bạch cầu trung tính;
- phản ứng dị ứng: ngứa, nổi mề đay;
- đau khớp - đau khớp.
Thuốc được lựa chọn để điều trị hội chứng nhiễm độc giáp ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai là Propylthiouracil với liều 100-300 mg mỗi ngày. Đồng thời, "L-thyroxine" không được kê đơn.
Điều trị các triệu chứngNhiễm độc giáp ở phụ nữ, biểu hiện bằng rối loạn kinh nguyệt và tăng nồng độ estrogen trong máu, cần điều trị thay thế bằng thuốc tránh thai phối hợp. Phương pháp này có thể được kê đơn kết hợp với các loại thuốc chính, nếu sự thay đổi nội tiết tố quá rõ rệt. Nếu mức độ hormone sinh dục cao hơn một chút, nó sẽ tự giảm xuống khi chức năng tuyến giáp được bình thường hóa.
Để điều trị nhiễm độc giáp tự miễn, corticosteroid được sử dụng ("Prednisolone", "Dexamethasone"). Những loại thuốc này ngăn chặn hoạt động của hệ thống miễn dịch, do đó làm giảm sản xuất các kháng thể chống lại các tế bào tuyến giáp.
Phương pháp điều trị khác
Phẫu thuật điều trị nhiễm độc giáp ở phụ nữ và nam giới khi phương pháp nội khoa không hiệu quả. Có các chỉ định phẫu thuật khác:
- kích thước lớn của tuyến giáp, do nó chèn ép các cơ quan lân cận;
- bướu cổ nằm sau xương ức;
- không dung nạp thuốc;
- tái phát nhiễm độc giáp sau khi điều trị bằng thuốc.
Phương pháp can thiệp phẫu thuật chính cho bệnh này là cắt bỏ tuyến giáp. Nó có nghĩa là cắt bỏ hoàn toàn tuyến giáp. Sau một ca phẫu thuật như vậy, cần có liệu pháp thay thế bằng "L-thyroxine".
Tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật là 5-10%. Các biến chứng hậu phẫu thường gặp nhất là: suy tuyến cận giáp (suy tuyến cận giáp)và liệt thanh quản do tổn thương dây thần kinh tái phát.
Một cách khác để điều trị nhiễm độc giáp là liệu pháp iốt phóng xạ. Có một số chỉ định cho phương pháp điều trị này:
- tái phát hậu phẫu;
- Bệnh đi kèm nặng không nên phẫu thuật hoặc dùng thuốc;
- người lớn tuổi;
- Bệnh nhân từ chối phẫu thuật.
Liệu pháp phóng xạ có một số ưu điểm so với các phương pháp điều trị khác:
- hiệu quả cao - nhanh chóng dẫn đến thuyên giảm lâm sàng;
- chi phí thấp - rẻ hơn cả phẫu thuật và thuốc;
- an toàn - phơi nhiễm tối thiểu và không có khả năng phát triển các biến chứng nghiêm trọng như sau phẫu thuật.
Kết luận
Nhiễm độc giáp của tuyến giáp: nó là gì? Chúng tôi tóm tắt ngắn gọn bài báo. Đây là một căn bệnh mà hormone tuyến giáp được sản xuất với một lượng quá mức. Điều này ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa năng lượng, đẩy nhanh nó. Kết quả là một người giảm cân, nhịp tim và nhịp thở nhanh hơn, đổ mồ hôi nhiều hơn.
Trong các phân tích, ghi nhận sự gia tăng nồng độ hormone tuyến giáp - T3 và T4. Trên siêu âm, tuyến được mở rộng, có thể có các hạch với kích thước khác nhau.
Điều trị bằng cách dùng thuốc làm suy giảm tuyến giáp. Những người chính là Mercazolil và Propylthiouracil. Chúng làm giảm nồng độ T3 và T4 trong máu. Điều trị phẫu thuật cũng có thể áp dụng - cắt tuyến giáp và liệu phápiốt phóng xạ.
Nhận xét về nhiễm độc giáp trên Internet rất đa dạng. Diễn biến của bệnh và tiên lượng phụ thuộc vào dạng bệnh, thời điểm bắt đầu điều trị và mức độ thường xuyên của việc dùng thuốc. Trách nhiệm chính trong điều trị nhiễm độc giáp không nằm ở bác sĩ, mà là ở bệnh nhân. Anh ấy phải tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của bác sĩ để phục hồi nhanh chóng.
