Rối loạn nhịp tim là một chứng rối loạn ngôn ngữ xảy ra do tổn thương các dây thần kinh sọ não. Bệnh không chỉ kèm theo rối loạn phát âm mà còn kèm theo khó nuốt. Bệnh lý này là một trong những rối loạn trị liệu ngôn ngữ phổ biến nhất. Nếu dạng bulbar của chứng rối loạn tiêu hóa xuất hiện ở tuổi trưởng thành, thì điều này không dẫn đến việc mất kỹ năng viết và đọc. Ở thời thơ ấu, hậu quả của chứng rối loạn ngôn ngữ như vậy nghiêm trọng hơn nhiều. Một đứa trẻ mắc chứng rối loạn tiêu hóa cảm thấy rất khó khăn khi viết và đọc, điều này ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của trẻ.
Mô tả bệnh lý
Theo các bác sĩ thuật ngữ "khó tiêu" có nghĩa là bất kỳ rối loạn ngôn ngữ nào. Những rối loạn này có thể có nhiều nguồn gốc khác nhau. Với chứng rối loạn nhịp tim, tổn thương được hình thành ở vùng của các cặp dây thần kinh sọ IX, X và XII. Chúng kích hoạt bộ máy phát biểu. Họ cũngđược gọi là dây thần kinh bulbar.
Phần này của hệ thống thần kinh được chia thành 3 phần:
- Thần kinh hầu (cặp IX). Làm cho vùng trong của yết hầu.
- Dây thần kinh âm đạo (cặp X). Các nhánh của nó kéo dài đến các cơ của hầu, vòm miệng và đường hô hấp trên.
- Dây thần kinh hạ bì (cặp XII). Chịu trách nhiệm về sự phát triển của cơ lưỡi.
Khi chứng rối loạn tiêu hóa khối u xảy ra thì các cấu trúc này sẽ bị tổn thương. Hậu quả là bệnh nhân bị suy yếu và teo các cơ của hầu, lưỡi và thanh quản. Giọng nói trở nên ngọng nghịu và giọng nói mất đi sự sang trọng.
Khi dây thần kinh phế vị bị tổn thương, vòm miệng mềm sẽ chùng xuống và không khí thoát ra ngoài qua mũi khi phát ra âm thanh. Điều này dẫn đến sự xuất hiện của sự non trẻ. Nếu sự bên trong của cơ hầu họng bị suy giảm, bệnh nhân sẽ gặp khó khăn khi nuốt thức ăn và chất lỏng.
Ở người bệnh, các kết nối giữa hệ thần kinh trung ương và các cơ của khoang miệng bị mất. Các cử động của lưỡi và môi trở nên mất phối hợp khiến người bệnh rất khó nói chuyện. Khi giao tiếp với bệnh nhân, bạn có thể nhận thấy sự di động nhỏ của các cơ trên mặt và tăng tiết nước bọt.
Các dạng rối loạn tiêu hóa khác nhau: điểm giống và khác nhau
Trong trị liệu ngôn ngữ và thần kinh học, có nhiều dạng rối loạn khớp khác nhau. Điều rất quan trọng là phải phân biệt được bệnh rối loạn tiêu hóa bulbar và pseudobulbar. Các triệu chứng của hai dạng rối loạn ngôn ngữ này có thể giống nhau. Cả hai loại rối loạn tiêu hóa đều kèm theo phát âm âm thanh không rõ ràng và quá trầm.
Khi rối loạn chức năng giả hành sẽ ảnh hưởng đến tế bào não. Tạidạng bulbar của tổn thương bệnh lý chỉ xảy ra trên các dây thần kinh ngoại biên. Rối loạn tiêu hóa giả mạc đi kèm với các biểu hiện thần kinh thường gặp:
- suy giảm trí nhớ đáng kể;
- khó tập trung;
- giảm hoạt động vận động.
Ngoài ra, với dạng bulbar, có sự suy yếu và teo các cơ của bộ máy phát âm. Với rối loạn chức năng thanh quản giả, âm thanh của cơ hầu họng và lưỡi được tăng lên. Rất khó để tự mình phân biệt hai dạng bệnh lý này. Chỉ bác sĩ thần kinh mới có thể chẩn đoán phân biệt chính xác.
Căn nguyên
Tổn thương dây thần kinh sọ và rối loạn ngôn ngữ thường phát triển trên nền của các bệnh khác. Các chuyên gia xác định những nguyên nhân sau đây gây ra chứng rối loạn nhịp tim:
- Chấn thương ở đầu. Các dây thần kinh có thể bị tổn thương do bầm tím hoặc chèn ép. Ở trẻ nhỏ, chấn thương khi sinh có thể gây ra bệnh lý.
- Rối loạn tuần hoàn. Sự thiếu hụt cung cấp máu trong khu vực của các dây thần kinh bulbar dẫn đến tổn thương các tế bào thần kinh. Thiếu máu cục bộ có thể do đột quỵ, xơ vữa động mạch, tăng huyết áp và rối loạn mạch máu trong bệnh đái tháo đường.
- Nhiễm trùng não. Các dây thần kinh dạng khối có thể bị nén bởi các mô não phù nề và viêm nhiễm. Bệnh rối loạn vận động thường phát triển như một biến chứng của viêm màng não, viêm não, bại liệt và giang mai thần kinh tiến triển.
- Tế bào tân sinh của não. Các dây thần kinh khối u có thể bị nén bởi các khối u não.
- Các bệnh lý thoái hóa của hệ thần kinh trung ương. Đây là những di truyền nặng nềbệnh lý trong đó teo và chết tế bào xảy ra ở ống tủy. Các quá trình bệnh lý này cũng ảnh hưởng đến các dây thần kinh bulbar. Rốt cuộc, nhân của chúng nằm trong ống tủy.
- Dị tật đường nối sọ não. Các quá trình bệnh lý này được bản địa hóa trong vùng chuyển tiếp của hộp sọ đến cột sống. Các bệnh của vùng sọ não hiếm khi gây rối loạn nhịp tim. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, với những bệnh như vậy, các ống tủy và nhân của dây thần kinh cột sống có thể bị nén.
Thuốc điều trị triệu chứng. Làm thế nào để nhận ra?
Triệu chứng chính của chứng rối loạn nhịp tim là suy giảm khả năng khớp. Bệnh nhân mắc các chứng rối loạn ngôn ngữ sau:
- không rõ ràng;
- thay thế phụ âm dừng và phụ âm rung bằng âm thanh ma sát;
- phát âm mờ của các nguyên âm;
- giọng đều đều và chậm;
- biến dạng nhịp điệu của từ và câu;
- mất khả năng diễn đạt của lời nói.
Đồng thời, chứng khó thở phát triển. Điều này có nghĩa là giọng nói của người đó trở nên trầm và điếc. Khàn giọng xuất hiện ở mũi.
Một triệu chứng đặc trưng của chứng rối loạn nhịp tim là rối loạn nuốt - khó nuốt. Ở giai đoạn đầu, trẻ thường xuyên bị sặc, thức ăn đi vào đường hô hấp. Sau đó, bệnh nhân trở nên khó nuốt thức ăn rắn. Trong những trường hợp nâng cao, có vấn đề với việc nuốt chất lỏng. Chứng khó nuốt thường kết hợp với tổn thương dây thần kinh mặt. Điều này được thể hiện ở sự kém sắc của nét mặt và sự bất cân xứng của khuôn mặt, cũng như tăng tiết nước bọt.
Đặc điểm chính của chứng rối loạn tiêu hóa bulbar là bộ ba triệu chứng. Đây là những rối loạn về ngôn ngữ, chứng khó nói và chứng khó nuốt. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ nghi ngờ tổn thương các dây thần kinh thanh quản.
Các triệu chứng thần kinh chung phụ thuộc vào căn bệnh cơ bản gây ra chứng rối loạn tiêu hóa. Người bệnh có thể bị đau đầu, chóng mặt, buồn nôn. Nếu rối loạn ngôn ngữ do nhiễm trùng thần kinh, thì sốt sẽ xuất hiện.
Dạng rối loạn tiêu hóa thường xuất hiện sau chấn thương đầu. Trong trường hợp này, rối loạn nói và nuốt có thể biến mất trong một thời gian. Tuy nhiên, thời gian thuyên giảm rất ngắn. Ngay sau đó một đợt cấp mới bắt đầu, trong đó các triệu chứng của bệnh tiến triển và tăng lên.
Biến chứng có thể xảy ra
Rối loạn nhịp tim ở người lớn thường dẫn đến cô lập xã hội. Khó khăn với việc phát âm các âm thanh khiến một người tránh giao tiếp với mọi người. Bệnh nhân nhận thức được trở ngại lời nói của mình. Điều này có thể gây ra trầm cảm và rối loạn thần kinh.
Tuy nhiên, vấn đề tâm lý không phải là hậu quả tiêu cực duy nhất của chứng rối loạn tiêu hóa dạng bulbar. Bệnh lý này có thể có tác động cực kỳ tiêu cực đến sức khỏe thể chất và gây ra các biến chứng sau:
- Viêm phổi. Do chứng khó nuốt, thức ăn thường đi vào đường hô hấp. Điều này có thể dẫn đến viêm phổi.
- Tê liệt các cơ của thanh quản. Do sự vi phạm sự cố định của các cơ của thanh quản, nó có thể bị bất động hoàn toàn. Điều này dẫn đến các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng và thậm chí là ngạt thở.
- Tê liệt Bulbar. Đây là biến chứng nguy hiểm nhất. Nó xảy ra khi các nhân của dây thần kinh bulbar, nằm trong tủy sống, bị hư hỏng. Tình trạng tê liệt có thể lan đến trung tâm hô hấp và tim mạch, dẫn đến cái chết của bệnh nhân.
Nếu bệnh lý này xảy ra ở trẻ ở độ tuổi mẫu giáo, thì điều này có thể ảnh hưởng xấu đến sự phát triển tâm thần của trẻ. Chứng khó đọc và chứng khó đọc là những hậu quả khá phổ biến của chứng khó đọc ở trẻ em. Những vi phạm này là gì? Với chứng khó đọc, một đứa trẻ rất khó làm chủ được chữ viết và mắc chứng khó đọc, có vấn đề với việc đọc. Điều này là do những đứa trẻ này gặp khó khăn trong các kỹ năng vận động tinh và nhận thức thông tin.
Chẩn đoán
Khi bệnh khởi phát, bệnh nhân nhận thấy rằng mình khó nói và khó nuốt. Tuy nhiên, chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể chẩn đoán chính xác chứng rối loạn nhịp tim. Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào để điều trị rối loạn ngôn ngữ? Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn khớp có liên quan đến các quá trình bệnh lý ở hệ thần kinh trung ương hoặc thần kinh ngoại vi. Một nhà thần kinh học chịu trách nhiệm chẩn đoán và điều trị các bệnh như vậy. Trong trường hợp này, cần có thêm cuộc tư vấn với chuyên gia trị liệu.
Điều rất quan trọng là phải phân biệt chứng rối loạn nhịp tim với các dạng rối loạn ngôn ngữ khác. Vì mục đích này, các cuộc kiểm tra chẩn đoán sau đây được quy định:
- Khám bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Bệnh nhân giảm đáng kể phản xạ vòm miệng và yết hầu, gấp vàteo lưỡi, rủ màn trời.
- Tư vấn trị liệu bằng ngôn ngữ. Chuyên gia xác định độ rõ ràng, nhịp điệu và âm lượng của bài phát biểu.
- MRI hoặc CT của đầu. Nghiên cứu này cho phép bạn xác định nguyên nhân của chứng khó tiêu. MRI được sử dụng phổ biến hơn để phát hiện khối u não, bệnh lý thoái hóa thần kinh, hậu quả của đột quỵ và chấn thương. Khi chẩn đoán u nang và khối máu tụ trong não, kiểm tra CT sẽ mang lại nhiều thông tin hơn.
- USDG hoặc quét hai mặt. Những nghiên cứu này cho phép bạn đánh giá lưu thông máu trong tủy sống và dây thần kinh cột sống.
- Sinh thiết. Mô não được lấy để kiểm tra bằng kính hiển vi. Chúng thu được trong quá trình phẫu thuật hoặc nội soi. Phân tích này cho phép bạn xác định bản chất của khối u hoặc sự hiện diện của những thay đổi thoái hóa.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, chỉ định chọc thủng thắt lưng. Nghiên cứu này là cần thiết nếu nghi ngờ nhiễm trùng não. Phân tích huyết thanh của CSF cho thấy sự hiện diện của mầm bệnh
Liệu pháp
Việc lựa chọn phương pháp điều trị chứng rối loạn nhịp tim phụ thuộc vào căn nguyên của rối loạn. Việc kê đơn thuốc chỉ là một phần của liệu pháp phức tạp. Việc sử dụng thuốc phải kết hợp với các lớp trị liệu ngôn ngữ.
Hầu hết bệnh nhân được kê đơn thuốc nootropics:
- "Piracetam";
- "Cavinton";
- "Fezam";
- "Vinpocetine".
Những loại thuốc này cải thiện tuần hoàn não và kích thích não bộ.
Để ngăn chặn những thay đổi bệnh lý trong dây thần kinh bulbar, các chất bảo vệ thần kinh được kê đơn:
- "Mexidol";
- "Semax"
- "Cerebrolysin";
- "Axit glutamic".
Những loại thuốc này bảo vệ tế bào thần kinh khỏi bị hư hại và các tác động có hại.
Bệnh nhân mắc chứng rối loạn tiết nước bọt thường bị tăng tiết nước bọt. Điều này khiến cho lời nói của họ càng trở nên ngọng nghịu và gây khó khăn trong giao tiếp với người khác. Bệnh nhân được kê đơn thuốc chống trầm cảm Amitriptyline. Nó làm giảm hoạt động của tuyến nước bọt. Ngoài ra, thuốc còn loại bỏ các rối loạn thần kinh liên quan đến rối loạn ngôn ngữ.
Điều trịEtiotropic hoàn toàn phụ thuộc vào sự đa dạng của bệnh cơ bản. Với nhiễm trùng thần kinh, một đợt điều trị kháng sinh được thực hiện. Nếu bệnh nhân có khối u trong não thì có thể phải phẫu thuật.
Thiểu năng tuần hoàn não và các bệnh lý thoái hóa thần kinh cần điều trị lâu dài bằng thuốc nootropics. Sau khi kết thúc điều trị bằng thuốc, cần phục hồi chức năng, nhằm phục hồi cử động và giọng nói.
Lớp trị liệu ngôn ngữ
Nếu rối loạn ngôn ngữ liên quan đến tổn thương dây thần kinh và cơ, thì cần phải có các buổi trị liệu ngôn ngữ kéo dài để bình thường hóa quá trình khớp. Công việc khắc phục trong chứng rối loạn nhịp tim là cần thiết để giải quyết các vấn đề saunhiệm vụ:
- luyện cho lời nói rõ ràng và diễn đạt;
- phát triển cơ miệng;
- khôi phục âm lượng giọng nói bình thường;
- sửa lỗi trong phát âm và từ ngữ;
- thiết lập nhịp thở chính xác trong cuộc trò chuyện.
Lớp học trị liệu ngôn ngữ được thực hiện theo từng giai đoạn. Trong giai đoạn chuẩn bị, bác sĩ xoa bóp lưỡi để khôi phục một phần khả năng vận động của các cơ của cơ quan. Bệnh nhân được chỉ định một loạt các bài tập để phát triển các cơ khớp, cũng như điều chỉnh cao độ và cường độ của giọng nói.
Công việc trị liệu ngôn ngữ khác với chứng rối loạn nhịp tim được thực hiện theo nhiều giai đoạn:
- Phát triển kỹ năng nói mới. Nhà trị liệu ngôn ngữ tiến hành các bài tập tương tự với bệnh nhân như trong giai đoạn chuẩn bị, nhưng ở một phiên bản phức tạp hơn.
- Phát triển kỹ năng giao tiếp. Rất thường xuyên, bệnh nhân trong văn phòng của nhà trị liệu ngôn ngữ cho thấy lời nói bình thường và chính xác. Tuy nhiên, với sự thay đổi khung cảnh và cách giao tiếp với người khác, họ lại phát âm sai. Ở giai đoạn này, có thể phải tư vấn thêm về tâm lý. Điều này sẽ giúp phát triển động lực của bệnh nhân đối với các kỹ năng nói đúng và tự kiểm soát.
- Làm việc trên điều chế giọng nói. Các bài tập được thực hiện để hình thành tính biểu cảm của lời nói, ngữ điệu chính xác và cách đặt trọng âm.
Các bệnh nhi cũng đang được nghiên cứu để ngăn ngừa chứng rối loạn viết và đọc.
Dự báo
Có thể hoànthoát khỏi chứng rối loạn tiêu hóa bulbar? Tiên lượng của rối loạn ngôn ngữ này phụ thuộc hoàn toàn vào căn nguyên của nó. Với điều trị bằng thuốc kịp thời và các buổi trị liệu ngôn ngữ thường xuyên, có thể hoàn toàn bình thường hóa chức năng nói và nuốt. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là phải trải qua một liệu trình điều trị căn nguyên và loại bỏ nguyên nhân gây ra chứng rối loạn tiêu hóa.
Nếu bắt đầu điều trị quá muộn, thì ngay cả sau khi điều trị bằng thuốc và liệu pháp ngôn ngữ, bệnh nhân vẫn bị rối loạn ngôn ngữ nhẹ. Trong những trường hợp nâng cao, không phải lúc nào cũng có thể phục hồi khớp bình thường.
Khi bệnh liệt bulbar tiên lượng xấu đi đáng kể. Bệnh nhân có thể chết vì ngừng hô hấp hoặc ngừng tim. Một kết quả không thuận lợi thường được quan sát thấy ở các khối u não và các tổn thương thoái hóa của hệ thần kinh trung ương.
Phòng ngừa
Phòng ngừa cụ thể của rối loạn bulbar vẫn chưa được phát triển. Những bệnh lý như vậy thường phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh thần kinh khác. Các bác sĩ khuyên bạn nên làm theo những hướng dẫn sau:
- Điều trị chấn thương đầu và nhiễm trùng não kịp thời và dứt điểm.
- Theo dõi huyết áp và mức cholesterol của bạn. Tăng huyết áp và xơ vữa động mạch là những nguyên nhân khá phổ biến gây ra chứng thiếu máu cục bộ ở các dây thần kinh cột sống.
- Thường xuyên đến gặp bác sĩ chuyên khoa thần kinh và nếu cần thiết, hãy chụp MRI đầu.
- Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp khó khăn khi nói hoặc nuốt.
- Tất cả bệnh nhân đột quỵ và bệnh thần kinh khác nên ởmột thời gian dưới sự quan sát của trạm y tế.
Những biện pháp này sẽ giúp giảm nguy cơ rối loạn bulbar.
