Suy thận cấp ở trẻ em (ARF) là một vấn đề nghiêm trọng mà các bậc cha mẹ phải đối mặt. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng, nó có thể gây ra sự vi phạm tất cả các chức năng của cơ thể, dẫn đến rối loạn cân bằng nội môi nghiêm trọng.
Đó là lý do tại sao việc xác định bệnh lý đáng lo ngại này ở giai đoạn sớm là rất quan trọng. Để làm được điều này, bạn cần tìm hiểu thêm một chút về tình trạng lâm sàng này và làm rõ các triệu chứng của suy thận cấp ở trẻ em là gì. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn chúng.
Tại sao bệnh phát triển
Nếu chúng ta nói về các yếu tố dẫn đến một bệnh lý như vậy, thì có thể có rất nhiều trong số chúng. Không thể tránh khỏi một số nguyên nhân gây suy thận cấp ở trẻ em thông qua các biện pháp phòng tránh. Do đó, vẫn phát hiện kịp thời các triệu chứng đầu tiên của bệnh này.
Ví dụ, nếu chúng ta đang nói về những đứa trẻ mới sinh, thì những yếu tố như vậy bao gồm những dị thường khác nhau trong sự phát triển của bộ máy tim,thiếu thận, bệnh lý mạch máu bẩm sinh. AKI có thể gây ra cục máu đông đi vào tĩnh mạch thận hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu. Nhiễm trùng có thể đã xâm nhập vào máu của em bé. Điều này dẫn đến nhiễm trùng huyết khá nặng.
Ngoài ra, trẻ sơ sinh dễ bị mất nước nghiêm trọng. Nó có thể xảy ra do một bệnh truyền nhiễm mà em bé bắt đầu mắc phải khi còn trong bụng mẹ. Đôi khi điều này xảy ra do chấn thương và các tổn thương khác trong quá trình lao động.
Nếu chúng ta nói về nguyên nhân gây suy thận cấp ở trẻ từ một đến 3 tuổi, thì trong trường hợp này, các yếu tố khác có thể gây ra tình trạng như vậy được ưu tiên hàng đầu. Tất nhiên, không nên loại trừ những dị tật và bệnh tật bẩm sinh. Tuy nhiên, bên cạnh chúng, trẻ em ở độ tuổi này thường bị nhiễm trùng thận, các bệnh lý phức tạp xảy ra ở ruột và rối loạn chuyển hóa nghiêm trọng.
Nếu chúng ta đang nói về trẻ lớn, từ 3 đến 14 tuổi, thì trong tình huống này, các bác sĩ thường chẩn đoán suy thận cấp ở trẻ do ngộ độc hóa chất hoặc thuốc mạnh. Nhiễm trùng nặng, chấn thương và các tình huống gây ra phản ứng cấp tính của cơ thể cũng có thể dẫn đến suy thận cấp tính. Ví dụ, một vết bỏng hoặc chảy máu nghiêm trọng có thể gây ra bệnh như vậy.
Dù ở lứa tuổi nào, bệnh suy thận cấp ở trẻ em đều biểu hiện theo một trình tự nhất định. Vì vậy, nó sẽ hữu ích để biết làm thế nào khó chịubệnh lý.
Các giai đoạn phát triển của bệnh
Có một số giai đoạn trong biểu hiện của bệnh lý. Xem xét các giai đoạn chính.
- Ban đầu. Trong trường hợp này, các triệu chứng có thể xảy ra sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể của bệnh. Bản thân suy thận không tự biểu hiện ra ngoài theo bất kỳ cách nào. Trong một số tình huống, cha mẹ lưu ý sự giảm thể tích nước tiểu của trẻ. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng xảy ra. Giai đoạn đầu tiên kéo dài tương đối ngắn, từ 6 đến 24 giờ.
- Oligoanuric. Giai đoạn này được đặc trưng bởi các dấu hiệu suy thận cấp ở trẻ em rõ ràng hơn. Điều này là do thực tế là các cơ quan nội tạng dần dần bắt đầu bị ảnh hưởng. Cần lưu ý rằng đứa trẻ bắt đầu bị thở khò khè trong phổi, áp suất thấp (mặc dù điều này chưa từng xảy ra trước đây), các vấn đề về chức năng ruột và giảm rất nhiều lượng chất lỏng khi đi tiểu. Giai đoạn này kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Trong thời gian này, bác sĩ cần xác định chính xác nguyên nhân gây ra các triệu chứng đáng báo động và kê đơn phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh suy thận cấp ở trẻ em.
- Phục_phục. Nếu cha mẹ và bác sĩ có biện pháp xử lý kịp thời, điều trị đầy đủ sẽ giúp bé khỏi bệnh. Anh ấy sẽ bắt đầu giai đoạn hồi phục. Trong giai đoạn này, hệ tiết niệu bắt đầu hoạt động trở lại như bình thường, mọi chức năng của cơ thể trở lại bình thường. Theo quy định, giai đoạn này mất từ 5 ngày đến hai tuần.
- Phục hồi. Đứa trẻ chấm dứt bất kỳ triệu chứng khó chịu nào. Tuy nhiên, bạn cần hiểu rằng việc khôi phục hoàn toàn không thể sớm hơntrong một năm. Do chức năng thận đã bị suy giảm nên cơ thể sẽ mất một thời gian khá dài để có thể đưa mọi thứ trở lại trạng thái cũ.
Nói đến suy thận cấp ở trẻ em, cần lưu ý rằng trong trường hợp này, việc phục hồi dễ dàng hơn so với người lớn. Điều này là do thực tế là một sinh vật trẻ có thể tái tạo các tế bào bị ảnh hưởng với tốc độ nhanh hơn. Vì vậy, hầu hết bệnh này thường không gây nguy hiểm. Nhưng chỉ khi việc điều trị bắt đầu đúng giờ.
Nếu không, bệnh lý sẽ chuyển sang giai đoạn mãn tính, rất khó khỏi.
Suy thận cấp ở trẻ em: triệu chứng của bệnh
Các dấu hiệu tiêu chuẩn của bệnh lý, như một quy luật, đáng chú ý nhất bắt đầu xuất hiện gần đầu giai đoạn thứ hai. Vì vậy, nó là giá trị tìm hiểu thêm về họ. Ví dụ, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu trẻ bắt đầu tăng cân quá nhanh. Trong trường hợp này, sự tăng cân xảy ra chủ yếu là do sưng tấy. Đồng thời, lượng nước tiểu trong những lần đi vệ sinh sẽ giảm đi.
Ngoài ra, các triệu chứng của suy thận cấp ở trẻ em bao gồm da trắng bệch. Trong trường hợp này, trẻ sẽ ngứa ngáy liên tục và kêu ngứa dữ dội. Ngoài ra, cần kiểm tra hơi thở của trẻ. Nếu là sốt, thì đây cũng là một dấu hiệu khá nghiêm trọng của sự phát triển của bệnh lý được mô tả.
Cũng như nhiều bệnh khác, bé sẽ ngủ không ngon giấc, kém ăn. Điều đáng chú ý là sự xuất hiện của điểm yếu của anh ta. Mất hứng thú với các trò chơi đang hoạt động. Đứa trẻ mệt quá nhanh.
Ngoài ra bằng chứng về sự phát triển suy thận cấp và mãn tính ở trẻ em có thể là sự xuất hiện của khô miệng, buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy. Ngoài ra, hãy đảm bảo kiểm tra các chỉ số áp suất của khói. Nếu hạ thấp và mạch quá chậm thì đây cũng là một trong những dấu hiệu của bệnh suy thận cấp.
Nếu trẻ đã biết nói, trẻ có thể bắt đầu kêu khó thở, đau ngực hoặc bụng. Hình ảnh lâm sàng như vậy cho thấy cần phải chẩn đoán ngay suy thận cấp ở trẻ. Chỉ khi đó mới có thể bắt đầu điều trị.
Biện pháp chẩn đoán
Đây là bước cần thiết. Bất kể nguyên nhân gây suy thận cấp ở trẻ em là gì, chẩn đoán sẽ giúp hiểu chính xác những gì bác sĩ phải giải quyết. Theo quy luật, những sự kiện như vậy rất phức tạp. Điều này có nghĩa là trước hết, một cuộc kiểm tra nhất thiết phải được thực hiện, và sau đó các thử nghiệm cần thiết trong phòng thí nghiệm được thực hiện. Trước hết, bác sĩ cố gắng xác định các nguyên nhân gây bệnh trong cuộc trò chuyện. Đồng thời, anh nên được hướng dẫn phác đồ điều trị suy thận cấp ở trẻ em theo số R-R-023. Nó mô tả các giai đoạn của bệnh và các biểu hiện của nó. Dựa trên cơ sở này, một cuộc kiểm tra và khảo sát ban đầu đang được thực hiện.
Sau đó, bệnh nhân nhỏ được gửi đi làm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Để làm điều này, bạn cần phải lấy mẫu máu, nước tiểu và phân của trẻ. Điều này sẽ giúp xác định bệnh nhân có thể đang mắc phải những bệnh nhiễm trùng nào. Hơn nữa, tuân thủ giao thức cấp tínhsuy thận ở trẻ em, các bác sĩ chuyên khoa thực hiện một số thủ thuật khác.
Chẩn đoán hình ảnh
Ở giai đoạn này, điều quan trọng là phải xem được bức tranh toàn cảnh về tình trạng thận của trẻ. Để làm điều này, trước hết, siêu âm, CT hoặc MRI được thực hiện, chụp X-quang. Bác sĩ kiểm tra sỏi thận.
Nếu có giả thuyết cho rằng tình trạng suy cấp tính phát triển dựa trên nền tảng tắc nghẽn do huyết khối, thì cần phải có các phân tích chi tiết hơn. Nhiều thử nghiệm được thực hiện cho điều này.
Trước hết, cần phải kiểm tra giải phẫu thận của một bệnh nhân cụ thể. Để làm điều này, một ống có bóng đèn nhỏ phải được đưa vào niệu đạo của anh ta. Cần thiết để lắp một ống thông mà chất lỏng có màu đặc biệt sẽ đi qua. Cần thiết để chụp X-quang độ nét cao.
Cũng sẽ cần chụp MRI, vì phương pháp nghiên cứu này được coi là đáng tin cậy hơn. Bác sĩ phải hiểu liệu các thay đổi cấu trúc đã xảy ra hay chưa. Nếu chúng ảnh hưởng đến đường tiết niệu, thì trong trường hợp này, một bức xạ từ trường mạnh hơn sẽ được tập trung xung quanh vùng bụng.
Chỉ sau tất cả các hoạt động này thì mới có thể tiến hành các biện pháp điều trị ngay lập tức.
Sự kiện bổ sung
Đánh giá công việc của thận là rất quan trọng. Vì vậy, sinh hóa máu là bắt buộc. Ngoài ra, bạn cần làm rõ các chỉ số về urê, protein, natri và các thành phần khác. Đối với điều này, nước tiểu của một bệnh nhân nhỏ được nghiên cứu.
Nếu các thay đổi nghiêm trọng được phát hiện, thì trong trường hợp này, các bài kiểm tra sẽ được thực hiệnmột lần nữa sau một vài ngày. Nhưng mức urê sẽ cần phải được xác định hàng ngày. Dựa trên dữ liệu thu được, một biểu đồ có thể được vẽ giúp làm rõ các đặc điểm về tình trạng của một bệnh nhân nhỏ.
Ngoài ra, siêu âm hàng ngày và một số nghiên cứu bắt buộc bổ sung sẽ được yêu cầu. Tuy nhiên, những biện pháp như vậy thường được yêu cầu khi nói đến trẻ sơ sinh. Những ngày đầu tiên của cuộc đời có thể rất quan trọng, vì vậy các chuyên gia cần nhận được dữ liệu gần thời gian thực.
Tính năng điều trị
Khi nói đến suy thận cấp ở trẻ em, các khuyến cáo lâm sàng phải được tuân thủ nghiêm ngặt. Đặc biệt là với sự phát triển của bệnh lý ở trẻ sơ sinh rất nhỏ. Theo quy định, trong những tình huống như vậy, trẻ sơ sinh được đặt trong các buồng đặc biệt - lồng ấp. Chúng duy trì một chế độ nhiệt độ ổn định và tối ưu. Đồng thời, cứ sau vài giờ, bác sĩ chuyên khoa phải lật ngược trẻ lại để trẻ không nằm ở tư thế cũ. Ở độ tuổi trẻ như vậy, điều này là đầy đủ với sự phát triển của bệnh cơ vân. Bạn cũng nên thực hiện các buổi mát-xa nhiều lần trong ngày.
Điều quan trọng là phải liên tục theo dõi tình trạng của tim và nhịp hô hấp. Huyết áp đang được kiểm tra. Các bác sĩ cũng theo dõi bất kỳ thay đổi nào về nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân. Nước tiểu được thu thập mỗi giờ. Cũng cần phải cân ít nhất 12 giờ một lần. Điều này sẽ giúp hiểu được liệu anh ấy có đang tăng cân không.
Điều trị ở giai đoạn phát triển thứ hai của bệnh lý
Nếu giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh lý đã trôi qua, thì điều nàyTrong trường hợp này, cần có một số biện pháp để giúp giảm bớt tình trạng của em bé. Trước hết, nó là cần thiết để điều chỉnh cái gọi là rối loạn volemic. Đối với điều này, dung dịch glucozơ yếu hoặc dung dịch muối được sử dụng. Truyền được thực hiện trong 30-60 phút. Ngoài ra, bác sĩ có thể kê đơn albumin, infucol và các loại thuốc khác.
Nếu không có tác dụng nào được ghi nhận, thì trong trường hợp này, quá trình sử dụng glucose được lặp lại. Nó có thể được thay thế bằng nước muối 0,9 phần trăm. Trong trường hợp này, liều lượng của chế phẩm được tính toán tùy thuộc vào các yếu tố bổ sung. Ví dụ, trẻ sinh non nhận được ít chất lỏng hơn trẻ sinh đủ tháng.
Ngoài ra đang trong quá trình điều trị, cần cải thiện lưu lượng máu ở thận. Để thực hiện điều này, dopamine hoặc dung dịch dopamine 4% thường được sử dụng.
Nếu sự giảm co bóp cơ tim đã được chẩn đoán, thì trong trường hợp này, thuốc hỗ trợ tim sẽ được yêu cầu.
Suy thận cấp ở trẻ em: hướng dẫn phòng ngừa lâm sàng
Nếu chúng ta nói về những sự kiện kiểu này, thì trước hết, cha mẹ nên làm mọi thứ có thể để loại bỏ hoàn toàn các yếu tố nguy cơ. Ví dụ, suy thận cấp có thể xảy ra trên nền của nhiều bệnh nghiêm trọng không được chẩn đoán kịp thời ở trẻ. Để tránh những hậu quả khó chịu, bạn nên khám tổng thể hàng năm và nhớ đưa em bé đến gặp bác sĩ trị liệu.
Khi nói đến những đứa trẻ đãkhi đối mặt với bệnh tật, bạn cần theo dõi cân bằng nước của một bệnh nhân nhỏ, đặc biệt nếu anh ta đang điều trị nội trú.
Nếu chúng ta nói về các khuyến nghị dành cho chính bác sĩ, thì trong trường hợp này, các bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm khuyên bạn nên hết sức cẩn thận khi kê đơn bất kỳ loại thuốc nào. Trong một số tình huống, bạn có thể tiếp tục bằng chế độ ăn kiêng giảm hàm lượng protein. Nếu thực sự có nguy cơ xảy ra suy gan, thì cái gọi là liệu pháp sốc được sử dụng như một biện pháp dự phòng. Tuy nhiên, trong trường hợp này, chúng ta không nói về việc lạm dụng quá mức con người, mà là về việc một loại dung dịch đặc biệt được đưa vào mạch máu, giúp cơ thể phục hồi. Ngoài ra, các thành phần của chất lỏng giúp ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh lý khác.
Nếu chúng ta nói về bệnh suy thận cấp ở trẻ em, thì việc phòng bệnh ngụ ý trước hết là chăm sóc cho một em bé đã mắc bệnh này. Trước hết, các hành động nên nhằm phục hồi khối lượng chất lỏng và máu. Đối với điều này, như một quy luật, truyền máu được sử dụng. Điều quan trọng không kém là khôi phục hoàn toàn sự thiếu hụt của dịch mô kẽ. Ngoài ra, dẫn lưu thận được thực hiện. Để làm được điều này, chúng chứa đầy một giải pháp đặc biệt.
Cũng như liệu pháp, cái gọi là thuốc điều trị bệnh hen suyễn có thể được sử dụng. Chúng bao gồm Reopoliglyukin, Gelatinol và những loại khác. Chúng được giới thiệu với khối lượng lên đến một lít rưỡi. Tuy nhiên, vượt quá nhữngcác chỉ số không có nghĩa là có thể. Nếu không, có thể gây ra bệnh thận thẩm thấu. Nếu chúng ta nói về các biện pháp phòng ngừa y tế, thì thuốc lợi tiểu thẩm thấu đóng một vai trò lớn trong đó.
Cũng có khuyến nghị cho các bậc cha mẹ. Trước hết, trong mọi trường hợp, bạn không nên thử nghiệm với một số loại thuốc nhất định. Suy thận cấp là bệnh lý rất nguy hiểm nên việc điều trị bệnh được thực hiện độc quyền bởi các bác sĩ chuyên khoa. Nếu chúng ta đang nói về đứa trẻ có khuynh hướng mắc bệnh như vậy, thì việc tránh nó là điều vô cùng khó khăn. Tuy nhiên, bất kể điều này là gì, nó sẽ hữu ích để duy trì hệ thống miễn dịch của em bé ở mức thích hợp. Tốt hơn hết là bạn nên dành càng nhiều thời gian rảnh càng tốt để ở ngoài trời và kiểm tra cẩn thận chế độ ăn của trẻ. Nó không được chứa các chất phụ gia hóa học hoặc các thành phần khác không được khuyến khích sử dụng.
Suy thận mãn tính ở trẻ em
Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về một hội chứng không đặc hiệu có thể xảy ra trên cơ sở suy giảm chức năng thận. Có thể dễ dàng đoán rằng bệnh lý sẽ chuyển sang giai đoạn mãn tính nếu nó tiến triển và không được điều trị. Có nhiều cách phân loại bệnh suy mãn tính. Chỉ có chuyên gia mới có thể xác định chính xác hơn.
Nếu chúng ta nói về lý do phát triển của dạng bệnh lý này, thì trong trường hợp này bạn cần chú ý đến một số yếu tố. Ví dụ, có khả năng trước đó đứa trẻ đã bị giảm nhẹ chức năng thận.hàm số. Ngoài ra, điều này có thể xảy ra đối với nền của bệnh thận tiến triển. Có sự gia tăng tính không ổn định của màng tế bào. Trong một số trường hợp hiếm hoi, suy thận cấp và mãn tính ở trẻ em có thể xảy ra khi đang dùng thuốc mạnh. Ngoài ra, có một số nhóm trẻ em dễ bị bệnh như vậy hơn.
Ví dụ, cha mẹ của những đứa trẻ bị bệnh u mỡ nghiêm trọng nên đặc biệt cẩn thận về sức khỏe của trẻ sơ sinh. Cũng có nguy cơ bao gồm trẻ em bị viêm thận di truyền. Nó có thể được thể hiện dưới nhiều hình thức khác nhau. Đây có thể là bệnh bẩm sinh hoặc mắc phải.
Nếu nói về biểu hiện của bệnh suy thận mạn thì trước hết phải kể đến những thay đổi của nhu mô thận. Sau đó, số lượng nephron có thể hoạt động được giảm đáng kể. Dần dần, các tế bào bị ảnh hưởng bắt đầu được thay thế bằng mô liên kết. Ở giai đoạn đầu của bệnh, các tế bào bình thường bắt đầu thực hiện chức năng của các nephron bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, chức năng bù trừ này không thể hoạt động trong một thời gian dài. Với nước tiểu, các sản phẩm chuyển hóa không còn được bài tiết ở mức độ bình thường. Thay vào đó, chúng tồn tại trong cơ thể. Và điều này dẫn đến tổn thương nghiêm trọng cho các mô và cơ quan. Nếu cân bằng nước bị xáo trộn, thì điều này chỉ làm trầm trọng thêm tình hình.
Nếu chúng ta nói về giai đoạn đầu của suy thận mãn tính, thì trong trường hợp này, ngược lại, ở trẻ em, khối lượng đi tiểu đầu tiên tăng lên,và sau đó giảm mạnh. Nếu ngay cả trong trường hợp này mà không có phương pháp điều trị nào theo sau, thì một giai đoạn có thể xảy ra mà ở đó nước tiểu sẽ hoàn toàn không hình thành. Không khó đoán rằng điều này có thể dẫn đến hậu quả xấu nhất. Vì vậy, đừng trì hoãn đến cùng, tốt hơn hết là nên điều trị ngay lập tức. Cơ thể của trẻ, đặc biệt là những năm đầu đời chỉ mới hình thành và chưa có khả năng chống chọi hoàn toàn với mọi thất bại có thể xảy ra. Do đó, việc phòng ngừa, kiểm tra và các biện pháp chẩn đoán nếu cần thiết nên được thực hiện thường xuyên.
