Có ý kiến cho rằng nhận thức và chấp nhận một vấn đề là 50% giải pháp của nó. Tuy nhiên, y học đã chứng minh rằng không phải ai cũng có thể thực hiện được một bước tưởng chừng như đơn giản như vậy. Vì vậy, vào đầu thế kỷ trước, một thuật ngữ như "bệnh vô tính" (anosognosia) đã xuất hiện trong tâm thần học. Đây là một tình trạng đặc biệt của bệnh nhân, khi anh ta phủ nhận mình bị rối loạn tâm thần hoặc khiếm khuyết về thể chất, thậm chí cố gắng bằng mọi cách có thể để trị liệu. Tại sao điều này lại xảy ra và có cách chữa trị không?
Cơ sở y tế
Năm 1914, nhà thần kinh học người Ba Lan Joseph Babinski lần đầu tiên mô tả hiện tượng anosognosia. Và ban đầu nó được hiểu là sự vi phạm nhận thức của nửa bên trái của cơ thể, những khiếm khuyết về thể chất (liệt hoặc liệt tứ chi), cũng như phớt lờ thực tế xung quanh. Từ quan điểm y tế, điều nàyquá trình này là do các tổn thương phá hủy rộng rãi trong não, cụ thể là ở thùy đỉnh bên phải. Theo một cách khác, tình trạng này được gọi là "hội chứng Babinski".
Phân loại
Ngày nay, anosognosia là một khái niệm rộng hơn, được đặc trưng bởi sự vắng mặt của bệnh nhân về bệnh tật, nghiện ngập, khiếm khuyết của họ. Nói một cách đơn giản, bệnh nhân không nhận thức được sự hiện diện của một quá trình bệnh lý trong cơ thể. Điều này chủ yếu liên quan đến rối loạn vận động và lời nói, mất thị lực và thính giác. Từ vị trí này, anosognosia được phân thành nhiều loại:
- Liệt nửa người (hiện tượng khi một người bệnh sau đột quỵ tuyên bố rằng anh ta đã bảo tồn được các cử động ở chi trái và nếu muốn, anh ta có thể cử động tự do).
- Vô hiệu hóa mù / điếc (hình ảnh thính giác và thị giác xuất hiện trong tâm trí bệnh nhân mà anh ta coi là thật).
- Chứng mất ngôn ngữ mất ngôn ngữ (lời nói của bệnh nhân được định nghĩa là "lời nói vụn vặt", nhưng bản thân anh ta không nhận thấy lỗi và khiếm khuyết giọng nói).
- Giảm đau (mất một phần hoặc hoàn toàn phản ứng với các tác động bên ngoài gây khó chịu).
Các bác sĩ chuyên khoa coi tình trạng này của bệnh nhân không phải là một căn bệnh độc lập, mà quy nó vào các triệu chứng của các quá trình phức tạp và nghiêm trọng hơn trong cơ thể. Một mặt, chứng rối loạn tâm thần (anosognosia) là một trong những biểu hiện của rối loạn tâm thần (hội chứng hưng cảm, sa sút trí tuệ, rối loạn tâm thần Korsakov). Mặt khác, nó có thể được coi là một kho nhân cách của bệnh nhân (ví dụ, khinghiện rượu, chán ăn). Ngoài ra còn có quan điểm thứ ba: một người bệnh chẳng hạn, dưới cảm giác tội lỗi, trong tiềm thức sử dụng cơ chế phòng vệ tâm lý. Ở đây có thể nói về chứng rối loạn tâm thần.
Rượu không cồn
Hiện nay, tình trạng tâm lý phổ biến nhất là chứng nghiện rượu. Đây là sự phủ nhận của bệnh nhân về sự phụ thuộc của anh ta vào rượu hoặc đánh giá thấp mức độ nghiêm trọng của thói quen này (giảm tiên lượng). Đồng thời, để đánh giá khách quan, bệnh nhân phải được chẩn đoán chính xác tình trạng nghiện rượu.
Trong loại bệnh vô tính này, hành vi và sự tự phê bình của bệnh nhân có thể phát triển theo hai hướng. Anh ta có thể tuyên bố rằng mọi thứ đang diễn ra tốt đẹp trong cuộc sống của anh ta và rượu không ảnh hưởng đến anh ta theo bất kỳ cách nào. Hơn nữa, theo bệnh nhân, nếu muốn, anh ta có thể hoàn toàn không uống rượu. Tuy nhiên, thực tế cho thấy tình huống ngược lại.
Một mô hình khác về hành vi của bệnh nhân là nhận ra một phần các vấn đề với rượu, nhưng theo ý kiến của ông, mức độ nghiêm trọng của chúng vẫn chưa đến mức phải dùng đến điều trị. Nghe người khác nói, anh ta thậm chí có thể cố gắng chuyển sang đồ uống có cồn nhẹ, vì ở mức độ vô thức của bệnh nhân, người bệnh vẫn tin rằng bất cứ lúc nào bạn có thể ngừng uống rượu một cách đơn giản và không thể thay đổi.
Mỗi mô hình đều giả định như nhau - che giấu các triệu chứng của một căn bệnh đang phát triển. Người bệnh cố tình nói rõ số lượng, tần suất uống rượu và mức độ say khi giao tiếp với gia đình và bác sĩ.
Rối loạn tâm thần Korsakov
Theo một số bác sĩ tâm thần, chứng mất ngủ là một hiện tượng phức tạp, đôi khi tổng quát các triệu chứng của quá trình bệnh lý nghiêm trọng. Vì vậy, do nghiện rượu kéo dài, suy dinh dưỡng và thiếu axit nicotinic và vitamin B1, bệnh nhân có những thay đổi phá hủy trong hệ thần kinh ngoại vi. Hậu quả của việc này là chứng rối loạn tâm thần của Korsakov. Căn bệnh này được bác sĩ tâm thần người Nga Sergei Sergeevich Korsakov phát hiện vào thế kỷ 19.
Căn bệnh này đặc trưng bởi bệnh nhân không có khả năng điều hướng trong không gian và thời gian, mất trí nhớ, khiếm khuyết về thể chất (liệt tứ chi), cũng như ký ức sai lệch (thay đổi thời gian và địa điểm của thực tế hoặc các tình huống hoàn toàn hư cấu). Những rối loạn tâm thần như vậy mà không có đánh giá quan trọng về môi trường của bệnh nhân và tình trạng của anh ta được coi là một trong những loại rối loạn tâm thần.
Rối loạn tâm thần
Anosognosia và rối loạn tâm thần, mối quan hệ nhân quả của chúng hiện đang được nghiên cứu chi tiết hơn. Ảnh hưởng của hệ thống soma của một người (tức là các rối loạn tâm thần của anh ta) đối với sinh lý học đã được thiết lập từ lâu. Vì vậy, một số bệnh nghiêm trọng (nghiện rượu, viêm khớp dạng thấp, viêm loét dạ dày) không thể điều trị bằng thuốc truyền thống chỉ vì chúng thực sự là một phần trong trí tưởng tượng của một người. Đó là, các quá trình nhất định xảy ra trong tiềm thức (sự xuất hiện của cảm giác tội lỗi, không thể tha thứ, ghen tị, liên tụchận thù) tìm một lối thoát ở cấp độ vật chất. Đồng thời, bệnh nhân tin rằng không có vấn đề gì trong đầu về mặt tâm lý, và căn bệnh này không phải là hậu quả của gánh nặng tinh thần. Tình trạng này được gọi là chứng thiếu máu soma.
Điều trị được không?
Tất cả các chuyên gia khẳng định rằng sự phục hồi trực tiếp phụ thuộc vào bệnh nhân và mong muốn của họ. Để đối phó với bệnh, cần phải tỉnh táo đánh giá tình trạng bệnh của mình và tìm cách giải quyết vấn đề. Đầu tiên, bệnh nhân phải thoát khỏi những ảo tưởng, những ý tưởng sai lầm. Và điều này cần đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa. Nó sẽ giúp người bệnh nhìn nhận vấn đề một cách khách quan và chỉ sau đó mới có thể tự mình tiến hành điều trị bệnh. Tất nhiên, chúng ta không nên quên rằng các rối loạn nghiêm trọng bị bỏ quên có thể được loại bỏ khó khăn hơn nhiều hoặc hoàn toàn không.
