Són tiểu sau khi sinh con được coi là tình trạng bệnh lý khi xảy ra hiện tượng đi tiểu không tự chủ, không kiểm soát được bằng ý chí.
Đây là một trong những vấn đề cấp bách nhất trong khoa tiết niệu hiện đại. Tỷ lệ mắc bệnh lý này rất cao và xấp xỉ 30-50%. Tuy nhiên, phụ nữ sau khi sinh con thường im lặng về vấn đề của họ và không có đủ thông tin về các cách có thể giải quyết, điều này làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân đó và dẫn đến sự phát triển của các rối loạn trầm cảm khác nhau ở họ.
Bệnh lý này xảy ra ở phụ nữ sinh con trong gần 30% trường hợp sau lần sinh thứ hai, 10% sau lần đầu tiên.
Triệu chứng
Các triệu chứng chính của chứng són tiểu sau sinh là:
- Bài tiết nước tiểu không tự chủ tronggắng sức nhẹ, chẳng hạn như khi đột ngột đứng lên, cúi xuống, ngồi xổm, hắt hơi và ho.
- Đi tiểu không kiểm soát khi nằm và khi giao hợp.
- Cảm giác có dị vật trong âm đạo.
- Cảm giác bàng quang rỗng không đầy đủ.
- Mất kiểm soát sau khi uống rượu.
- Khối lượng nước tiểu bài tiết trong trường hợp này có thể khác nhau - từ vài ml, khi căng thẳng, đến rò rỉ liên tục trong ngày. Tại sao phụ nữ bị són tiểu sau khi sinh con?
Lý do
Yếu tố chính dẫn đến sự xuất hiện của bệnh lý này sau khi sinh con là sự vi phạm các chức năng của cơ vùng chậu và tỷ lệ giải phẫu tối ưu giữa các cơ quan nằm trong khung chậu nhỏ - bàng quang, niệu đạo, tử cung, âm đạo, trực tràng.. Ngay cả trong quá trình mang thai thành công, sàn chậu cũng có tải trọng khá cao, là nơi nâng đỡ thai nhi, và các cơ nằm ở khu vực này tham gia tích cực vào việc hình thành các ống sinh mà đứa trẻ đi qua trong quá trình sinh nở. Trong quá trình lao động, nhóm cơ này bị dồn nén mạnh và sang chấn, tuần hoàn máu và nội tạng của chúng bị rối loạn.
Giaokhó
Sự phát triển của bệnh lý tiểu không kiểm soát sau khi sinh con cũng được tạo điều kiện cho việc sinh nở khó khăn, khi các bác sĩ chuyên khoa buộc phải dùng đến kẹp sản khoa, hoặc sinh con kèm theođứt các cơ đáy chậu, khi sinh ra thai lớn, đa ối, đa thai. Thường xuyên sinh con ở một người phụ nữ cũng là một yếu tố kích thích sự xuất hiện của bệnh lý này ở cô ấy. Nguyên nhân là do các cơ bị kéo căng, trở nên yếu và nhão và không có thời gian phục hồi giữa các lần mang thai.
Nguyên nhân dẫn đến tình trạng són tiểu sau sinh được nhiều chị em quan tâm.
Do tiếp xúc với các yếu tố sang chấn khác nhau, các cơ chế bệnh lý sau có thể phát triển:
- Vi phạm phần trong của bàng quang, cũng như các cơ của xương chậu.
- Di động bệnh lý của kênh và bàng quang.
- Rối loạn chức năng của cơ thắt niệu đạo.
Nguyên nhân gây són tiểu ở phụ nữ sau khi sinh con có thể rất đa dạng.
Điều kiện tiên quyết để xuất hiện bệnh lý
Yếu tố nguy cơ của bệnh lý này bao gồm:
- Khuynh hướng di truyền.
- Sinh nhiều lần và mang thai thường xuyên.
- Cấu trúc bất thường của các cơ quan nằm trong xương chậu nhỏ, các cơ của khu vực này.
- Béo phì.
- Mất cân bằng nội tiết tố, chẳng hạn như thiếu một số hormone sinh dục nữ.
- Thao tác phẫu thuật trong khu vực của các cơ quan vùng chậu, khi các cơ của sàn chậu và phần bên trong của chúng bị tổn thương.
- Bệnh thần kinh, có thể bao gồm chấn thương cột sống.
- Các bệnh truyền nhiễm khác nhau ở đường tiết niệu.
- Tác động của bức xạ nền.
- Rối loạn tâm thần.
Các loại tiểu không kiểm soát
Có một số dạng tiểu không kiểm soát sau khi sinh con, bao gồm:
- Són tiểu sau khi bị stress nặng - hiện tượng bài tiết nước tiểu xảy ra nhiều nhất khi ho, hắt hơi, gắng sức. Phổ biến nhất ở phụ nữ đã sinh con.
- Tiểu không tự chủ - đi tiểu với cảm giác muốn đi tiểu mạnh và đột ngột.
- Phản xạ đi tiểu - khi có âm thanh lớn, tiếng nước đổ, tức là khi bị tác động của yếu tố bên ngoài nào đó kích thích quá trình đi tiểu.
- Són tiểu sau khi đi tiểu là hiện tượng sau khi thải hết lượng nước tiểu chính từ bàng quang ra ngoài, nó vẫn tiếp tục chảy ra hoặc rỉ ra một lượng nhỏ trong một khoảng thời gian ngắn.
- Rò rỉ không chủ ý - thải ra nước tiểu một cách không kiểm soát được từng phần nhỏ, từng giọt.
- Đái dầm, hay định nghĩa y học của hiện tượng này - đái dầm - đi tiểu không tự chủ vào ban đêm khi đang ngủ, đây là bệnh lý điển hình ở trẻ em và được coi là bệnh lý ở người lớn.
- Tiểu không kiểm soát do bàng quang căng quá mức, khi nước tiểu được thải ra ngoài với số lượng ít. Loại tiểu không kiểm soát này được quan sát thấy, như một quy luật, với sự phát triển của các bệnh lý nhiễm trùng của đường tiết niệu, cũng như với các quá trình khối u của khung chậu nhỏ, chèn ép bàng quang, ví dụ, u xơ tử cung.tử cung.
Làm thế nào để xác định nguyên nhân gây són tiểu ở phụ nữ sau sinh?
Phương pháp chẩn đoán
Đối với các vấn đề về tiểu tiện, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa tiết niệu. Theo quy định, bệnh nhân sẽ được yêu cầu ghi nhật ký về việc đi tiểu, được điền vào nhật ký trong vòng 1-2 ngày, sau đó bác sĩ chuyên khoa sẽ phân tích các dữ liệu đó. Trong cuốn nhật ký này, mỗi giờ đều ghi lại thông tin: lượng chất lỏng - say và bài tiết ra ngoài, số lần đi tiểu và cảm giác khó chịu trong quá trình đi tiểu, nếu có. Cuốn nhật ký cũng có mô tả về các hiện tượng tiểu không kiểm soát, cụ thể là điều này đã xảy ra trong điều kiện nào và lượng nước tiểu được bài tiết một cách không chủ ý.
Bên cạnh đó, phụ nữ nên được khám phụ khoa trên ghế phụ khoa. Để loại trừ các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm, bác sĩ nên lấy gạc để tìm vi khuẩn âm đạo, cũng như sự hiện diện của nhiễm trùng niệu sinh dục từ niệu đạo và cổ tử cung. Khám âm đạo giúp xác định sự hiện diện của các khối u khác nhau, sự hiện diện của khối u có thể là yếu tố chính gây chèn ép bàng quang và thay đổi vị trí của nó. Với một cuộc kiểm tra như vậy, một xét nghiệm gọi là ho cũng được thực hiện để chẩn đoán chứng tiểu không kiểm soát. Bác sĩ yêu cầu bệnh nhân ho, và trong trường hợp nước tiểu được bài tiết từ niệu đạo, xét nghiệm có thể được coi là dương tính.
Phòng thí nghiệm và dụng cụ chẩn đoán bệnh lý
Ở giai đoạn tiếp theo của nghiên cứu chẩn đoán, các phương pháp bổ sung được quy định, theo quy luật, là:
- Phòng thí nghiệm - bao gồm xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, cấy nước tiểu để tìm vi sinh, phân tích nước tiểu tổng quát, phân tích nước tiểu để xác định độ nhạy cảm với thuốc kháng khuẩn.
- Siêu âm bàng quang và thận. Sử dụng kỹ thuật chẩn đoán này, có thể xác định khối lượng nước tiểu còn sót lại trong bàng quang, cũng như các dấu hiệu gián tiếp về sự hiện diện của các quá trình viêm trong hệ thống sinh dục và các bất thường về cấu trúc của thận và đường tiết niệu.
- Nội soi bàng quang, là một nghiên cứu trong đó một thiết bị chẩn đoán đặc biệt được gọi là “ống soi bàng quang” được đưa qua niệu đạo vào khoang bàng quang. Phương pháp chẩn đoán này cho phép bạn kiểm tra khoang bàng quang để đánh giá tình trạng của niêm mạc, cũng như những thay đổi có thể gây ra tiểu không kiểm soát hoặc bằng cách nào đó làm phức tạp thêm tiến trình của bệnh. Ngoài ra, bằng cách sử dụng phương pháp này, một số quá trình viêm xảy ra trong cơ quan này - viêm bàng quang, cũng như tất cả các loại khiếm khuyết cấu trúc - túi thừa, polyp, v.v. được chẩn đoán.
- Nghiên cứu về niệu động học trực tiếp mô tả hành động đi tiểu.
- Profilometry là một phương pháp nghiên cứu được thực hiện bằng cách đo áp lực trong niệu đạo, ở các bộ phận khác nhau của nó.
- Đo bàng quang là một kỹ thuật xác định mối quan hệ giữa thể tích của bàng quang và áp lực, cũng như để đánh giá trạng thái của bàng quang và hoạt động co bóp của nó, khả năng căng ra khi bị đầy quá mức và cũng để kiểm soát chức năng của hệ thống thần kinh trên hành độngbài tiết nước tiểu.
- Uroflowmetry là kỹ thuật cho phép bạn đo thể tích nước tiểu được bài tiết ra ngoài trong một đơn vị thời gian nhất định. Nghiên cứu này giúp có thể thiết lập các hình ảnh đồ họa về quá trình tiết niệu, đánh giá tốc độ của dòng nước tiểu và thời gian của quá trình này.
Vậy bị són tiểu sau khi sinh con phải điều trị bệnh lý này như thế nào?
Điều trị bệnh lý sau sinh
Dựa trên dữ liệu của tất cả các biện pháp chẩn đoán, phương pháp điều trị hiệu quả tối ưu được xác định. Vì đây là dạng mất kiểm soát căng thẳng thường thấy ở phụ nữ sau khi sinh con, nên nó cần được điều trị đặc biệt.
Tình trạng mất kiểm soát được quan sát thấy sau khi sinh con, theo quy luật, các phương pháp trị liệu bảo tồn được sử dụng, nhằm mục đích rèn luyện cơ vùng chậu và cơ bàng quang.
Tăng cường cơ vùng chậu
Để tăng cường các cơ của xương chậu, một phụ nữ nên giữ với sự trợ giúp của các cơ âm đạo với trọng lượng đặc biệt để tăng trọng lượng, có dạng hình nón. Bài tập này được thực hiện trong 20-25 phút nhiều lần trong ngày. Việc tập luyện như vậy nên bắt đầu với tạ có trọng lượng nhỏ nhất, sau đó sẽ tăng dần tải trọng, có tính đến kết quả đạt được. Các bài tập Kegel có thể mang lại hiệu quả nhất định, với việc giúp các cơ âm đạo được tăng cường hiệu quả.
Đây là câu trả lời cho câu hỏi tiểu không kiểm soát sau sinh phải làm sao.
Bài tập Kegel là điều cần thiếttập thể dục hàng ngày và chúng nên chứa 100-200 cơ co thắt mỗi ngày. Sự tiện lợi của các bài tập này là chúng có thể được thực hiện ở bất cứ đâu và bất cứ lúc nào thuận tiện. Chúng được thực hiện bằng cách nén tối đa và căng cơ đáy chậu và thả lỏng chúng. Thông qua việc tập luyện như vậy, không chỉ các cơ của đường tiết niệu được tăng cường mà còn cả trực tràng, niệu đạo và âm đạo.
Trị són tiểu sau sinh còn gì bằng
Các phương pháp vật lý trị liệu khác nhau được sử dụng, ví dụ như kích thích điện từ. Các bài tập Kegel hoặc tập tạ có thể được xen kẽ với các khóa học vật lý trị liệu.
Huấn luyện bàng quang
Huấn luyện tiết niệu, điểm chính là tuân theo kế hoạch đi tiểu từ trước, cũng giúp đạt được hiệu quả tích cực. Trong trường hợp này, bệnh nhân phải đi tiểu vào những khoảng thời gian cụ thể. Trong trường hợp này, chương trình đào tạo nên nhằm mục đích tăng khoảng thời gian giữa các hành vi thải nước tiểu. Bệnh nhân, như một quy luật, không đi tiểu khi có nhu cầu, nhưng theo kế hoạch. Đồng thời, nên kiềm chế những thúc giục mạnh mẽ bằng cách co thắt hậu môn.
Liệu pháp
Là một liệu pháp hỗ trợ điều trị chứng tiểu không tự chủ sau khi sinh con, phụ nữ thường được kê đơn thuốc an thần giúp cải thiện lưu thông máu và củng cố thành mạch, cũng như các phức hợp vitamin khác nhau. Không có loại thuốc nào tác động trực tiếp vào nguyên nhân gây ra bệnh lý này. Một trường hợp ngoại lệ là một căn bệnh như đái dầm, khi bệnh nhân được chỉ định dùng một số loại thuốc có ảnh hưởng đến một số bộ phận của não.
Điều trị chứng són tiểu ở phụ nữ sau khi sinh con có thể không chỉ giới hạn ở điều này.
Phương pháp nhanh chóng để giải quyết vấn đề
Trong trường hợp không có tác dụng điều trị sau khi áp dụng các phương pháp điều trị bảo tồn, người phụ nữ sẽ được can thiệp bằng phẫu thuật. Phương pháp phổ biến nhất trong số các phương pháp này là hoạt động vòng (sling), trong đó hỗ trợ bổ sung được tạo ra cho niệu đạo bằng cách đặt một vòng đặc biệt ở phần giữa của nó.
Phản hồi về chứng tiểu không tự chủ sau khi sinh con
Theo chị em, hiện tượng này không hiếm gặp. Thời gian phục hồi thường khác nhau đối với tất cả mọi người. Đối với một số người, tất cả các triệu chứng biến mất sau 2 tuần, và một số người gặp phải vấn đề như tiểu không kiểm soát, trong một thời gian dài - lên đến một năm. Các bài tập hiệu quả cho bàng quang và cơ sàn chậu, cũng như thuốc an thần. Phẫu thuật là biện pháp cuối cùng trong những trường hợp nghiêm trọng nhất.
Chúng ta cùng tìm hiểu nguyên nhân và cách điều trị chứng són tiểu sau sinh.
