Cột sống của con người chịu tải nặng, nên theo thời gian, các mô của nó bắt đầu bị phá vỡ. Đó là quá trình thoái hóa tạo nền tảng cho sự phát triển của hoại tử xương, trong đó những thay đổi ảnh hưởng đến chính các đốt sống, đĩa đệm, dây chằng.
Khi bệnh tiến triển, sự di động của các đốt sống bị ảnh hưởng tăng lên, dẫn đến kích thích các sợi thần kinh và xuất hiện các triệu chứng đặc trưng. Bệnh lý chỉ có thể khu trú ở một khu vực hoặc toàn thân.
Bệnh hoại tử xương phổ biến của cột sống được chẩn đoán nếu hai hoặc nhiều khu vực bị kích thích. Loại bệnh này nghiêm trọng và xảy ra ở mỗi bệnh nhân thứ sáu.
Đặc điểm của bệnh
Theo tuổi tác, các đĩa đệm bị lão hóa và hao mòn. Tải trọng mạnh lên cột sống và lối sống không lành mạnh dẫn đến rối loạn các mô của chúng. Sự thay đổi vị trí của các đốt sống và trạng thái của các đĩa đệm dẫn đến sự phát triển của hoại tử xương. nóbệnh có các triệu chứng đặc trưng.
Bệnh hoại tử xương phổ biến của cột sống (theo ICD-10 mã M42) được đặc trưng bởi thực tế là các rối loạn xảy ra ở một số bộ phận của cột sống cùng một lúc. Dạng bệnh này được coi là nặng nhất. Theo thống kê, khoảng 30% bệnh nhân có chẩn đoán này.
Thường thì sự thất bại của căn bệnh này được quan sát thấy ở những người sau 40 năm. Tuy nhiên, các chuyên gia lưu ý rằng bệnh lý cũng có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi.
Nguyên nhân xuất hiện
Bệnh hoại tử xương phổ biến của cột sống (ICD-10 - M42) xảy ra với sự thất bại của nhiều bộ phận cùng một lúc. Những thay đổi bệnh lý có thể bắt đầu ở vùng lồng ngực, dần dần chiếm vai, cổ, xương cùng và lưng dưới. Sức khỏe của người đó đang xấu đi đáng kể, vì vậy bác sĩ cần phải hành động rất nhanh.
Nguyên nhân chính khiến bệnh phát triển nhanh là do thoái hóa khớp và thoái hóa xương ở một trong các bộ phận, bệnh bắt đầu tiến triển dần và ảnh hưởng đến các vùng lân cận của cột sống và các khớp bị suy yếu do thoái hóa khớp. Trong số các nguyên nhân chính gây ra bệnh, cần kể đến những nguyên nhân sau:
- phẫu thuật cột sống trước đó;
- thay đổi liên quan đến tuổi;
- cơyếu;
- thừa;
- hoạt động thể chất cường độ cao;
- suy dinh dưỡng;
- rối loạn chuyển hóa;
- liên kết yếu.
Theo thống kê, trong khoảng 15% trường hợp, bệnh nhân bị hoại tử xương được chẩn đoán làdạng bệnh phổ biến.
Rối loạn trao đổi chất và hoạt động tối thiểu dẫn đến sự phá hủy dần dần của sụn trong không gian giữa các đĩa đệm, do các cơ yếu không thể nâng đỡ cột sống ở đúng vị trí. Khi chịu tải nặng, các đĩa đệm bị biến dạng và di lệch, chèn ép các mạch máu và các đầu dây thần kinh.
Sự cố lưu thông xảy ra. Các mô không nhận được đủ dinh dưỡng, tình trạng đói oxy bắt đầu, điều này đặc biệt nguy hiểm trong chứng hoại tử xương cổ tử cung, vì nó có thể dẫn đến cái chết của một số bộ phận của não. Rối loạn trao đổi chất cũng gây ra sưng tấy. Kết quả là, thoát vị hình thành ở các vùng đốt sống bị di lệch.
Triệu chứng chính
Các triệu chứng của bệnh hoại tử xương lan rộng của cột sống có thể khác nhau. Tất cả phụ thuộc vào những khu vực bị ảnh hưởng bởi bệnh. Dấu hiệu đầu tiên của sự khởi phát của bệnh lý được coi là đau lưng tái phát. Sự xuất hiện của chúng thường là do chuyển động đột ngột, ngã hoặc đơn giản là nâng tạ. Bản chất của cơn đau có thể khác nhau, cụ thể là:
- khó chịu nhẹ;
- triệu chứng đau kéo dài âm ỉ;
- đau thắt lưng với cơn đau dữ dội.
Trong số các triệu chứng của bệnh hoại tử xương lan rộng của cột sống, xảy ra ở vùng cổ, một vị trí đặc biệt bị chiếm giữ bởi độ cứng và đau nhức ở vai và vùng liên đốt sống. Cảm giác khó chịu cũng có thể ở ngực và cánh tay. Có cảm giác tê và ngứa ran ở khu vực này.
Ngoài ra, tình trạng thoái hóa xương lan rộng của cột sống cổ được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:
- đau đầu thường xuyên;
- chóng mặt;
- thay đổi âm sắc của giọng nói;
- tụt huyết áp hoặc tăng huyết áp;
- khiếm thính và thị lực;
- vấn đề răng miệng.
Các thay đổi bệnh lý được quan sát thêm ở các vùng khác của cột sống. Với tình trạng hoại tử xương lan rộng của cột sống ngực, các triệu chứng sau đây xảy ra:
- đau tức ngực khi hít thở sâu, hắt hơi, khi cười;
- dấu hiệu của bệnh đau dây thần kinh liên sườn;
- hạn chế cử động của thân, cánh tay, cổ;
- rối loạn hoạt động của các cơ quan nội tạng.
Thông thường, các triệu chứng xuất hiện khi vận động và biến mất khi nghỉ ngơi. Với tình trạng thoái hóa xương lan rộng của cột sống thắt lưng, có thể thấy đau khi đi bộ. Có thể có cảm giác ngứa ran và bỏng rát ở chân và lưng. Trong trường hợp gai xương cột sống lan rộng, khó đại tiện và tiểu tiện, co thắt tự phát và yếu cơ, và rối loạn chức năng tình dục.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán bệnh hoại tử xương lan rộng của cột sống khá đơn giản để thực hiện, vì bệnh có các triệu chứng nghiêm trọng. Ban đầu, bác sĩ tiến hành khảo sát và kiểm tra bệnh nhân, sau đó chỉ định các phương pháp nghiên cứu bổ sung. Chúng bao gồm những điều sau:
- chụp X quang vùng bị ảnh hưởng;
- CT;
- MRI.
Trong tất cả các quy trình chẩn đoán này, cần có hình ảnh ở tất cả các phân đoạn nghi ngờ hoại tử xương. Nên đi khám bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh, người có thể đánh giá tình trạng rối loạn chức năng của hệ thần kinh.
Tính năng điều trị
Điều trị thoái hóa đốt sống cổ lan rộng chủ yếu là bảo tồn. Các biện pháp điều trị được lựa chọn dựa trên bản địa hóa của các thay đổi bệnh lý. Vì nó được kéo dài, việc điều trị sẽ kéo dài.
Phức hợp của các biện pháp trị liệu cơ bản thường bao gồm liệu pháp thủ công, châm cứu, vật lý trị liệu, các bài tập trị liệu. Diễn biến của bệnh bao gồm các giai đoạn cấp và thuyên giảm. Với đợt cấp, thuốc chống viêm được kê đơn. Hành động của họ là nhằm loại bỏ sưng mô và giảm đau. Với những cơn đau rất nặng, có thể thực hiện phong tỏa novocain.
Trong thời gian thuyên giảm, liệu pháp thủ công được thực hiện. Nó nhằm mục đích mở rộng không gian giữa các đốt sống và giải phóng các đầu dây thần kinh dẫn truyền. Khi các phần tử xương bị dịch chuyển, chúng sẽ trở lại vị trí ban đầu.
Thể dục trị liệu đóng một vai trò quan trọng, nhưng nó chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát của một huấn luyện viên có chuyên môn. Trong giai đoạn đợt cấp, nên loại trừ các hoạt động thể chất vì có thể xảy ra các biến chứng.
Có những trường hợp bệnh đặc biệt khó, có thể phải phẫu thuật. Tuy nhiên, điều trị này là đủrủi ro. Ngay cả một bác sĩ phẫu thuật có trình độ cao cũng không thể đảm bảo thành công. Ngoài ra, cần phải phục hồi lâu dài. Không nhất thiết phải đưa bệnh đến mức cực đoan. Khi xuất hiện những triệu chứng đầu tiên của bệnh gai xương lan rộng cần tiến hành điều trị ngay để tránh xảy ra những biến chứng nguy hiểm. Điều quan trọng nữa là thay đổi lối sống và thực hiện phòng ngừa định kỳ.
Liệu pháp
Thuốc điều trị bệnh thoái hóa cột sống lan rộng có tầm quan trọng đặc biệt, vì các dấu hiệu của bệnh làm giảm đáng kể hiệu quả và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Bất kể bộ phận nào bị ảnh hưởng, các nhóm thuốc sau đây đều được kê đơn:
- chống viêm;
- thuốc giảm đau cục bộ;
- thuốc giãn cơ;
- vitamin B;
- chondroprotectors.
Thuốcchốngviêm được coi là loại thuốc hiệu quả nhất giúp đẩy lùi các triệu chứng của bệnh. Chúng làm giảm mức độ nghiêm trọng của viêm, đau và thậm chí là các thay đổi tự chủ. Phổ biến nhất là Diclofenac, Piroxicam, Indomethacin.
Thuốc giảm đau tại chỗ giúp giảm cường độ cơn đau ở một số vùng của lưng. Thuốc giãn cơ liên quan đến việc thư giãn các cơ ở lưng, giúp giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của đau nhức và tăng phạm vi chuyển động.
Vitamin B cần thiết để duy trì và ổn định các mô thần kinh bị tổn thương. Chúng bình thường hóa sự dẫn truyền thần kinh dophục hồi quá trình trao đổi chất đầy đủ. Chondroprotectors là loại thuốc lâu dài thâm nhập dần vào các tế bào của sụn bị tổn thương. Bên trong các đĩa đệm, chúng ổn định quá trình trao đổi chất, làm giảm sự tiến triển của bệnh và giảm cường độ của các triệu chứng. Tốt nhất là "Artra", "Chondrolon", "Protecon". Tất cả các loại thuốc chỉ nên được kê đơn bởi bác sĩ chăm sóc, lựa chọn liều lượng và liệu trình chính xác.
Xoa bóp và vật lý trị liệu
Trong điều trị bệnh thoái hóa cột sống lan rộng, xoa bóp và vật lý trị liệu đóng một vai trò quan trọng. Kỹ thuật vật lý trị liệu bao hàm một tác động vật lý lên các mô bị tổn thương. Chúng nhằm mục đích bình thường hóa quá trình trao đổi chất, lưu lượng máu, giảm các dấu hiệu của bệnh. Trong số các kỹ thuật vật lý trị liệu phổ biến nhất, cần làm nổi bật những điều sau:
- phonophoresis;
- điện di;
- châm;
- kích thích điện;
- điều trị bằng laser;
- châm cứu;
- liệu pháp UHF.
Massage lưng có mục tiêu giống như vật lý trị liệu. Quy trình này cần được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn để không gây hại cho bệnh nhân.
Thể dục trị liệu
Với tình trạng thoái hóa xương cột sống lan rộng, liệu pháp tập thể dục đóng một vai trò rất quan trọng, vì các bài tập không chỉ ảnh hưởng đến quá trình bệnh lý mà còn loại bỏ các triệu chứng của bệnh, giúp giảm nhu cầu dùng thuốc.
Giờ học đầu tiêncác bài tập vật lý trị liệu được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa, bắt đầu từ 30 phút mỗi ngày. Dần dần, cường độ của các bài tập và tần suất thực hiện chúng tăng lên, điều này cho phép bạn bình thường hóa các mô của cột sống. Quá trình của các bài tập trị liệu được bổ sung bằng bơi lội. Điều này không chỉ cho phép bạn tạo ra tải trọng phù hợp lên cơ lưng mà còn giúp loại bỏ tổn thương bổ sung cho đĩa đệm.
Ăn kiêng
Dinh dưỡng cho quá trình hủy xương cần hướng đến việc cung cấp cho cơ thể những chất hữu ích và kiểm soát trọng lượng cơ thể. Thừa cân có thể khiến bạn cảm thấy tồi tệ hơn. Khoảng một phần ba chế độ ăn uống nên là protein. Chúng được tìm thấy trong cá, thịt, các loại đậu, quả hạch, nấm.
Phốt pho, canxi, magie, vitamin cần thiết để tăng cường mô xương. Một phần quan trọng của chế độ ăn uống nên là trái cây và rau tươi, rau và bơ, cám, các sản phẩm từ sữa, trứng.
Nên bỏ thức ăn hun khói, chiên, mặn và bán thành phẩm, vì chúng không chỉ góp phần làm tăng cân mà còn làm trầm trọng thêm tình trạng của các mô. Nếu quá trình bệnh lý đã ảnh hưởng đến vùng cổ tử cung, thì nên giảm lượng muối ăn vào.
Vận hành
Trong các dạng đặc biệt phức tạp của chứng thoái hóa xương lan rộng của cột sống, một cuộc phẫu thuật có thể được chỉ định, bao gồm phẫu thuật tạo hình đĩa đệm hoặc thay thế nó bằng một bộ phận giả.
Điều trị bệnh theo cách này khá khó khăn vì nhiều phần của lưng bị tổn thương cùng một lúc. Tuy nhiên, khi chạyquy trình, hoạt động vẫn cần được thực hiện. Trong trường hợp này, bệnh lý thường được loại bỏ ở nơi bị tổn thương nhiều nhất.
Sau khi phẫu thuật, việc phục hồi được chỉ định, sẽ giúp phục hồi các chức năng đã mất ở mức tối đa có thể.
Điều trị đợt cấp
Bệnh hoại tử xương cột sống thường gặp (ICD-10: M42) là một bệnh phức tạp được đặc trưng bởi các giai đoạn trầm trọng hơn và thuyên giảm. Trong trường hợp bệnh tái phát, điều quan trọng là phải chọn đúng phương pháp điều trị sẽ giúp bạn nhanh chóng và hiệu quả thoát khỏi các triệu chứng hiện có.
Thuốc chống co thắt, chống viêm, giảm đau và thuốc lợi tiểu phải được kê đơn. Nếu thuốc không mang lại kết quả như mong muốn, thì thuốc phong tỏa novocain sẽ được kê đơn, giúp chấm dứt cơn đau trong 2 ngày.
Để cố định cột sống chắc chắn, bảo vệ chống di lệch đốt sống và giảm tải trọng, người ta sử dụng băng quấn và vòng cổ. Khi sức khỏe của bệnh nhân bước vào giai đoạn thuyên giảm, bác sĩ sẽ chỉ định những thủ thuật không gây quá tải cho cơ thể. Nó có thể là các bài tập trị liệu hoặc liệu pháp thủ công.
Biến chứng có thể xảy ra
Nếu không tiến hành điều trị kịp thời, theo thời gian có thể xảy ra những biến chứng nguy hiểm. Chúng bao gồm những điều sau:
- bệnh thoái hóa đĩa đệm;
- thoái hóa đốt sống;
- hẹp.
Thay đổi thoái hóa là sự mài mòn của một hoặc nhiều đĩa đệm, thường hấp thụ ma sát giữa các đốt sống. Kết quả là, điều này có thểđể tạo thành các lồi lõm. Điều này thường dẫn đến chèn ép các đầu dây thần kinh hoặc thậm chí là tủy sống.
Thoái hóa đốt sống là tình trạng tổn thương của một hoặc nhiều khớp mặt nối các đốt sống liền kề. Kết quả của sự mài mòn sụn, ma sát đau giữa các xương xảy ra và hình thành sự phát triển của xương.
HẹpHẹp là tình trạng ống sống bị thu hẹp dần dần liên quan đến sự chèn ép của tủy sống và các đầu dây thần kinh ở khu vực chúng ra vào cột sống. Thông thường, một vấn đề tương tự do các loại hoại tử xương khác gây ra.
Dự phòng
Để chấm dứt quá trình bệnh lý, cần thực hiện phòng ngừa toàn diện. Điều quan trọng là phải tuân theo các nguyên tắc sau:
- cố gắng di chuyển nhiều nhất có thể;
- loại bỏ căng thẳng thể chất quá mức;
- theo dõi cân nặng và sự trao đổi chất của bạn.
Bạn cần điều trị lâu dài bệnh hoại tử xương, vì kết quả trị liệu đầu tiên xuất hiện sau khoảng 1,5 năm.
