Chỉ số điều hòa miễn dịch (IRI) - một trong những chỉ số của biểu đồ miễn dịch. Nghiên cứu này được quy định để đánh giá khả năng phòng vệ của cơ thể. Việc phân tích như vậy thường xuyên được thực hiện bởi những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch được chẩn đoán. Chỉ số này nói lên điều gì? Và những gì gây ra sai lệch so với tiêu chuẩn? Chúng tôi sẽ xem xét những vấn đề này trong bài viết.
Định nghĩa
Trong bảng điểm của chương trình miễn dịch, bạn có thể thấy chỉ số CD4 / CD8. Đây là chỉ số điều hòa miễn dịch. Nó có nghĩa là gì? Để trả lời câu hỏi này, cần phải hiểu chức năng của khả năng miễn dịch của con người.
Vai trò chính trong hoạt động của hệ thống miễn dịch được thực hiện bởi các tế bào bạch huyết. Chúng được tạo ra trong các hạch bạch huyết và tuyến ức. Đây là một trong những giống bạch cầu - bạch cầu. Tế bào bạch huyết được chia thành nhiều nhóm:
- ô B. Các kháng thể tiêu diệt tác nhân lạ bị cô lập. Cung cấp khả năng miễn dịch mạnh mẽ sau một bệnh truyền nhiễm.
- tế bào NK. Tiêu diệt các tế bào cơ thể bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng hoặc khối u.
- tế bào T. Cái này là nhấtnhiều nhóm tế bào lympho. Tế bào T được trang bị các thụ thể đặc biệt để nhận biết và liên kết với các protein lạ (kháng nguyên). Loại tế bào lympho này cũng điều chỉnh sức mạnh của phản ứng miễn dịch.
Đến lượt mình, tế bào lympho T được chia thành nhiều nhóm khác nhau, mỗi nhóm chịu trách nhiệm về một phần phản ứng miễn dịch nhất định trước sự xâm nhập của các tác nhân lạ. Có các loại tế bào T sau:
- T-giết người. Phá vỡ các tế bào bị đột biến và bị nhiễm bệnh.
- T-helpers. Khi các protein lạ xâm nhập vào cơ thể, những người trợ giúp sẽ truyền tín hiệu đến các tế bào lympho nhóm B, dẫn đến việc sản xuất các kháng thể.
- T-ức chế. Các tế bào này điều chỉnh sức mạnh của phản ứng miễn dịch. Nếu cần thiết, chúng ức chế hoặc ngừng hoàn toàn việc sản xuất kháng thể của các tế bào lympho B. Nhiệm vụ chính của các chất ức chế là ngăn hệ thống miễn dịch phá hủy các tế bào khỏe mạnh của chính nó.
Khi giải mã biểu đồ miễn dịch, có những chỉ định đặc biệt cho tế bào lympho T:
- CD3 - tổng số tế bào T;
- CD4 - T-helpers;
- CD8 - Bộ triệt tiêu chữ T.
Chỉ số điều hòa miễn dịch (IRI) là tỷ lệ CD4 / CD8. Để tính toán nó, bạn cần chia giá trị của ô trợ giúp T cho giá trị bộ triệt tiêu T.
IRI cho biết loại tế bào T nào hoạt động tích cực nhất. Thông thường, ở một bệnh nhân, tất cả các nhóm tế bào lympho hoạt động hài hòa. Nếu hoạt động của chất ức chế T chiếm ưu thế, thì khả năng miễn dịch sẽ giảm. Với hiệu suất tăng lênT-helpers xuất hiện các phản ứng tự miễn dịch chống lại các mô của chính cơ thể.
Miễn dịch
Việc xác định chỉ số điều hòa miễn dịch được thực hiện như một phần của chương trình miễn dịch. Máu tĩnh mạch hoặc mao mạch được lấy để phân tích. Trong một số trường hợp, nước bọt, dịch tiết tuyến hoặc dịch não tủy được kiểm tra.
Trong quá trình nghiên cứu, không chỉ xác định IRI mà còn tính toán các chỉ số của các ô sau:
- bạch cầu;
- Tế bào lympho T (tổng số);
- nhóm tế bào T khác nhau (riêng lẻ).
Ngoài ra, số lượng kháng thể của các nhóm khác nhau và tốc độ phản ứng của sự biến đổi tế bào bạch huyết được xác định.
Trước đó, chỉ số điều hòa miễn dịch được coi là một trong những chỉ số phân tích quan trọng nhất. Hiện tại, tỷ lệ CD4 / CD8 chỉ được đánh giá cùng với các dữ liệu xét nghiệm miễn dịch khác. Không thể chẩn đoán chỉ dựa trên IRI.
Chỉ định nghiên cứu
Có những chỉ định sau cho một hình ảnh miễn dịch:
- thiếu hụt miễn dịch chính và phụ;
- bệnh lý ký sinh trùng;
- bệnh truyền nhiễm thường xuyên;
- giảm cân không hợp lý;
- nghi ngờ bệnh lý tự miễn dịch;
- sử dụng corticoid và thuốc ức chế miễn dịch lâu dài.
Giá trị của IRI rất quan trọng để đánh giá tình trạng của bệnh nhân và kết quả điều trị nhiễm HIV. Theo chỉ số, người ta có thể đánh giá hiệu quả của liệu pháp. Tất cả những người mang vi rút suy giảm miễn dịch ở ngườicần phải thực hiện phân tích này thường xuyên.
Hiệu suất bình thường
Tỷ lệ CD4 / CD8 bình thường phải từ 1,6 đến 2,2. Các giá trị tham chiếu là như nhau đối với bệnh nhân ở mọi lứa tuổi và giới tính. Điều quan trọng cần nhớ là trong một số trường hợp, phân tích có thể cho dữ liệu sai. Kết quả của nghiên cứu có thể bị ảnh hưởng bởi việc sử dụng hormone steroid, thuốc kìm tế bào và thậm chí cả phức hợp vitamin tổng hợp.
Vì vậy, một vài ngày trước khi nghiên cứu, nên ngừng uống thuốc. Nếu bệnh nhân không thể gián đoạn quá trình điều trị bằng thuốc, thì cần phải thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc đã dùng.
Tăng giá trị
Nếu bệnh nhân có chỉ số điều hòa miễn dịch tăng, điều này cho thấy hoạt động quá mức của T-helpers và suy yếu chức năng điều tiết của T-helpers. Với tốc độ này, các tế bào miễn dịch có thể phá hủy các mô của chính cơ thể.
IRI tăng thường được quan sát thấy nhiều nhất ở những bệnh nhân mắc các bệnh tự miễn dịch (lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì, viêm khớp dạng thấp, v.v.). Nguyên nhân của hoạt động quá mức của T-helpers cũng có thể là một khối u của tuyến ức. Với bệnh lý này, một số lượng tế bào lympho được sản xuất dư thừa.
Tỷ lệ IRI cao được ghi nhận trong bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính. Căn bệnh nghiêm trọng này đi kèm với sự gia tăng không kiểm soát được số lượng tế bào lympho chưa trưởng thành.
Từ chối
Nếu chỉ số điều hòa miễn dịch bị hạ thấp, thì điều này cho thấy sự suy giảm nghiêm trọng trong hoạt động của hệ thống miễn dịch. ThấpCác chỉ số IRI chỉ ra rằng chức năng của các tế bào bảo vệ trong cơ thể bị suy yếu và sự điều tiết của các chất ức chế T quá mức. Điều này thường được ghi nhận trong các bệnh lý sau, kèm theo suy giảm miễn dịch:
- bệnh truyền nhiễm (bao gồm cả nhiễm HIV);
- suy giảm miễn dịch bẩm sinh;
- bất kỳ bệnh mãn tính và kéo dài;
- khối u của tủy xương.
IRI thấp ở bệnh nhân nhiễm HIV cho thấy liệu pháp điều trị không hiệu quả và tình trạng của bệnh nhân có thể xấu đi.
Phải làm gì trong trường hợp sai lệch so với tiêu chuẩn
Nếu bệnh nhân có IRI tăng cao, đây có thể là dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng. Tuy nhiên, không thể chẩn đoán chỉ dựa trên biểu đồ miễn dịch. Trong trường hợp này, một cuộc kiểm tra bổ sung là cần thiết. Trong các bệnh lý tự miễn dịch, bệnh nhân được hiển thị sử dụng lâu dài corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch, cũng như theo dõi bệnh nhân. Nếu một bệnh nhân bị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính, thì một đợt hóa trị là cần thiết. Nếu sự gia tăng IRI là do khối u tuyến ức gây ra, thì khối u đó sẽ được phẫu thuật cắt bỏ.
Phải làm gì nếu IRI bị hạ thấp? Chỉ số này là dấu hiệu cho thấy khả năng phòng vệ của cơ thể đang suy yếu. Có thuốc tăng chỉ số điều hòa miễn dịch không? Nếu IRI giảm là do bệnh lý truyền nhiễm hoặc các bệnh mãn tính gây ra, thì hệ thống miễn dịch sẽ tự trở lại bình thường sau khi phục hồi hoặc thuyên giảm. Trong một số trường hợp, bệnh nhânkê đơn thuốc điều hòa miễn dịch:
- "Viferon";
- "Polyoxidonium";
- "Arbidol";
- "Miễn dịch";
- "Cycloferon".
Tuy nhiên, những loại thuốc này chỉ được dùng theo chỉ dẫn và dưới sự giám sát của bác sĩ. Theo thời gian, cơ thể quen với thuốc điều hòa miễn dịch, và hiệu quả của những loại thuốc đó giảm dần. Lạm dụng thuốc kích thích miễn dịch có thể dẫn đến suy giảm hệ thống miễn dịch của chính mình.
Nếu tỷ lệ CD4 / CD8 thấp ở bệnh nhân nhiễm HIV thì nên làm xét nghiệm tải lượng vi-rút. Nếu cần, bác sĩ sẽ điều chỉnh phác đồ điều trị và tăng liều lượng thuốc ARV.
