Theo đánh giá của các bác sĩ trong lĩnh vực phẫu thuật và chấn thương, gãy xương bán kính bàn tay là loại gãy phổ biến nhất. Bệnh lý này chiếm khoảng 45 phần trăm trong số các vi phạm chính về tính toàn vẹn của xương. Con số này không chỉ được giải thích bởi các đặc điểm giải phẫu, mà còn bởi các điều kiện của chấn thương. Trong hầu hết các trường hợp, khi một người bị ngã, người đó sẽ vô tình đưa tay về phía trước.
Về mặt giải phẫu, bán kính được hỗ trợ bởi rất nhiều dây chằng, nhưng không mạnh. Tính dễ gãy của khớp này cũng tăng lên do những thay đổi liên quan đến tuổi tác, vì vậy có nhiều người hưu trí trong tổng số những người mắc bệnh này.
Bán kính được ghép đôi hình thành cùng với hai khớp ulna: cổ tay và ulna. Nó nằm trong xương của cẳng tay. Thông thường, trong thực hành của các bác sĩ chấn thương, có những trường hợp gãy dầm ở một vị trí điển hình. Đây là điều mà các chuyên gia gọi là tổn thương ở khu vực gần khớp nhất.
Nguyên nhân gãy xương
Số lượng thương tích như vậy tăng lên đáng kể vào mùa đông. Băng và tuyết tan làm cho mọi người bị ngã. Tại thời điểm tiếp đất, một người đưa tay về phía trước, do đó đòn chính rơi vào họ.
Các môn thể thao vận động có thể gây ra gãy xương, ví dụ như trượt tuyết, trượt băng, đạp xe, trượt patin, v.v.
Nhân viên cứu thương khắc phục một số lượng lớn gãy xương bán kính trong các vụ tai nạn xe hơi: những người bị va chạm cố gắng tìm sự hỗ trợ bằng cách duỗi tay về phía trước.
Theo tuổi tác, mô xương trở nên mỏng hơn, do đó, người lớn tuổi có nguy cơ bị gãy xương khớp này.
Các dạng thay đổi của xương sau chấn thương
Gãy xương có thể được chia theo điều kiện thành một số loại chính, cũng có các phân nhóm riêng của chúng.
- Gãy bán kính của cánh tay mà không bị dịch chuyển.
- Gãy bán kính với dịch chuyển.
Loại thứ hai được chia nhỏ tùy theo hướng của mảnh xương (mảnh xương bị gãy).
- GãyColles (kiểu uốn). Trong trường hợp này, mảnh vỡ được di chuyển gần mặt sau của cẳng tay hơn. Những lựa chọn như vậy có thể thực hiện được sau khi nghỉ ngơi với lòng bàn tay mở trên mặt đất trong khi hạ cánh.
- Smith gãy (kiểu nối dài). Trong trường hợp này, mảnh vỡ di chuyển gần mặt của lòng bàn tay hơn. Các tùy chọn như vậy có thể thực hiện được sau khi tiếp xúc với bề mặt ngược của cổ tay.
Tùy thuộc vào khu vực bị thương, các vết gãy sau được phân biệt.
- Ở vùng đầu hoặc cổ của xương. Đây là một dạng chấn thương truyền thống khi ngã xảy ra trên cánh tay dang ra trước mặt bạn.
- Ở vùng cổ,phần trung tâm của bán kính hoặc ulna. Chẩn đoán như vậy chủ yếu được thực hiện sau một cú đánh hoặc ngã trực tiếp.
- Trong vùng của quá trình styloid (nằm ở giao điểm của cổ và bán kính). Những chấn thương như vậy xảy ra khi ngã vào một cánh tay dang ra trước mặt bạn. Trong tình huống này, đầu tiên cổ tay được đẩy ra ngoài và sau đó trở lại. Kết quả là xương bị tổn thương và phải bất động bằng nẹp thạch cao trong 5 tuần. Khi quá trình styloid bị dịch chuyển, cần phải “đặt lại” các mảnh xương. Thủ tục này được gọi là tái định vị. Mục đích của việc thực hiện nó là để sửa chữa bề mặt khớp không có sai sót.
Phân loại thiệt hại
Do có nhiều loại, các vết thương kiểu này được nhóm lại thành từng khối.
Khối đầu tiên bao gồm:
- kiểu hở - gãy xương có tổn thương da (trong một số trường hợp, các mảnh xương gãy nhô ra ở những nơi như vậy);
- loại kín - không có tổn thương da (trong những trường hợp như vậy, vùng bị tổn thương được xác định bằng chụp X-quang và các triệu chứng tại chỗ: sưng và đau khi chạm vào).
Khối thứ hai được thêm vào:
- gãy xương mà không có sự di chuyển của các mảnh vỡ (trong những trường hợp như vậy, vết gãy được hình thành trên xương và chấn thương dạng này là thường xuyên nhất và không cần can thiệp thêm ngoài việc cố định);
- gãy bán kính cánh tay có di lệch (bệnh lý này là chấn thương phức tạp và sau khi nắn lại khả năng tái di lệch cao).
Đến khối thứ batham khảo:
- gãy xương trong khớp (do tổn thương đó, vùng của / u200b / u200b cổ tay và cổ bị bao phủ);
- gãy xương ngoài khớp.
Dấu hiệu tổn thương bệnh lý
Đôi khi gãy bán kính bàn tay phải được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng gián tiếp, vì không có dấu hiệu rõ ràng.
Khiếu nại có thể xảy ra:
- đau nhói ở cổ tay;
- tình trạng khó chịu chung, buồn nôn, bệnh nhân suy nhược và thậm chí mất ý thức;
- khó hoặc mất hoàn toàn cử động ở bàn tay, ngón tay - do đau dữ dội;
- hình thành tụ máu, sưng tấy ở cánh tay và bàn tay: những triệu chứng như vậy là kết quả của xuất huyết bên trong cơ;
- lạo xạo khi cố cử động cổ tay.
Trong những trường hợp khó, chấn thương cổ tay có thể được xác định bằng biến dạng thị giác của xương. Những dấu hiệu như vậy đi kèm với gãy xương siêu âm xa. Biến dạng có thể có hình lưỡi lê hoặc hình nĩa.
Gãy xương nên được nghi ngờ nếu có nhiều hơn một triệu chứng. Những cái chính là đau và sưng. Để xác định chẩn đoán chính xác, cần phải đến gặp bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ phẫu thuật. Trong trường hợp bị gãy bán kính của cánh tay, việc điều trị sẽ được kê đơn ngay lập tức.
Sơ cứu gãy xương bán kính
Thao tác chính cần thực hiện sau khi bị thương là tạo sự nghỉ ngơi cho bàn tay. Điều này được thực hiện với mộtnẹp, được áp dụng từ khớp khuỷu tay đến cẳng tay. Để giảm đau, bạn có thể cố định bàn chải. Bất kỳ vật thể rắn phẳng nào đều có thể được sử dụng làm lốp xe: một miếng ván ép, ván, bìa cứng, v.v.
Trước khi khám bác sĩ, nên giữ bàn tay ngang với thắt lưng hoặc giơ tay lên - điều này sẽ làm giảm sưng và đau. Nên chườm lạnh lên vùng bị thương qua lớp vải: nước đá, chai nước và những thứ tương tự khác.
Chẩn đoán
Chẩn đoán chính xác gãy xương bán kính bàn tay xảy ra sau khi chụp X-quang. Hình ảnh có thể xác định sự hiện diện của thiệt hại, loại và loại của nó. Ngoài ra, sau khi kiểm tra, bác sĩ đề xuất thời gian gần đúng để đeo thạch cao bất động.
Trong những tình huống khó khăn, cần phải chẩn đoán thêm MRI hoặc CT. Những nghiên cứu như vậy được thực hiện để xác định bản chất và mức độ của chấn thương liên quan.
Chữa lành vết thương
Thời gian điều trị gãy bán kính cánh tay phụ thuộc hoàn toàn vào phương pháp. Trong số đó có:
- bảo thủ;
- can thiệp phẫu thuật.
Phương pháp bảo thủ
Loại hỗ trợ này bao gồm cố định cánh tay bị thương bằng nẹp thạch cao. Phương pháp bảo tồn được sử dụng cho gãy xương không di lệch khớp. Thạch cao có thể từ vật liệu tiêu chuẩn hoặc polyme. Loại băng thứ hai đắt tiền nhưng có thể tiếp xúc với nước.
Sau khi dán nẹp thạch cao, cần đến phòng khám vài lần một tuần đểkiểm tra thêm. Bác sĩ chấn thương sẽ theo dõi tình trạng của băng và cánh tay. Sau khi tình trạng phù nề thuyên giảm (khoảng 7-12 ngày sau chấn thương), việc kiểm tra X-quang lần thứ hai được thực hiện. Chẩn đoán này ngăn ngừa sự di lệch ngẫu nhiên của xương và giúp xác định chính xác hơn thời gian đeo cố định.
Phương pháp phẫu thuật
Điều trị gãy di lệch bán kính bàn tay được thực hiện bằng phẫu thuật. Ngoài ra, một can thiệp như vậy đòi hỏi các tổn thương nội khớp phức tạp và nhiều mũi. Các bác sĩ chấn thương, dưới gây tê cục bộ hoặc dẫn truyền, phục hồi xương một cách cẩn thận, định vị lại các mảnh vỡ.
Trong y học, các vị trí được chia thành 2 nhóm.
- Đã đóng. Phương pháp này được coi là bảo tồn hơn, vì việc thu nhỏ mảnh vỡ không cần phẫu thuật và được thực hiện thủ công bởi các bác sĩ chuyên khoa dưới sự gây tê tại chỗ. Thực hiện các động tác cần thiết, các chuyên gia chấn thương đã đặt xương vào đúng vị trí. Thao tác này đòi hỏi sự tập trung và chính xác cao. Việc trả lại bán kính về vị trí giải phẫu của nó là một quá trình rất quan trọng, việc thực hiện không chính xác có nguy cơ dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
- Mở. Thao tác này được thực hiện bằng phẫu thuật dưới gây mê dẫn truyền. Các bác sĩ chấn thương rạch một đường trên khu vực bị tổn thương để tiếp cận trực tiếp các mảnh vỡ. Mục đích của quá trình là loại bỏ sự dịch chuyển và cố định các mảnh vỡ vào đúng vị trí bằng cách sử dụng một thiết kế nhất định. Hành động này được gọi là quá trình tạo xương. Sau quy trình này, tình trạng sưng tấy và đau nhức của vùng bị tổn thương sẽ giảm bớt,quá trình phục hồi sau khi bị gãy bán kính cánh tay.
Phương pháp tổng hợp xương
Tùy thuộc vào vị trí của chấn thương, thời gian trôi qua kể từ khi chấn thương và mức độ di lệch, các bác sĩ phân biệt một số phương pháp tạo xương.
- Sử dụng kim đan.
- Với tấm phủ. Phương pháp này phù hợp với vùng cổ tay.
- Với sự trợ giúp của bộ máy Ilizarov (bộ máy đánh lạc hướng). Phương pháp này được sử dụng cho nhiều mảnh xương nhỏ và mảnh xương nghiêm trọng.
Sau khi trợ giúp và dùng nẹp thạch cao, một số bệnh nhân bị đau ở vị trí gãy bán kính bàn tay. Thời gian hợp nhất phụ thuộc vào việc thực hiện chính xác các khuyến nghị của bác sĩ, mức độ nghiêm trọng của thiệt hại và các đặc điểm cá nhân của sinh vật. Thường lần đầu tiên sưng khớp. Các bác sĩ khuyên bạn nên nâng cao cánh tay và uống thuốc giảm đau.
Biện pháp phục hồi chức năng
Điều trị gãy bán kính bàn tay và thời gian hợp nhất sau khi tháo bó bột phụ thuộc vào việc thực hiện đúng các biện pháp phục hồi chức năng. Nó bao gồm sự phát triển của khớp khuỷu tay và cổ tay. Nếu phục hồi chức năng không đúng cách, bỏ qua lời khuyên của bác sĩ chăm sóc, bàn tay có thể mất hết khả năng.
Mỗi chấn thương cụ thể yêu cầu một loạt các bài tập và hoạt động cụ thể, riêng lẻ. Trong hầu hết các trường hợp, với gãy xương bán kính của cánh tay, vật lý trị liệu được quy định,các bài tập trị liệu và xoa bóp trên vùng bị tổn thương.
Biến chứng và hậu quả có thể xảy ra
Sau cú ngã mà tay đỡ, bạn nên chú ý đến các triệu chứng đã xuất hiện. Nếu có hiện tượng đau nhức, sưng tấy tại chỗ va chạm, nứt xương và suy giảm khả năng vận động, bạn nên nghĩ đến gãy xương và hỏi ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán. Trong trường hợp không có phản ứng kịp thời, các biến chứng có thể đạt được. Và một số trong số chúng dẫn đến khuyết tật.
Các biến chứng của gãy bán kính bao gồm những điều sau đây.
- Vỡ dây thần kinh. Những yếu tố này trong cơ thể con người chịu trách nhiệm về sự nhạy cảm (nóng, lạnh, cảm giác của vật thể) và chuyển động.
- Tổn thương gân. Chúng thực hiện các chuyển động uốn cong và kéo dài, một phản xạ cầm nắm.
- Rách cơ. Sau những tổn thương như vậy, có thể hình thành chứng co cứng và rút ngắn chiều dài của chi.
- Với gãy xương hở, vết thương có thể bị nhiễm trùng, sau đó dẫn đến viêm tủy xương.
- Thay đổi hình thức của bàn chải (trong trường hợp kết hợp xương không chính xác).
Để đề phòng những trường hợp này, bạn nên đến gặp bác sĩ để chẩn đoán hư hỏng kịp thời.
