Nến "Ovestin" là một loại thuốc estrogen dùng để điều trị các bệnh của cơ quan sinh dục. Phát hành thuốc dưới dạng thuốc đặt âm đạo. Chúng thích hợp để sử dụng tại địa phương. Tiếp theo, hãy xem xét hướng dẫn về nến Ovestin.
Thành phần của thuốc
Chất hoạt tính là estriol, và chất phụ trợ là witepsol. Thuốc đạn có sẵn ở dạng ngư lôi và có màu kem. Thuốc này thuộc nhóm dược lý trị liệu của estrogen.
Chỉ định sử dụng
Theo hướng dẫn, nến Ovestin được kê đơn cho bệnh nhân trong các trường hợp sau:
- Liệu pháp hormone để điều trị teo niêm mạc của hệ thống sinh dục dưới liên quan đến sự thiếu hụt estrogen ở phụ nữ sau mãn kinh.
- Thực hiện liệu trình sau phẫu thuật cho phụ nữ sau mãn kinh.
- Như một phương pháp hỗ trợ chẩn đoán.
Chống chỉ định sử dụng
Nến "Ovestin" có nhiều chống chỉ định khác nhau, trong đósau:
- Ung thư vú đã thành lập hoặc nghi ngờ.
- Các khối u phụ thuộc vào estrogen được chẩn đoán hoặc nghi ngờ, chẳng hạn như ung thư nội mạc tử cung.
- Xuất hiện hiện tượng chảy máu từ âm đạo mà nguyên nhân không rõ ràng.
- Tăng sản nội mạc tử cung không được điều trị.
- Huyết khối tĩnh mạch.
- Thiếu protein C.
- Hiện tượng huyết khối tắc mạch hoặc bệnh mạch máu não
- Xuất hiện cơn thiếu máu não thoáng qua, cơn đau thắt ngực.
- Biểu hiện của bệnh gan cấp tính.
- Hiện tượng quá mẫn với thành phần hoạt chất hoặc với tá dược của thuốc.
Việc sử dụng nến Ovestin cần hết sức cẩn thận.
Khi nào cần thận trọng khi dùng thuốc?
Thận trọng, thuốc được trình bày nên được sử dụng nếu có bất kỳ bệnh hoặc tình trạng nào sau đây, cũng như nếu những bệnh lý này đã được ghi nhận trước đó:
- Biểu hiện của u xơ tử cung.
- Nguy cơ thuyên tắc huyết khối.
- Sự hiện diện của mức độ di truyền đầu tiên của ung thư vú.
- Hiện tượng tăng huyết áp động mạch.
- Sự hiện diện của các khối u gan lành tính, chẳng hạn như u tuyến.
- Sự hiện diện của bệnh đái tháo đường có và không kèm theo bệnh lý mạch máu.
- Xuất hiện sỏi đường mật.
- Bị tăng lipid máu gia đình hoặc viêm tụy.
- Xuất hiện vàng da.
- Phát triển suy gan.
- Bị đau nửa đầu hoặc đau đầu dữ dội.
- Lupus ban đỏ hệ thống.
- Tiền sử tăng sản nội mạc tử cung.
- Hiện tượng động kinh, hen phế quản hoặc xơ cứng tai.
Tôi có thể dùng thuốc đạn khi đang mang thai không?
Nến "Ovestin" tuyệt đối chống chỉ định khi mang thai. Nếu có thai trong thời gian điều trị bằng thuốc này, liệu trình điều trị nên được hủy bỏ ngay lập tức. Sản phẩm này cũng không được khuyến khích cho con bú. Hoạt chất estriol được bài tiết qua sữa mẹ và có thể làm giảm sản xuất.
Phương pháp áp dụng và liều lượng thuốc
Nến "Ovestin" được đưa vào âm đạo khi đi ngủ. Là một phần của việc điều trị teo màng nhầy của các vùng dưới của hệ thống sinh dục, một viên đạn được sử dụng mỗi ngày trong hai tuần đầu tiên, sau đó giảm dần liều lượng. Liều bắt đầu được giảm, dựa trên sự giảm bớt các triệu chứng. Do đó, khi các triệu chứng thuyên giảm, hãy uống một viên thuốc đạn hai lần một tuần.
Trong thời gian điều trị hậu phẫu ở giai đoạn sau mãn kinh, một viên đạn được sử dụng hai lần mỗi bảy ngày trong hai tuần sau phẫu thuật. Đối với mục đích chẩn đoán, trong trường hợp không có kết quả xét nghiệm tế bào học của tử cung, việc sử dụng thuốc đạn Ovestin như sau: một viên đạn cách ngày trong một tuần trước khi lấy lần phết tế bào tiếp theo.
Thuốc bị nhỡ phải được dùng vào cùng ngày mà người phụ nữ nhớ ra. Liều không nên dùng hai lần một ngày. Các ứng dụng tiếp theo được thực hiện theochế độ dùng thuốc thông thường. Trong trường hợp tiếp tục điều trị các triệu chứng sau mãn kinh, nên sử dụng liều lượng hiệu quả thấp nhất trong thời gian ngắn nhất có thể.
Phụ nữ không được điều trị bằng liệu pháp hormone có thể bắt đầu điều trị bằng thuốc này bất cứ ngày nào. Những phụ nữ đang chuyển từ sử dụng các loại thuốc nội tiết tố khác nên bắt đầu điều trị bằng Ovestin một tuần sau khi ngừng sử dụng loại thuốc tương tự trước đó.
Tác dụng phụ
Như hướng dẫn sử dụng cho biết, nến Ovestin có thể gây kích ứng và ngứa ở phụ nữ. Sự nhạy cảm đôi khi được ghi nhận cùng với căng tức, đau nhức và mở rộng tuyến vú. Những phản ứng như vậy thường diễn ra trong thời gian ngắn, nhưng có thể cho thấy dùng liều lượng quá cao.
Chảy máu và đau bụng kinh cũng có thể xảy ra. Ngoài ra, còn nhiều tác dụng phụ khác. Ví dụ, gan và đường mật có thể phản ứng với các phản ứng phụ sau:
- Phát triển của bệnh sỏi mật.
- Xuất hiện khối u lành tính, ác tính và không xác định, bao gồm cả polyp và u nang.
Sa sút trí tuệ có thể trở thành một chứng rối loạn tâm thần. Điều này có thể thực hiện được nếu liệu pháp hormone được thực hiện liên tục sau sáu mươi lăm tuổi. Trong bối cảnh sử dụng nến Ovestin, hoạt động của các cơ quan sinh dục và tuyến vú có thể đi kèm với sự gia tăngham muốn tình dục. Da và các mô dưới da có thể phản ứng với bệnh huyết thanh, ban đỏ đa dạng hoặc ban xuất huyết xuất huyết.
Có bằng chứng về việc tăng nguy cơ ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng. Ngoài ra, còn có nguy cơ huyết khối tĩnh mạch, bệnh mạch vành và đột quỵ.
Thuốc quá liều
Theo hướng dẫn sử dụng cho thuốc đạn Ovestin, điều này khó xảy ra với việc đặt âm đạo. Đúng, nếu một lượng lớn các chất ma túy đi vào đường ruột, buồn nôn và nôn có thể xảy ra. Không có thuốc giải độc đặc. Nếu cần, nên tiến hành điều trị triệu chứng.
Chỉ định sử dụng nến Ovestin phải được tuân thủ nghiêm ngặt.
Tương tác với các loại thuốc khác
Trong thực hành lâm sàng, không có tương tác giữa Ovestin và các loại thuốc khác. Sự chuyển hóa của estrogen có thể tăng lên nếu chúng được sử dụng kết hợp với các loại thuốc như Phenobarbital và Carbamazepine.
Ritonavir có thể thể hiện đặc tính gây kích ứng khi được sử dụng kết hợp với hormone. Các loại thuốc thảo dược có chứa St. John's wort có thể tạo ra sự chuyển hóa estrogen. Quá trình chuyển hóa estrogen quá mức có thể dẫn đến giảm hiệu quả lâm sàng.
Hoạt chất của thuốc đạn estriol có thể tăng cường tác dụng của thuốc hạ lipid máu và làm giảm tác dụng của thuốc chống đông máu, hormone sinh dục nam, thuốc chống trầm cảm, và ngoài ra,thuốc lợi tiểu và hạ đường huyết.
Thuốc dùng để gây mê toàn thân, cùng với thuốc giảm đau gây mê, thuốc giải lo âu và một số thuốc hạ huyết áp, làm giảm hiệu quả của Ovestin. Axit folic có thể tăng cường tác dụng của estriol.
Chỉ định cho nến "Ovestin" và chống chỉ định mà chúng tôi đã xem xét. Sách hướng dẫn còn nói gì nữa không?
Hướng dẫn Đặc biệt
Để điều trị các triệu chứng mãn kinh, chỉ nên dùng thuốc đạn cho những dấu hiệu có ảnh hưởng cực kỳ xấu đến chất lượng cuộc sống nói chung. Trong các trường hợp khác, cần đánh giá rủi ro và lợi ích của liệu pháp hormone ít nhất mỗi năm một lần. Việc điều trị như vậy chỉ có thể được tiếp tục chừng nào lợi ích mang lại nhiều hơn rủi ro.
Trước khi bắt đầu điều trị nội tiết tố bằng nến Ovestin cho phụ nữ, bạn cần thu thập tiền sử cá nhân. Dựa trên kết quả thu được và chống chỉ định sử dụng, cần phải khám lâm sàng. Trước hết, bạn nên kiểm tra kỹ tình trạng của các cơ quan vùng chậu và tuyến vú.
Trong thời gian điều trị, nên tiến hành khám sức khỏe định kỳ, tần suất như vậy là cá nhân. Bệnh nhân cần được thông báo về sự cần thiết phải thông báo cho bác sĩ về bất kỳ thay đổi nào của tuyến vú. Việc kiểm tra, bao gồm các phương thức hình ảnh thích hợp như chụp nhũ ảnh, phải được thực hiện theo các tiêu chuẩn kiểm tra hiện được chấp nhận vàtùy từng trường hợp cụ thể. Điều này xác nhận hướng dẫn sử dụng nến "Ovestin" dành cho phụ nữ.
Những lý do nào có thể dừng thuốc ngay lập tức?
Liệu pháp bổ sung nên ngừng nếu bệnh nhân gặp các tình trạng sau:
- Xuất hiện vàng da hoặc suy giảm chức năng gan.
- Tăng áp suất.
- Xuất hiện chứng đau nửa đầu.
- Mang thai.
Nguy cơ phát triển tăng sản nội mạc tử cung và ung thư biểu mô trong quá trình điều trị
Là một phần của việc ngăn ngừa kích thích nội mạc tử cung, liều lượng hàng ngày của loại thuốc này không được vượt quá một viên đạn, có chứa 0,5 miligam estriol. Không sử dụng liều lượng tối đa này trong hơn bốn tuần. Đáng chú ý, một nghiên cứu dịch tễ học đã phát hiện ra rằng uống estriol liều thấp trong thời gian dài làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.
Nguy cơ này tăng lên khi thời gian điều trị tăng lên và trở lại mức ban đầu một năm sau khi ngừng thuốc. Nguy cơ bị khối u xâm lấn tối thiểu và biệt hóa cao chủ yếu tăng lên. Sự xuất hiện của chảy máu âm đạo trong tất cả các trường hợp cần một cuộc kiểm tra bổ sung bắt buộc. Bệnh nhân cần được thông báo về sự cần thiết phải liên hệ với bác sĩ trong trường hợp chảy máu âm đạo. Hướng dẫn về nến "Ovestin" cho phụ nữ cảnh báo về điều này.
Nguy cơ phát triển ung thư vú trong quá trình điều trị
Điều trị bằng nội tiết tố có thể làm tăng mật độ chụp nhũ ảnh, làm cho việc phát hiện ung thư vú bằng X quang trở nên khó khăn hơn. Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng những phụ nữ được điều trị bằng estriol ít có nguy cơ tăng mật độ chụp nhũ ảnh hơn những phụ nữ được điều trị bằng các loại estrogen khác.
Các bằng chứng được trình bày hỗ trợ tăng nguy cơ ung thư vú ở những phụ nữ được điều trị kết hợp với estrogen và progestogen. Ở những phụ nữ được điều trị kết hợp với estrogen và progestogen trong hơn 5 năm, nguy cơ ung thư vú tăng gấp hai lần. Do đó, mức độ rủi ro phụ thuộc trực tiếp vào thời gian điều trị nội tiết tố.
Người ta không biết chính xác liệu Ovestin có gây ra nguy cơ tương tự cho bệnh nhân hay không. Tuy nhiên, điều quan trọng là nguy cơ phát triển ung thư vú nhất thiết phải được thảo luận với bệnh nhân và tương quan với lợi ích của việc điều trị bằng nội tiết tố. Tác dụng phụ từ thuốc đạn Ovestin có thể rất nghiêm trọng.
Ung thư buồng trứng có điều trị được bằng thuốc không?
Ung thư buồng trứng xuất hiện ít hơn nhiều so với ung thư vú. Điều trị lâu dài bằng estrogen, chẳng hạn trong 5 năm, có liên quan đến việc tăng một chút nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng. Kết quả của một số nghiên cứu chỉ ra rằng điều trị nội tiết tố kết hợp làm tăng khả năng ung thư buồng trứng ở một mức độ nhỏ. Tuy nhiên, trước khi gán dữ liệunến nên thông báo cho bệnh nhân về những rủi ro có thể xảy ra.
Huyết khối tĩnh mạch
Thuốc đạnOvestin có thể làm tăng nguy cơ phát triển huyết khối tĩnh mạch hoặc thuyên tắc phổi gấp rưỡi. Nguy cơ tương tự có thể xảy ra khi dùng estrogen ở người cao tuổi, và ngoài ra, trong trường hợp can thiệp phẫu thuật nhiều, béo phì hoặc khi có bệnh lupus ban đỏ.
Trong trường hợp Ovestin được kê đơn như một phần của điều trị sau phẫu thuật, hiệu quả của việc ngăn ngừa huyết khối nên được xem xét. Nếu sau khi bắt đầu điều trị bằng Ovestin, bệnh nhân phát triển huyết khối tắc mạch, thì nên ngừng điều trị bằng thuốc này ngay lập tức. Cô ấy nên được thông báo đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu cô ấy đột nhiên cảm thấy các dấu hiệu của huyết khối tắc mạch, chẳng hạn như có thể bị sưng đau ở chân cùng với đau ngực đột ngột, khó thở, v.v.
Tính năng của thuốc "Ovestin" và tác dụng của nó đối với cơ thể
Estrogen có thể gây giữ nước, và do đó phụ nữ bị suy giảm chức năng thận, trong trường hợp điều trị bằng thuốc đạn Ovestin, nên được giám sát y tế. Estriol hoạt động như một chất đối kháng yếu của gonadotropin và không thể có tác động đáng kể đến hệ thống nội tiết.
Chức năng nhận thức không cải thiện khi điều trị bằng nội tiết tố ở bệnh nhân. Có bằng chứng về sự gia tăng nguy cơ sa sút trí tuệ ở những phụ nữ bắt đầu điều trị kết hợp liên tục với thuốc này sau 65 tuổi. Điều này được chỉ ra trong hướng dẫn.
Tương tự của nến "Ovestin"
Một trong những chất tương tự là một loại thuốc có tên "Ovipol Clio". Chất thay thế này có cùng hình thức phát hành và phương pháp sử dụng như Ovestin. Thuốc này được kê đơn cho bệnh nhân như một phần của điều trị nội tiết tố trong giai đoạn hậu phẫu dựa trên nền tảng của thời kỳ hậu mãn kinh. Chất tương tự này có nhiều chống chỉ định và thêm vào đó là các tác dụng phụ.
Thuốc "Estrokad" là một chất tương tự do Đức sản xuất. Nó cũng được sản xuất dưới dạng thuốc đặt âm đạo. Các thành phần hoạt chất là estriol. Một viên đạn chứa 500 microgam thành phần hoạt tính. Chất tương tự này được chống chỉ định nghiêm ngặt trong thai kỳ.
Một chất tương tự của nến "Ovestin" "Estrogel" có sẵn ở dạng gel dùng để bôi ngoài da. Thuốc này, giống như Ovestin, thuộc nhóm estrogen dược liệu pháp điều trị. Trong vai trò của thành phần hoạt động trong trường hợp này, một chất gọi là estradiol được sử dụng.
Đánh giá về thuốc "Ovestin"
Mặc dù có nhiều danh sách chống chỉ định khác nhau, nhưng có rất nhiều đánh giá tích cực về loại thuốc này. Ví dụ, một số báo cáo rằng nhờ những ngọn nến này, phụ nữ trong một số trường hợp có thể mang thai. Thực tế là các bác sĩ đôi khi kê toa những loại thuốc đạn này để làm loãng các chất tiết khác nhau của phụ nữ, do đó tinh trùng của nam giới sẽ dễ dàng xâm nhập vào tử cung hơn. Trong những tình huống như vậy, người ta lưu ý rằng việc mang thai xảy ra sau tháng thứ hai điều trị bằng nến Ovestin.
Ngoài ra, nhiều người viết rằng những viên đạn này rất hiệu quả trong nền tảng của liệu pháp hormone để điều trị teo màng nhầy của vùng dưới của hệ thống sinh dục, có liên quan đến sự thiếu hụt estrogen ở phụ nữ sau mãn kinh. Phụ nữ cũng viết trong các bài đánh giá của họ rằng những ngọn nến này có kích thước nhỏ nên dễ sử dụng.
Nhược điểm, trước hết, phải kể đến thực tế là nến Ovestin là một loại thuốc nội tiết tố và do đó có nhiều chống chỉ định khác nhau. Trong một thời gian dài, người bệnh ngại sử dụng bài thuốc này, vì có nguy cơ dẫn đến ung thư vú. Không làm tăng thêm sự phổ biến của loại thuốc này và giá thành của nó, khoảng một nghìn rưỡi rúp.
Vì vậy, dựa trên các phản hồi, chúng tôi có thể rút ra kết luận sau. Loại thuốc này gây khá nhiều tranh cãi: một mặt, nó giúp phụ nữ chữa khỏi các vấn đề phụ khoa một cách hiệu quả, mặt khác, nó là một loại thuốc chữa nội tiết tố không thể an toàn cho sức khỏe.
Chúng tôi đã xem xét các chất tương tự cho nến Ovestin, hướng dẫn sử dụng và đánh giá.
