Đau là một loại nỗ lực của cơ thể để thu hút sự chú ý của một người, một lời kêu cứu. Điều này có nghĩa là có điều gì đó không ổn ở "vương quốc Đan Mạch", và nguồn lực của cơ thể không đủ để khắc phục sự cố, cần sự hỗ trợ từ bên ngoài.
Trên thị trường dược phẩm tiêu dùng của Liên bang Nga có hàng trăm loại thuốc được thiết kế để giúp một người đối phó với cơn đau. Tất cả các loại thuốc có thành phần, phạm vi và cơ chế ảnh hưởng khác nhau. Một trong những hiệu quả nhất là các loại thuốc từ nhóm thuốc chống viêm không steroid. Trong số đó có thuốc đình chỉ và viên nén Nimesulide.
Hình thức sáng tác và phát hành
Viên tròn có dạng hai mặt lồi. Màu sắc có thể là vàng nhạt hoặc chỉ vàng. Các thành phần hoạt chất chính là chất nimesulide, mỗi viên chứa 100 mg. Những chất khác bao gồm cellulose vi tinh thể, tinh bột (ngô), natri tinh bột glycolat, silicon dioxide dạng keo.
Ngoài ra, thuốc được cung cấp cho người tiêu dùng dưới dạng bột đểchuẩn bị đình chỉ "Nimesulide". Thành phần giống như viên nén, mỗi gói chứa 100 mg hoạt chất chính.
Dược lực học
Nimesulide ức chế chọn lọc cyclooxygenase-2, đối với cyclooxygenase-1, tác dụng của nó ít rõ rệt hơn nhiều. Về vấn đề này, sự ức chế tổng hợp các prostaglandin, gây ra bởi phản ứng viêm, được quan sát thấy. Tuy nhiên, nimesulide hầu như không có tác dụng cảm nhận được đối với sự hình thành của loại prostaglandin điều hòa, dẫn đến tác dụng phụ tối thiểu đối với hệ tiêu hóa.
Ngoài ra, hoạt động hiệu quả của nimesulide được thể hiện trong việc ức chế sự hình thành của các gốc tự do. Tuy nhiên, các quá trình cầm máu và thực bào không bị ảnh hưởng bởi chất này. Trong cơ chế tác dụng chống viêm của thuốc, khả năng ức chế sự giải phóng myeloperoxidase của nó cũng chiếm một vị trí đáng kể (trong nhiều bệnh viêm, nó có thể gây tổn thương mô, đây là một trong những đặc điểm chẩn đoán chính xác nhất cho thấy nguy cơ có thể xảy ra. phát triển một cơn đau tim hoặc đột quỵ).
Chỉ định sử dụng
Phạm vi của thuốc "Nimesulide" khá rộng. Điều gì giúp ích cho loại thuốc này? Vì thuốc có tác dụng phức tạp đối với cơ thể con người - chống oxy hóa, giảm đau, hạ sốt và chống viêm - nên nó được kê đơn cho một số chứng viêmbệnh tật. Thuốc cũng có hiệu quả trong trường hợp viêm xương khớp (tổn thương mãn tính ở khớp, trước hết là sụn khớp bị phá hủy), viêm gân (tổn thương viêm và thoái hóa mô gân), viêm bao hoạt dịch (viêm túi nhầy, chủ yếu ở khớp).
Kết quả tốt được thể hiện bởi "Nimesulide" trong điều trị viêm khớp dạng thấp, các bệnh thấp khớp ngoài khớp. Chống lại thành công các bệnh truyền nhiễm kèm theo các quá trình viêm nhiễm. Khá thường xuyên, viên nén Nimesulide được sử dụng trong phụ khoa, điều trị các chấn thương có nguồn gốc khác nhau. Bệnh nhân nói về việc giảm đau hiệu quả trong quá trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật.
Chống chỉ định dùng "Nimesulide"
Vì thuốc thuộc nhóm PVNS hiện đại, nên nó có một danh sách chống chỉ định sử dụng khá phong phú. Những người quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào trong thành phần của thuốc không nên dùng "Nimesulide". Không kê đơn thuốc cho những bệnh nhân có tiền sử phản ứng độc với gan và phản ứng quá mẫn dưới dạng viêm mũi, co thắt phế quản, mày đay (khi dùng aspirin hoặc các thành viên khác của nhóm NSAID).
Chống chỉ định sử dụng thuốc là sự hiện diện của bất kỳ tổn thương ăn mòn và loét nào của hệ tiêu hóa, có xu hướng phát triển chảy máu có nguồn gốc bất kỳ (tức là sự sai lệch trong hoạt động của hệ thống đông máu).
ThuốcHướng dẫn "Nimesulide" cấm dùng cho bệnh nhân bị suy thận, gan, tim. Bệnh nhân bị hen suyễn "aspirin", nghiện rượu và ma túy cũng không nên dùng thuốc.
Không kê đơn thuốc nếu bệnh nhân bị sốt hoặc các triệu chứng giống cúm khác. Ngoài ra, không thể chấp nhận dùng "Nimesulide" cho trẻ em, phụ nữ mang thai và cho con bú.
Các phản ứng phụ có thể xảy ra với Nimesulide
Việc sử dụng thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ từ các cơ quan và hệ thống khác nhau của cơ thể con người.
Các phản ứng thường xuyên nhất được ghi nhận từ hệ tiêu hóa, và chúng được biểu hiện bằng buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đầy hơi và viêm dạ dày. Ít gặp hơn là chảy máu đường tiêu hóa, loét đến thủng. Đôi khi bạn có thể nghe về chứng khó tiêu, viêm miệng, đau bụng.
Có thể gây ra tác dụng phụ "Nimesulide" đối với hệ thống gan mật, thường biểu hiện ở sự gia tăng mức độ men gan, ít thường xuyên hơn trong sự phát triển của bệnh viêm gan (bao gồm cả chứng tối cấp), vàng da ứ mật.
Chúng ta có thể nói về phản ứng của hệ tim mạch nếu huyết áp tăng ổn định, bệnh nhân ít lo lắng về tim đập nhanh, xuất huyết, bốc hỏa, tăng huyết áp.
Hệ thống tiết niệu có thể phản ứng với sự xuất hiện của phù nề (không thường xuyên), ít thường xuyên hơn - bí tiểu, tiểu máu, khó tiểu. Hiếm khi, suy thận có thể phát triển.viêm thận kẽ, thiểu niệu.
Các phản ứng có thể xảy ra từ hệ thống thần kinh trung ương thường được biểu hiện bằng chóng mặt, khó chịu chung, suy nhược. Ít phổ biến hơn, bạn có thể nghe nói về đau đầu, sự phát triển của chứng ngủ lơ mơ (tương tự như ngủ mê), hội chứng Reye (bệnh não), hạ thân nhiệt (giảm nhiệt độ cơ thể xuống dưới mức cần thiết để duy trì sự trao đổi chất bình thường). Đôi khi, bạn có thể nghe thấy những phản ứng như vậy với Nimesulide như hồi hộp, lo lắng, ác mộng.
Đối với hệ thống bạch huyết và hệ thống tạo máu, "Nimesulide" (hướng dẫn, đánh giá của nhân viên y tế xác nhận thông tin này) đôi khi có thể gây thiếu máu, tăng bạch cầu ái toan, giảm tiểu cầu, ban xuất huyết pancytopenic thậm chí ít phát triển hơn.
Hiếm khi, nhưng bạn có thể nghe nói về vi phạm các quá trình trao đổi chất (tăng kali máu), hệ thống miễn dịch (quá mẫn, phản vệ), các cơ quan của thị lực (thị lực bị suy giảm, trường mờ), cơ quan hô hấp, trung thất (khó thở, co thắt phế quản, cơn hen suyễn). Đã có các phản ứng trên da và mô dưới da (tăng tiết mồ hôi, ngứa, viêm da, mày đay, ban đỏ, rất hiếm - hoại tử biểu bì nhiễm độc, hội chứng Stevens-Johnson).
Phác đồ và cách áp dụng
Bệnh nhân người lớn được khuyên dùng viên nén Nimesulide mỗi lần (100 mg) hai lần một ngày. Tốt nhất là thực hiện sau bữa ăn và uống thuốc với một lượng nước vừa đủ. Nếu chúng ta đang nói về bột để điều chế hỗn dịch, thì nội dung của một góipha loãng trong 100 ml nước. Thanh thiếu niên trên 12 tuổi không cần thay đổi liều lượng, và thuốc này bị cấm dùng cho trẻ sơ sinh. Trong trường hợp điều trị bệnh nhân cao tuổi, không điều chỉnh liều.
Đối với người bị suy gan, với độ thanh thải creatine trong khoảng 30-80 ml / phút, không điều chỉnh liều lượng. Nếu chỉ số này thấp hơn (30 ml / phút hoặc ít hơn), thuốc sẽ bị cấm.
Đây là những khuyến nghị chính để dùng Nimesulide. Liều lượng được lựa chọn để có hiệu quả tối thiểu và trong thời gian ngắn nhất có thể, điều này sẽ giảm thiểu nguy cơ tác động tiêu cực. Quá trình điều trị tối đa với Nimesulide không được quá 15 ngày.
Quá liều: triệu chứng, cách điều trị
Khi dùng viên nén Nimesulide, bạn phải tuân thủ liều lượng khuyến cáo trong hướng dẫn hoặc do bác sĩ lựa chọn. Việc tự sử dụng thuốc và (hoặc) việc sử dụng không kiểm soát có thể dẫn đến quá liều. Trong trường hợp này, các triệu chứng sau đây thường được quan sát thấy: buồn nôn, nôn, chảy máu đường tiêu hóa, buồn ngủ, thờ ơ, tăng huyết áp (huyết áp cao), suy hô hấp, suy thận cấp.
Điều trị trong trường hợp quá liều là điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Hiện tại không có thuốc giải độc cho nimesulide. Nếu quá 4 giờ kể từ khi dùng thuốc quá liều hoặc quá liều lượng thuốc vẫn chưa qua 4 giờ, bệnh nhân được rửa dạ dày tại bệnh viện, nên uống thuốc hấp thụ (ví dụ,than hoạt tính 60-100 mg cho người lớn) và một số loại nhuận tràng thẩm thấu.
Trong suốt thời gian điều trị, công việc của gan và thận cần được nhân viên y tế theo dõi cẩn thận. Thông tin về khả năng loại bỏ nimesulide khỏi cơ thể bằng quy trình chạy thận nhân tạo không có sẵn. Do mức độ liên kết của thuốc với protein cao, lợi tiểu cưỡng bức sẽ không hiệu quả.
Hướng dẫn Đặc biệt
Nimesulide, không cần kê đơn tại các hiệu thuốc, tuy nhiên, bạn nên thận trọng khi sử dụng. Nên tránh sử dụng đồng thời thuốc và bất kỳ loại thuốc chống viêm không steroid, thuốc giảm đau nào khác. Với sự phát triển ở bệnh nhân các triệu chứng đặc trưng của tổn thương gan (buồn nôn, nôn, chán ăn, nước tiểu sẫm màu) hoặc tăng mức độ transaminase ở gan, nên từ bỏ việc sử dụng Nimesulide. Nếu sốt hoặc các triệu chứng giống như cúm phát triển, nên ngừng điều trị ngay lập tức.
Những bệnh nhân dùng song song với Nimesulide dùng các thuốc làm tăng nguy cơ loét và chảy máu đường tiêu hóa cần lưu ý đến bản thân. Kê đơn thuốc thận trọng cho những người bị viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn, có tiền sử loét, bệnh nhân cao tuổi.
Những người cần dùng "Nimesulide" song song với aspirin với liều điều trị tim mạch nên được chỉ định điều trị kết hợp với thuốc bảo vệ dạ dày.
Việc sử dụng "Nimesulide" (hoặc bất kỳ NSAID nào khác) với số lượng lớn và trong thời gian dài dẫn đến tăng nhẹ nguy cơ phát triển các biến cố huyết khối tắc mạch (đột quỵ, nhồi máu cơ tim, v.v.).
Nimesulide chỉ có thể được kê đơn cho những bệnh nhân có các vấn đề về hệ tim mạch nếu lợi ích mong đợi cao hơn nguy cơ tác dụng phụ.
Thuốc ảnh hưởng đến mức độ hoạt động của tiểu cầu. Thông tin này rất quan trọng đối với bệnh nhân bị xuất huyết tạng. Các tổn thương da nghiêm trọng thường phát triển khi sử dụng Nimesulide kéo dài. Ngay khi da xuất hiện phát ban, tổn thương niêm mạc hoặc bất kỳ biểu hiện không dung nạp nào khác được ghi nhận, nên ngừng điều trị bằng thuốc.
Việc phụ nữ mang thai sử dụng "Nimesulide" có thể gây ra sự đóng lại của ống dẫn sữa botulinum trước khi cần thiết, làm giảm thể tích nước ối. Có thể tăng nguy cơ chảy máu trong tử cung, yếu quá trình chuyển dạ, xuất hiện phù nề. Vì những lý do này, các bà mẹ tương lai không nên dùng Nimesulide trong quý đầu tiên và quý thứ hai của thai kỳ.
Câu trả lời cho câu hỏi liệu có thể uống Nimesulide và rượu cùng lúc hay không: sự kết hợp như vậy là không thể chấp nhận được!
Tương tự
Theo từ tương tự của "Nimesulide" có nghĩa là các loại thuốc từ nhóm NSAID có chứathành phần hoạt tính nimesulide (giá của chúng sẽ dao động xấp xỉ trong cùng một phạm vi, nhưng nhiều hơn ở bên dưới). Các chất tương tự nổi tiếng nhất và thường được nhân viên y tế kê toa bao gồm các chế phẩm "Nise" (gel, viên nén, hỗn dịch), "Nimesil" (bột), "Nimika" (viên nén), "Nimulid" (gel, viên nén, hỗn dịch, viên ngậm).
Tất cả các chất tương tự đều có đủ hiệu quả và được kê đơn để chống lại nhiều loại bệnh viêm nhiễm nhất.
Giá
Giá của bản thân Nimesulide và các chất tương tự của nó là xấp xỉ nhau, mặc dù loại thuốc chúng tôi đang xem xét có giá cả phải chăng hơn cho nhiều người mua. Máy tính bảng "Nimesulide" (20 miếng trong một gói) sẽ có giá 85-90 rúp mỗi gói. Số viên nén Nyza tương tự sẽ có giá 110-140 rúp, Nimiki (cũng 20 chiếc) - 115-134 rúp. Một gói "Nimulid" 30 viên có giá 180-220 rúp. Hàm lượng của thành phần hoạt chất chính (nimesulide) trong tất cả các chất tương tự là như nhau - 100 mg.
Thay vì viên nén Nimesulide (giá thấp nhất), bạn có thể mua, ví dụ: hỗn dịch Nise với giá 200-300 rúp mỗi 60 ml hoặc Nimulide - 75-105 rúp cho cùng một lượng thuốc. Viên ngậm Nimulid cũng có sẵn cho nhiều đối tượng người tiêu dùng: 20 miếng với giá 130-155 rúp mỗi gói.
Có lẽ hình thức giải phóng thuốc đắt tiền nhất với thành phần chính là nimesulide là bột Nimesil. 30 túi (đóng gói) sẽ tiêu tốn của người tiêu dùng từ 560 đến 645 rúp.
Đối với ngoài trờiứng dụng, gel có nimesulide khá hiệu quả. Vì vậy, "Nise" sẽ khiến người mua phải trả 120-145 rúp cho một ống 20 g hoặc 215-275 rúp (50 g). Gel "Nimulid" có phần rẻ hơn: 115-150 rúp cho một tuýp 30 g.
Tóm lại, tôi muốn nói như sau. Quyết định sử dụng Nimesulide, bất kỳ chất tương tự nào của nó hoặc bất kỳ NSAID nào khác nên được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc. Chỉ có cán bộ y tế mới có thể đánh giá chính xác mức độ nghiêm trọng của tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, tính đến tất cả các bệnh mắc phải, chọn thuốc, chọn liều lượng và xây dựng phác đồ điều trị nhằm giảm thiểu tác dụng phụ và mang lại kết quả khả quan nhất.
