Thuật ngữ "bệnh não do rối loạn tuần hoàn do xơ vữa động mạch" dùng để chỉ một quá trình bệnh lý, quá trình này được đặc trưng bởi các tổn thương của mạch máu não. Lý do chính cho sự phát triển của bệnh là lưu lượng máu não kém và do đó, các mô bị đói oxy. Những rối loạn này là kết quả của sự lắng đọng các mảng xơ vữa động mạch trên thành mạch máu, và do đó bệnh thường được chẩn đoán ở người cao tuổi.
Cơ chế bệnh sinh
Dưới tác động của các yếu tố bất lợi khác nhau, nồng độ cholesterol "xấu" trong mô liên kết lỏng tăng lên. Nó lắng đọng trên thành mạch máu, do đó lòng mạch của chúng thu hẹp lại. Kết quả là các tế bào não không nhận đủ lượng oxy cần thiết và các thành phần quan trọng. Theo thời gian tạimột người phát triển chứng thiếu máu cục bộ mãn tính của chất trắng. Hậu quả của việc này là sự rối loạn hoạt động của não bộ và xuất hiện những thay đổi cấu trúc trong hệ thần kinh.
Ngoài bệnh não do xơ vữa động mạch, người ta thường phân biệt tăng huyết áp và hỗn hợp. Trong trường hợp đầu tiên, cơ chế bệnh sinh dựa trên tăng huyết áp động mạch dai dẳng. Loại hỗn hợp kết hợp các biểu hiện lâm sàng của cả bệnh não tăng huyết áp và xơ vữa động mạch. Gần đây, các bác sĩ phân biệt riêng biệt dạng tĩnh mạch của bệnh. Nó phát triển dựa trên nền tảng của sự vi phạm dòng chảy của máu từ khoang sọ.
Trong Phân loại Bệnh tật Quốc tế (ICD-10), bệnh não do xơ vữa động mạch được gán mã I67.
Căn nguyên
Nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của bệnh là do xơ vữa các mạch máu chịu trách nhiệm nuôi dưỡng não. Các bệnh và tình trạng sau đây là yếu tố kích thích làm tăng mức cholesterol "xấu":
- Rối loạn chuyển hóa lipid.
- Cao huyết áp.
- Đái tháo đường.
- Hút thuốc lá.
- Thường xuyên uống đồ uống có cồn.
- Khuynh hướng di truyền.
- Thừa cân.
- Chế độ ăn uống không cân bằng.
Theo thống kê, bệnh não do xơ vữa động mạch thường được chẩn đoán ở nam giới. Các bác sĩ cho rằng điều này là do tác động của hormone lên quá trình chuyển hóa cholesterol. Ngoài ra, tuổi tác là một yếu tố nguy cơ tự nhiên. Càng lớn tuổi càng có xu hướng phátbệnh tật.
Mức độ nghiêm trọng
Thông thường để phân biệt các dạng bệnh não do xơ vữa động mạch sau:
- Dễ dàng. Trong trường hợp này, các triệu chứng không có hoặc nhẹ. Các dấu hiệu đặc trưng là bệnh tâm thần các loại và hội chứng suy nhược não.
- bù trừ. Ở giai đoạn này, những thay đổi về cấu trúc trong não trở nên rõ rệt hơn. Hình ảnh lâm sàng trầm trọng hơn, có các triệu chứng khu trú.
- Mất bù. Nó được đặc trưng bởi các biểu hiện lâm sàng rõ rệt. Những thay đổi hữu cơ có thể được phát hiện trong não, bao gồm cả sự teo của vỏ não. Giảm mật độ chất trắng.
Vì vậy, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh não do xơ vữa động mạch phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Biểu hiện lâm sàng
Dấu hiệu đặc trưng của bệnh lý được thể hiện trong bảng.
| Giai đoạn | Triệu chứng của bệnh |
| Dễ |
|
| Subcompensated |
|
| Mất bù |
|
Ở giai đoạn phát triển ban đầu của bệnh, các triệu chứng không đặc hiệu. Hầu hết mọi người cho rằng sự hiện diện của họ là nguyên nhân dẫn đến sự mệt mỏi tầm thường. Vì vậy, nhiều bệnh nhân đến cơ sở y tế đã ở giai đoạn bệnh tiến triển nhanh.
Chẩn đoán
Khi có những dấu hiệu đầu tiên của bệnh não do xơ vữa động mạch, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt. Bệnh lý được điều trị bởi bác sĩ giải phẫu thần kinh, bác sĩ thần kinh và bác sĩ phẫu thuật mạch máu.
Chẩn đoán chính của bệnh liên quan đến việc kiểm tra tiền sử và tiến hành khám sức khỏe. Ngoài ra, bác sĩ còn đánh giá trạng thái của bộ máy tiền đình, kiểm tra phản xạ cơ và gân, đồng thời cũng cố gắng tìm hiểu cách bảo tồn các chức năng nhận thức và lời nói rõ ràng.
Sau khi chẩn đoán chính, bác sĩ sẽ cấp giấy giới thiệu để kiểm tra toàn diện, bao gồm:
- MRI hoặc CT có tương phản.
- ĐĂNG KÝ
- Quét mạch hai mặt.
- Kiểm tra quỹ.
Dựa trên kết quả chẩn đoán, bác sĩ chọn chiến thuật quản lý bệnh nhân.
Điều trị
Bệnh cần một phương pháp điều trị tổng hợp. Trongtrong mọi trường hợp, việc điều trị bệnh não do xơ vữa động mạch liên quan đến việc dùng thuốc.
Sơ đồ trị liệu bệnh lý cổ điển bao gồm các mục sau:
- Đang dùng thuốc hạ huyết áp. Các thành phần tích cực của quỹ giúp giảm tỷ lệ huyết áp. Theo quy định, các bác sĩ kê đơn Betaloc ZOK và Physiotens cho bệnh nhân.
- Đang dùng thuốc hạ mỡ máu. Trong quá trình điều trị, mức độ cholesterol "xấu" trong máu giảm đáng kể. Ví dụ về quỹ: Atorvastatin, Crestor.
- Chụp nootropics. Các thành phần hoạt tính của các loại thuốc này có tác động tích cực đến hoạt động của não bộ. Nhờ đó, bệnh nhân tăng tốc độ suy nghĩ và cải thiện trí nhớ. Theo quy định, bác sĩ kê toa Phenibut và Nootropil.
- Tiếp nhận các chất bảo vệ thần kinh và các tác nhân nhằm bình thường hóa lưu thông máu. Ví dụ về các loại thuốc: Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoxifylline.
Các phương pháp điều trị bảo tồn khác cho bệnh não do xơ vữa động mạch:
- Châm cứu.
- Điện di.
- Liệu phápOzone.
- tập.
Nếu lòng mạch gần như bị tắc hoàn toàn do các mảng xơ vữa lớn, bác sĩ sẽ đánh giá khả năng đưa ra phương pháp can thiệp phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, mạch máu bị ảnh hưởng được đặt stent.
Dự báo
Kết quả của bệnh phụ thuộc trực tiếp vào thời gian thăm khám của bác sĩ. Khi phát hiệnbệnh lý ở giai đoạn đầu, có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.
Trong tất cả các trường hợp khác, tiên lượng kém thuận lợi hơn. Ở giai đoạn cuối, bệnh nhân không có khả năng tự phục vụ. Trong trường hợp này, tất cả các biện pháp điều trị đều nhằm mục đích ngăn chặn các biểu hiện lâm sàng và duy trì sự sống.
Bỏ qua căn bệnh này dẫn đến sự tiến triển nhanh chóng của nó và theo đó là sự phát triển của các biến chứng. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến đột quỵ.
Trong kết luận
Bệnh não do xơ vữa động mạch có nguồn gốc là một bệnh lý, cơ chế phát triển của bệnh là dựa trên sự gia tăng nồng độ cholesterol “xấu” trong máu và sự tắc nghẽn của các mạch máu với các mảng xơ vữa. Não không còn nhận được lượng oxy và chất dinh dưỡng mà nó cần. Kết quả là, những thay đổi cấu trúc của cơ thể xuất hiện. Giai đoạn đầu của bệnh não không có dấu hiệu cụ thể. Khi bệnh tiến triển, giọng nói bị rối loạn, thị lực và thính giác kém đi và xuất hiện đau đầu. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, có thể xảy ra tê liệt và liệt nửa người.
