Trật khớp đầu gối xảy ra do một cú đánh vào ống chân, ép chặt ống chân, áp lực quá cao. Do tác động của lực, các bề mặt khớp của xương chày và xương đùi bị dịch chuyển. Tùy thuộc vào sự di lệch của xương chày mà phân biệt trật khớp ra trước và ra sau. Chấn thương dẫn đến tổn thương dây chằng của khớp. Thường gặp và phối hợp ít thuận lợi nhất: tổn thương sụn chêm giữa, dây chằng chéo giữa và dây chằng chéo trước. Tổn thương biệt lập đối với bất kỳ phần tử nào của bộ máy dây chằng cũng có thể xảy ra.
Trật khớp gối: triệu chứng
Có sự biến dạng rõ rệt của chi ở khu vực khớp gối, không khớp giữa các trục của đùi và cẳng chân. Vùng khớp đau buốt, không cử động được. Tùy thuộc vào hướng của lực, trật khớp gối kèm theo di lệch cẳng chân. Do đó, trật khớp có thể phức tạp do chèn ép các mạch lớn và dây thần kinh. Đây là lý do để luôn kiểm tra mạch trên các mạch máu của bàn chân và mức độ mở rộng hoạt động của bàn chân.
Tổn thương dây chằng
Khi dây chằng bị tổn thương sẽ hạn chế vận động, căng cơ, tràn dịch khớp, sưng tấy vùng khớp, di chứng di tinh. Để xác định tình trạng tổn thương của dây chằng bên, người ta tiến hành bắt cóc và thêm cẳng chân với một đùi cố định. Kiểm tra ngăn kéo được thực hiện để xác định chấn thương dây chằng chéo trước.
Kiểm tra bằng tia X nên được thực hiện ngay cả khi có hình ảnh lâm sàng rõ ràng. Phương pháp chẩn đoán này được thực hiện để loại trừ tổn thương xương. Sự phân kỳ của các đầu khớp xương từ 10 mm trở lên cho thấy dây chằng chéo trước bị tổn thương.
Trật khớp gối: điều trị
Điều trị tận tâm. Trật khớp gối phải giảm bớt dưới gây mê toàn thân. Cơ chế tái định vị hoàn toàn ngược lại với cơ chế chấn thương: chi bị kéo căng dọc theo chiều dài và áp lực lên các đầu khớp bị di lệch theo hướng ngược lại với chấn thương. Điều trị bảo tồn chấn thương dây chằng bao gồm chọc thủng khớp gối, hút dịch và bất động trong 3 tuần. Trong trường hợp dây chằng mất khả năng thanh toán, một cuộc phẫu thuật sẽ được thực hiện.
Điều trị bằng phẫu thuật. Khi xương đùi bị xâm phạm trong bao khớp bị tổn thương, tình trạng trật khớp gối chỉ giảm bớt khi có sự hỗ trợ của phẫu thuật. Sau khi thu gọn kín, sau 3-4 ngày sẽ tiến hành phẫu thuật để phục hồi dây chằng và bao khớp. Trong giai đoạn đầu, phẫu thuật được thực hiện khi đứt hoàn toàn dây chằng: một số vết khâu bị gián đoạn được áp dụng hoặc phẫu thuật allo- hoặc autoplasty được thực hiện. Sự cố địnhcủa khớp gối bằng thạch cao từ ngón chân đến khớp háng, nếu không thể can thiệp phẫu thuật thì tiến hành ở tư thế chi sinh lý nhất: gấp ở khớp gối lên đến 150-160. Cố định kéo dài 2 tháng.
Vật lý trị liệu. Sau khi thạch cao khô, UHF được quy định. Sau khi tháo băng - phục hồi chức năng: xoa bóp, chườm nóng, tập trị liệu.
