Gần đây, nhân loại đã hoàn toàn sửa đổi thái độ của mình đối với các loại bệnh tật. Nhiều người ngày nay thích lối sống lành mạnh, cố gắng ăn uống điều độ, từ bỏ dần những thói quen xấu. Các biện pháp này hoạt động như một biện pháp ngăn ngừa nhiều bệnh tật. Thật không may, ngay cả lối sống phù hợp cũng không đảm bảo 100% rằng một người sẽ không bị bệnh này hoặc bệnh kia vượt qua.
Thông tin chung
BệnhTakayasu là một bệnh viêm mãn tính khá nghiêm trọng, xảy ra ở khu vực các mạch máu lớn. Chức năng chính của chúng là mang máu đi khỏi tim. Tất nhiên, sự hoạt động không đúng chức năng của cơ quan này sẽ ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Mặt khác, căn bệnh này được gọi là bệnh không có mạch, hội chứng Takayasu hoặc viêm động mạch chủ không đặc hiệu.
Với tình trạng viêm tiến triển của động mạch chủ và các nhánh của nó, bản thân bề mặt bên trong của các mạch bị tổn thương dần. Kết quả là, có một lớp vỏ trung tâm của chúng dày lên. Sự phá hủy lớp cơ trơn giữa được quan sát thấy. trong lòng của động mạch chủu hạt xuất hiện, bao gồm chủ yếu là các tế bào khổng lồ. Tất cả các quá trình này gây ra sự lồi ra và mở rộng của chính mạch máu, một túi phình được hình thành. Trong trường hợp bệnh tiến triển hơn nữa, các sợi đàn hồi được gọi là chết đi. Kết quả là, lưu lượng máu dần dần bị rối loạn, dẫn đến thiếu máu cục bộ của các cơ quan và mô bên trong. Sau đó, vi sinh vật và mảng xơ vữa động mạch hình thành trên các bức tường bị tổn thương.
BệnhTakayasu chủ yếu được chẩn đoán ở trẻ em gái và phụ nữ trong độ tuổi từ 15 đến xấp xỉ 25 tuổi. Trong y học, các trường hợp biểu hiện của bệnh ở bệnh nhân nam cũng được biết đến.
Các triệu chứng đầu tiên thường xuất hiện trong độ tuổi từ 8-12. Điều quan trọng cần lưu ý là căn bệnh này chủ yếu phổ biến ở Nam Mỹ và Đông Nam Á, nhưng ngày nay, các trường hợp mắc hội chứng Takayasu cũng được ghi nhận ở những vùng xa xôi hơn.
Một chút lịch sử
Năm 1908, một bác sĩ nhãn khoa đến từ Đất nước Mặt trời mọc M. Takayasu đã nói về những thay đổi bệnh lý trong các mạch của võng mạc, được phát hiện trong lần kiểm tra tiếp theo đối với một phụ nữ trẻ. Trong cùng năm đó, các bác sĩ chuyên khoa khác từ Nhật Bản đã ghi nhận những biến dạng tương tự của cơ quỹ ở bệnh nhân của họ, kết hợp với sự vắng mặt của cái gọi là động mạch xuyên tâm. Đáng chú ý là thuật ngữ "bệnh Takayasu" bắt đầu được sử dụng tích cực trong y học chỉ vào năm 1952.
Lý do chính
Tác nhân căn nguyên của bệnh này hiện vẫn chưa được biết rõ. Các chuyên gia đã xác định được mối liên hệ giữa căn bệnh này và nhữngnhiễm liên cầu, vai trò của vi khuẩn lao đang được thảo luận sôi nổi.
Ngày nay, các nhà khoa học tin rằng sự mất cân bằng của cái gọi là miễn dịch tế bào có tầm quan trọng hàng đầu trong việc hình thành các rối loạn tự miễn dịch. Đáng chú ý là trong máu của bệnh nhân, theo quy luật, có sự gia tăng hàm lượng tế bào lympho T CD4 và giảm số lượng tế bào lympho T CD8 +. Ngoài ra, các chuyên gia chẩn đoán sự gia tăng số lượng phức hợp miễn dịch lưu hành, sự gia tăng hoạt động của elastase và một loại cathepsin đặc biệt G.
Viêm động mạch chủ không đặc hiệu được phân loại như thế nào?
BệnhTakayasu, dựa trên giải phẫu của tổn thương, có điều kiện được chia thành nhiều loại.
- Loại đầu tiên. Vòm động mạch chủ và tất cả các nhánh mở rộng từ nó đều bị ảnh hưởng.
- Loại thứ hai. Động mạch chủ bụng và ngực bị ảnh hưởng.
- Loại thứ ba. Vòm động mạch chủ bị ảnh hưởng, cùng với phần ngực và phần bụng.
- Loại thứ tư. Căn bệnh này liên quan đến động mạch phổi.
Triệu chứng
Đầu tiên, bệnh nhân bắt đầu kêu đau ở cánh tay, yếu, khó chịu ở ngực và cổ. Kết quả là, có một triệu chứng đặc trưng của rối loạn thần kinh. Ví dụ, mất tập trung, giảm hiệu suất, các vấn đề về trí nhớ.
Khi bệnh liên quan đến dây thần kinh thị giác, bệnh nhân bị giảm thị lực rõ rệt, thậm chí mù lòa (thường chỉ ở một mắt).
Do những thay đổi bệnh lý trong các mạch động mạch, cái gọi làsuy động mạch chủ. Vấn đề này kéo theo nhồi máu cơ tim và rối loạn tuần hoàn mạch vành.
Với những thay đổi nhỏ trực tiếp trên chính động mạch chủ bụng, tuần hoàn máu ở chân kém đi đáng kể, khi đi lại, bệnh nhân cảm thấy khó chịu và đau đớn.
Khi động mạch thận bị tổn thương, hồng cầu được tìm thấy trong nước tiểu trong lần kiểm tra tiếp theo. Trong tương lai, khả năng mắc bệnh huyết khối động mạch thận là rất cao.
Trong trường hợp liên quan đến quá trình viêm động mạch phổi, bệnh nhân khó thở, đau tức ngực.
Trong y học ngày nay có hai giai đoạn của bệnh này: cấp tính và mãn tính. Điều quan trọng cần lưu ý là chỉ có bác sĩ mới có thể xác định chính xác diễn biến của bệnh. Các dấu hiệu lâm sàng của dạng cấp tính có thể không điển hình, do đó rất khó chẩn đoán kịp thời và chính xác. Vấn đề là những biểu hiện tương tự có thể xảy ra không chỉ với căn bệnh như bệnh Takayasu.
Các triệu chứng của thời kỳ cấp tính:
- giảm cân;
- ra nhiều mồ hôi;
- tăng nhẹ nhiệt độ cơ thể;
- mệt mỏi;
- đau nhức khớp do phong thấp.
Giai đoạn mãn tính, theo quy luật, phát triển sau 6 năm kể từ khi bệnh khởi phát. Nó được đặc trưng bởi các đặc điểm lâm sàng khác nhau.
Bệnh củaTakayasu biểu hiện dưới dạng đau đầu thường xuyên, suy giảm khả năng phối hợp, khó chịu dọc theo các khớp lớn, yếu cơ mãn tính.
Chẩn đoán
Chỉ bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn mới có thể xác nhận sự hiện diện của bệnh này nếu bệnh nhân có ít nhất ba trong số các triệu chứng sau:
- biến mất mạch đập trong cánh tay;
- tuổi trên 40;
- giữa huyết áp ở các chi trên chênh lệch không dưới 10 mm Hg. Nghệ thuật.;
- thì thầm trong động mạch chủ;
- tăng huyết áp dai dẳng;
- Tiếp tục tăng ESR.
Tất cả các dấu hiệu trên thường là biểu hiện của bệnh Takayasu. Các triệu chứng có thể hơi khác nhau và tùy từng trường hợp.
Điều quan trọng cần lưu ý là bác sĩ phải chỉ định kiểm tra thêm cơ thể bệnh nhân mà không thất bại. Nó ngụ ý một xét nghiệm sinh hóa / máu tổng quát, cho phép bạn xác định những sai lệch nhỏ nhất so với tiêu chuẩn, đặc điểm của bệnh này. Ngoài ra, chụp mạch với việc đưa chất cản quang vào sẽ được yêu cầu. Đây là một nghiên cứu tia X đặc biệt của các mạch máu, cho phép bạn xác định vị trí thu hẹp của động mạch. Siêu âm tim giúp đánh giá hoạt động của tim. Không kém phần quan trọng là siêu âm kiểm tra các mạch. Thông qua siêu âm, bác sĩ nhận được hình ảnh đầy đủ về tình trạng của mạch vành và vận tốc dòng máu. Tất cả các phương pháp nghiên cứu chẩn đoán ở trên có thể xác nhận sự hiện diện của một vấn đề như viêm động mạch chủ Takayasu.
Liệu pháp nên là gì?
Xem xét thực tếrằng bệnh chủ yếu tiến triển ở tuổi thanh niên, việc điều trị có thể hơi khó khăn. Chắc chắn yêu cầu một cách tiếp cận tích hợp đủ điều kiện và tuân thủ các quy tắc phòng ngừa nhất định. Trong những trường hợp đặc biệt khó, có thể phải can thiệp bằng phẫu thuật.
Phương pháp điều trị củaTakayasu liên quan đến việc sử dụng thuốc. Để ổn định huyết áp, theo quy luật, thuốc chẹn B và cái gọi là thuốc chẹn kênh canxi được kê đơn. Để loại bỏ các cục máu đông có thể xảy ra, bệnh nhân được khuyến cáo dùng thuốc chống đông máu (Heparin và các loại khác). Liệu pháp điều trị bệnh này cũng bao gồm sử dụng thuốc giãn mạch và corticosteroid (Prednisolone, v.v.). Điều quan trọng cần lưu ý là sau này làm giảm đáng kể phản ứng tự miễn dịch của cơ thể.
Bệnh của Takayasu có thể được khắc phục bằng cách nào khác? Ngày nay, có thể điều trị bệnh này thông qua cái gọi là quá trình điều chỉnh hemocorreal ngoại cơ thể. Đây là một thủ tục rất phức tạp. Nó ngụ ý việc phân bổ các thành phần bệnh lý đặc biệt của máu, trực tiếp gây ra sự phát triển của bệnh. Các yếu tố này được xử lý bên ngoài cơ thể bệnh nhân.
Điều trị bằng phẫu thuật
Theo các chuyên gia, liệu pháp bảo tồn không phải lúc nào cũng cho phép vượt qua hội chứng Takayasu. Các triệu chứng chỉ có thể ngừng trong một thời gian. Tất nhiên, các biện pháp như vậy là không đủ, một sự tái phát có thể xảy ra rất sớm. Đó là lý do tại sao trongtrong một số trường hợp, các bác sĩ đặc biệt khuyên bạn nên phẫu thuật để khôi phục hoàn toàn tính bảo vệ của giường mạch.
Chỉ định chính của phẫu thuật:
- tăng huyết áp do hội chứng mạch máu;
- tắc nghẽn động mạch chủ;
- nguy cơ thiếu máu cục bộ ở tim.
Nếu chúng ta nói về các thủ tục phẫu thuật đang diễn ra, chúng thường được thể hiện bằng việc cắt bỏ đoạn bệnh lý của động mạch chủ, ghép bắc cầu và cắt bỏ nội mạc tử cung. Với phương pháp tiếp cận đủ tiêu chuẩn, bệnh nhân gần như mãi mãi không quên hội chứng Takayasu là gì.
Phòng ngừa
Như bạn đã biết, bệnh lý nào cũng có thể phòng ngừa được, và căn bệnh này cũng không ngoại lệ. Các biện pháp phòng ngừa có nghĩa là điều trị kịp thời tất cả các bệnh có tính chất truyền nhiễm và virus (viêm họng, viêm amidan, viêm bể thận, v.v.). Theo các chuyên gia, diễn biến mãn tính của những căn bệnh này trở thành cơ sở thuận lợi cho sự phát triển của hội chứng Takayasu, vì vậy người bệnh rất dễ gặp nguy hiểm.
Điều cực kỳ quan trọng là tăng cường khả năng miễn dịch trong suốt cả năm. Vì những mục đích này, các chuyên gia khuyên bạn nên bổ sung vitamin tổng hợp, ăn uống hợp lý, chơi thể thao.
Dự báo
Điều trị đầy đủ và kịp thời giúp giảm đáng kể nguy cơ tử vong. Hơn nữa, ở 90% bệnh nhân, liệu pháp có thẩm quyền kéo dài tuổi thọ khoảng 15 năm.
Khi nói đến biến chứng, nguyên nhân tử vong phổ biến nhất là đột quỵ (50%) và nhồi máu cơ tim(25%).
Kết
Bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc hội chứng Takayasu nên hiểu rằng vấn đề này cần điều trị lâu dài với sự tuân thủ bắt buộc tất cả các khuyến nghị của bác sĩ. Nếu không, nguy cơ biến chứng tim mạch tăng lên gấp nhiều lần.
Để liệu pháp đạt hiệu quả cao nhất có thể, tất cả bệnh nhân, không có ngoại lệ, được khuyến cáo khám định kỳ và làm một loạt các xét nghiệm.
Rất tiếc là không thể khỏi hoàn toàn bệnh. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc cho phép bạn chuyển bệnh sang giai đoạn thuyên giảm, cho phép bệnh nhân tận hưởng cuộc sống bình thường, không cảm thấy khó chịu và không nhớ vấn đề như bệnh Takayasu. Hình ảnh các bệnh nhân minh chứng rõ ràng cho nhận định này.
Sự thành công của liệu pháp phần lớn phụ thuộc vào hoạt động của quá trình bệnh lý và sự hiện diện của các biến chứng. Ngoài ra, chẩn đoán chính xác càng sớm thì tiên lượng càng lạc quan. Nếu bạn tin các chuyên gia, thì việc chống lại căn bệnh này là hoàn toàn có thể và đơn giản là cần thiết.
