Khối u tế bào khổng lồ là một loại ung thư phổ biến thường ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 15 đến 40. Căn bệnh này được đặc trưng bởi một quá trình lành tính và khối u tự hình thành trong các mô của xương.
Mặt khác, dưới tác động của một số yếu tố, có thể xảy ra thoái hóa ác tính, kéo theo nhiều hậu quả nguy hiểm. Vậy đây là bệnh gì và các triệu chứng cần chú ý là gì?
U nguyên bào nuôi là gì? Tính năng xây dựng
Khối u tế bào khổng lồ là một cấu trúc khá đặc biệt hình thành trong các mô xương. Người ta biết rằng u nguyên bào xương bao gồm hai loại tế bào: đơn nhân nhỏ (tế bào có hình tròn hoặc bầu dục với nhân sáng và một lượng nhỏ chất nhiễm sắc) và tế bào đa nhân khổng lồ (chứa 20-30 nhân và bề ngoài giống với tế bào hủy xương bình thường; chúng được phân bố đều theo chiều dày của lớp tế bào chất và cách ly với nhau). bạn).
Tại mặt cắt, bạn có thể thấy bên trong khối u có một mô mềm màu nâu, có dấu vết nhỏxuất huyết (xuất huyết) và hoại tử.
Phân loại tân sinh
Trong y học hiện đại, những khối u như vậy được phân loại tùy thuộc vào cấu trúc, hình dạng và các đặc điểm khác. Nếu chúng ta nói về các đặc điểm cấu trúc, thì một khối u tế bào khổng lồ có thể là:
- tế bào (bao gồm các tế bào nhỏ được ngăn cách bởi vách ngăn xương không hoàn chỉnh);
- u nang (khối u là một khoang trong xương; chứa đầy chất lỏng nên trông giống như u nang);
- lytic (đây là một loại khối u hung hãn, sự phát triển của khối u đi kèm với sự phá hủy nhanh chóng của mô xương; không thể xác định được một mẫu xương cụ thể).
Trong quá trình chẩn đoán cũng chú ý đến vị trí của khối u. Khối u có thể ở trung tâm (hình thành trong độ dày của xương) hoặc ngoại vi (ảnh hưởng đến cấu trúc xương bề ngoài và màng xương).
Trong khoảng 50% trường hợp, khối u nằm trong mô xương xung quanh khớp gối. Thường khối u được tìm thấy ở phần xa của bán kính. Tuy nhiên, u nguyên bào xương có thể ảnh hưởng đến hầu hết mọi xương, bao gồm đốt sống, xương cùng, xương chày, xương đùi, xương đùi và xương hàm dưới. Đôi khi quá trình bệnh lý kéo dài đến gân và mô mềm.
Nguyên nhân chính phát sinh bệnh
Thật không may, cho đến nay, nguyên nhân của sự xuất hiện và phát triển của khối u vẫn chưa được biết rõ. Người ta tin rằng có một yếu tố di truyền, đặc biệt nếu sự đặt và phát triển của bộ máy xươngđứa bé đã sai ngay từ đầu.
Một số chuyên gia cho rằng khả năng phát triển khối u tế bào khổng lồ sẽ tăng lên nếu bệnh nhân mắc các bệnh viêm nhiễm ảnh hưởng đến xương và màng xương. Các yếu tố rủi ro cũng bao gồm gãy xương thường xuyên và các chấn thương khác của thiết bị hỗ trợ.
Những triệu chứng nào cần chú ý?
Trong giai đoạn phát triển ban đầu, một khối u tế bào khổng lồ hiếm khi tự cảm nhận được. Các dấu hiệu ban đầu chỉ bao gồm các cơn đau nhức, xảy ra theo chu kỳ. Các triệu chứng rõ rệt hơn xảy ra do sự phát triển tích cực của khối u.
Xương bắt đầu gãy. Có thể gãy xương tự phát tại vị trí của khối u. Khi khối u phát triển, sưng tấy xuất hiện dưới da, đôi khi có đường viền rõ ràng. Một mạng lưới các tàu được vẽ trên các vỏ bọc bên ngoài trong khu vực bị ảnh hưởng.
Nếu khối u nằm gần khớp, thì khả năng di chuyển một phần hoặc hoàn toàn là có thể xảy ra. Đau nhức cũng trở nên rõ rệt hơn - sự khó chịu khiến bệnh nhân lo lắng cả khi hoạt động thể chất và khi nghỉ ngơi.
Quá trình ác tính và các dấu hiệu của nó
Khối u tế bào khổng lồ của xương được coi là tương đối an toàn. Tuy nhiên, luôn có nguy cơ ung thư thoái hóa ác tính. Cho đến nay, lý do chính xác kích hoạt quá trình vẫn chưa được biết. Một số nhà khoa học tin rằng sự thay đổi nội tiết tố và thường xuyênvết thương. Có những bác sĩ cho rằng sự tái sinh là kết quả của quá trình xạ trị trước đó.
Trong mọi trường hợp, bạn nên hiểu rằng ung thư ác tính rất nguy hiểm. Nhân tiện, quá trình này đi kèm với một số triệu chứng mà bạn nên chú ý. Có một sự phát triển mạnh mẽ trong giáo dục. Thông thường, quá trình bệnh lý vượt ra ngoài xương - trong những trường hợp như vậy, một khối u tế bào khổng lồ của mô mềm hoặc gân được hình thành.
Trong quá trình kiểm tra, có thể biết trước sự thay đổi cấu trúc của khối u - nó trở nên cứng, các cầu nối xương giữa các tế bào biến mất, các đường viền của khối u nang bị mờ. Đường kính của tổn thương ngày càng tăng - bệnh đi kèm với sự phá hủy dữ dội của mô xương.
Quy trình chẩn đoán
Sự hiện diện của các triệu chứng nhất định sẽ khiến bác sĩ nghĩ đến sự hiện diện của ung thư. Tất nhiên, khối u tế bào khổng lồ cần chẩn đoán cẩn thận. Sau khi thu thập tiền sử, bệnh nhân được kê đơn:
- Xét nghiệm máu sinh hóa, không chỉ cho phép kiểm tra hoạt động của toàn bộ sinh vật mà còn phát hiện các dấu hiệu cho thấy sự phá hủy mô xương.
- Kiểm tra bằng tia X là bắt buộc. Trong hình ảnh, bác sĩ có thể nhìn thấy khối u, đánh giá kích thước của nó, kiểm tra tình trạng của xương. Thiết bị chẩn đoán như vậy có sẵn ở hầu hết mọi bệnh viện và chi phí của thủ thuật này phải chăng.
- Nhiều nhấtmột phương pháp cung cấp thông tin là chụp cộng hưởng từ (có thể thu được kết quả chính xác tương tự bằng chụp cắt lớp vi tính). Bác sĩ có cơ hội xác định kích thước và cấu trúc của khối u, đánh giá tình trạng của mô xương và xem các di căn hiện có. Thật không may, đây là một nghiên cứu khá tốn kém.
- Sau khi tìm thấy khối u, nên sinh thiết. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ lấy mô từ khối u - các mẫu sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm. Phân tích sinh thiết giúp kiểm tra xem khối u có chứa tế bào ác tính hay không.
Dựa vào dữ liệu thu được, bác sĩ có thể xác định được khối u có nguy hiểm không, từ đó lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất.
Điều trị khối u tế bào khổng lồ
Ngay lập tức cần phải nói rằng liệu pháp trực tiếp phụ thuộc vào kích thước của khối u, sự hiện diện của quá trình ác tính, vị trí của di căn, v.v.
Cắt bỏ khối u tế bào khổng lồ là bắt buộc. Trong quá trình phẫu thuật, không chỉ khối u bị cắt bỏ mà cả vùng xương bị ảnh hưởng. Phần bị loại bỏ của bộ máy hỗ trợ được thay thế bằng một bộ phận giả. Nếu khối u bị viêm hoặc nhiễm trùng, bác sĩ có thể quyết định cắt cụt toàn bộ chi. Nếu di căn được tìm thấy trong cơ thể bệnh nhân (ví dụ: ở phổi hoặc gan), thì việc loại bỏ một phần các mô bị ảnh hưởng sẽ được thực hiện.
Xạ trị thường có trong phác đồ. Điều trị như vậy là cần thiết nếu khối u không thể được loại bỏ (ví dụ, nó đã hình thành bên trong xương đùixương, đốt sống hoặc xương cùng). Chiếu xạ cũng được thực hiện khi có quá trình ác tính, ngay cả khi trong quá trình can thiệp phẫu thuật có thể loại bỏ tất cả các hình thành bệnh lý. Trong một số trường hợp, bệnh nhân cố tình từ chối phẫu thuật cắt xương.
Việc lựa chọn phương pháp điều trị nên được giao phó cho bác sĩ. Liệu pháp gamma từ xa, liệu pháp tia X chỉnh điện, bức xạ điện tử hoặc bức xạ điện tử được sử dụng để điều trị u nguyên bào xương.
U tế bào khổng lồ: tiên lượng cho bệnh nhân và các biến chứng có thể xảy ra
Trong hầu hết các trường hợp, tiên lượng cho bệnh nhân là tích cực. Tất nhiên, khối u phải được loại bỏ, thường cùng với vùng xương bị ảnh hưởng. Nhưng rất hiếm khi tái phát.
Nhưng một khối u tế bào khổng lồ ác tính rất nguy hiểm, bởi vì căn bệnh này đi kèm với sự hình thành của các di căn, có thể nằm ở hầu hết mọi cơ quan. Không phải lúc nào bác sĩ phẫu thuật cũng có thể cắt bỏ tất cả các khối u.
