Một khối u phát triển ở vùng dưới đồi được gọi là u thịt hamartoma trong ngôn ngữ y học. Đây là một loại u lành tính cực kỳ hiếm gặp. Điều trị hamartoma vùng dưới đồi được thực hiện chủ yếu ở các phòng khám nước ngoài lớn, nhưng không phải ở mọi quốc gia. Cho đến nay, các phương pháp can thiệp phẫu thuật hiệu quả đã được phát triển ở Nga, nhưng để bắt đầu sử dụng chúng trong thực tế, cần có thiết bị chuyên dụng. Ngoài ra, chúng phải được thực hiện bởi các bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, bệnh nhân trong giai đoạn hậu phẫu phải được chăm sóc đặc biệt. Dưới đây là nguyên nhân gây ra khối u vùng dưới đồi, triệu chứng, cách điều trị và tiên lượng.
Ý nghĩa của phần não này
Nhiệm vụ chính của vùng dưới đồi là điều phối các quá trình nội tiết thần kinh trong cơ thể. Nếu nó không thành công, nósẽ làm gián đoạn hoạt động của tất cả các hệ thống.
Vùng dưới đồi nằm ở dưới cùng của não. Mặc dù có kích thước nhỏ (không lớn hơn quả hạnh nhân) nhưng cấu trúc của nó cực kỳ phức tạp. Nó bao gồm các hạt nhân và một số vùng. Sau này có thể xâm nhập vào các phần lân cận của não, làm mờ ranh giới của vùng dưới đồi. Mỗi lõi chịu trách nhiệm cho chức năng độc đáo của riêng nó.
Vùng dưới đồi duy trì sự ổn định của môi trường bên trong, và cũng điều chỉnh công việc của tất cả các cơ quan và hệ thống khi tiếp xúc với các kích thích bên ngoài. Hoạt động của khu vực này trực tiếp phụ thuộc vào hành vi được hình thành ở một người trong một tình huống nhất định, khả năng sống sót trong điều kiện bất lợi của anh ta mạnh đến mức nào, liệu anh ta có thể sinh ra con cái hay không.
Những xáo trộn trong công việc của bộ phận quan trọng này dẫn đến sự xuất hiện của các bệnh lý khác nhau. Nếu hành vi không phù hợp xảy ra (đây là triệu chứng đầu tiên của khối u vùng dưới đồi và các bệnh khác của nó), bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa có thẩm quyền.
Nguyên nhân gây ra bệnh hamartoma
Theo quy luật, một khối u lành tính được phát hiện tình cờ khi kiểm tra bằng tia X. Nhóm nguy cơ bao gồm những người từ 30 đến 40 tuổi, trong khi ở phụ nữ, bệnh lý được phát hiện ít thường xuyên hơn nhiều so với nam giới.
Nguyên nhân chính gây ra bệnh u mỡ vùng dưới đồi là:
- Rối loạn phát triển các mô và cơ quan trong tử cung. Trong trường hợp này, các triệu chứng của khối u vùng dưới đồi xuất hiện ngay sau khi sinh.
- Một quá trình viêm dẫn đến sự hình thành và phát triển của mô thay thế.
- Vết thương ở đầu.
- Các bệnh truyền nhiễm, hậu quả của nó là khả năng phòng vệ của cơ thể bị suy yếu đáng kể.
- Khuynh hướng di truyền đối với sự phát triển của khối u lành tính.
- Đột biến gen không nên xảy ra trong cuộc sống bình thường.
- Điều kiện môi trường không thuận lợi: khói thuốc lá, bức xạ tia cực tím, tiếp xúc với chất phóng xạ, v.v.
Mỗi yếu tố trên đều làm tăng đáng kể nguy cơ bị khối u vùng dưới đồi.
Triệu chứng
Trong một số trường hợp, bệnh lý có thể tiến triển mà không có bất kỳ dấu hiệu nào. Đối với một số người, chúng có thể xuất hiện ngay lập tức và có mức độ nghiêm trọng rõ rệt, ít thường xuyên hơn - chúng xảy ra sau một thời gian dài. Nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và đặc điểm cá nhân của cơ thể.
Các triệu chứng chính của khối u vùng dưới đồi là:
- Những trận cười sảng khoái. Triệu chứng này rõ ràng nhất ở trẻ em và gặp ở mọi đứa trẻ thứ ba.
- Chuột rút cơ.
- Cơn động kinh vắng mặt. Dưới đây trong bức ảnh là triệu chứng của khối u vùng dưới đồi ở phụ nữ và nam giới, đặc trưng bởi mất ý thức đột ngột và ngắn hạn.
- Suy giảm nhận thức. Theo nguyên tắc, những rối loạn này được biểu hiện bằng những thay đổi trong hành vi, trí nhớ giảm sút, không chú ý, bồn chồn. Bên cạnh đó, bệnh tật xấucó thể tham gia vào bất kỳ khóa đào tạo nào. Ở cả phụ nữ và nam giới trưởng thành, triệu chứng của khối u vùng dưới đồi không rõ rệt như ở trẻ em.
- Rối loạn tâm lý-cảm xúc (trầm cảm, các cuộc tấn công gây hấn không kiểm soát, v.v.).
- Dấu hiệu của các bệnh về hệ thống nội tiết.
Bất kỳ triệu chứng nào ở trên của khối u vùng dưới đồi ở cả phụ nữ và nam giới đều là dấu hiệu báo động cho thấy sự cần thiết của các biện pháp chẩn đoán khác nhau.
Dấu hiệu bệnh ở trẻ em
Trách nhiệm lớn nhất trong việc xác định các hành vi vi phạm thuộc về cha mẹ, vì quá trình bệnh lý gây ra sự chậm phát triển về tinh thần và thể chất, không chỉ đe dọa đến những hậu quả tiêu cực cho sức khỏe mà còn phá hủy các mối quan hệ xã hội.
Các triệu chứng chính của khối u vùng dưới đồi ở trẻ em là:
- Dậy thì quá sớm, các dấu hiệu có thể xuất hiện ngay từ hai tuổi: bắt đầu mọc lông ở bẹn và nách, tuyến vú phát triển nhanh ở bé gái và bìu ở bé trai. Dấu hiệu của khối u vùng dưới đồi này có thể là triệu chứng duy nhất của bệnh.
- Thiếu tự chủ, bồn chồn, nhận thức kém về tài liệu giáo dục, suy giảm trí nhớ, không chú ý.
- Rối loạn tâm lý - tình cảm. Đứa trẻ có thể phát triển: rối loạn thiếu tập trung, tự kỷ, trầm cảm, thay đổi tâm trạng, hung hăng.
- Cơn động kinh, một đặc điểm nổi bậtvốn được coi là những tràng cười không thể kiểm soát, là điềm báo về một cuộc tấn công tiếp theo. Chúng có thể xuất hiện nhiều lần trong ngày.
- Co giật, trong đó không thể thực hiện bất kỳ cử động nào, và cảm giác tự chủ cũng mất đi. Sau khi cuộc tấn công kết thúc, mọi thứ xảy ra trong cuộc tấn công đều bị lãng quên.
Khi bị u vùng dưới đồi ở trẻ em có thể chỉ biểu hiện một trong các dấu hiệu trên. Mỗi người trong số họ có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau.
Chẩn đoán
Khi xuất hiện các triệu chứng đáng báo động cần liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Khi khám, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng chung, kiểm tra phản xạ và hoạt động của bộ máy tiền đình, đồng thời xác định mức độ nhạy cảm của da. Sau đó, anh ấy giới thiệu bệnh nhân đến khám.
Phương pháp quan trọng nhất để chẩn đoán hamartoma là MRI. Ngoài ra, có thể thực hiện chụp CT. Điều này là cần thiết để loại trừ chắc chắn ung thư. Ở cả phụ nữ và nam giới, các triệu chứng của một khối u ác tính của vùng dưới đồi tương tự như của một khối u hamartoma. Điều đáng chú ý là khối u chỉ thoái hóa thành ung thư trong một số trường hợp cá biệt.
Bên cạnh đó, chẩn đoán kỹ lưỡng là cần thiết để loại trừ khối u vùng dưới đồi và tuyến yên ở cả nam và nữ. Các triệu chứng tương tự như bệnh hamartoma, và tình trạng này xảy ra thường xuyên hơn nhiều, do mối quan hệ chặt chẽ của các bộ phận này. Theo quy luật, một khối u tuyến yên cũng là lành tính.
Bệnh nhân bị động kinh được chỉ định thêm điện não đồ, do suy giảm nhận thức - xét nghiệm tâm thần kinh.
Phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm không hiệu quả đối với người lớn. Các xét nghiệm hormone tăng trưởng chỉ được thực hiện cho trẻ em để xác nhận hoặc loại trừ dậy thì sớm.
Điều trị tận tâm
Thuốc và giám sát y tế liên tục chỉ có hiệu quả khi u thịt vùng dưới đồi còn nhỏ và các biểu hiện lâm sàng nhẹ hoặc không có.
Với sự hỗ trợ của thuốc, bạn có thể ngăn chặn quá trình dậy thì sớm và khôi phục lại mức nội tiết tố bình thường. Nếu bệnh nhân bị co giật động kinh, thuốc sẽ chỉ giúp giảm đau trong thời gian ngắn chứ không thể tự khỏi bệnh, vì nó có tính chất khác nhau.
Điều trị phẫu thuật được chỉ định cho các triệu chứng nghiêm trọng, bất kể kích thước của khối u.
Phương pháp xạ phẫu
Hoạt động được thực hiện bằng thiết bị MRI. Đến nay, phương pháp này là hiệu quả nhất. Nó xâm lấn tối thiểu, không đau và không cần chuẩn bị.
Phương pháp can thiệp bằng tia phóng xạ được thực hiện như sau: một chùm tia chiếu thẳng vào đầu bệnh nhân, bắt đầu thay đổi vị trí liên tục. Quá trình này được kiểm soát bởi thiết bị MRI. Điều này là cần thiết để khối uđúng liều lượng bức xạ và các mô xung quanh không bị ảnh hưởng.
Hiệu quả sau khi điều trị không đến ngay lập tức mà phải mất vài tháng. Kết quả là, thể tích của hamartoma giảm 80-90% và nó không còn chèn ép vùng dưới đồi. Do đó, các cuộc tấn công biến mất hoặc rối loạn rất hiếm khi, trạng thái tâm lý bình thường hóa, rối loạn nhận thức sẽ thuyên giảm.
Craniotomy
Ngày nay, một ca phẫu thuật như vậy chỉ được thực hiện trong một số trường hợp hiếm hoi, khi việc tiếp cận khối u càng khó càng tốt. Phương pháp này cực kỳ phức tạp. Sau khi mở hộp sọ, khối u được cắt bỏ. Ngoài ra, nguy cơ mắc các loại biến chứng (kể cả tử vong) là rất cao.
Cắt giảm nhiệt lập thể
Phương pháp này bao gồm việc làm nóng hamartoma đến 60 độ. Do đó, khả năng gây co giật của cô ấy biến mất.
Nếu liệu pháp được tiến hành kịp thời, kết quả sẽ đến ngay lập tức. Quy trình sử dụng phương pháp đo nhiệt độ MR, đây là biện pháp đảm bảo an toàn cho các mô khỏe mạnh, tức là chỉ đốt nóng khối u.
Phương pháp nội soi
Nó liên quan đến việc đưa một ống thông nhỏ vào hộp sọ. Thông qua ống, bác sĩ phẫu thuật đưa ống nội soi vào não thất thứ ba và tạo hình khối u.
Đây là một kỹ thuật phẫu thuật cải tiến được sử dụng cho những bệnh nhân có kích thước khối u nhỏ. Đồng thời, khả năng xảy ra các biến chứng nghiêm trọng ít hơn nhiều so với phẫu thuật cắt bỏ sọ.
Phòng ngừa
Trong hầu hết các trường hợp, khối u vùng dưới đồi là kết quả của các rối loạn xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi.
Để giảm thiểu rủi ro về sự xuất hiện của chúng, bà mẹ tương lai nên làm theo các khuyến nghị sau:
- Tránh rơi vào những tình huống căng thẳng.
- Không tự ý dùng thuốc khi chưa được bác sĩ cho phép.
- Điều trị các bệnh truyền nhiễm được phát hiện kịp thời.
Sau khi sinh con xong, phải giảm thiểu nguy cơ chấn thương đầu. Nếu phát hiện có bệnh cần liên hệ với bác sĩ nhi khoa và điều trị kịp thời.
Trong kết luận
Hamartoma của vùng dưới đồi là một khối u lành tính, cực kỳ hiếm gặp. Theo quy luật, đây là một bệnh lý bẩm sinh, các dấu hiệu có thể xuất hiện ngay từ khi còn nhỏ. Các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm chỉ mang tính thông tin cho trẻ em, người lớn được chỉ định chụp MRI và CT. Điều trị thận trọng chỉ mang lại kết quả khi không có các triệu chứng nghiêm trọng và kích thước khối u nhỏ. Trong các trường hợp khác, can thiệp phẫu thuật được chỉ định. Có thể thực hiện bằng nhiều cách, hiệu quả khá cao.
