Nến "Loksidol" - thuốc giảm đau kháng viêm không steroid. Meloxicam, có trong thành phần của nó, là một dẫn xuất của axit enolic và thuộc nhóm chất chống viêm không steroid, có tác dụng giảm đau, chống viêm và hạ sốt rõ rệt. Cơ chế hoạt động của nó là do khả năng ức chế sự tổng hợp sinh học của các prostaglandin, là chất trung gian gây viêm do ức chế chọn lọc COX-2.
Bạn có thể học được gì từ hướng dẫn về nến "Loksidol"?
Thành phần của thuốc
Tác nhân dược lý này được sản xuất dưới dạng thuốc đạn để sử dụng trực tràng. Thành phần của một viên đạn bao gồm hoạt chất - meloxicam 15 mg, và các chất bổ sung: chất béo rắn và macrogolglyceryl hydroxystearate.
Dược động học
Thông số hấp thụ tương tự nhưdạng uống của thuốc. Nồng độ tối đa trong huyết tương được quan sát thấy sau 6 giờ sau khi sử dụng thuốc đạn qua đường trực tràng.
Hoạt chất chính của nến "Loksidol" liên kết rất tốt với protein huyết tương, chủ yếu là với albumin (98%). Nó có thể thâm nhập vào chất lỏng hoạt dịch, nồng độ của chất này xấp xỉ 50% mức huyết tương. Chất chính được chuyển hóa hoàn toàn ở gan với sự hình thành của bốn dẫn xuất không hoạt động. Chất chuyển hóa chính là 5'-carboxymeloxicam, được hình thành do quá trình oxy hóa của chất chuyển hóa trung gian, 5'-hydroxymethylmeloxicam, cũng được bài tiết, chỉ ở một mức độ thấp hơn. Thuốc được đào thải ra khỏi cơ thể với lượng bằng nhau qua nước tiểu và phân, chủ yếu ở dạng chất chuyển hóa. Khoảng 5% liều dùng hàng ngày được bài tiết dưới dạng không đổi qua ruột, một lượng nhỏ được tìm thấy trong nước tiểu trong chế phẩm y tế.
Thời gian bán hủy trung bình của nguyên tố hoạt động là 19 giờ. Độ thanh thải trong huyết tương - 8 ml / phút. Ở những bệnh nhân cao tuổi, con số này có phần thấp hơn. Các thông số dược động học ở người suy gan hoặc suy thận không thay đổi.
Chỉ định sử dụng
Chỉ định sử dụng nến "Loksidol" được mô tả chi tiết trong hướng dẫn.
Thuốc này được sử dụng để điều trị triệu chứng các cơn đau trong các bệnh như viêm xương khớp (viêm khớp, tổn thương thoái hóa khớp), viêm cột sống dính khớp, thấp khớpviêm khớp.
Phác đồ liều lượng và cách dùng
Nến "Loksidol" được dùng trực tràng, mỗi ngày một lần (15 mg meloxicam). Khả năng xảy ra tác dụng phụ phụ thuộc vào liều lượng và thời gian sử dụng. Thuốc nên được sử dụng trong thời gian ngắn nhất có thể. Liều lượng cho phép cao nhất mỗi ngày là 15 mg.
Tác dụng phụ
Nến "Loksidol" có thể kích thích sự phát triển của các phản ứng tiêu cực sau đây của cơ thể:
- rối loạn tiêu hóa, nôn, buồn nôn, đau bụng, táo bón, đầy hơi, tiêu chảy;
- xuất huyết tiêu hóa, thủng và loét nặng, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi;
- thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, đặc biệt trong các trường hợp sử dụng đồng thời methotrexate;
- ngứa, mẩn da;
- phản ứng nhạy cảm với ánh sáng, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử nhiễm độc biểu bì, mày đay, viêm da phồng rộp, phù mạch;
- phản ứng phản vệ hoặc phản vệ;
- cơn hen, đặc biệt ở những người dị ứng với aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác;
- cảm giác say, đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, ù tai, mất phương hướng, nhầm lẫn;
- bọng mắt;
- huyết áp cao, hồi hộp, nóng bừng;
- tăng tạm thời mức bilirubin hoặc transaminase;
- thay đổichức năng thận (tăng nồng độ creatinin hoặc urê trong máu), hiếm khi - suy thận cấp tính;
- viêm gan;
- khiếm thị.
Chống chỉ định
Theo hướng dẫn đối với nến "Loksidol", các điều kiện chống chỉ định sử dụng thuốc này là:
- quá mẫn cảm với thành phần chính của thuốc hoặc với các chất bổ sung;
- có nhạy cảm chéo với aspirin và các NSAID khác;
- Tiền sử xuất huyết tiêu hóa hoặc thủng liên quan đến NSAID;
- viêm loét dạ dày tá tràng ở giai đoạn cấp tính;
- suy gan nặng;
- suy thận (trừ khi chạy thận nhân tạo);
- GI chảy máu, mạch máu não hoặc bất kỳ chảy máu nào khác;
- suy tim cấp tính mãn tính hoặc phức tạp;
- có tiền sử viêm vòi trứng hoặc chảy máu trực tràng;
- dưới 15 tuổi;
- cho con bú, mang thai.
Tương tác thuốc
NSAIDs khác, bao gồm cả salicylat: việc sử dụng đồng thời nhiều hơn một trong các loại thuốc này làm tăng đáng kể nguy cơ loét đường tiêu hóa và xuất huyết tiêu hóa do tác dụng hiệp đồng. Không nên sử dụng kết hợp meloxicam và các NSAID khác.
Thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc chống đông máu, heparin toàn thân, thuốc làm tan huyết khối: tăngkhả năng chảy máu. Trong trường hợp không thể tránh sử dụng đồng thời các thuốc này, cần theo dõi tác dụng chống đông máu.
Lithi: Thuốc làm tăng nồng độ lithi trong huyết tương do giảm bài tiết qua thận. Việc sử dụng kết hợp lithium và NSAID bị cấm. Nếu điều trị kết hợp như vậy là cần thiết, hãy kiểm soát nồng độ lithi trong huyết tương khi bắt đầu điều trị, khi chọn liều lượng và hủy thuốc "Loksidol".
"Methotrexate": NSAID có thể làm giảm sự bài tiết ở ống thận của thuốc này và do đó làm tăng mức độ methotrexate trong huyết tương. Nếu điều trị phức tạp là cần thiết, cần phải kiểm soát các đặc tính của máu và chức năng thận. Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời NSAID và methotrexate trong ba ngày, vì nồng độ methotrexate trong máu có thể tăng đáng kể, dẫn đến nhiều phản ứng độc hại.
"Cyclosporin": NSAID, tác động lên các prostaglandin ở thận, có thể làm tăng độc tính của cyclosporin đối với thận. Trong trường hợp điều trị phức tạp với việc sử dụng các loại thuốc này, cần theo dõi chức năng thận.
Thuốc tránh thai trong tử cung: "Loksidol" làm giảm tác dụng của thuốc tránh thai trong tử cung.
Thuốc lợi tiểu: Việc sử dụng đồng thời loại thuốc tân dược này với thuốc lợi tiểu sẽ làm tăng khả năng suy thận cấp ở bệnh nhân mất nước. Bệnh nhân dùngmeloxicam và thuốc lợi tiểu cùng một lúc, nên nhận được một lượng lớn chất lỏng. Trước khi bắt đầu điều trị, cần phải kiểm tra chức năng thận.
Thuốc hạ huyết áp (ví dụ: thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn beta, thuốc giãn mạch) Loxidol làm giảm hiệu quả của thuốc hạ huyết áp bằng cách ức chế các prostaglandin, có tác dụng giãn mạch.
"Cholestyramine": tăng cường đáng kể bài tiết meloxicam do liên kết của nó trong đường tiêu hóa.
Hướng dẫn về nến "Loksidol" trong sản phụ khoa sẽ được trình bày bên dưới.
Khuyến nghị Đặc biệt
Việc sử dụng thuốc, giống như các NSAID khác, cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân có tiền sử bệnh về hệ tiêu hóa, cũng như bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu. NSAID ngăn chặn việc sản xuất các prostaglandin ở thận, cần thiết để duy trì lưu lượng máu trong thận. Ở những bệnh nhân bị giảm lưu lượng máu đến thận, việc sử dụng thuốc này có thể gây ra sự phát triển của suy thận, bệnh này sẽ biến mất sau khi ngừng thuốc. Ở những bệnh nhân có những thay đổi ở mức độ vừa phải về chức năng thận, không thể thay đổi liều lượng của thuốc, nhưng cần phải theo dõi liên tục chức năng thận. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc "Loksidol" có thể dẫn đến viêm thận kẽ, hoại tử tủy thận và viêm cầu thận hoặc phát triển các triệu chứnghội chứng thận hư. Các loại bệnh nhân sau đây dễ bị các biến chứng như vậy:
- bị suy thận mãn tính;
- những người trải qua cuộc phẫu thuật lớn (gây giảm thể tích tuần hoàn);
- bệnh nhân xơ gan.
Như được chỉ định trong hướng dẫn sử dụng cho "Loxidol", một tác nhân dược lý, khi được sử dụng cùng với thuốc lợi tiểu, có thể làm tăng giữ kali, natri và nước trong cơ thể và ảnh hưởng đến hiệu quả lợi tiểu natri của thuốc lợi tiểu, như kết quả là những bệnh nhân dễ mắc phải có thể bị suy tim hoặc tăng huyết áp trầm trọng hơn.
Thuốc được dùng một cách thận trọng đối với bệnh nhân suy nhược, người già và những người bị suy tim.
Hướng dẫn sử dụng nến "Loksidol" cho chúng ta biết điều gì khác? Thuốc, giống như bất kỳ NSAID nào khác, có thể bôi trơn các triệu chứng của bệnh lý truyền nhiễm cơ bản. Giống như các loại thuốc khác ức chế sản xuất COX / prostaglandin, Loksidol có thể làm gián đoạn quá trình thụ tinh, vì vậy nó không được khuyến cáo cho phụ nữ có kế hoạch mang thai.
Đặc điểm của tác động của thuốc này đối với khả năng lái xe hoặc các cơ chế nguy hiểm là khi sử dụng thuốc có thể xảy ra các phản ứng tiêu cực khác nhau từ hệ thần kinh trung ương, đó là lý do tại sao cần phải kiểm soát những điều trên thiết bị kỹ thuật trênthời gian điều trị để từ chối.
Hướng dẫn sử dụng cho "Loksidol" phải được tuân thủ nghiêm ngặt.
Sử dụng trong sản phụ khoa
Loại thuốc chống viêm này, do đặc tính của nó, hiện đang được sử dụng rộng rãi trong phụ khoa lâm sàng trong trường hợp mắc các bệnh truyền nhiễm sau và hội chứng đau kèm theo:
- viêm phần phụ;
- viêm nội mạc tử cung;
- viêm cổ tử cung;
- viêm cổ tử cung;
- viêm màng phổi;
- các quá trình viêm nhiễm khác trong cơ quan sinh sản của phụ nữ gây đau dữ dội.
Theo đánh giá, nến "Loksidol" trong phụ khoa được coi là hiệu quả, vì chúng nhanh chóng giúp loại bỏ bệnh lý.
Tương tự
Danh sách các chất tương tự của chế phẩm dược lý này khá lớn. Một số loại thuốc này là:
- "Amelotex" - một loại thuốc thuộc nhóm dược lý chống viêm không steroid, xúc tác sản xuất prostaglandin. Do tính chọn lọc, chất chính ngăn chặn COX-2, do đó hiệu quả chống viêm của tác nhân này và tác động gây tổn hại tối thiểu lên màng nhầy của cơ quan tiêu hóa được quan sát thấy.
- "Zeloxim" - NSAID, chất tương tự tuyệt đối của "Loksidol", một chất ức chế chọn lọc COX-2. Nó có thể được phân loại là oxicam vì nó là một dẫn xuất của axit enolic. Kết xuấttác dụng giảm đau, chống viêm và hạ sốt. Cơ chế ảnh hưởng có liên quan đến sự giảm sinh tổng hợp các prostaglandin do ức chế hoạt động của enzym COX.
- "Melox" - về thành phần và tính chất dược lý tương tự như loại thuốc được đề cập. Chặn prostaglandin, có tác dụng chống viêm, giảm đau.
Đánh giá về thuốc
Thuốc "Loksidol" được coi là một trong những loại thuốc được kê đơn nhiều nhất trong số các loại thuốc chống viêm không steroid, được sản xuất dưới dạng bào chế - thuốc đạn. Có rất nhiều nhận xét về phương thuốc này, đó là do sản phẩm y tế này có phạm vi rộng. Nó được sử dụng để loại bỏ hội chứng đau do nhiều loại bệnh có tính chất lây nhiễm - lĩnh vực thần kinh, chấn thương, tiết niệu, phụ khoa, v.v. Bệnh nhân cho biết trong các bài đánh giá về nến "Loksidol" rằng công cụ này giúp nhanh chóng khỏi bệnh đau đớn không thể chịu đựng được khi sử dụng các loại thuốc khác mà chúng không đỡ.
Thuốc được sử dụng chủ yếu để giảm đau khi phát triển các bệnh lý về xương khớp, tuy nhiên những bệnh nhân đã sử dụng cho các bệnh lý khác cũng ghi nhận hiệu quả cao.
Nến "Loksidol" trong phụ khoa thường được kê cho những phụ nữ có quá trình viêm nhiễm ở vùng chậu nhỏ, ví dụ như bị viêm phần phụ. Các bệnh nhân quan sát thấy rằng sau khi dùng thuốc đạn, cơn đau nhanh chóng qua đi, tuy nhiên, có một sốtác dụng phụ tiêu cực.
Buồn nôn nghiêm trọng, chóng mặt, rối loạn phân ở dạng tiêu chảy thường được quan sát thấy nhiều nhất trong số các tác dụng phụ. Nhiều bệnh nhân để lại phản hồi về loại thuốc này đã có phản ứng tiêu cực rõ rệt, trong đó họ phải ngừng sử dụng thuốc "Loksidol" và thay thế bằng các chất tương tự.
Chúng tôi đã xem xét các hướng dẫn và đánh giá cho nến "Loksidol". Trong phụ khoa, việc sử dụng chúng cũng được mô tả.
