Nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong trong tự nhiên là chết đuối. Rủi ro không chỉ là những người không biết bơi, mà còn cả những người đang trong tình trạng thay đổi ý thức, cũng như trẻ em và những người bình thường.
Thuật ngữ
Theo sửa đổi mới nhất, đuối nước là một quá trình dẫn đến tổn thương đường hô hấp do ở trong môi trường lỏng. Trước đây, định nghĩa này nghe giống như cái chết do sự xâm nhập của nước (hoặc các chất lỏng khác) vào đường hô hấp và phổi. Nhưng nó không đủ chính xác.
Từ ngữ hiện đại ngụ ý rằng chất lỏng trở thành một rào cản để không khí xâm nhập vào đường hô hấp. Nhưng điều này không có nghĩa là một người phải chết. Trong mọi trường hợp, nó sẽ bị coi là chết đuối.
Các kiểu chết đuối
Có một số loại chết đuối tùy thuộc vào cơ chế của quá trình:
- Đúng (ướt), còn được gọi là hút - xảy ra nếu phổi hoặc đường thở chứa một lượng lớn chất lỏng. Thường xảy ra nếu một người đang bối rối với tất cả khả năng của mình.
- Sai (khô), hoặc chết đuối do ngạt - xảy ra do phản xạ co thắt thanh môn. Trong trường hợp này, khôngkhông có không khí hoặc chất lỏng đi vào phổi, và người đó sẽ chết ngạt.
- Chết đuối do ngất - xảy ra trong nước lạnh. Nó gây co thắt mạch phản xạ và ngừng tim. Thực tế, cái chết dưới nước không liên quan gì đến chất lỏng xâm nhập vào đường hô hấp sau khi nạn nhân chìm xuống đáy.
- Loại hỗn hợp - đặc trưng bởi sự hiện diện của các dấu hiệu của một số loại chết đuối cùng một lúc.
Nguyên nhân dẫn đến chết đuối
Trước hết, đuối nước xảy ra do người bơi lơ là các quy tắc ứng xử trên mặt nước, chẳng hạn như: “không bơi sau phao”, “không bơi trong hồ chứa nước không rõ đáy”, "Không bơi trong bão". Ngoài ra, những người không biết bơi và bất ngờ rơi xuống nước ở độ sâu đáng kể, bắt đầu nổi cá bơn, nhanh chóng tiêu hao sức lực và không khí của họ, và do đó tăng tốc độ ngâm của họ.
Những người lặn biển và thợ lặn thường không căn thời gian chính xác và bị chết đuối, hoặc bị bệnh giảm áp khi lên quá nhanh. Đặc biệt quan trọng là các yếu tố như sự hiện diện của thác nước và xoáy nước, dòng chảy mạnh hoặc đáy bùn.
Cơ chế chết đuối
Tử vong dưới nước có thể được chia thành hai loại: nước ngọt và nước biển, bởi vì chuỗi phản ứng bệnh lý sẽ khác nhau. Nước ngọt qua thành phế nang đi vào máu và làm loãng máu. Do đó, thể tích chất lỏng tuần hoàn (BCC) tăng lên nhanh chóng, tải trọng lên tim tăng lên và tất cả những điều này dẫn đến việc tim ngừng hoạt động. Ngoại trừNgoài ra, do nước ngọt, xảy ra quá trình tán huyết (phá hủy) các tế bào hồng cầu. Đồng thời, lượng bilirubin tự do, hemoglobin và kali tăng lên trong cơ thể. Thận không thể đối phó với tải trọng như vậy và có thể bị hỏng.
Chết đuối trong nước muối, ngược lại, dẫn đến máu đông đặc, và kết quả là - tăng hình thành huyết khối. Thông thường, ngừng tim xảy ra do huyết khối của động mạch vành. Chết đuối đồng bộ có một cơ chế phản xạ và không liên quan đến thành phần khoáng chất của chất lỏng, mà phụ thuộc trực tiếp vào nhiệt độ của nó và điều kiện khi người đó ở trong nước (ví dụ, một cú đánh mạnh khi rơi xuống).
Giai đoạn quan trọng
Khi chết đuối thực sự trong nước, ba giai đoạn lâm sàng được phân biệt:
- Ban đầu, trong thời gian đó nạn nhân vẫn có thể nín thở. Nếu một người được cứu vào thời điểm này, thì người đó sẽ phản ứng không kịp với tình huống, da và niêm mạc của người đó tím tái, thở gấp gáp, hời hợt, ồn ào. Có thể có ho. Áp lực tăng được thay thế bằng hạ huyết áp và nhịp tim chậm. Có thể có một lượng nước đáng kể trong dạ dày, có thể gây nôn mửa. Một người thường hồi phục nhanh chóng sau một tai nạn.
- Thời kỳ bất tỉnh được đặc trưng bởi thực tế là nạn nhân bất tỉnh. Anh ấy vẫn còn nhịp tim và nhịp thở, nhưng hoạt động cơ bắp đang mất dần. Da tím tái, lạnh. Tại thời điểm này, phù phổi bắt đầu và bọt dày đặc màu hồng chảy ra từ miệng.
- Tử vong lâm sàng biểu hiện ra bên ngoài không khác giai đoạn lâm bệnh. Người bất động, không có mạch kể cả trên diện rộngđộng mạch, ngừng tim xảy ra. Đồng tử giãn ra, không phản ứng với ánh sáng. Nếu bạn kéo người đó lên khỏi mặt nước vào thời điểm này, việc hồi sức tim phổi khó có thể thành công.
Triệu chứng
Khi một người vẫn ở dưới nước, có thể nhận biết các dấu hiệu đuối nước sau:
- vị trí đặc trưng của đầu so với cơ thể (nếu nạn nhân nằm ngửa thì đầu ngửa ra sau, còn nếu nằm sấp thì đầu ngâm hoàn toàn trong nước);
- mắt nhắm hoặc ẩn dưới tóc;
- có thể co giật thở dài;
- người đàn ông cố gắng lăn lộn.
Chết đuối tương ứng có đặc điểm là say rượu hoặc chấn thương đầu. Hiếm gặp mạch, loạn nhịp, chỉ sờ thấy trên mạch lớn. Đường thở dưới thường trong hoặc chứa một lượng nhỏ chất lỏng. Cái chết xảy ra trong bốn hoặc năm phút. Quá trình hồi sức bị cản trở do co thắt thanh quản và nghiến răng.
Ngất có thể xảy ra ngay cả khi chỉ cần một lượng nước nhỏ. Trong trường hợp này, chết lâm sàng xảy ra nhanh chóng. Màu da bị chết đuối rất nhợt nhạt, đồng tử không phản ứng với ánh sáng, "sốc băng" phát triển.
Pháp y
Chết đuối do ngất để lại những dấu hiệu đặc trưng có thể thấy khi khám nghiệm tử thi tại phòng giám định y khoa. Trong số những người khác, các dấu hiệu của cái chết khởi phát nhanh chóng, chẳng hạn như tím táicác đốm tử thi tràn ra, máu lỏng trong các khoang của tim và các mạch lớn, cũng như không có bọt dai dẳng màu hồng ở miệng.
Ngoài ra, khi chết đuối thực sự, chất lỏng được tìm thấy ở phần tận cùng của tiểu phế quản và trong xương hình cầu của hộp sọ, phổi bị sưng lên, các xương sườn in trên đó, có xuất huyết dưới màng phổi. Sinh vật phù du sống trong ao không chỉ được tìm thấy trong dạ dày và phổi mà còn ở các cơ quan khác, điều này cho thấy rằng nó đã đến đó theo đường máu.
Bạn cũng có thể xác định dấu hiệu của một xác chết trong nước: da nhợt nhạt, nhăn nheo ở các đầu ngón tay (dân gian gọi là "tay cô giặt"), và để lâu trong chất lỏng, nó có thể bị bong tróc. cùng với móng tay như găng tay. Sự hiện diện của cát, phù sa và tảo trên quần áo và tóc của nạn nhân cũng cho thấy rằng xác chết đã được đánh bắt lên khỏi mặt nước.
Thi thể ở trong nước càng lâu thì việc xác định nguyên nhân cái chết càng khó khăn hơn và nếu nó có bất kỳ vết thương nào, sinh vật biển sẽ nhanh chóng đến gần xác chết và có thể làm hỏng hài cốt. đến mức tất cả các bằng chứng vật chất sẽ bị tiêu hủy.
Thuật toán khẩn cấp
Các quy tắc này giống nhau đối với tất cả các hình thức hỗ trợ nạn nhân trên mặt nước. Khẩn cấp Chết đuối là một thuật toán từng bước sẽ giúp bạn đưa ra quyết định nhanh chóng trong một tình huống nguy cấp.
Đầu tiên, bạn cần đảm bảo rằng tính mạng của người cứu hộ không bị nguy hiểm. Điều này rất quan trọng vì lợi ích của sự cứu rỗi phải lớn hơn lợi ích có thể xảy ra. Nạn nhân được đưa lên khỏi mặt nước. No cân thiêtthực hiện cẩn thận, vì người đó có thể bị gãy xương sống và do đó cần phải được vận chuyển khỏi vùng nước trên tấm ván hoặc tấm chắn.
Thứ hai, đặt nạn nhân nằm sao cho bụng nằm trên đầu gối của người cứu, nhưng chỉ với điều kiện không quá ba đến năm phút kể từ lúc đuối nước. Nếu đến thời điểm một người bị bắt từ hồ chứa, người đó đã bất tỉnh từ lâu, thì cần tiến hành hồi sức tim phổi ngay lập tức. Làm sạch miệng để không khí lưu thông tốt hơn. Ở giai đoạn này, hãy nhớ gọi xe cấp cứu.
Từ bước thứ ba, hỗ trợ khẩn cấp cho trường hợp đuối nước bắt đầu - bạn cần kiểm tra đồng tử, mạch, nhịp thở. Sau đó, sau khi chắc chắn rằng không có tất cả các dấu hiệu trên, cần bắt đầu hô hấp nhân tạo. Tiếp tục bơm tim và hít không khí cho đến khi đội cứu thương đến. Nếu không xảy ra hiện tượng thở tự phát, nó có thể cứu sống nạn nhân.
Trợ giúp cho người chết đuối sau khi phục hồi hô hấp, nhịp tim và ý thức là làm ấm người và kiểm soát các dấu hiệu quan trọng. Thật không may, cho đến khi các bác sĩ đến cho nạn nhân, không thể làm gì đáng kể.
Điều trị
Cấp cứu đuối nước đúng cách có thể giúp các bác sĩ ổn định tình trạng của nạn nhân trong tương lai. Nếu nhịp thở tự phát không được phục hồi, bệnh nhân được chuyển sang thông khí nhân tạo phổi, khí quản và phế quản được vệ sinh. Điều trị bằng thuốc phải bao gồmphòng chống phù phổi và suy tim mạch cấp. Nếu chết đuối trong nước ngọt thì kê đơn thuốc lợi tiểu và các thành phần máu, còn khi chết đuối trong ao nước mặn thì kê đơn thuốc muối và đường. Đảm bảo đúng trạng thái axit-bazơ. Sau khi chăm sóc cấp cứu, một đợt kháng sinh ngắn thường được dùng để ngăn ngừa nhiễm trùng.
