"Sevoran" (hoạt chất - sevoflurane) là một chất gây mê, được sử dụng hiệu quả trong y tế để thực hiện gây mê qua đường hô hấp. Việc đưa thuốc theo phương pháp này cho phép tắt ý thức của bệnh nhân trong thời gian rất ngắn, nhưng sau khi kết thúc liệu trình, mọi thứ nhanh chóng được khôi phục.
Thuốc tê "Sevoran" khi dùng sẽ kèm theo kích thích nhẹ và hơi dễ nhận thấy ở niêm mạc đường hô hấp. Như vậy, không thể kích thích tiết dịch mạnh trong cây khí quản và kích thích hệ thần kinh. Thuốc gây ức chế chức năng hô hấp phụ thuộc vào liều lượng và giảm huyết áp.
Thuốc mê hoạt động như thế nào? "Sevoran" không ảnh hưởng đến áp lực nội sọ, không làm giảm phản ứng với carbon dioxide, không ảnh hưởng đến thận và gan theo bất kỳ cách nào, không gây ra sự gia tăng suy giảm các cơ quan này, ngay cả khi bệnh nhân sẽ được gây mê cho một thời gian dài. Nhưng làm thế nào để tính toán chính xác liều lượng để gây mê hiệu quả và đồng thời an toàn?
Liều lượng
Thuốc mê Sevoran được chọn riêng cho từng bệnh nhân.
Vì vậy, trong quá trình phẫu thuật, gây mê được cung cấp bằng máy xông hơi. Theo quy định, bác sĩ gây mê sử dụng các thiết bị đặc biệt được hiệu chuẩn riêng cho loại thuốc này.
Liều lượng được lựa chọn trong từng trường hợp riêng biệt. Quá trình chuẩn độ tiếp tục cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn, đồng thời tính đến phòng khám của bệnh nhân, tiền sử bệnh tật, các bệnh kèm theo và tuổi tác của bệnh nhân. Sau khi kết thúc việc cung cấp "Sevoran", bệnh nhân được tiêm một loại thuốc từ nhóm barbiturat hoặc một loại thuốc gây mê khác, được thiết kế để tiêm vào tĩnh mạch nhằm gây mê sâu. Thông thường, oxy và oxit nitric hoặc Sevoran cùng với oxy được sử dụng cho những mục đích này.
Sevoran gây mê với một lượng nhỏ trước khi phẫu thuật cho phép mang lại giai đoạn ngủ sâu trong vài phút và điều này áp dụng cho cả bệnh nhân người lớn và trẻ em. Với phương pháp gây mê này, rất nhanh chóng thoát khỏi trạng thái mê mà không cần dùng thêm bất kỳ phương tiện nào: bệnh nhân hiếm khi than phiền kéo dài sau đó, các chức năng tư duy được phục hồi rất nhanh, người bệnh không cảm thấy khó chịu tại chỗ. hoạt động và tiêm.
Ngoài ra, thuốc tê Sevoran cung cấp mức độ gây mê cần thiết. Nồng độ được chọn trong khoảng từ 0,55 đến 3%, thuốc được sử dụng cùng với oxit nitric.
Gây mê Sevoran được thực hiện như thế nào?
Gây mê qua đường hô hấp bằng thuốc này, giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, nên được thực hiện cho bệnh nhân được chuẩn bị tốt - bằng cách này có thể tránh được hậu quả nghiêm trọng. Tình trạng chính là bụng đói. Người lớn được khuyên không nên ăn 6-8 giờ trước khi phẫu thuật, và trẻ em - 4-5 giờ. Quy tắc này là bắt buộc, chỉ trong trường hợp này mới có thể bảo vệ bệnh nhân, bởi vì nôn mửa có thể xảy ra, sẽ dẫn đến biến chứng như xâm nhập chất nôn vào hệ hô hấp.
Trước khi bệnh nhân được đưa đi phẫu thuật, trước khoảng vài ngày, họ nên tuân thủ chế độ ăn kiêng. Chỉ sau khi chuẩn bị sơ bộ, có thể tiến hành can thiệp phẫu thuật bằng Sevoran. Bệnh nhân được đeo mặt nạ trên mặt, qua đó sẽ xảy ra quá trình cung cấp khí lưu lượng thấp. Bệnh nhân ngủ thiếp đi gần như ngay lập tức, sau 1-2 phút. Sau khi giấc ngủ đến, ống thông được nối với tĩnh mạch ngoại vi, nếu cần có thể đặt ống nội khí quản. Trên bất kỳ ca mổ nào, dù là ngắn nhất và đơn giản nhất, bác sĩ gây mê theo dõi tình trạng bệnh nhân và điều chỉnh liều lượng thuốc mê sao cho độ sâu của thuốc mê là cần thiết. Khi đắm mình trong thuốc mê, bệnh nhân trải qua nhiều giai đoạn:
- Choáng. Nó kéo dài không quá 4 phút và xảy ra ngay sau khi người bệnh bắt đầu được gây mê. Nó được đặc trưng bởi thực tế là bệnh nhân không cảm thấy đau, nhưng ý thức được bảo toàn. Ở giai đoạn này, các bác sĩ thực hiện các cuộc phẫu thuật ngắn - họ mở áp xe hoặc phình.
- Hứng thú. Trong thời gian đó, áp lực, ý thức và cơn đau của bệnh nhân tăng lên.vắng mặt, nhưng không có can thiệp phẫu thuật nào có thể được thực hiện trong thời gian này.
- Gây mê phẫu thuật, được chia thành nhiều loại chuyên sâu:
- bề ngoài;
- dễ;
- sâu;
- giai đoạn hấp hối - tê liệt hoàn toàn các cơ quan quan trọng.
4. Thức tỉnh. Tại thời điểm này, sự phục hồi của tất cả các chức năng của cơ thể bắt đầu.
Tính năng của Sevoran
Sevoran gây mê chỉ nên được sử dụng bởi các bác sĩ chuyên khoa có kỹ năng để đưa bệnh nhân vào trạng thái như vậy. Tại thời điểm này, thiết bị phải luôn sẵn sàng cho phép bạn áp dụng tất cả các biện pháp cần thiết để khôi phục đường thông trong đường thở hoặc tiến hành hồi sức nếu điều bất ngờ xảy ra trong quá trình phẫu thuật.
Mức độ gây mê khi sử dụng loại thuốc đặc biệt này thay đổi rất nhanh, buộc bác sĩ gây mê chỉ sử dụng các thiết bị bay hơi đã được hiệu chuẩn đặc biệt. Khi gây mê sâu hơn, bệnh nhân có thể bị hạ huyết áp và ức chế hô hấp.
Nếu bạn sử dụng thuốc mê duy trì, khi nồng độ thuốc tăng lên, áp lực sẽ giảm rõ rệt, điều này phụ thuộc trực tiếp vào liều lượng của Sevoran. Huyết áp giảm quá mạnh và quá mạnh có thể do gây mê ở mức độ sâu.
Ý thức sau khi gây mê sẽ trở lại bệnh nhân trong vài phút, nhưng ngay cả như vậy, khả năng tinh thần sẽ được phục hồi chỉ sau vài giờ. Nhiềubác sĩ phẫu thuật và nha sĩ coi Sevoran là một trong những loại thuốc tốt nhất để gây mê. Hướng dẫn sử dụng công cụ này cho biết rằng hành động xảy ra gần như ngay lập tức và bệnh nhân nhanh chóng rời khỏi trạng thái mê, trong hầu hết các trường hợp mà không có hậu quả, mặc dù đôi khi chúng xảy ra.
Lợi ích của việc sử dụng Sevoran
Điều đáng chú ý là loại thuốc này, được thiết kế để đưa một người vào trạng thái mê, có một số ưu điểm không thể phủ nhận:
- Vào thuốc mê nhanh (gần như ngay lập tức sau hơi thở đầu tiên), cũng như thoát ra ngoài nhanh chóng - không quá 20 phút sau khi hết thuốc.
- Hầu như không ảnh hưởng đến hệ hô hấp, tim mạch.
- Khả năng quản lý cao.
- Kích ứng đường hô hấp thấp nhất có thể.
- Không độc với cơ thể bệnh nhân.
- Do tác dụng gây mê tuyệt vời, thuốc gây mê được sử dụng hiệu quả trong nha khoa và trong các ca phẫu thuật vùng bụng.
- Hiếm khi xảy ra tác dụng không mong muốn.
- Khả năng sử dụng ở dạng đơn phân.
- Cho phép sử dụng thuốc mê lưu lượng thấp, dẫn đến lượng thuốc tiêu thụ tối thiểu, hoàn toàn không gây ô nhiễm môi trường bởi hơi thuốc.
Tất cả những lợi ích được mô tả ở trên cho thấy thuốc rất hiệu quả và hầu như không để lại hậu quả, vì vậy nó rất thường được sử dụng khi điều trị răng gây tê ở người lớn và trẻ em, cũng nhưcác thủ tục phẫu thuật khác.
Tác dụng phụ và chống chỉ định
Nhưng cần nhớ rằng bất kỳ loại thuốc nào cũng có chống chỉ định và tác dụng phụ, và tất cả điều này xảy ra do đặc điểm cơ thể của từng bệnh nhân. Không thể đoán trước được cơ thể cảm nhận thuốc như thế nào. Ngay cả những loại thuốc vô hại nhất cũng có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho một số người, bao gồm cả thuốc gây mê.
- Chóng mặt, buồn ngủ, co giật, thay đổi tâm trạng đột ngột - những triệu chứng này có thể xuất hiện trong vài ngày sau khi gây mê.
- Rối loạn hô hấp, ho.
- Tăng huyết áp, nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm.
- Buồn nôn, nôn.
- Phản ứng dị ứng.
Ngoài tác dụng phụ, trong một số trường hợp hiếm hoi, Sevoran (hướng dẫn sử dụng cũng thông báo về điều này) có chống chỉ định, và mọi bệnh nhân nên biết về chúng trước khi gây mê. Trong số các chống chỉ định:
- Độ nhạy thuốc đặc biệt.
- Khuynh hướng di truyền đối với chứng tăng thân nhiệt ác tính.
- Thời kỳ cho con bú.
Ngoài ra, tất cả các phương tiện gây mê qua đường hô hấp đều được khuyến cáo sử dụng hết sức thận trọng cho bệnh nhân suy thận, tăng huyết áp nội sọ, bệnh tim mạch vành và các bệnh lý thần kinh cơ. Trẻ em được phép sử dụng Sevoran, nhưng chỉ với liều lượng giảm và dưới sự giám sát của bác sĩ, ngay cả khi đã khỏigây mê.
Quá liều
Trong trường hợp quá liều, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng sau:
- Hoạt động của hệ thần kinh trung ương thay đổi.
- Hạ huyết áp.
- Sẹp mạch máu.
- Co giật.
- Ngừng thở.
Nếu các triệu chứng như vậy xuất hiện, bạn cần khẩn cấp ngừng sử dụng thuốc, lắp ống thở sạch và bắt đầu thông khí nhân tạo phổi bằng oxy, theo dõi hoạt động của tim nếu bạn cần sử dụng thuốc để duy trì nó.
Tương tác với các loại thuốc khác
Thuốc mê qua đường hô hấp được kết hợp hoàn hảo với các loại thuốc mà phẫu thuật viên thường sử dụng khi phẫu thuật. Điều này áp dụng cho các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh, thuốc giãn cơ, thuốc kháng khuẩn, hormone, các sản phẩm máu. Không có tương tác bất lợi nào được xác định.
Hướng dẫn sử dụng đặc biệt
"Sevoran" không thể được sử dụng độc lập ở nhà. Thuốc này chỉ nên được sử dụng, định lượng và kiểm soát bởi bác sĩ gây mê, tốt nhất là những người có kinh nghiệm về gây mê toàn thân.
Để cung cấp kinh phí cho việc gây mê qua đường hô hấp, đặc biệt là đối với thuốc "Sevoran", bạn cần sử dụng các thiết bị bay hơi đã được hiệu chuẩn. Cũng cần thông báo cho bệnh nhân rằng sau khi gây mê, anh ta không nên lái xe trong một thời gian và làm việc với bất kỳ cơ chế chuyển động nào, vì khả năng tập trung có thể bị suy giảm.
Tính năngứng dụng của "Sevoran" trong điều trị răng ở trẻ em
Nếu điều trị nha khoa được thực hiện dưới gây mê, "Sevoran" được phép sử dụng cho cả người lớn và trẻ em. Ngoài ra, loại gây mê này cũng thường được sử dụng cho các ca mổ khác trên trẻ em:
- Phẫu thuật gấp các trường hợp viêm cấp trong khoang miệng (áp-xe, viêm phúc mạc).
- Phẫu thuật chọn lọc (nhổ răng, u nang).
- Viêm mủ, sâu răng và viêm nha chu.
Nhưng các nha sĩ không phải lúc nào cũng sử dụng thuốc hít Sevoran khi điều trị răng cho trẻ em. Gây mê cho trẻ bằng phương thuốc mà chúng tôi đang xem xét được chỉ định trong những trường hợp như:
- Nếu có chống chỉ định sử dụng thuốc gây tê cục bộ.
- Nếu đứa trẻ không tiếp xúc (được phát âm là tiêu cực đối với nha sĩ).
- Có những bệnh lý hữu cơ của hệ thần kinh, trong đó đứa trẻ không thể thực sự đánh giá được thực tế xung quanh.
- Nếu bạn cần gấp 1 công đoạn vệ sinh khoang miệng với số lượng nhiều thao tác.
Nhưng điều đáng nhớ là một đứa trẻ cảm nhận bất kỳ loại thuốc nào rất nhạy cảm. Cha mẹ nên thông báo cho bác sĩ về sự hiện diện của các tình trạng sau ở trẻ, đây là những chống chỉ định gây mê bằng Sevoran. Nếu không, hậu quả có thể rất nghiêm trọng. Vì vậy, nó không được khuyến khích sử dụng nó:
- Viêm các vùng trên.
- Trong các quá trình viêm cấp tính của đường tiết niệu, gan, phổi.
- Nếu cótiết dịch nhờn.
- Nhiễm trùng gần đây.
- Áp lực nội sọ cao.
- Bệnh lý mất bù.
- Nếu không gây tê tại chỗ.
Tất nhiên, đứa trẻ phải được chuẩn bị cho việc sử dụng thuốc gây mê Sevoran. Điều trị nha khoa dưới gây mê toàn thân được thực hiện không chỉ trong khi nhổ răng mà còn trong các trường hợp khác, và bạn cần chuẩn bị đúng cách cho mỗi quy trình:
- Vượt qua kỳ khám - hiến máu, nước tiểu, sinh hóa.
- ECG.
- Kết luận của bác sĩ nhi khoa (giấy chứng nhận phải chỉ ra rằng bệnh nhân không có chống chỉ định sử dụng loại gây mê này).
- Thuốc mê chỉ được dùng khi bụng đói.
Hiện nay, có rất nhiều loại thuốc gây mê, nhưng gần đây, Sevoran của một công ty Mỹ ngày càng trở nên phổ biến. Nó được coi là vô hại nhất đối với cơ thể, nó được dung nạp tốt cho cả người lớn và trẻ em. Nó có mùi thơm rất dễ chịu, trẻ em hít vào không cảm thấy khó chịu.
Hiệu quả xảy ra ngay lập tức, ngay sau vài lần hít thở và bệnh nhân tỉnh dậy sau 15 phút sau khi kết thúc thuốc. Hành động này là do hơn 90% lượng thuốc được thải trừ qua phổi dưới dạng không đổi. Bệnh nhân hít phải thuốc, sau 10-15 phút bạn không thể tìm thấy thuốc trong máu nữa. Thuốc được đào thải rất nhanh ra khỏi cơ thể, không cơ quan nào chịu tác động của nó, thuốc không gây dị ứng.
Đánh giá
Rất tốt về thuốckhông chỉ bệnh nhân người lớn trả lời, mà cả trẻ em nói rằng họ hít thở không khí thơm và ngủ thiếp đi, sau đó mở mắt ra - và họ đã nằm trên giường, và không có gì làm họ đau đớn. Trên thực tế, đây chính xác là cách Sevoran vận hành. Các đánh giá của các bậc phụ huynh cũng khẳng định rằng con họ dung nạp thuốc mê rất dễ dàng, nó không gây ra bất kỳ tác dụng phụ và dị ứng nào. Nhờ anh ấy mà nhiều trẻ em đã bắt đầu đến gặp nha sĩ thường xuyên hơn, và tất cả là vì tất cả các thủ tục được thực hiện mà không gây đau đớn.
Bệnh nhân người lớn cũng khá tích cực về tình trạng của họ sau khi gây mê như vậy. Điều quan trọng nhất là nó phải được thực hiện bởi một chuyên gia có năng lực thì mọi thứ sẽ ổn thôi.
